免疫規(guī)劃接種資質(zhì)培訓(xùn)

2012年5月16日主講人:免疫規(guī)劃接種資質(zhì)培訓(xùn)主要內(nèi)容第一節(jié)實(shí)施預(yù)防接種的法律依據(jù)及預(yù)防接種發(fā)展史第二節(jié)疫苗使用及管理第三節(jié)預(yù)防接種實(shí)施第四節(jié)接種率調(diào)查第一節(jié)

實(shí)施預(yù)防接種的法律依據(jù)及

預(yù)防接種發(fā)展史一、實(shí)施預(yù)防接種的依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第十一條、第十二條?！端幤饭芾矸ā?001年2月28日實(shí)施通過疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例<2005年3月24日>衛(wèi)生部頒布《預(yù)防用生物制品生產(chǎn)供應(yīng)管理辦法》衛(wèi)生部預(yù)防接種規(guī)范第一節(jié)

實(shí)施預(yù)防接種的法律依據(jù)及

預(yù)防接種發(fā)展史二、我國預(yù)防接種工作發(fā)展簡介1、計劃免疫前期（1950-1977年）2、計劃免疫時期（1978-2000年），分三個階段第一階段：1987-1985年第二階段：1986-1990年第三階段：1991-2000年3、免疫規(guī)劃時期：2001至今第一節(jié)

實(shí)施預(yù)防接種的法律依據(jù)及

預(yù)防接種發(fā)展史三、當(dāng)前我國預(yù)防接種工作特點(diǎn)預(yù)防接種工作是政府行為預(yù)防接種工作具有很強(qiáng)的科學(xué)性和系統(tǒng)性預(yù)防接種工作具有重大的社會效應(yīng)、經(jīng)濟(jì)效應(yīng)預(yù)防接種具有廣泛的社會學(xué)和國際影響預(yù)防接種是一項(xiàng)長期而又艱巨的任務(wù)第二節(jié)疫苗使用及管理一、疫苗的定義傳統(tǒng)疫苗是用病原微生物代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、脫毒、滅活等方法制成，用于預(yù)防疾病的自動免疫。習(xí)慣將病毒制劑稱為疫苗第二節(jié)疫苗使用及管理二、疫苗的種類減毒活疫苗多糖疫苗滅活疫苗重組疫苗：是在基因工程上研制的疫苗，是疫苗研究的發(fā)展方向，目前（基因工程疫苗、基因重組疫苗、轉(zhuǎn)基因植物疫苗、DNA疫苗）第二節(jié)疫苗使用及管理減毒活疫苗：特點(diǎn)：類似自然免疫，一次性免疫可持續(xù)免疫，免疫效果牢固，可皮下，可口服噴霧進(jìn)行免疫缺點(diǎn)：1、不穩(wěn)定.2、疫苗可能引起后果不利因子；3、可引起循環(huán)失??；4、返阻潛在危險5、正在接受治療免疫制劑治療的病可引起嚴(yán)重的致命反應(yīng)。第二節(jié)疫苗使用及管理滅活疫苗特點(diǎn)：較穩(wěn)定，易于保存和運(yùn)輸；不受循環(huán)抗體影響；安全性好，可殺死任何可能污染的生物因子。缺點(diǎn)：1、可改變有效抗原決定蔟，需多次注射，加強(qiáng)免疫；2、維持時間短，不產(chǎn)生局部抗體；3、只能通過注射方法接種第二節(jié)疫苗及接種程序三、疫苗接種程序疫苗免疫程序時間表(一類免費(fèi)疫苗)疫苗名稱年(月)齡0月齡1月齡2月齡3月齡4月齡5月齡6月齡8月齡18月齡18-24月齡2周歲3周歲4周歲6周歲乙肝疫苗√√

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卡介苗√

脊灰疫苗

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百白破疫苗

√√√

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白破疫苗

√麻風(fēng)(麻疹)疫苗

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麻腮風(fēng)(麻腮、麻疹）疫苗

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乙腦減毒活疫苗

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A群流腦疫苗

√（間隔3月）√

A+C群流腦疫苗

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√甲肝減毒洗疫苗

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說明：“√”代表1劑次第二節(jié)疫苗使用及管理問題：目前接種的疫苗中，哪些是減毒活疫苗，哪些是滅活疫苗，那些是重組疫苗？第二節(jié)疫苗使用及管理免疫程序中注意的幾個問題1、乙肝疫苗0、1、6，不是0、1、5，按0、1、6接種為及時合格接種，12月齡內(nèi)完成算接種率，不算及時接種。2、卡介苗最好在3個月內(nèi)接種，大于3歲不主張接種；3、百白破疫苗加強(qiáng)是在第三針4、乙腦疫苗接種第二針2歲內(nèi)完成5、甲肝1歲半至2歲內(nèi)完成第二節(jié)疫苗使用及管理常用疫苗的接種部位，途徑和劑量疫苗接種部位接種途徑劑量上臂外側(cè)三角肌中部肌注？0.5？上臂外側(cè)三角肌附著處皮內(nèi)？0.1？上臂外側(cè)三角肌中部或臀部肌注？0.5？上臂外側(cè)三角肌下緣附著皮下？第二節(jié)疫苗使用及管理四、疫苗需要計劃的編制1、基本原則：保證需求，適當(dāng)儲備、避免浪費(fèi)2、疫苗需求計算公式：疫苗需求量=基礎(chǔ)疫苗+加強(qiáng)疫苗+特殊—上年底庫存基礎(chǔ)免疫需求量=（出生兒童數(shù)+流動兒童數(shù)+漏種兒童）×每人免疫劑量×免疫次數(shù)×耗損系數(shù)3、特殊免疫需求第二節(jié)疫苗使用及管理五、疫苗和冷鏈器材管理1、疫苗的分發(fā)與接收縣分鄉(xiāng)，鄉(xiāng)分接種點(diǎn)要求：疫苗專帳項(xiàng)目填寫帳苗相符2、疫苗的運(yùn)輸儲存按品種、批次、效期分類碼放，疫苗與疫苗間距有1-2厘米空隙溫度監(jiān)測、接種點(diǎn)和鄉(xiāng)級互換冰排。疫苗質(zhì)量的異常和報廢處理《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二節(jié)疫苗使用及管理3、冷鏈器材管理建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)、做到專物專用合理安置、正確使用、定期保養(yǎng)、保證設(shè)備良好狀態(tài)建立單物個案登記，完善數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計和信息錄入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)收發(fā)管理溫度監(jiān)測報廢維修記錄、需求計劃第二節(jié)疫苗使用及管理六、預(yù)防接種證、卡（?。┕芾?、兒童預(yù)防接種證、卡（?。┑慕⒊錾?個月內(nèi)建證、建卡建證建卡信