纖維支氣管鏡檢查在危重病患者診斷中的應用6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。纖維支氣管鏡檢查在危重病患者診斷中的應用纖維支氣管鏡檢查在危重病患者診斷中的應用6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。纖維支氣管鏡檢査在危重病患者診斷中的應用Quintessencell郵eBMT后肺著名教育家葉圣陶先生就說過:“寫文章不是生活的點綴和裝飾,而就是生活本身。一般人都要識字,都練習寫作,并不是為了給自己捐上一個讀書人或是文學家的頭銜,只是為了使自己的生活更加豐富,更見充實。能寫文章算不得是什么光耀的事兒,不能寫文章卻是一種缺陷,這種缺陷跟瞎了眼睛,聾了耳朵差不多,在生活上有相當大的不利影響?！睂懽魇钦Z文教學的重要組成部分，是語文的“半壁江山”，但長期以來，很多學生都怕寫作文，一聽到寫作文就喊頭痛。而對于農村初中來說，作文成了語文教師的一大難題，習作成了學生望而生畏的科目。為了寫好作文，師生都必須付出許多努力，但常常收效不大。通過《語文課程》標準的學習和多年作為教學的總結。本人認為，作文教學是初中語文的一個重要組成部分，也是基礎教育面臨的重要任務。因此學生的作文能力對于語文教學質量的提高，培養(yǎng)學生的語文興趣是十分必要的。培養(yǎng)學生的作文興趣，提高作文寫作質量，是教育界重要的研究課題。當前語文學科的廣大教師常常就激發(fā)培養(yǎng)學生學習語文的興趣進行反復的探索和努力。我認為在語文教學活動中，教師如何激發(fā)學生的寫作興趣，是學生提高寫作能力的關鍵。學生學習寫作的必由之路。一、作文教學應該從實際生活中去提取素材，加強“聽、說、讀、寫”的能力在整個中學語文教學中，閱讀與作文教學關系密切是相輔相成，緊密聯(lián)系的。我國著名教育家葉圣陶先生指出：“寫任何東西決定于認識和經(jīng)驗，有什么樣的認識和經(jīng)驗，才能寫出什么樣的東西來。反之，沒有表達認識的能力，同樣也寫不出好作文”。教材中許多課文都是初中生寫作的范文，教師可以有選擇地讓學生進行模仿和借鑒。“通過聽話訓練、說話訓練，能夠提高學生運用普通話理解表達的能力，從而培養(yǎng)良好的語言習慣。聽話、說話訓練是小學語文教學內容的重要組成部分。還有利于提高學生寫作興趣，提高寫作能力。寫作教學應關注學生情感和體驗，以學生的生活實踐為源泉。所以在作文教學中，我讓學生在一切可能的機會里，自由地寫作，合理展開想象。通過訓練，大部分學生的作文水平有了較大的提高?！皩懻\實的自己的話”是老教育家葉圣陶先生說的，因此作文要寫出真情感。我曾經(jīng)布置學生寫《第一次洗衣服》，通過學生第一次洗衣服感受到母親的愛，因為從出生那天起，母愛就貫穿我們一生。所以，通過學生第一次洗衣服，感受到勞動的偉大和平凡，有力地表現(xiàn)了主題。在《第一次洗衣服》作文訓練中注意場面、氣氛的描寫，學生有了成功感，大大增強了寫作的興趣。要激發(fā)學生的寫作興趣，教師還應該盡可能減少對寫作的束縛，為學生提供廣闊的寫作空間。二、合理安排初中作文素材，提倡自由作文王蒙在《致習作者》中指出：“從生活中才能發(fā)現(xiàn)文學，才有寫作的源泉，才有寫作的真實貨色?！碑敶鷮懽骼砟罡嬖V我們，是寫作主體真正主宰著寫作活動，所以寫作教學要以寫作主體的回歸為前提。韓向東在《作文教學理念的五大突破》中所說的應需性作文。他說：“應需性作文或應生活之需不可不為，或應內心性情之需不吐不快?！庇捎谌沼浀膬热莺軓V，可寫聽到的、可寫看到的、也可寫想到的。因此平時堅持寫日記是積累材料的是最好方式，也是練筆的途徑。培養(yǎng)學生寫寫“親眼所見、親耳所聞、親身所經(jīng)歷”，就是要求學生用自己的話來表達自己的思想，使作文呈現(xiàn)個性風格。