孕期營(yíng)養(yǎng)與膳食孕期營(yíng)養(yǎng)與膳食1主要內(nèi)容1.孕期合理營(yíng)養(yǎng)的重要性2.人體需要的營(yíng)養(yǎng)3.孕期飲食指南4.孕期體重管理5.正確估計(jì)食物的量主要內(nèi)容1.孕期合理營(yíng)養(yǎng)的重要性2一、孕期合理營(yíng)養(yǎng)的重要性

妊娠的婦女是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)母體本身及胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育乃至成年后健康有較大影響孕婦營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)剩可造成母體血糖代謝異常。胎兒生長(zhǎng)受限或巨大兒，成年后的肥胖癥、高血壓、高血糖、高血脂等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。一、孕期合理營(yíng)養(yǎng)的重要性妊娠的婦女是3一、孕期合理營(yíng)養(yǎng)的重要性

胎兒的營(yíng)養(yǎng)全部是通過(guò)臍帶從母體獲得，因此準(zhǔn)媽媽們?cè)谠衅诔允裁?？吃多少？食物如何搭配才能做到既科學(xué)地保障胎兒營(yíng)養(yǎng)，又不給準(zhǔn)媽媽的身體帶來(lái)更多的負(fù)擔(dān)呢？一、孕期合理營(yíng)養(yǎng)的重要性4營(yíng)養(yǎng)不良的影響孕婦胎兒缺鐵性貧血，缺鈣和VitD致骨軟化，低蛋白血癥，低血糖等。易誘發(fā)妊娠并發(fā)癥如妊高征、早產(chǎn)、胎膜早破、感染等。分娩時(shí)容易有子宮收縮乏力、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。產(chǎn)后易患產(chǎn)褥感染、乳汁不足等。導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育不全，生長(zhǎng)受限，低出生體重。影響胎兒智力的發(fā)育。營(yíng)養(yǎng)缺乏與先天缺陷：碘缺乏-呆小癥，葉酸缺乏-神經(jīng)管陷。造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形、胎死宮內(nèi)。營(yíng)養(yǎng)不良的影響孕婦胎兒缺鐵性貧血，缺鈣和VitD致骨軟化5營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致的主要問(wèn)題妊娠期糖尿病手術(shù)難產(chǎn)率增高巨大兒成年后代謝性疾病高血壓、糖尿病患病幾率高營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)致的主要問(wèn)題妊娠期糖尿病手術(shù)難產(chǎn)率增高巨大兒成年后6二、人體需要的營(yíng)養(yǎng)人體需要的營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物礦物質(zhì)維生素二、人體需要的營(yíng)養(yǎng)人體需要的營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物礦物7蛋白質(zhì)孕期蛋白質(zhì)攝入不足，會(huì)造成胎兒腦細(xì)胞分化緩慢，腦細(xì)胞總數(shù)減少。孕婦每日所需要蛋白質(zhì)的數(shù)量。蛋白質(zhì)食物來(lái)源動(dòng)物性蛋白質(zhì)來(lái)源：蛋、牛奶、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)等；植物性蛋白質(zhì)來(lái)源：豆?jié){、豆腐等黃豆制品。蛋白質(zhì)孕期蛋白質(zhì)攝入不足，會(huì)造成胎兒腦細(xì)胞分化緩慢，腦細(xì)胞總8蛋白質(zhì)我國(guó)孕婦每天吃1個(gè)雞蛋加1兩肉可補(bǔ)充蛋白質(zhì)15g。提供15g蛋白質(zhì)的食物量及其能量。