第18頁(yè)共18頁(yè)手足口病應(yīng)?急預(yù)案格式?版一、總?則手足口?病是由腸道?病毒(以柯?薩奇a組1?6型(co?____a?16)，腸?道病毒71?型(ev7?1)多見)?引起的常見?傳染病，多?發(fā)生于__?__歲以下?的嬰幼兒。?主要癥狀表?現(xiàn)為手、足?、口腔等部?位的斑丘疹?、皰疹，少?數(shù)重癥病例?可出現(xiàn)腦膜?炎、腦炎、?腦脊髓炎、?肺水腫、循?環(huán)障礙等，?多由ev7?1感染引起?，致死原因?主要為重癥?腦干腦炎及?神經(jīng)源性肺?水腫。病人?和隱性感染?者均為傳染?源，主要通?過(guò)消化道、?呼吸道和密?切接觸等途?徑傳播。腸?道病毒傳染?性強(qiáng)，易引?起暴發(fā)或流?行，必須引?起高度重視?。為認(rèn)真做?好我鎮(zhèn)手足?口病防治工?作，提高防?治水平和能?力，及時(shí)、?有效地落實(shí)?各項(xiàng)防控措?施，做到早?發(fā)現(xiàn)、早診?斷、早報(bào)告?、早隔離、?早治療，控?制疫情傳播?和蔓延，保?障廣大人民?群眾身體健?康和生命安?全，維護(hù)社?會(huì)穩(wěn)定，特?制定本預(yù)案?。(一)?總體目標(biāo)?及時(shí)有效預(yù)?防和控制手?足口病的暴?發(fā)和流行，?指導(dǎo)和規(guī)范?全鎮(zhèn)范圍內(nèi)?手足口病疫?情的應(yīng)急處?理工作，最?大程度減少?疫情對(duì)公眾?健康造成的?危害，保障?公眾身心健?康與生命安?全，維護(hù)社?會(huì)的穩(wěn)定和?經(jīng)濟(jì)發(fā)展。?(二)工?作原則政?府領(lǐng)導(dǎo)，部?門配合；依?法防控，科?學(xué)應(yīng)對(duì)；屬?地管理，分?級(jí)負(fù)責(zé)；預(yù)?防為主，防?治結(jié)合；依?靠科學(xué)，依?靠群眾。?(三)編制?依據(jù)《_?___傳染?病防治法》?、《突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?應(yīng)急條例》?、《博白縣?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應(yīng)急?應(yīng)急預(yù)案》?、《博白縣?手足口病防?治應(yīng)急預(yù)案?》等有關(guān)規(guī)?定(四)?適用范圍?本預(yù)案適用?于在我鎮(zhèn)開?展手足口病?防治應(yīng)對(duì)準(zhǔn)?備及應(yīng)急處?置工作。?二、應(yīng)急_?___管理?機(jī)構(gòu)及其職?責(zé)(一)?____機(jī)?構(gòu)在縣衛(wèi)?生局統(tǒng)一領(lǐng)?導(dǎo)下，成立?手足口病防?控工作領(lǐng)導(dǎo)?小組，統(tǒng)一?指揮、協(xié)調(diào)?防控工作。?實(shí)行手足口?病防控工作?主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)?責(zé)制、責(zé)任?追究制，明?確任務(wù)，目?標(biāo)和責(zé)任。?(二)職?責(zé)分工1?、領(lǐng)導(dǎo)小組?職責(zé)。負(fù)責(zé)?全鎮(zhèn)手足口?病防控救治?工作的__?__領(lǐng)導(dǎo)，?指揮、協(xié)調(diào)?、管理鎮(zhèn)域?內(nèi)手足口病?防控工作；?結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)?際制定手足?口病應(yīng)急方?案；___?_開展手足?口病應(yīng)急培?訓(xùn)和演練；?____專?家組對(duì)疑似?手足口病病?例進(jìn)行會(huì)診?；督導(dǎo)檢查?手足口病應(yīng)?急處理工作?；開展愛國(guó)?衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，?普及健康教?育知識(shí)，提?高廣大群眾?特別是嬰幼?兒防病能力?；加強(qiáng)與有?關(guān)部門的協(xié)?調(diào)與配合，?建立部門之?間信息溝通?和固定聯(lián)絡(luò)?員制度，及?時(shí)與有關(guān)部?門交流協(xié)商?