危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目安全許可審查書(shū)（試行）項(xiàng)目名稱許可事項(xiàng)受理編號(hào)受理日期受理人實(shí)施部門(mén)國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制樣填寫(xiě)說(shuō)明一、本審查書(shū)由負(fù)責(zé)實(shí)施危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存建設(shè)項(xiàng)目（以下簡(jiǎn)稱建設(shè)項(xiàng)目）安全許可的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)（簡(jiǎn)稱實(shí)施部門(mén)）填寫(xiě)。二、本審查書(shū)可以用鋼筆、簽字筆填寫(xiě)，字跡要清晰、工整；也可以用打印機(jī)打印四號(hào)字文本，所有“簽字”處必須由本人用鋼筆、簽字筆簽署姓名。三、本審查書(shū)封面中，“項(xiàng)目名稱”欄，填寫(xiě)申請(qǐng)單位提交的《建設(shè)項(xiàng)目安全許可申請(qǐng)書(shū)》中的建設(shè)項(xiàng)目名稱；“許可事項(xiàng)”欄，分別填寫(xiě)設(shè)立審查和安全設(shè)施設(shè)計(jì)審查、竣工驗(yàn)收；“受理編號(hào)”、“受理日期”和“受理人”欄，填寫(xiě)《建設(shè)項(xiàng)目安全許可申請(qǐng)受理通知書(shū)》上載明的受理編號(hào)、簽發(fā)日期和受理人；“實(shí)施部門(mén)”欄，填寫(xiě)實(shí)施部門(mén)的全稱。四、本審查書(shū)“申請(qǐng)單位”、“所在單位”、“項(xiàng)目類型”、“投資概算”和“安全設(shè)施投資額”欄，分別填寫(xiě)申請(qǐng)單位《建設(shè)項(xiàng)目安全許可申請(qǐng)書(shū)》中的“申請(qǐng)單位”、“建設(shè)項(xiàng)目所在單位”的全稱、建設(shè)項(xiàng)目類型、總投資、安全投資。五、本審查書(shū)“建設(shè)項(xiàng)目安全許可意見(jiàn)書(shū)文號(hào)”欄，在建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施設(shè)計(jì)審查時(shí)，填寫(xiě)該建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全審查后實(shí)施部門(mén)向申請(qǐng)單位出具的建設(shè)項(xiàng)目安全許可意見(jiàn)書(shū)的文件編號(hào)；在建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施竣工驗(yàn)收時(shí)，填寫(xiě)該建設(shè)項(xiàng)目設(shè)立安全設(shè)施設(shè)計(jì)審查后實(shí)施部門(mén)向申請(qǐng)單位出具的建設(shè)項(xiàng)目安全許可意見(jiàn)書(shū)的文件編號(hào)。六、本審查書(shū)“參加審查單位代表的意見(jiàn)”欄，填寫(xiě)參加審查的該建設(shè)項(xiàng)目的可行性研究單位、安全評(píng)價(jià)單位、安全設(shè)施設(shè)計(jì)單位、安全設(shè)施施工單位代表對(duì)專家組審查意見(jiàn)發(fā)表的意見(jiàn)，并由這些代表簽字。七、本審查書(shū)“專家組審查意見(jiàn)”，填寫(xiě)邀請(qǐng)專家的審查意見(jiàn)，并由推選的專家組組長(zhǎng)簽字。八、本審查書(shū)“專家組組成人員”欄，填寫(xiě)邀請(qǐng)專家的簡(jiǎn)要情況，并由本人簽字。九、本審查書(shū)“建設(shè)項(xiàng)目安全許可實(shí)施部門(mén)審查”欄目中，“審查人員”欄，填寫(xiě)參與審查人員的簡(jiǎn)要情況；“審查人員審查意見(jiàn)”欄，填寫(xiě)審查人員的意見(jiàn)和理由簡(jiǎn)要說(shuō)明，并由組織審查的負(fù)責(zé)人簽字；“承辦審查的安全許可實(shí)施部門(mén)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)意見(jiàn)”欄，填寫(xiě)承辦審查的安全許可實(shí)施部門(mén)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的審查意見(jiàn)和簡(jiǎn)要說(shuō)明，并由負(fù)責(zé)人簽字，加蓋公章；“安全許可實(shí)施部門(mén)意見(jiàn)”欄，填寫(xiě)建設(shè)項(xiàng)目安全許可實(shí)施部門(mén)審議的內(nèi)容，主要負(fù)責(zé)人或其授權(quán)人簽字后，填寫(xiě)日期，并加蓋公章。十、本審查書(shū)“擬出具的建設(shè)項(xiàng)目安全許可意見(jiàn)書(shū)編號(hào)”欄，填寫(xiě)擬對(duì)該建設(shè)項(xiàng)目出具本項(xiàng)安全許可意見(jiàn)書(shū)的編號(hào)。十一、本申請(qǐng)書(shū)設(shè)置的欄目尺寸，不能滿足填寫(xiě)內(nèi)容的需要時(shí)，可自行設(shè)置欄目尺寸，但不能改變表格外邊距的尺寸；本申請(qǐng)書(shū)設(shè)置的欄目中的表格數(shù)量不能滿足填寫(xiě)內(nèi)容的需要時(shí)，可自行設(shè)置續(xù)表，格式和內(nèi)容要求應(yīng)與本申請(qǐng)書(shū)的表格一致；實(shí)施在填寫(xiě)審查書(shū)時(shí)，審查書(shū)封面不編制頁(yè)碼，其他重新編制審查書(shū)的自然頁(yè)碼。申請(qǐng)單位所在單位項(xiàng)目類型建設(shè)地址總投資安全投資建設(shè)項(xiàng)目安全許可意見(jiàn)書(shū)文號(hào)