引自《中國(guó)食物成分表2002年》蛋白質(zhì)我國(guó)孕婦每天吃1個(gè)雞蛋加1兩肉可補(bǔ)充蛋白質(zhì)15g。引自9脂肪我國(guó)孕婦脂肪酸（如-亞麻酸）是營(yíng)造細(xì)胞的原料，特別是胎兒大腦細(xì)胞發(fā)育所必需的。脂肪分類(lèi)脂肪我國(guó)孕婦脂肪酸（如-亞麻酸）是營(yíng)造細(xì)胞的原料，特別是胎10脂肪脂肪每天的攝入量不超過(guò)熱能總量的30%。脂肪脂肪每天的攝入量不超過(guò)熱能總量的30%。11碳水化合物碳水化合物，通常稱(chēng)為糖，占孕婦每日熱能供給的60%。保持母體血糖含量穩(wěn)定，避免胎兒血糖過(guò)低。谷類(lèi)、豆類(lèi)、蔬菜及水果中含有豐富的糖類(lèi)。碳水化合物碳水化合物，通常稱(chēng)為糖，占孕婦每日熱能供給的60%12碳水化合物即使在孕吐情況下不得少于150g-200g/每天。50g=1兩碳水化合物即使在孕吐情況下不得少于150g-200g/每天。13礦物質(zhì)是維持一系列身體機(jī)能（如維持正常的新陳代謝和遺傳物質(zhì)合成）所必需的，人體自身不能產(chǎn)生，須從食物里獲得。礦物質(zhì)礦物質(zhì)是維持一系列身體機(jī)能（如維持正常的新陳代謝和遺傳物質(zhì)合14孕期礦物質(zhì)膳食參考攝入量孕期礦物質(zhì)膳食參考攝入量15鈣孕期需增加鈣儲(chǔ)存30g,主要用于胎兒骨骼和牙齒的發(fā)育。牛奶及奶制品中含有較多的鈣且容易被吸收。主要食物來(lái)源：奶制品、海帶、黃豆、腐竹、黑木耳、魚(yú)蝦、堅(jiān)果。鈣孕期需增加鈣儲(chǔ)存30g,主要用于胎兒骨骼和牙齒的發(fā)育。16鈣孕期每日需增加補(bǔ)鈣，獲得1200mg鈣的膳食舉例。引自《中國(guó)食物成分表2002年》鈣孕期每日需增加補(bǔ)鈣，獲得1200mg鈣的膳食舉例。引自《中17孕期補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng)不要空腹服用鈣劑，最好與進(jìn)食時(shí)同時(shí)服用或飯后半小時(shí)服用，或晚上；鈣劑不能和牛奶同服，會(huì)造成鈣質(zhì)的浪費(fèi)；補(bǔ)鈣同時(shí)要補(bǔ)充維生素D；補(bǔ)鈣同時(shí)要多喝水；胃酸缺乏者，不適宜選用碳酸鈣，可選用枸櫞酸鈣或檸檬酸鈣等。孕期補(bǔ)鈣的注意事項(xiàng)不要空腹服用鈣劑，最好與進(jìn)食時(shí)同時(shí)服用或飯18鐵孕期鐵的需要量增加母體血容量增加；胎兒自身造血及生長(zhǎng)發(fā)育需要鐵；分娩時(shí)出血及嬰兒出生后乳汁分泌需在孕期儲(chǔ)備鐵。多選擇動(dòng)物性食品補(bǔ)充鐵主要食物來(lái)源：紅色肉、豬肝、動(dòng)物血、海帶、綠色蔬菜、堅(jiān)果、櫻桃。鐵孕期鐵的需要量增加19鐵孕期每日補(bǔ)鐵量：孕早期（15mg）、孕中期（25mg）、孕末期(35mg)。引自《中國(guó)食物成分表2002年》提供15mg鐵的食物量。鐵孕期每日補(bǔ)鐵量：引自《中國(guó)食物成分表2002年》提供15m20補(bǔ)鐵的注意事項(xiàng)充分的蛋白質(zhì)有利于鐵的吸收；食補(bǔ)鐵以動(dòng)物性鐵為主；維生素C有利于鐵的吸收；不能和鈣劑同服；茶中的鞣酸可干擾鐵的吸收；鐵劑最好在餐間服用；牛奶可以干擾鐵的吸收。補(bǔ)鐵的注意事項(xiàng)充分的蛋白質(zhì)有利于鐵的吸收；21參與體內(nèi)多種酶的活化，核酸、蛋白質(zhì)的合成。主要食物來(lái)源：貝類(lèi)食物、動(dòng)物肝臟、植物的種子(葵花籽、麥胚、各類(lèi)堅(jiān)果)和瘦肉、蛋黃。鋅參與體內(nèi)多種酶的活化，核酸、蛋白質(zhì)的合成。鋅22維生素參與機(jī)體重要的生理過(guò)程，是生命活動(dòng)不可缺少物質(zhì)。分為脂溶性維生素(A、D和E)，水溶性維生素(B、C)。維生素很嬌嫩，易分解，富含維生素的食物必須正確保存和食用。維生素參與機(jī)體重要的生理過(guò)程，是生命活動(dòng)不可缺少物質(zhì)。分為脂23孕期維生素推薦攝入量維生素維生素A維生素B1葉酸孕早期800