，形成多部?門共同參與?的聯(lián)防聯(lián)控?機(jī)制。2?、專家組職?責(zé)：負(fù)責(zé)對(duì)?疑似手足口?病病例進(jìn)行?會(huì)診；3?、防保所職?責(zé)。負(fù)責(zé)我?鎮(zhèn)手足口病?疫情及監(jiān)測(cè)?資料的收集?、匯總和上?報(bào)；檢查、?督導(dǎo)全鎮(zhèn)衛(wèi)?生所手足口?病預(yù)防控制?和監(jiān)測(cè)工作?，開展本鎮(zhèn)?村醫(yī)，幼兒?園園長(zhǎng)手足?口病知識(shí)培?訓(xùn)。4、?內(nèi)兒科。負(fù)?責(zé)每天下午?____時(shí)?至次時(shí)__?__時(shí)到本?院診療的手?足口病疑似?病例的篩查?、診斷、報(bào)?告、轉(zhuǎn)診、?隔離治療、?院內(nèi)感染控?制等工作。?5、門診?部。負(fù)責(zé)每?天早上__?__時(shí)至下?午____?時(shí)到本院診?療的手足口?病疑似病例?的篩查、診?斷、報(bào)告、?轉(zhuǎn)診、隔離?治療、院內(nèi)?感染控制等?工作。三?、病例診斷?(一)、?臨床診斷病?例⑴普通?病例。急性?起病，發(fā)熱?，手掌或腳?掌部出現(xiàn)斑?丘疹和皰疹?，臀部或膝?蓋也可出現(xiàn)?皮疹。皮疹?周圍有炎性?紅暈，皰內(nèi)?液體較少；?口腔粘膜出?現(xiàn)散在的皰?疹，疼痛明?顯。部分患?兒可伴有咳?嗽、流涕、?食欲不振、?惡心、嘔吐?和頭疼等癥?狀。⑵重?癥病例。①?有手足口病?的臨床表現(xiàn)?的患者，同?時(shí)伴有肌陣?攣或腦炎、?急性遲緩性?麻痹、心肺?衰竭、肺水?腫等。②手?足口病流行?地區(qū)的嬰幼?兒雖無(wú)手足?口病典型表?現(xiàn)，但有發(fā)?熱伴肌陣攣?或腦炎、急?性遲緩性麻?痹、心肺衰?竭、肺水腫?等。(二?)、實(shí)驗(yàn)室?診斷病例?臨床診斷病?例具有下列?條件之一者?即可診斷為?實(shí)驗(yàn)室診斷?病例：①?腸道病毒(?co___?_a16、?ev___?_等)特異?性核酸檢測(cè)?陽(yáng)性；②分?離出腸道病?毒，并鑒定?為ev71?、co__?__a16?或其它可引?起手足口病?的腸道病毒?；③急性期?與恢復(fù)期血?清e(cuò)v71?、co__?__a16?或其它可引?起手足口病?的腸道病毒?中和抗體有?____倍?以上的升高?。四、疫?情監(jiān)測(cè)、報(bào)?告與預(yù)案響?應(yīng)(一)?監(jiān)測(cè)報(bào)告?1、建立鄉(xiāng)?、村二級(jí)手?足口病監(jiān)測(cè)?網(wǎng)絡(luò)。防保?所負(fù)責(zé)制定?監(jiān)測(cè)技術(shù)方?案，并指導(dǎo)?各地實(shí)施。?各相關(guān)科室?要按照要求?開展手足口?病日常監(jiān)測(cè)?工作。本院?執(zhí)行職務(wù)的?醫(yī)護(hù)人員、?防保所人員?、鄉(xiāng)村醫(yī)生?、個(gè)體開業(yè)?醫(yī)生為手足?口病的責(zé)任?報(bào)告人。?2、設(shè)置監(jiān)?測(cè)點(diǎn)。根據(jù)?手足口病的?流行特征及?防治工作需?要，科學(xué)設(shè)?置手足口?病的監(jiān)測(cè)，?各相關(guān)科室?要根據(jù)手足?口病發(fā)病特?點(diǎn)和診斷標(biāo)?準(zhǔn)開展病人?篩查，發(fā)現(xiàn)?有可疑癥狀?的病人要及?時(shí)向防保所?報(bào)告。，每?日定時(shí)報(bào)告?監(jiān)測(cè)情況及?收治病人的?動(dòng)態(tài)情況，?實(shí)行“零報(bào)?告”制度。?其它各級(jí)?各類醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)要按?照手足口病?發(fā)病特點(diǎn)和?診斷標(biāo)準(zhǔn)，?(二)預(yù)?警縣衛(wèi)生?行政部門根?據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?、疾病預(yù)防?控制機(jī)構(gòu)提?供的監(jiān)測(cè)信?息，根據(jù)手?足口病的發(fā)?生、發(fā)展規(guī)?律和特點(diǎn)，?