加強作文審題的訓練，實質上是對學生進行語文能力和思維能力的綜合訓練，因此教師提倡自由作文，根據(jù)學生個人特長和興趣，讓學生進行有創(chuàng)意的寫作。由于作文水平提高時間周期長，學生要明確寫作目的，立意要新。不少學生在急功近利的心態(tài)下，學習的積極性降低，對平時的作文教學重視不夠。教師在上作文課沒有教案，有時為完成教學任務隨意布置幾篇作文，缺少針對性、系統(tǒng)性的訓練。學生為了完成老師的任務也不得不去寫作文。不少學生整天呆在學校里，生活積累少，閱讀積累也很少，放學回家后還要完成家庭作業(yè)。因此，作文素材匱乏。俗話說“巧婦難為無米之炊”，每當作文時，由于沒有生活實踐的經(jīng)驗，不少學生言之無物，感受空洞、想象貧乏。正確的做法是為了讓學生從生活中去發(fā)現(xiàn)作文的魅力，必須面對生活。在作文訓練過程中，我們要主張寫真實的生活、真實的情感、真實的思想。三、合理對作文寫作進行評價教師的評價對學生十分重要。評價得當，能激勵學生敢于作文、樂于作文，因而對學生的文章不能千篇一律，也不能一棒打死。當前的作文教學要積極鼓勵學生說自己想說的話，寫自己想寫的東西，從各個不同的角度去選材。在訓練中我們要給他們提供自由想像、獨立思考的情景條件，鼓勵他們大膽想象。學生寫作有了自由馳騁的空間，學生的作文能力才得以充分的發(fā)展。說到學生的作文評講，對學生的作文的欣賞很重要。為什么要用欣賞，就是要對學生的作文進行賞識，能夠洞察學生的內心世界。在作文教學中應根據(jù)不同水平的學生給予不同要求的評價，對基礎好的學生要有較高的要求。作文要由淺入深，一環(huán)套一環(huán)地展開論述，各個章節(jié)之間形成有機的聯(lián)系，共同構成一個整體?；A差的哪怕是用了一個好詞、一個佳句也應該及時表揚。記得有一次，我發(fā)現(xiàn)一個平時作文很差的學生在文章中準確地用了一個表示好上加好的詞“畫龍點睛”，于是我在批語中這樣寫道：“今后能多閱讀，多積累，老師相信你的作文會竹子開花節(jié)節(jié)高！”這樣做，能讓一些差生得到鼓勵，看到希望。一個教師對孩子習作的賞識，絕對不是表示他的水平低，缺乏鑒賞能力，而恰恰顯出了教師的教育智慧。我們在批改作文時要堅持鼓勵為主的原則，在評改學生習作時要多一份激勵，少一份譴責。通過作文教學，激發(fā)學生習作學生興趣，增強學習欲望，對于消除學生的心理障礙，畏難情緒，幫助學生提高自身的綜合素質，開發(fā)學生的智力，培養(yǎng)學生的想象能力和良好的思維方式有積極的作用。總之，作文教學中寫作動機一定要純潔，要從生活中提取素材，敢于說真話，寫真事。只有這樣，學生的作文教學才能夠進一步得到提高，素質教育的宏偉目標才能夠實現(xiàn)。高中物理是一門學生認為比較難的學科，具有很強的規(guī)律性，對思維能力要求較高。教學中，教師千辛萬苦的教，學生學起來也辛苦吃力，但實際效果卻很不理想。作為高中階段的必修基礎課，學生必須學好物理，對于教師而言，如何提高物理教學的實效性是很多教師需要思考的問題。本文結合筆者實際教學經(jīng)驗，探討如何提高高中物理課堂教學的實效性。一、激發(fā)學生學習的積極性，關注個體差異新課改提出后的高中物理教學目標是，立足九年義務教育，進一步提高學生的科學素養(yǎng)，激發(fā)他們學習物理的興趣，提高他們的科學探究能力和實踐能力，尊重并促進學生的個性發(fā)展。教師應以這個目?宋?指導，在課堂教學中尊重學生、關注個體差異，滿足不同學生的需求?？梢圆捎靡龑骄渴降慕虒W方法，創(chuàng)設引導學生積極主動參與的教學環(huán)境，激發(fā)學生的興趣和學習積極性，放手讓他們自主探索，實現(xiàn)師生的互動，尊重每個學生，使他們的潛能都能得到充分發(fā)掘。教師應始終關注學生的個體差異，備課時充分考慮不同層次學生的要求。課堂提問中要充分落實對各層次學生的關注，對于基礎較弱的學生，提出一些淺顯、基礎的問題，并一步步啟發(fā)。