加審查的單位代表名單

;組審查意見(jiàn)審查時(shí)間審查地點(diǎn)專家組組長(zhǎng)：（簽名）年月 日

建設(shè)項(xiàng)目安全許可實(shí)施部門(mén)審查審查人員姓名職務(wù)職稱單位劉強(qiáng)副司長(zhǎng)國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局才仁普措副司長(zhǎng)國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局劉偉副處長(zhǎng)國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局孫燕副處長(zhǎng)新疆安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局王江副局長(zhǎng)巴州安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局審查人員審查意見(jiàn)：經(jīng)審查，建設(shè)單位提交的申請(qǐng)文件、資料基本符合《危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目安全許可實(shí)施辦法》及有關(guān)文件的規(guī)定和要求。經(jīng)修改完善后的安全條件論證報(bào)告對(duì)建設(shè)項(xiàng)目危險(xiǎn)、害因素與周邊環(huán)境、設(shè)施的相互影響及當(dāng)?shù)刈匀粭l件對(duì)項(xiàng)目的影響論證比較充分，擬選廠址適宜該項(xiàng)目建設(shè)。經(jīng)修改完善后的設(shè)立安全評(píng)價(jià)報(bào)告對(duì)項(xiàng)目涉及的危險(xiǎn)、有害因素分析較為全面，對(duì)危險(xiǎn)、有害程度評(píng)價(jià)準(zhǔn)確，評(píng)價(jià)提出的對(duì)策措施對(duì)建設(shè)項(xiàng)目安全設(shè)施設(shè)計(jì)具有指導(dǎo)作用。同意專家組審查意見(jiàn)，建議批準(zhǔn)該項(xiàng)目設(shè)立安全審查。審查人員（簽字）：年月 日

建設(shè)項(xiàng)目安全許可實(shí)施部門(mén)審查承辦審查的安全許可實(shí)施部門(mén)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)意見(jiàn)經(jīng)審查，該建設(shè)項(xiàng)目符合安