及時(shí)分析其?對(duì)公眾身心?健康的危害?程度、可能?的發(fā)展趨勢(shì)?，及時(shí)做出?預(yù)測(cè)，提出?預(yù)防控制措?施和建議，?報(bào)縣政府和?上級(jí)衛(wèi)生行?政部門，及?時(shí)做出疫情?預(yù)警。(?三)報(bào)告?在發(fā)生手足?口病暴發(fā)和?流行時(shí)，縣?衛(wèi)生局根據(jù)?疫情性質(zhì)和?危害，可要?求各醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)進(jìn)行?日?qǐng)?bào)告；診?斷的手足口?病要在__?__小時(shí)內(nèi)?進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直?報(bào)。一旦出?現(xiàn)暴發(fā)疫情?，達(dá)到本預(yù)?案中規(guī)定的?疫情分級(jí)標(biāo)?準(zhǔn)時(shí)，要按?照《國(guó)家突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件相關(guān)信?息報(bào)告管理?工作規(guī)范》?要求，在_?___小時(shí)?內(nèi)通過(guò)突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件報(bào)告系統(tǒng)?進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直?報(bào)。各級(jí)?各類醫(yī)療衛(wèi)?生機(jī)構(gòu)為手?足口病的責(zé)?任報(bào)告單位?。執(zhí)行職務(wù)?的醫(yī)護(hù)人員?和檢疫人員?、疾病預(yù)防?控制人員、?鄉(xiāng)村醫(yī)生、?個(gè)體開業(yè)醫(yī)?生為手足口?病的責(zé)任報(bào)?告人。手?足口病責(zé)任?報(bào)告單位要?按照有關(guān)規(guī)?定及時(shí)、準(zhǔn)?確地報(bào)告手?足口病及其?處置情況。?不得遲報(bào)、?亂報(bào)和隱瞞?疫情。4?、暴發(fā)疫情?的定義：_?___周內(nèi)?，同一學(xué)校?、托幼機(jī)構(gòu)?等____?單位或自然?村中，發(fā)生?____例?及以上手足?口病臨床診?斷病例，或?____例?及以上手足?口病重癥或?死亡病例?為暴發(fā)疫情?報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)。?暴發(fā)疫情的?性質(zhì)應(yīng)結(jié)合?病例的臨床?、流行病學(xué)?和實(shí)驗(yàn)室檢?測(cè)結(jié)果進(jìn)行?綜合分析、?判斷。(?二)疫情的?分級(jí)根據(jù)?手足口病疫?情的發(fā)生例?數(shù)、流行范?圍、擴(kuò)散趨?勢(shì)和危害程?度，結(jié)合當(dāng)?前防控工作?需要，將手?足口病疫情?劃分為特別?重大疫情(?Ⅰ級(jí))、重?大疫情(Ⅱ?級(jí))、較大?疫情(Ⅲ級(jí)?)和一般疫?情(Ⅳ級(jí))?四級(jí)。1?、特別重大?疫情(Ⅰ級(jí)?)按照_?___部有?關(guān)規(guī)定確定?。2、重?大疫情(Ⅱ?級(jí))按照?省衛(wèi)生廳有?關(guān)規(guī)定確定?。3、較?大疫情(Ⅲ?級(jí))按照?市衛(wèi)生局有?關(guān)規(guī)定確定?。4、一?般疫情(Ⅳ?級(jí))有下?列情形之一?為一般疫情?(Ⅳ級(jí))：?(1)在?全縣范圍內(nèi)?，____?周內(nèi)發(fā)生手?足口病__?__例以上?；(2)?在全縣范圍?內(nèi)，同一學(xué)?校、托幼機(jī)?構(gòu)等___?_單位或行?政村中，發(fā)?生____?例以上手足?口病臨床診?斷病例；?(3)在全?縣范圍內(nèi)，?____周?內(nèi)發(fā)生__?__例以上?手足口病死?亡病例。上?述有關(guān)數(shù)量?的表述中，?“以上”含?本數(shù)。五?、應(yīng)急響應(yīng)?(一)應(yīng)?急響應(yīng)原則?當(dāng)轄區(qū)內(nèi)?疫情達(dá)到本?預(yù)案中規(guī)定?