對于需要綜合考慮的問題，可由教師做好鋪墊，設計一些臺階，讓學生一步步解決。如教學《機械守恒定律》一課時，對于基礎較弱的學生來說，尋找機械守恒定律具有一定的難度。為了照顧到這些學生，使他們體驗到成功的喜悅，從而激發(fā)學習的興趣和信心。將推理過程用層層推進的問題設計出來：設計的問題為：分別寫出上圖中物體在A處和B處的機械能EA；物體由A運動到B時，是什么力在做功？這個力做功有什么特點？該力所做的功W的值是多少？運用動能定理證明A運動到B的過程機械能守恒。逐漸降低問題的難度，基礎較弱的學生通過與其他同學的合作討論，認識到物體只有重力做功時機械能守恒，在動能定理的基礎上推導出機械能守恒的定律方程。這樣的過程，大大提高了學生學習的積極性，增強了他們物理學習的信心。二、創(chuàng)設問題情境，鼓勵學生自主探索課堂教學中，學生是課堂的主體，教師應把較多的課堂時間還給學生，讓他們自主探索、發(fā)現(xiàn)問題、合作交流并解決問題。教師首先應精心設計問題，將物理知識設置到有趣的問題請環(huán)境中，鼓勵學生質疑，培養(yǎng)他們善于觀察發(fā)現(xiàn)及分析問題的能力，然后組織他們合作交流得出結論。當學生得出的結論不全面時，教師可以適當引導，并再給出一定的思考和討論時間，激發(fā)學生探索的動機、培養(yǎng)他們主動創(chuàng)新的能力。如教學《力的分解》一課前，讓學生巧移書柜。教室后面有一個在裝滿書的書柜，上課前先請一個大個子的學生推，書柜稍稍移動一下，然后又找了個柔弱的小個子學生，讓他將兩個長木板放在書柜與教室墻壁之間形成“人”字形，很輕松的推走了書柜，引起學生一片轟動。這時，及時引入新課：“為什么兩位同學推的結果不同呢？‘力的分解’能夠幫助我們找到問題的關鍵。”通過問題情境的創(chuàng)設，極大地調動了學生的積極性和思維活躍度，取得了很好的課堂效果。三、拓寬物理教學信息量，加強師生交流合作隨著時代的發(fā)展，新課程改革的深入，對物理教學的要求也越來越高，所以在物理教學中應該增大信息量，將理論和生活實際相結合，將現(xiàn)代最新的研究發(fā)展成果滲透到高中物理教學中，拓寬學生的知識面，培養(yǎng)學生的物理興趣，從中學到更多的東西。為了達成這點，教師應該增進自己的知識，提高獲取，處理信息的能力，將之有效的運用到教學中。具體可以從以下兩點入手。（一）拓寬信息渠道高中物理教材，參考書知識有限，已不再能滿足高中物理課堂的教學。高中物理教師們必須有效利用網(wǎng)絡，教研活動，圖書館等多種渠道去獲得對物理教學有用的信息。如在分析平時考試試卷和練習題的時候，在發(fā)現(xiàn)有價值的錯題，好題時應當將它們記錄下來，在課堂教學或課后學生交流中遇到棘手的問題也將其記錄下來，在分析處理教輔資料的時候，發(fā)現(xiàn)好的教學策略和解題方法就將其復制下來，這些都是有用的教學信息。在收集這些信息后，教師還應有較強的選擇能力，對信息進行分類，隨時運用于課堂教學中，提高課堂教學的實效性。（二）強化教學研究，集體備課現(xiàn)在很多學校教師辦公室一般以年級組為單位，同學科的教師很難見面，學校規(guī)定的教研活動常被忽略。高中物理教師也是如此，一般都是孤軍奮戰(zhàn)，缺少同行之間的交流，一些有經(jīng)驗的教師則喜歡把經(jīng)驗，資料藏起來，不愿意和年輕稚嫩的教師分享，使得教研工作的效率低下。在當今信息化的社會背景下，單槍匹馬已經(jīng)不再合適，為了迎合時代的變化，新課程改革的呼聲，物理教師們應該摒棄陳舊的觀念，實現(xiàn)信息互通，資源共享，如此才能將更多有效的知識傳授給學生。具體可以讓教務處進行排課，每周安排半天的時間讓備課活動可以有效進行，為物理教師們提供交流合作的機會。這樣可以讓教師們將近一周在課堂上出現(xiàn)的教學難點進行有效交流，取長補短。