g1.5mg600

g孕中期900

g1.5mg600

g孕晚期900

g1.5mg600

g孕期維生素推薦攝入量維生素孕早期孕中期孕晚期24保持皮膚、骨骼、牙齒、毛發(fā)健康生長(zhǎng)，還能促進(jìn)視力和生殖機(jī)能良好的發(fā)展。缺乏維生素A，胎兒有致畸(唇裂、腭裂)的可能。母親會(huì)夜盲、干眼、角膜軟化。注意維生素A過(guò)量有致畸作用。主要來(lái)源于動(dòng)物性食物：魚(yú)肝油、植物油、動(dòng)物肝臟、蛋黃；胡蘿卜、深綠色蔬菜中含有較多的β胡蘿卜素，能在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成維生素A。維生素A保持皮膚、骨骼、牙齒、毛發(fā)健康生長(zhǎng)，還能促進(jìn)視力和生殖機(jī)能良25維生素B1參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝。與神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)皮膚發(fā)育有關(guān)。多存在于麩皮及胚芽中，如米面碾磨過(guò)于精白和過(guò)分淘洗，蒸煮中加堿，均可造成維生素B1的大量損失。主要食物來(lái)源：谷物表皮的糊粉層、堅(jiān)果、谷糧、肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟。維生素B1參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝。26葉酸維生素B的一種，在婦女計(jì)劃懷孕及整個(gè)懷孕期間，攝取足夠的葉酸可減少胎兒神經(jīng)管畸形的幾率。主要食物來(lái)源：肝臟、腎臟、綠色蔬菜、桔汁、豆類(lèi)。葉酸維生素B的一種，在婦女計(jì)劃懷孕及整個(gè)懷孕期間，攝取足夠27膳食纖維膳食纖維指不能被人體消化的多糖和木質(zhì)素，分為可溶性纖維和不溶性纖維。膳食纖維的作用①增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，吸收水分以利于大便排出，可治療便秘。②增加糞便中膽汁酸排泄，降低血膽固醇水平。每日推薦量：25g-30g。膳食纖維膳食纖維指不能被人體消化的多糖和木質(zhì)素，分為可溶性纖28膳食纖維可溶性纖維：燕麥、水果中的果膠，海藻類(lèi)食品中的藻膠及魔芋制品等人工提取物；不可溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、蕎麥、小麥、玉米面等。膳食纖維可溶性纖維：燕麥、水果中的果膠，海藻類(lèi)食品中的藻膠及29水水：妊娠期體液增加6.5L，其中胎兒、胎盤(pán)、羊水3.5L。水的來(lái)源：飲水、食物中所含的水、食物代謝后的內(nèi)生水。水的分布：細(xì)胞內(nèi)含水占體重的40%，細(xì)胞外液占體重的20%，血液中含水90%水水：妊娠期體液增加6.5L，其中胎兒、胎盤(pán)、羊水3.5L。30三、孕期飲食指南三、孕期飲食指南31懷孕三個(gè)階段孕早期(妊娠13周內(nèi))孕中期(妊娠14-27周)孕末期(妊娠28周-分娩)懷孕三個(gè)階段孕早期(妊娠13周內(nèi))32孕早期體征與營(yíng)養(yǎng)需要膳食清淡、適口少食多餐保證足夠富含碳水化合物的食物多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸戒煙、禁酒孕早期體征與營(yíng)養(yǎng)需要膳食清淡、適口33孕早期體征與營(yíng)養(yǎng)需要胚胎生長(zhǎng)發(fā)育速度緩慢，增重1g/天；孕婦體重每周長(zhǎng)45克;所需營(yíng)養(yǎng)素與孕前大體相同；按孕婦喜好,選擇促進(jìn)食欲食物;選擇容易消化的食物以減少?lài)I吐,如粥.面包干.饅頭.餅干.甘薯等。想吃就吃，少量多餐。比如睡前和早起時(shí)，坐在床上吃幾塊餅干，面包等點(diǎn)心，可減輕嘔吐增加進(jìn)食量。孕早期體征與營(yíng)養(yǎng)需要胚胎生長(zhǎng)發(fā)育速度緩慢，增重1g/天；孕婦34孕早期體征與營(yíng)養(yǎng)需要