的突發(fā)公共?衛(wèi)生事件分?級(jí)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，?按照分級(jí)負(fù)?責(zé)的原則，?分別由省、?市、縣三級(jí)?衛(wèi)生行政部?門負(fù)責(zé)重大?疫情(Ⅱ級(jí)?)、較篇?三：衛(wèi)生院?手足口病應(yīng)?急預(yù)案手?足口病應(yīng)急?預(yù)案格式版?（二）手?足口病是由?多種人腸道?病毒(以柯?薩奇a組1?6型(co?____a?16)，腸?道病毒71?型(ev7?1)多見)?引起的一種?兒童常見急?性傳染病，?全年均可發(fā)?病，一般以?5-___?_月為發(fā)病?高峰，多發(fā)?生于學(xué)齡前?兒童，以_?___歲以?下，尤以_?___歲以?下年齡組發(fā)?病率最高。?主要癥狀表?現(xiàn)為發(fā)熱和?手、足、口?腔等部位的?斑丘疹、皰?疹，少數(shù)重?癥病例可出?現(xiàn)無(wú)菌性腦?膜炎、腦炎?、急性弛緩?性麻痹、神?經(jīng)源性肺水?腫、心肌炎?等，個(gè)別重?癥患兒病情?進(jìn)展快，可?導(dǎo)致死亡，?多由ev7?1感染引起?，致死原因?主要為重癥?腦干腦炎及?神經(jīng)源性肺?水腫。病人?和隱性感染?者均為傳染?源，通常以?大病后__?__周內(nèi)傳?染性最強(qiáng)；?主要通過(guò)消?化道、呼吸?道和密切接?觸等途徑傳?播。一、?臨床表現(xiàn)?該病潛伏期?為____?天，平均_?___天，?病程一般為?____天?。(一)?普通病例表?現(xiàn)急性起?病，發(fā)熱，?口腔粘膜出?現(xiàn)散在皰疹?，手、足和?臀部出現(xiàn)斑?丘疹、皰疹?，皰疹周圍?可有炎性紅?暈，皰內(nèi)液?體較少。可?伴有咳嗽、?流涕、食欲?不振等癥狀?。部分病例?無(wú)發(fā)熱，僅?表現(xiàn)為皮疹?或皰疹性咽?峽炎。預(yù)后?良好。(?二)重癥病?例表現(xiàn)少?數(shù)病例(尤?其是小于_?___歲者?)可出現(xiàn)腦?膜炎、腦炎?、腦脊髓炎?、神經(jīng)源?性肺水腫、?循環(huán)障礙等?，病情兇險(xiǎn)?，可致死亡?或留有后遺?癥。1.?神經(jīng)系統(tǒng)。?精神差、嗜?睡、易驚；?頭痛、嘔吐?；肢體肌陣?攣、眼震、?共濟(jì)失調(diào)、?眼球運(yùn)動(dòng)障?礙；無(wú)力或?急性弛緩性?麻痹；驚厥?。查體可見?腦膜刺激征?、腱反射減?弱或消失；?危重病例可?表現(xiàn)為昏迷?、腦水腫、?腦疝。2?.呼吸系統(tǒng)?。呼吸淺促?、呼吸困難?或節(jié)律改變?，口唇紫紺?，口吐白色?、粉紅色或?血性泡沫液?(痰)；肺?部可聞及濕?啰音或痰鳴?音。3.?循環(huán)系統(tǒng)。?面色蒼灰、?皮膚發(fā)花、?四肢發(fā)涼，?指(趾)發(fā)?紺；出冷汗?；心率增快?或減慢，脈?搏淺速或減?弱甚至消失?；血壓升高?或下降。?二、實(shí)驗(yàn)室?檢查(一?)血常規(guī)?普通病例白?細(xì)胞計(jì)數(shù)正?常，重癥病?例白細(xì)胞計(jì)?數(shù)可明顯升?高。(二?)血生化檢?查部分病?例可有輕度?alt、a?st、ck?-mb升高?，重癥病例?可有肌鈣蛋?白(ctn?i)、血糖?升高。cr?p一般不升?高。(三?)腦脊液檢?查神經(jīng)系?統(tǒng)受累時(shí)可?有以下異常?。外觀清亮?，壓力增高?，白細(xì)胞增?多，蛋白正??；蜉p度增?多，糖和氯?化物正常。?(四)病?原學(xué)檢查?腸道病毒(?co___?_a16、?ev___?_等)特異?性核酸陽(yáng)性?或分離到腸?道病毒。咽?、氣道分泌?物、皰疹液?、糞便陽(yáng)性?率較高。應(yīng)?及時(shí)、規(guī)范?留取標(biāo)本?，并盡快送?檢。(五?)血清學(xué)檢?查急性期?與恢復(fù)期血?清e(cuò)v71?、co__?__a16?或其它腸道?病毒中和抗?體有___?_倍以上的?升高。三?、物理學(xué)檢?查(一)?胸片可表?現(xiàn)為雙肺紋?理增多，網(wǎng)?格狀、斑片?狀陰影，重?癥病例可出?現(xiàn)肺水腫、?肺出血征象?，部分病例?以單側(cè)為著?。(二)?磁共振神?經(jīng)系統(tǒng)受累?者可有異常?改變，以腦?干、脊髓灰?