總結：言而總之，為了提高高中生物理課堂教學實效性，不僅需要從學生入手，為學生創(chuàng)設學習情境，發(fā)揮他們的主動性，教師之間也需要相互交流，相互探討新型的教學方法，增強自身修養(yǎng)，從而提高物理課堂教學實效性。纖維支氣管鏡檢查在危重病患者診斷中的應用6、露凝無游氛，天高1纖維支氣管鏡檢査在危重病患者診斷中的應用Quintessencell纖維支氣管鏡檢査在危重病患2郵eBMT后肺郵e3BMTBMT4BMT后肺BMT后肺5Roleofflexiblebronch。sc。pyinungInfiltrates*misedPatientsWithImmunocomproPrasoonJain,MD,FCCP,SunderSandler,MD,FCCP,TonneMeli,RNAtulC.Mehta.MD.FCCP'FCCP:JamesKStoller.MD.MS.FCCP:and(CHEST2004:125:712-722)104例非AIDS免疫功能缺陷患者·FB診斷率為5620%>感染性疾病診斷陽性率高(81%)對非感染性疾病診斷陽性率為(56%)>BAL、TBLB診斷陽性率大致相當(38%)兩者聯(lián)合可以提高診斷率(70%)FB并發(fā)癥的發(fā)生率為21%(出血、氣胸)Roleofflexiblebronch。sc。pyi6主要結果感染47例(36.7%)DAH19例(148%)放射或化療誘發(fā)肺損傷5例(3.9%)ARDS11(8.6%)其他診斷23例(18%)WG,肺不張,BOOP,非特異性肺炎,淋巴瘤,狼瘡肺,結節(jié)病支氣管肺炎、過敏性肺炎等提示:臨床診斷正確率很低,需要采取積極手段明確診斷主要結果7PulmonaryComplicationsinAdultBloodandMarrowTransplantRecipientsAutopsyFindingsSunitaSharma,HassanF.Nadrous,SteveG.Peters,AyalewTefferi,MarkR.Litzow,Marie-ChristineAubryandBekeleAfessachest2005:128:1385-1392Table2-PulmonaryComplicationsIdentifiedatAutopsyof7IBMTReciPulmonaryComplicationsAutopsyAntemortemMonthsAfterBMT,Median(IQR)Bactertalbronchopneumonial318130.79-450)l15)0S40.7361855Candidabronchopneumonia1(1)165035(49)12150.90508)AleolarhemoIThagel014)3320:0-7:70armvbotdosts9(130S4040-15)Pulmonaryembolism0820.37-175Leukentalyphoma4061000005753409152③32855Pulmonaryalveolarpotetnosts17901(1AcuteandorganzingpneumontaAspirationpneumonta1(1)220"DataarepresentedasNo(%)orNoPulmonaryComplicationsinAdu8主要結論對照71例BMT患者尸體解剖前后的診斷·BMT后肺部并發(fā)癥很少得到正確診斷和治療對策?主要結論9PulmonaryinfiltratesinanimmunocompromisedhostsimultanepirictheranyandAcutelyIllStableComprehensiveevaluationItaneouslysta(CT,bronchoscopy,cultures)comprehensiveevaluationandinitiatetherapyAdjusttherapybasedon:CulturesC