腦小血管病與腔隙性腦梗死1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。腦小血管病與腔隙性腦梗死腦小血管病與腔隙性腦梗死1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。腦小血管病與腔隙性腦梗死腦部小血管病(cerebralsmallvesseldisease,SVD)口腦內(nèi)小血管包括小動(dòng)脈微動(dòng)脈apiary毛細(xì)血管微靜脈小靜脈CuspsvaNe近年來，有關(guān)大學(xué)生因心理問題而自殺的相關(guān)報(bào)道通過各種媒體頻頻出現(xiàn)在大眾的視野中。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，導(dǎo)致大學(xué)生自殺或他殺等極端心理事件發(fā)生的一個(gè)重要原因，是目前大學(xué)生自身抗挫折能力差和抗挫折教育的缺失。因此，加強(qiáng)大學(xué)生抗挫折教育迫在眉睫。高校輔導(dǎo)員作為承擔(dān)著大學(xué)生思想政治教育和心理健康教育工作，且與大學(xué)生接觸最密切的專職學(xué)生工作人員，應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到自身在大學(xué)生抗挫折教育中所扮演的角色和特殊作用，依據(jù)大學(xué)生產(chǎn)生挫折的原因，發(fā)揮其在大學(xué)生抗挫折教育中的功能。一、大學(xué)生抗挫折教育概念的解讀挫折是指?jìng)€(gè)體在有目的的活動(dòng)過程中，由于主客觀原因而遇到無法解決和克服的障礙和干擾，從而產(chǎn)生的恐懼、緊張、沮喪等消極的情緒反應(yīng)。俗語有“越挫越勇”一說，故挫折具有兩面性：從積極的方面來講，當(dāng)個(gè)人具備正確的挫折認(rèn)知和挫折調(diào)節(jié)能力時(shí)，挫折可以激發(fā)人的斗志，讓人超越挫折，戰(zhàn)勝困難，獲得成功；從消極的方面來看，當(dāng)個(gè)人不能進(jìn)行正確的挫折認(rèn)知和調(diào)適時(shí)，挫折則會(huì)導(dǎo)致人的意志消沉、自卑，甚至產(chǎn)生某些對(duì)他人或自己的極端過激行為等。大學(xué)生抗挫折教育是指教育者針對(duì)個(gè)體的實(shí)際情況，有意識(shí)地采用一定的教學(xué)方法和手段，幫助其建立起正確的挫折認(rèn)知和抗挫折的能力，從而能讓自身在遭遇困難時(shí)，通過個(gè)體自身的努力，調(diào)試好自己的心理狀態(tài)克服挫折?？梢?，大學(xué)生抗挫折教育的核心是提高個(gè)體的抗挫折能力，即是培養(yǎng)和提高大學(xué)生適應(yīng)和應(yīng)對(duì)挫折的能力。二、大學(xué)生產(chǎn)生挫折的原因探析大學(xué)生常見的挫折類型主要為學(xué)習(xí)挫折、人際交往挫折和感情挫折等，而產(chǎn)生挫折的原因則是由多方面因素共同作用的結(jié)果，包括社會(huì)、學(xué)校、家庭、個(gè)人等。1、社會(huì)因素隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、社會(huì)的開放，中西方文化的交流融合與沖突碰撞，使得大學(xué)生進(jìn)入了一個(gè)價(jià)值觀多元化的時(shí)代。同時(shí)伴著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，在信息傳達(dá)便捷的新媒體時(shí)代，各種信息讓人眼花繚亂。功利主義、實(shí)用主義、享樂主義等與我國(guó)傳統(tǒng)觀念相背離的價(jià)值觀沖擊著大學(xué)生的心理，勢(shì)必會(huì)引起大學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的挫折感。2、學(xué)校因素大學(xué)擴(kuò)招導(dǎo)致大學(xué)生數(shù)量激增，而大學(xué)的教學(xué)環(huán)境、教學(xué)質(zhì)量等都沒有適應(yīng)大學(xué)教育發(fā)展的需要，當(dāng)入學(xué)前的理想與入學(xué)后的現(xiàn)實(shí)落差太大時(shí)，學(xué)生便會(huì)產(chǎn)生挫折感。并且，現(xiàn)在的大學(xué)教育多是注重教育的結(jié)果而非過程，多以學(xué)習(xí)成績(jī)作為衡量學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)，在同學(xué)之間，沒有一個(gè)良好的互助互愛氛圍，以及高校擴(kuò)招所帶來的就業(yè)壓力，也讓部分學(xué)生易產(chǎn)生失敗挫折感。