為防止酮體對(duì)胎兒早期腦部發(fā)育的不良影響，孕婦完不能食時(shí)，也應(yīng)靜脈補(bǔ)充至少150g葡萄糖。為避勉胎兒神精管畸形，在計(jì)劃妊娠時(shí)就開(kāi)始補(bǔ)充葉酸400-600ug/d。孕早期體征與營(yíng)養(yǎng)需要為防止酮體對(duì)胎兒早期35孕早期平衡膳食寶塔孕早期平衡膳食寶塔36孕早期食譜舉例早餐：饅頭或面包干＋酸奶或鮮橙加餐：核桃或杏仁幾粒午餐：米飯（米粉）＋糖醋紅杉魚(yú)＋清炒荷蘭豆＋西紅柿雞蛋湯加餐：牛奶芝麻糊晚餐：面條＋胡蘿卜、甜椒、炒肉絲＋鹽水菜心（油菜）＋豆腐魚(yú)頭湯加餐：蘋(píng)果孕早期食譜舉例早餐：饅頭或面包干＋酸奶或鮮橙37孕中期體征與營(yíng)養(yǎng)需要早期妊娠反應(yīng)消退，食欲好轉(zhuǎn)胎兒生長(zhǎng)速度快，28周1000g食物品種應(yīng)多一些孕中期體征與營(yíng)養(yǎng)需要早期妊娠反應(yīng)消退，食欲好轉(zhuǎn)38孕中期體征與營(yíng)養(yǎng)需要胎兒長(zhǎng)大子宮增大孕婦常感胃部不適或飽脹感少食多餐有水腫，控制鹽食用量孕中期體征與營(yíng)養(yǎng)需要胎兒長(zhǎng)大39孕中期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)孕中期是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的加速期,母親的熱能及營(yíng)養(yǎng)素的攝入十分重要.但不要貪食,暴食,要使孕婦體重增長(zhǎng)在和合里范圍.此期孕婦體重從10-20周,體重每周增長(zhǎng)335克.20-30周增長(zhǎng)450克.肥胖者體重增長(zhǎng)則需控制在每周200克左右.孕中期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)孕中期是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的加速期,母親的熱能及營(yíng)養(yǎng)40孕中、末期婦女膳食指南1.適當(dāng)增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量2.常吃含鐵豐富的食物3.適量身體活動(dòng)，維持體重適宜增長(zhǎng)。4.戒煙戒酒，少吃刺激性食物。孕中、末期婦女膳食指南1.適當(dāng)增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、41孕期營(yíng)養(yǎng)課件42孕中、末期食譜舉例早餐：麻醬肉末卷，小米紅豆粥；加餐：酸奶；中餐：米飯，清蒸鱸魚(yú)，蒜蓉油麥菜，豆角炒雞蛋，胡蘿卜、馬蹄煲瘦豬肉；加餐：橙；晚餐：米飯，豆腐干芹菜炒牛肉，蝦米煲大芥菜，西洋菜（或白菜干）豬骨湯；加餐：牛奶，面包；孕中、末期食譜舉例早餐：麻醬肉末卷，小米紅豆粥；43孕期避免攝入的食物不新鮮或多次加工過(guò)的食品；對(duì)妊娠不利食品：罐頭食品、含有防腐劑的食品、淀粉產(chǎn)品(淀粉產(chǎn)品含熱量高)、高鹽食品(如炸薯片、醬汁、速食品、咸魚(yú)等)、生雞蛋等；咖啡、茶、可樂(lè)飲料，“增能”飲料、碳酸類(lèi)飲料，可可粉。孕期避免攝入的食物不新鮮或多次加工過(guò)的食品；44怎樣調(diào)理孕期不適癥狀?孕吐起床前先吃高糖低脂點(diǎn)心，如：蘇打餅干、吐司。少量多餐，預(yù)防空腹，選擇富含蛋白質(zhì)、糖類(lèi)的食物。避免油膩、味道重與易脹氣的食物。水份在二餐中補(bǔ)充，正餐時(shí)限量。適當(dāng)服用維生素B6減輕孕吐癥狀。聞檸檬薄荷味或口含酸梅、檸檬/薄荷錠劑抑制惡心感。補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)片劑。怎樣調(diào)理孕期不適癥狀?孕吐起床前先吃高糖低脂點(diǎn)心，如：蘇打45怎樣調(diào)理孕期不適癥狀?便秘選擇富含纖維素的食物，如：全谷類(lèi)食品、新鮮的蔬菜與水果。充足的水分，每日6-8杯以上。怎樣調(diào)理孕期不適癥狀?便秘選擇富含纖維素的食物，如：全谷類(lèi)46四、孕期體重管理四、孕期體重管理47懷孕的你是家里的“重點(diǎn)人物”想吃就吃，盡量減少運(yùn)動(dòng)你知道嗎？準(zhǔn)媽媽的體重增長(zhǎng)也要控制在一個(gè)合理的范圍四、孕期體重管理懷孕的你是家里的“重點(diǎn)人物”四、孕期體重管理48四、孕期體重管理根據(jù)孕前體重進(jìn)行評(píng)估BMI=體重（kg）/身高2