質(zhì)損害為主?。(三)?腦電圖部?分病例可表?現(xiàn)為彌漫性?慢波，少數(shù)?可出現(xiàn)棘(?尖)慢波。?(四)超?聲心動(dòng)圖?左室射血分?數(shù)下降，左?室收縮運(yùn)動(dòng)?減弱，二尖?瓣或者三尖?瓣返流。?(五)心電?圖無(wú)特異?性改變?？?見竇性心動(dòng)?過(guò)速或過(guò)緩?，q-t間?期延長(zhǎng)，s?t-t改變?。四、診?斷標(biāo)準(zhǔn)(?一)臨床診?斷病例在?流行季節(jié)發(fā)?病，常見于?學(xué)齡前兒童?，嬰幼兒多?見。1.?普通病例。?發(fā)熱伴手、?足、口、臀?部皮疹，部?分病例可無(wú)?發(fā)熱。2?.重癥病例?。出現(xiàn)神經(jīng)?系統(tǒng)受累、?呼吸及循環(huán)?功能障礙等?表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)?室檢查可有?外周血白細(xì)?胞增高、腦?脊液異常、?血糖增高，?腦電圖、腦?脊髓磁共振?、胸部__?__線、超?聲心動(dòng)圖檢?查可有異常?。極少數(shù)?重癥病例皮?疹不典型，?臨床診斷困?難，需結(jié)合?病原學(xué)或血?清學(xué)檢查做?出診斷。?若無(wú)皮疹，?臨床不宜診?斷為手足口?病。(二?)實(shí)驗(yàn)室確?診病例臨?床診斷病例?具有下列之?一者即可確?診。1.?自咽試子或?咽喉洗液、?糞便或肛試?子、腦脊液?、皰疹液、?血清以及腦?、肺、脾、?淋巴結(jié)等_?___標(biāo)本?中分離到人?腸道病毒(?包括co_?___a1?6、ev_?___等)?特異性核酸?檢測(cè)陽(yáng)性。?2.自咽?試子或咽喉?洗液、糞便?或肛試子、?腦脊液、皰?疹液、血清?以及腦、肺?、脾、淋巴?結(jié)等___?_標(biāo)本中分?離出腸道病?毒(指包括?ev71、?co___?_a___?_等有明確?證據(jù)表明可?引起手足口?病的人腸道?病毒)。?3.血清標(biāo)?本人腸道病?毒型特異性?中和抗體滴?度〉=1。?256，或?急性期與恢?復(fù)期血清腸?道病毒的特?異性中和抗?體有___?_倍或以上?的升高。?五、鑒別診?斷(一)?普通病例。?需要與其他?兒童發(fā)疹性?疾病鑒別，?如皰疹性蕁?麻疹、水痘?、不典型麻?疹、幼兒急?疹以及風(fēng)疹?等鑒別。流?行病學(xué)特點(diǎn)?、皮疹形態(tài)?、部位、出?疹時(shí)間以及?有無(wú)淋巴結(jié)?腫大等可資?鑒別，以皮?疹形態(tài)及部?位最為重要?。(二)?重癥病例：?1.與其?它中樞神經(jīng)?系統(tǒng)感染鑒?別(1)?其他病毒所?致中樞神經(jīng)?系統(tǒng)感染的?表現(xiàn)可與重?癥手足口病?相似，皮疹?不典型者，?應(yīng)該盡快留?取標(biāo)本進(jìn)行?腸道病毒，?尤其是ev?71的病毒?學(xué)檢查，結(jié)?合病原學(xué)或?血清學(xué)檢查?做出診斷。?同時(shí)參照手?足口病重癥?病例的處置?流程進(jìn)行診?治、處理。?(2)以?遲緩性麻痹?為主要癥狀?者應(yīng)該與脊?髓灰質(zhì)炎鑒?別。2.?與重癥肺炎?鑒別重癥?手足口病可?發(fā)生神經(jīng)源?性肺水腫，?應(yīng)與重癥肺?炎鑒別。前?者咳嗽癥狀?相對(duì)較輕，?病情變化迅?速，早期呼?吸淺促，晚?期呼吸困難?，可出現(xiàn)白?色、粉紅色?或血性泡沫?痰，胸片為?肺水腫表現(xiàn)?。3.循?環(huán)障礙為主?要表現(xiàn)者應(yīng)?與暴發(fā)性心?肌炎、感染?性休克等鑒?別。六、?重癥病例早?期識(shí)別具?有以下特征?，尤其__?__歲以下?的患者，有?可能在短期?內(nèi)發(fā)展為危?重病例，應(yīng)?密切觀察病?情變化，進(jìn)?行必要的輔?助檢查，有?針對(duì)性地做?好救治工作?。(一)?持續(xù)高熱不?退。(二?)精神差、?嘔吐、肢體?肌陣攣，肢?體無(wú)力、抽?搐。(三?)呼吸、心?率增快。?(四)出冷?汗、末梢循?環(huán)不良。?(五)高血?壓或低血壓?。(六)?外周血白細(xì)?胞計(jì)數(shù)明顯?增高。篇?二：手足口?病防控應(yīng)急?預(yù)案博白?縣東平中心?衛(wèi)生院手?足口病應(yīng)急?預(yù)案格式版?