3、家庭因素一是現(xiàn)在在校的大學(xué)生以“獨(dú)生子女”居多，集萬千寵愛于一身，從小嬌生慣養(yǎng)；二是隨著家庭責(zé)任感的淡化、離婚率的飆升，導(dǎo)致單親家庭越來越多，三是來自于貧困家庭的大學(xué)生仍占了相當(dāng)比例；這幾類家庭的學(xué)生要么被過分保護(hù)，要么無人看管，一旦缺乏正確的家庭教育，學(xué)生在遇到困難時(shí)，更易產(chǎn)生自卑、嫉妒等不良情緒，在遭遇挫折時(shí)，更容易產(chǎn)生挫敗感。4、個(gè)人因素個(gè)人的因素主要是生理和心理兩方面。某些大學(xué)生更多的在意自己的外在客觀條件，如健康狀況不佳有著某種病癥，或者因自己的身高、體重、容貌及某些生理缺陷，阻礙了他們目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)及需求的滿足時(shí)，從而產(chǎn)生挫敗感。從心理角度來講，大學(xué)生的挫折感與意志水平密切相關(guān)，因?yàn)榇髮W(xué)生挫折心理產(chǎn)生的主要原因則是個(gè)體認(rèn)知、思維方式、能力、需求、動(dòng)機(jī)、興趣、性格、自我意識(shí)以及意志品質(zhì)等心理因素。如果個(gè)體的意志水平越高，就越善于控制自己的心理狀況，調(diào)整好自己的情緒，從容應(yīng)對(duì)挫折。三、高校輔導(dǎo)員在大學(xué)生抗挫折教育中的功能發(fā)揮從大學(xué)生產(chǎn)生挫折的原因來看，大學(xué)生抗挫折教育應(yīng)從多方面努力，形成社會(huì)、學(xué)校、家庭、個(gè)人“三位一體”的大學(xué)生抗挫折教育體系。學(xué)校作為大學(xué)生抗挫折教育的主要陣地，尤為重要。而高校輔導(dǎo)員因?yàn)槠涔ぷ餍再|(zhì)，是與大學(xué)生接觸最為親密和頻繁的人之一，因此作為在高校中對(duì)學(xué)生進(jìn)行抗挫折教育中的主要執(zhí)行者，更是應(yīng)該發(fā)揮好自身的功能，創(chuàng)新工作思路，通過多元和立體的教育，多途徑地提高學(xué)生的抗挫折能力。1、發(fā)揮大學(xué)生人生之路的引航者功能，加強(qiáng)大學(xué)生的“三觀”教育面對(duì)社會(huì)紛繁復(fù)雜的客觀環(huán)境，中西方價(jià)值觀的混亂沖擊，輔導(dǎo)員應(yīng)發(fā)揮大學(xué)生人生之路的引航者功能，從思想政治工作角度出發(fā)，用馬克思主義理論加強(qiáng)大學(xué)生的“三觀”教育：通過開展理想信念、責(zé)任感、形勢(shì)政策的教育，來提高大學(xué)生抗挫折的意識(shí)和能力，同時(shí)培養(yǎng)大學(xué)生堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)，使大學(xué)生明確人生的意義、樹立正確的人生觀、世界觀和價(jià)值觀。只有使其樹立了正確的“三觀”，大學(xué)生才能正確對(duì)待人生道路上的挫折和困難，才能真正提高抗挫折的能力。2、發(fā)揮學(xué)習(xí)指導(dǎo)者和職場(chǎng)經(jīng)紀(jì)人功能，幫助學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)員需正確引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念和態(tài)度，以及幫助他們找到相適應(yīng)的學(xué)習(xí)方法，減少學(xué)習(xí)所帶來的挫折感，從而培養(yǎng)學(xué)生正確對(duì)待學(xué)習(xí)挫折的能力。如今就業(yè)形勢(shì)越來越嚴(yán)峻，學(xué)生的就業(yè)壓力也逐年上升。很多學(xué)生在就業(yè)的過程中容易產(chǎn)生心理焦慮和挫敗感等。在這種情況下，輔導(dǎo)員就需要適時(shí)擔(dān)當(dāng)起“職場(chǎng)經(jīng)紀(jì)人”的角色，主動(dòng)與用人單位聯(lián)系，建立就業(yè)實(shí)習(xí)基地，把握市場(chǎng)信息，拓展就業(yè)渠道，幫助學(xué)生減少就業(yè)的挫折感。同時(shí)，更需發(fā)揮就業(yè)指導(dǎo)者的功能，從大一就開始引導(dǎo)大學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀念，認(rèn)清當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，建立客觀的自我評(píng)價(jià)體系，提高學(xué)生在面對(duì)就業(yè)挫折時(shí)的能力。