（m2）18.5-23.9＜18.9＞25標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身長(zhǎng)（cm）-105評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)四、孕期體重管理根據(jù)孕前體重進(jìn)行評(píng)估BMI=體重（kg）49孕期營(yíng)養(yǎng)課件50孕期營(yíng)養(yǎng)課件51從早期起要計(jì)劃好孕期體重增長(zhǎng)，可以參考孕期體重增長(zhǎng)建議表孕前BMI孕期熱能（kcal/kg）孕期體重增長(zhǎng)（kg）＜18.536-4012.5-18.018.5-23.93011.5-16.024.0-27.9247.5-11.5≥2812-184.0-7.0雙胎36-4016.0-20.0從早期起要計(jì)劃好孕期體重增長(zhǎng)，可以參考孕期體重增長(zhǎng)建議表孕前52五、正確估計(jì)食物的量購(gòu)買(mǎi)食物注意大小或個(gè)數(shù)與量的關(guān)系，如1斤蘋(píng)果有中等大小的2個(gè)，1斤雞蛋通常有飼料養(yǎng)雞蛋6個(gè)，有土雞蛋8-9個(gè)；如此積累，量就逐步清除了。準(zhǔn)備家用食物量具：家庭廚房秤、量杯、控油壺、鹽勺；食物模型作為參照；了解食物生熟比例。五、正確估計(jì)食物的量購(gòu)買(mǎi)食物注意大小或個(gè)數(shù)與量的關(guān)系，如1斤53生熟互換：50g生米=130g熟米飯50g面粉=75g饅頭50g生肉=35g熟肉Note：如未特殊注明熟重，均為原材料重量如何進(jìn)行食物重量的估計(jì)：生熟互換：如何進(jìn)行食物重量的估計(jì)：54營(yíng)養(yǎng)評(píng)估膳食評(píng)估體重成年人：適宜體重為：身高-105體重指數(shù)BMI=體重（kg）/身高2（m2）腰圍判斷有無(wú)中心性肥胖（中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)）（1）超重：男≥85cm女≥80cm（2）肥胖：男≥95cm女≥90cm生化測(cè)定：血常規(guī)、血糖、血脂、蛋白、各種礦物質(zhì)或維生素代謝分析與體成分測(cè)量-評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和個(gè)人需要量。營(yíng)養(yǎng)評(píng)估膳食評(píng)估552007年《中國(guó)居民膳食指南》

2008.01.15衛(wèi)生部1號(hào)公告食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配；多吃蔬菜水果和薯類(lèi)；每天吃奶類(lèi)、大豆或其制品；常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉；減少烹調(diào)油，吃清淡少鹽膳食；食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；三餐分配要合理，零食要適當(dāng)；每天足量飲水，合理選擇飲料；如飲酒應(yīng)限量；吃新鮮衛(wèi)生的食物；

2007年《中國(guó)居民膳食指南》

2008.01.15衛(wèi)生部156一、食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配；谷類(lèi)為主食：

250～400克其中粗糧：80克以上一、食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配；谷類(lèi)為主食：250～4057二、多吃蔬菜、水果和薯類(lèi)蔬菜300～500克水果200～400克維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維以紅、黃、深綠色蔬菜為佳“每天1蘋(píng)果，醫(yī)生遠(yuǎn)離我”二、多吃蔬菜、水果和薯類(lèi)蔬菜300～500克58三、每天吃奶類(lèi)，大豆或其制品；鮮奶300克或相當(dāng)量的奶制品300克大豆30～50克或相當(dāng)量大豆制品大豆（黃豆、黑豆）制品（豆腐，豆?jié){）

低聚糖

大豆異黃酮

卵磷脂蛋白質(zhì)100ml=110mg鈣三、每天吃奶類(lèi)，大豆或其制品；鮮奶300克或相當(dāng)量的奶制品359四、常吃適量的魚(yú),禽,蛋,或瘦肉畜禽肉類(lèi)50-75克(1至1.5兩)魚(yú)蝦類(lèi)50-100克(1兩至2兩)蛋類(lèi)25-50克(0.5兩至1兩)四、常吃適量的魚(yú),禽,