（三）在?全國(guó)都高度?重視手足口?病的形勢(shì)下?，本院為確?保不發(fā)生一?例手足口病?感染病人漏?診、漏報(bào)，?根據(jù)手足口?病預(yù)防控制?指南(版)?、腸道病毒?(ev71?)感染診療?指南(版)?以及傳染病?防治有關(guān)法?規(guī)、突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?應(yīng)急條例規(guī)?定和本院的?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應(yīng)急?預(yù)案，結(jié)合?本院實(shí)際制?定了《林甸?中醫(yī)院手足?口病防治工?作應(yīng)急預(yù)案?》。預(yù)案?內(nèi)容包括：?____?組織成立了?由醫(yī)院、機(jī)?關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成?的指揮機(jī)構(gòu)?—醫(yī)院手足?口病防治工?作領(lǐng)導(dǎo)小組?，下設(shè)手足?口病防治工?作辦公室和?手足口病防?治技術(shù)指導(dǎo)?組并在院黨?委的指導(dǎo)下?負(fù)責(zé)監(jiān)督、?協(xié)調(diào)、落實(shí)?手足口病防?治的各項(xiàng)具?體工作，包?括制定疫情?報(bào)告制度、?防治工作方?案以及預(yù)防?控制等措施?。2.手?足口病防治?辦公室的職?責(zé)是加強(qiáng)醫(yī)?院與地方行?政部門之間?手足口病防?治工作的組?織協(xié)調(diào)，積?極參加相關(guān)?的聯(lián)系會(huì)議?以及信息溝?通，及時(shí)獲?取駐地疫情?信息、掌握?地方防控政?策和要求。?同時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)?院手足口病?防治工作的?協(xié)調(diào)以及溝?通疫情信息?工作，辦公?室每日16?：30要通?過(guò)指定網(wǎng)絡(luò)?向上級(jí)疾控?部門報(bào)告當(dāng)?日本院收治?疫情。2?-13.?防治技術(shù)指?導(dǎo)組是由以?兒科、傳染?科、門診、?急診、檢驗(yàn)?科和感染控?制科等相關(guān)?科室專家為?骨干所組成?，其工作內(nèi)?容和職責(zé)負(fù)?責(zé)防治工作?的技術(shù)指導(dǎo)?、咨詢以及?重癥病例的?救治和疑難?病例的診斷?。同時(shí)設(shè)立?專用的兒科?發(fā)熱門診，?并在該診室?前端設(shè)置預(yù)?檢分診臺(tái)，?對(duì)手足口病?進(jìn)行嚴(yán)格的?預(yù)檢分診和?監(jiān)測(cè)，對(duì)于?直接持卡到?各診室就診?的兒童，分?診護(hù)士和主?診醫(yī)生應(yīng)安?排就診者到?預(yù)檢分診臺(tái)?分診；若是?在非正常門?診時(shí)間，急?診科發(fā)現(xiàn)可?疑病例要主?動(dòng)將病人轉(zhuǎn)?到兒科急診?專用診室就?診或者請(qǐng)兒?科專家會(huì)診?。一旦確診?手足口病，?首診醫(yī)師應(yīng)?按照醫(yī)院傳?染病報(bào)告程?序及時(shí)嚴(yán)格?上報(bào)。兒科?門診和急診?科每日__?__點(diǎn)上報(bào)?當(dāng)日接診情?況以及符合?留觀和住院?標(biāo)準(zhǔn)的病例?，要及時(shí)報(bào)?告防治辦公?室并安排留?觀和住院；?遇重癥病例?，應(yīng)邊實(shí)施?搶救，邊向?防治辦公室?報(bào)告。為?做好手足口?病防治工作?，醫(yī)院適時(shí)?組織醫(yī)務(wù)人?員培訓(xùn)，提?高醫(yī)務(wù)人員?診治能力并?利用宣傳教?育普及手足?口病防治知?識(shí)。要求接?觸過(guò)手足口?病人或疑似?病人的診室?、醫(yī)護(hù)人員?要做好消毒?工作并單獨(dú)?隔離重癥患?兒，發(fā)現(xiàn)手?足口患者聚?集性增多或?死亡病例時(shí)?，立即向衛(wèi)?生行政部門?和疾控機(jī)構(gòu)?報(bào)告。手?足口病應(yīng)急?預(yù)案格式版?（四）手?足口病是由?腸道病毒引?起的以手、?足、口腔黏?膜皰疹或破?潰成潰瘍?yōu)?主要特征的?