3、發(fā)揮心理咨詢師功能，堅(jiān)持開展大學(xué)生心理健康教育輔導(dǎo)員應(yīng)不斷充實(shí)自己，提升自己的專業(yè)素質(zhì)，具備相應(yīng)的心理咨詢技能，在大學(xué)生中積極開展挫折教育、生命教育，通過開設(shè)和講解心理健康教育素質(zhì)課，加強(qiáng)學(xué)生的心理健康知識(shí)教育，建立完善的大學(xué)生心理檔案，并且開展有關(guān)抗挫折教育的講座，讓大學(xué)生系統(tǒng)地了解與挫折相關(guān)的理論知識(shí)，逐步培養(yǎng)其正確應(yīng)對(duì)挫折的心態(tài)，增強(qiáng)抗挫折心理素質(zhì)。同時(shí)，通過線上的QQ、微信、微博新媒體和線下的班級(jí)信息員等多種渠道密切關(guān)注學(xué)生的心理情緒，引導(dǎo)和鼓勵(lì)大學(xué)生在遇到心理困惑時(shí)主動(dòng)接受心理咨詢。尤其是在大學(xué)生情感方面所產(chǎn)生的心理問題，輔導(dǎo)員需發(fā)揮大學(xué)生情感問題的咨詢師和情感危機(jī)的調(diào)節(jié)者協(xié)調(diào)者功能，針對(duì)學(xué)生的不同情況采取合適的方式引導(dǎo)學(xué)生處理好愛情、友情等方面問題，幫助學(xué)生樹立正確的愛情觀、友情觀，提高學(xué)生在面對(duì)情感挫折和人際關(guān)系挫折時(shí)的能力。【Abstract：Objective：ThepurposeofthisstudyistoinvestigatethebodyimageofmalecollegestudentsinContemporaryMilitaryAcademy，findtheoverallcharacteristicsanddevelopmentofmalecollegestudents'bodyimage，andputforwardconstructivesuggestionsformilitarycollegestudentstoestablishapositiveoutlookonbody.Methods：300collegestudentsofamilitaryschoolinTianjinweretestedbyphysicalself-descriptionquestionnaire，andthedatawerestatisticallyanalyzedwithSPSSsoftware.Resultsshowthat：①thereisasignificantdifferenceamongmilitaryacademystudentsofdifferentgradesinthephysicalimageofhealth，physicalactivity，bodyfat，athleticability，flexiblethesefiveaspects；②thereisasignificantdifferencebetweensoldiersandthestudentsinthethreedimensionsofcoordination，movementabilityandthewholebody；③thereisasignificantdifferencebetweencollegestudentsintheurbanandruralareasintheirathleticability.Comparedwiththeurbancollegestudents，thestudentsinruralareasaremoreathletic.0引言1935年，Schilder提出“身體意象”（body-image）的概念。他指出，身體意象是每個(gè)人在頭腦中形成的對(duì)自身形象的認(rèn)識(shí)。[1]之后，身體意象被心理學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)以及哲學(xué)等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域所研究，成為一個(gè)跨學(xué)科的課題。2002年，Cash做了進(jìn)一步的概括，認(rèn)為身體意象是一個(gè)多層面的建構(gòu)，包括對(duì)身體的自我知覺和態(tài)度（比如想法、感受和行為）而不僅僅局限在對(duì)于身體外形。其中，身體意象態(tài)度包含兩個(gè)子建構(gòu)，即身體評(píng)價(jià)/情感，指的是對(duì)自己外形的滿意/不滿意，包括與之相關(guān)的評(píng)價(jià)信念和情感；身體意象投入指的是個(gè)體對(duì)自身外表的認(rèn)知行為重要性以及對(duì)于自我來講重要性的程度。[2]國(guó)外對(duì)于身體意象的研究資料較多，涉及的領(lǐng)域比較廣泛。國(guó)內(nèi)對(duì)于身體意象以及身體自我的研究起步較晚，研究領(lǐng)域相對(duì)較窄。[3]目前，我國(guó)心理學(xué)工作者的研究對(duì)象更多集中在普通青少年及大學(xué)生群體，探討身體意象（身體滿意度）、身體自我與個(gè)體人格、心理健康、自信自尊、健身美容等方面的關(guān)系。