心理應(yīng)激與健康（續(xù)）熱身活動(dòng)心理應(yīng)激與健康應(yīng)激（Stress）的概念個(gè)體在應(yīng)激源作用下，通過(guò)認(rèn)知、應(yīng)對(duì)、社會(huì)支持和人格特征等中間因素的影響或中介，最終以心理生理反應(yīng)表現(xiàn)出來(lái)的多因素作用“過(guò)程”。應(yīng)激是個(gè)體對(duì)環(huán)境威脅和挑戰(zhàn)的一種適應(yīng)過(guò)程應(yīng)激原因是生活事件，應(yīng)激的結(jié)果是適應(yīng)的或不適應(yīng)的心身反應(yīng)從生活事件到應(yīng)激反應(yīng)的過(guò)程受個(gè)體的認(rèn)知等多種內(nèi)外因素的制約應(yīng)激過(guò)程應(yīng)激源認(rèn)知評(píng)價(jià)應(yīng)對(duì)方式社會(huì)支持人格特征應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激過(guò)程1、應(yīng)激源——生活事件生活事件不都是有害的社會(huì)再適應(yīng)評(píng)定量表（SRRS）生活事件的分類(lèi)（來(lái)源、性質(zhì)、正負(fù)性等）生活事件評(píng)估個(gè)體對(duì)遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害的認(rèn)知估計(jì)直接、間接影響個(gè)體的應(yīng)對(duì)和心身反應(yīng)，是應(yīng)激重要中介因素是一部分心理疾病的直接原因，某些心身疾病和軀體疾病的間接原因可通過(guò)解釋和指導(dǎo)調(diào)動(dòng)改變患者的認(rèn)知，以及實(shí)施認(rèn)知治療調(diào)動(dòng)當(dāng)事人的認(rèn)知功能可干預(yù)其他應(yīng)激因素2、認(rèn)知評(píng)價(jià)指?jìng)€(gè)體對(duì)生活事件及因生活事件而出現(xiàn)的自身不穩(wěn)狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。應(yīng)對(duì)方式作為應(yīng)激的相關(guān)因素之一，在影響應(yīng)激結(jié)果的同時(shí)也成為健康和疾病的重要影響和調(diào)節(jié)因素3、應(yīng)對(duì)方式指?jìng)€(gè)體與其社會(huì)各方面所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的聯(lián)系程度。包括客觀支持、主觀支持和支持利用度等充分的社會(huì)支持，有利于健康進(jìn)和疾病康復(fù)可通過(guò)醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院人文環(huán)境、相關(guān)的知識(shí)介紹和指導(dǎo)提高對(duì)社會(huì)支持識(shí)別和利用來(lái)干預(yù)4、社會(huì)支持（socialsupport）可直接或間接影響其他各種應(yīng)激因素，最終影響應(yīng)激過(guò)程和結(jié)果。人格的各方面差異均可影響到應(yīng)激的過(guò)程和結(jié)果。A型行為類(lèi)型的人易罹患冠心病、高血壓病等心身疾病人格特征影響應(yīng)激心身反應(yīng)的性質(zhì)和程度，并最終與個(gè)體的健康和疾病相聯(lián)系。5、人格特征過(guò)度的認(rèn)知改變：負(fù)性認(rèn)知性應(yīng)激反應(yīng)情緒性應(yīng)激反應(yīng)

應(yīng)激的心理行為反應(yīng)6、應(yīng)激反應(yīng)焦慮恐懼憤怒認(rèn)知性應(yīng)激反應(yīng)偏執(zhí)、災(zāi)難化、反復(fù)沉思、閃回與“闖入”性思維行為性應(yīng)激反應(yīng)

③行為性應(yīng)激反應(yīng)

逃避與回避：逃避指遠(yuǎn)離應(yīng)激源，回避指預(yù)期應(yīng)激源可能出現(xiàn)而在未接觸應(yīng)激源之前遠(yuǎn)離恐怖癥應(yīng)激障礙退化與依賴(lài)：表現(xiàn)出幼兒期的行為，常伴依賴(lài)行為依靠別人關(guān)心和照顧，以前能做的事也不做了或做不了敵對(duì)與攻擊：情緒反應(yīng)是憤怒?？梢葬槍?duì)人或物，針對(duì)別人或自己暴力攻擊或自傷、自殺無(wú)助與自憐：反復(fù)應(yīng)對(duì)無(wú)效，對(duì)應(yīng)激情境無(wú)法控制時(shí)的行為反應(yīng)無(wú)助為抑郁的成份自憐是自身焦慮和憤怒成份物質(zhì)濫用：通過(guò)習(xí)慣性地使用生物活性物質(zhì)或藥物的行為來(lái)轉(zhuǎn)換、逃避自己對(duì)應(yīng)激的行為反應(yīng)方式負(fù)性強(qiáng)化機(jī)制成為習(xí)慣行為矯正治療（略）（3）應(yīng)激的生理反應(yīng)應(yīng)激反應(yīng)首先是一種適應(yīng)性反應(yīng)適當(dāng)?shù)膽?yīng)激反應(yīng)有利于人格和體格上的健全長(zhǎng)期的或者嚴(yán)重的應(yīng)激反應(yīng)可對(duì)健康構(gòu)成威脅，引起疾病某生活事件是否成為“應(yīng)激”或者產(chǎn)生“應(yīng)激反應(yīng)”及“應(yīng)激反應(yīng)”的程度，由前述的應(yīng)激因素決定。（4）應(yīng)激反應(yīng)與臨床①應(yīng)激反應(yīng)與健康和疾病應(yīng)激心身反應(yīng)心身障礙心身疾病心理－神經(jīng)中介機(jī)制心理－神經(jīng)－內(nèi)分泌機(jī)制心理－神經(jīng)－內(nèi)分泌－免疫機(jī)制②應(yīng)激反應(yīng)致病的生物學(xué)機(jī)制情緒——情緒量表測(cè)查生理——生理指標(biāo)測(cè)查綜合——SCL－90（癥狀自評(píng)量表）③應(yīng)激反應(yīng)量化及應(yīng)用是心理門(mén)診主要的心理干預(yù)目標(biāo)心理指導(dǎo)、知識(shí)教育、行為治療松弛治療、生物反饋治療（生理反應(yīng)）④應(yīng)激反應(yīng)臨床干預(yù)三、應(yīng)激系統(tǒng)模型——每個(gè)應(yīng)激因素在影響應(yīng)激結(jié)果的同時(shí)也受其他應(yīng)激因素的影響：1、應(yīng)激因素的相關(guān)性應(yīng)對(duì)方式人格特征社會(huì)支持認(rèn)知評(píng)價(jià)生活事件應(yīng)激反應(yīng)應(yīng)激系統(tǒng)概念：應(yīng)激是多因素相互作用的系統(tǒng)2、應(yīng)激是多因素的系統(tǒng)心理應(yīng)激則被