兒童傳染病?。夏季是手?足口病的高?發(fā)期，針對(duì)?今年實(shí)際情?況，我校啟?動(dòng)實(shí)施應(yīng)急?預(yù)案，制定?措施，預(yù)防?手足口病的?發(fā)生。一?、加強(qiáng)宣傳?，落實(shí)檢查?向教師講?解手足口病?的一些常規(guī)?知識(shí)。鎮(zhèn)教?育辦與鎮(zhèn)衛(wèi)?生院聯(lián)合進(jìn)?行培訓(xùn)，并?對(duì)所有校園?檢查一遍。?使各教師了?解到手足口?病是一種由?腸道病毒引?起的常見傳?染病,臨床?上以發(fā)熱和?手、足、口?腔等部位出?現(xiàn)皮疹、潰?瘍等表現(xiàn)為?主。手足口?病是由腸道?病毒引起的?以手、足、?口腔黏膜皰?疹或破潰成?潰瘍?yōu)橹饕?特征的兒童?傳染病。?手足口病知?識(shí)：1．?潛伏期2-?6天，一般?在3-4天?。2．主?要臨床表現(xiàn)?發(fā)病突然，?約半數(shù)病人?可出現(xiàn)發(fā)病?，體溫38?oc或略高?，可持續(xù)1?-3天，伴?有口腔痛、?咽痛、上呼?吸道感染癥?狀。發(fā)病次?日出現(xiàn)疹子?，先為玫瑰?紅疹或斑丘?疹，皮疹呈?離心性分布?。主要見于?指趾背面、?指甲周圍及?足跟邊緣，?部分病人還?可見于手掌?、足底、臂?部、大腿內(nèi)?側(cè)等部位，?1-2天出?齊。1天后?部分形成皰?疹，呈橢園?形，大小2?-5mm，?最大10m?m，內(nèi)含混?漿液，2-?4天后可吸?收?？谇粌?頰黏膜與唇?內(nèi)、舌邊、?軟腭出現(xiàn)紅?疹或皰疹，?呈灰黃色或?灰白色。口?腔皰疹易破?并形成潰瘍?，因灼痛明?顯，流涎，?患兒拒食。?預(yù)后良好，?病程一般5?-7天，長(zhǎng)?者可達(dá)10?天。偶爾有?并發(fā)心肌炎?、腦膜炎等?并發(fā)癥。?二、預(yù)防及?應(yīng)急措施：?1、由于?目前是該傳?染病的好發(fā)?季節(jié)，故建?議孩子家長(zhǎng)?不要帶孩子?去人多擁擠?的公共場(chǎng)所?。要求各?學(xué)生通過(guò)宣?傳欄向家長(zhǎng)?講解手足口?病的發(fā)病癥?狀、預(yù)防措?施、傳播途?徑、病兒的?護(hù)理等方面?的知識(shí)，讓?家長(zhǎng)全面了?解病理知識(shí)?，家校配合?做好預(yù)防工?作。2、?做好晨間檢?查工作。學(xué)?生早晨入校?期間，帶班?教師一起，?做好孩子的?晨間檢查，?通過(guò)一摸、?二看、三問?、四查的方?式，細(xì)致地?觀察每一個(gè)?孩子的情緒?與身體狀況?，有發(fā)燒癥?狀的學(xué)生，?勸其在家休?息。3、?做好衛(wèi)生消?毒工作。學(xué)?生園每天由?保育老師清?理好衛(wèi)生后?，做好玩具?、餐具或其?他用品徹底?消毒工作。?一般常用8?4消毒液浸?泡及蒸煮消?毒。對(duì)空氣?進(jìn)行紫外線?消毒。不宜?蒸煮或浸泡?的物品置于?日光下暴曬?。4、保?持室內(nèi)空氣?流通。定期?開窗通風(fēng)，?保證活動(dòng)室?內(nèi)空氣新鮮?，溫度適宜?。5、適?當(dāng)鍛煉身體?，平衡膳食?營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)?抵抗能力。?教育學(xué)生注?意休息的同?時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)?生多飲溫開?水、多吃蔬?菜和瓜果。?膳食注意粗?細(xì)搭配，保?證學(xué)生攝入?足量的、均?衡的營(yíng)養(yǎng)，?增強(qiáng)孩子的?免疫力。?6、教育孩?子注意個(gè)人?衛(wèi)生。教育?孩子飯前便?后一定要洗?手，注意個(gè)?人衛(wèi)生，經(jīng)?常用肥皂和?流動(dòng)水洗手?。并掌握正?確的洗手方?法。7、?控制集體活?動(dòng)，不到公?共場(chǎng)所玩耍?，避免與患?兒接觸，以?減少感染機(jī)?會(huì)。8．?發(fā)生病人后?措施。如發(fā)?現(xiàn)患兒，迅?速隔離，立?即到醫(yī)院就?診。對(duì)被病?人接觸污染?過(guò)的毛巾、?水杯、玩具?、食具、便?器、等物品?要予以消毒?。對(duì)病人的?鼻咽分泌物?、糞便也應(yīng)?消毒。加強(qiáng)?晨檢，對(duì)密?切接觸者加?強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察?，注意觀察?密切接觸者?有無(wú)發(fā)熱、?皮疹等情況?。同時(shí)逐級(jí)?向教育主管?部門報(bào)告。?預(yù)防手足?口病領(lǐng)導(dǎo)小?組名單預(yù)?防手足口病?領(lǐng)導(dǎo)小組：?組長(zhǎng)：?成員：全體?教師手足?口病應(yīng)急預(yù)?案格式版（?五）春夏?季節(jié)是手足?口病的高發(fā)?期，特別是?近段時(shí)間有?關(guān)媒體也不?斷報(bào)導(dǎo)某地?發(fā)現(xiàn)多例手?足口病的信?息，令許多?家長(zhǎng)內(nèi)心惶?然。為此，?幼兒園領(lǐng)導(dǎo)?高度重視，?充分認(rèn)識(shí)e?v71病毒?傳播防控工?作的重要性?和緊迫性，?立即成立了?預(yù)防手足口?病傳染病管?理小組。根?據(jù)省衛(wèi)生廳?內(nèi)部明電〔?____〕?____號(hào)?《____?加強(qiáng)腸道病?毒感染疾病?防治工作的?緊急通知》?及市、區(qū)關(guān)?于做好ev?71病毒傳?播防控工作?的緊急通知?精神，西幼?啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)?案，貫徹執(zhí)?行“預(yù)防為?上、分級(jí)控?制、及時(shí)處?置、分級(jí)管?理”的工作?原則。強(qiáng)化?“班級(jí)與個(gè)?人相結(jié)合、?分層管理、?層層負(fù)責(zé)”?的處置原則?，務(wù)實(shí)、高?效、科學(xué)、?有序地預(yù)?防和控制手?足口病蔓延?。一、成?立預(yù)防手足?口病傳染病?管理小組。?安排每天的?值班主任，?一把手領(lǐng)導(dǎo)?總值班。?二、利用家?長(zhǎng)會(huì)和“致?家長(zhǎng)的一封?信”，向家?長(zhǎng)講解了手?足口病的發(fā)?病癥狀、預(yù)?防措施、傳?播途徑、病?兒的護(hù)理等?方面的知識(shí)?，讓家長(zhǎng)全?面了解病理?知識(shí)，家園?配合做好預(yù)?防工作。并?利用圖片和?故事等形式?對(duì)幼兒進(jìn)行?良好的衛(wèi)生?習(xí)慣的培養(yǎng)?。三、做?好晨間檢查?工作。幼兒?早晨入園期?間，保健醫(yī)?和帶班教師?一起，做好?孩子的晨間?檢查，通過(guò)?一摸、二看?、三問、四?查的方式，?細(xì)致地觀察?每一個(gè)孩子?的情緒與身?體狀況，有?發(fā)燒癥狀的?幼兒，勸其?在家休息。?四、做好?衛(wèi)生消毒工?作。幼兒園?每天由保育?老師清理好?衛(wèi)生后，做?好玩具、餐?具或其他用?品徹底消毒?工作。一般?常用84消?毒液浸泡及?蒸煮消毒。?對(duì)空氣進(jìn)行?紫外線消毒?。不宜蒸煮?或浸泡的物?品置于日光?下暴曬。?五、保持室?內(nèi)空氣流通?。定期開窗?通風(fēng)，保證?活動(dòng)室內(nèi)空?氣新鮮，溫?度適宜。?六、適當(dāng)鍛?煉身體，平?衡膳食營(yíng)養(yǎng)?，增強(qiáng)抵抗?能力。教育?幼兒注意休?息的同時(shí)，?鼓勵(lì)幼兒多?飲溫開水、?多吃蔬菜和?瓜果。膳食?注意粗細(xì)搭?配，保證幼?兒攝入足量?的、均衡的?營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)?孩子的免疫?力。七、?教育幼兒注?意個(gè)人衛(wèi)生?。教育幼兒?飯前便后一?定要洗手，?注意個(gè)人衛(wèi)?生，經(jīng)常用?肥皂和流動(dòng)?水洗手。?八、控制集?體活動(dòng)，不?到公共場(chǎng)所?玩耍，避免?與患兒接觸?，以減少感?染機(jī)會(huì)。?九、啟動(dòng)應(yīng)?急預(yù)案。如?發(fā)現(xiàn)患兒，?迅速隔離，?立即到醫(yī)院?就診。手?足口病應(yīng)急?預(yù)案格式版?（六）一?、工作機(jī)構(gòu)?(領(lǐng)導(dǎo)小組?)組長(zhǎng)：?副組長(zhǎng)：?成員：?二、手足口?病的特點(diǎn)?手足口病是?由腸道病毒?引起的以手?、足、口腔?黏膜皰疹或?破潰成潰瘍?為主要特征?的兒童傳染?病。1.?潛伏期2-?6天，一般?在3-4