軍校大學(xué)生是一個(gè)特殊的群體，兼具軍人與大學(xué)生雙重身份，加之特殊的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)方式，逐漸養(yǎng)成了軍校大學(xué)生獨(dú)特于其他青年學(xué)生群體的身體意象觀?？v觀文獻(xiàn)資料發(fā)現(xiàn)，對(duì)于軍校大學(xué)生群體的身體意象研究較為鮮見，缺乏對(duì)軍校大學(xué)生群體身體意象特點(diǎn)的深入了解，不能整體認(rèn)識(shí)到他們?cè)谏眢w意象方面的發(fā)展特點(diǎn)，也缺乏對(duì)良好身體意象觀培養(yǎng)的有效干預(yù)措施。1對(duì)象與方法1.1對(duì)象本研究在天津某軍事學(xué)院的四個(gè)年級(jí)隨機(jī)取樣300人，發(fā)放300份問卷，收回280份問卷，有效問卷270份，問卷收回率為93%，問卷有效率90%。軍校大學(xué)生被試的總體分布情況如表1。此次研究抽取的有效被試共有270名，且全部為男性。其中，大一被試有78名，所占比例為28.9%；大二被試為70名，所占比例為25.9%；大三被試為67名，所占比例為24.8%；大四被試為55名，所占比例為20.4%。戰(zhàn)士有116名，比例為43.0%，學(xué)員有154名，所占比例為57.0%。來自城鎮(zhèn)的有124名，所占比例為45.9%，來自農(nóng)村的有146名，所占比例為54.1%?？傮w來看，被試在各層面的人數(shù)分布比較均衡?！?.2方法本研究采用身體自我描述量表（PSDQ，PhysicalSelf-DescriptionQuestionnaire），該量表是由Marsh編制，由楊劍等人修訂的[4]，量表的信效度都比較高。該量表中文修訂版包括70個(gè)題目，其中48個(gè)正向題，22個(gè)反向題，共有11個(gè)維度，分別為健康、協(xié)調(diào)、體育活動(dòng)、身體肥胖、運(yùn)動(dòng)能力、整體身體、外表、力量、靈活、耐力、自尊，采用六點(diǎn)制評(píng)分的自陳問卷，從完全不符合（1分）到完全符合（6分）逐步評(píng)分。2統(tǒng)計(jì)分析2.1軍校大學(xué)生身體意象特點(diǎn)的年級(jí)比較采用方差分析的方法對(duì)軍校大學(xué)生群體的身體意象特點(diǎn)進(jìn)行年級(jí)間的比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在健康、體育活動(dòng)、身體肥胖、運(yùn)動(dòng)能力以及靈活五個(gè)維度上，不同的年級(jí)之間存在著顯著的差異性。其中，不同年級(jí)的大學(xué)生在體育活動(dòng)（F=9.635，P其次，針對(duì)不同身份來源的軍校大學(xué)生來講，來自于戰(zhàn)士和普通學(xué)員的軍校學(xué)生在身體協(xié)調(diào)性、運(yùn)動(dòng)能力以及整體素質(zhì)方面具有明顯的差異，這一結(jié)論提醒我們，在軍事訓(xùn)練過程中，應(yīng)該更加重視普通軍校學(xué)員在身體協(xié)調(diào)性、運(yùn)動(dòng)能力以及整體素質(zhì)方面的鍛煉與培養(yǎng)，以縮短二者之間存在的身體素質(zhì)差距。同時(shí)，針對(duì)不同地區(qū)來源的學(xué)生在運(yùn)動(dòng)能力方面存在的差異，在平時(shí)的訓(xùn)練中注重增加一些能夠鍛煉城市軍校學(xué)員的項(xiàng)目，增強(qiáng)其綜合身體素質(zhì)。最后，我們應(yīng)該注意到，軍校大學(xué)生的身體意象在不同方面的變化很可能與自我價(jià)值感、自尊、自信、自我效能以及心理健康等相聯(lián)系[6-7]，應(yīng)該及時(shí)了解軍校大學(xué)生的身體發(fā)展變化特點(diǎn)，注意發(fā)現(xiàn)與之相關(guān)的軍校大學(xué)生心理問題，以保證其的身心健康發(fā)展。腦小血管病與腔隙性腦梗死1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。腦小1腦小血管病與腔隙性腦梗死腦小血管病與腔隙性腦梗死2腦部小血管病(cerebralsmallvesseldisease,SVD)口腦內(nèi)小血管包括小動(dòng)脈微動(dòng)脈apiary毛細(xì)血管微靜脈小靜脈CuspsvaNe腦部小血管病3腦部小血管病(cerebralsmallvesseldisease,SVD)口許多學(xué)者將小血管病特指為小動(dòng)脈(腔內(nèi)徑100400um,具有內(nèi)彈力板和34層平滑肌細(xì)胞構(gòu)成的中層)和微動(dòng)脈(腔內(nèi)徑<100um,具有連續(xù)的彈力板和12層平滑肌細(xì)胞構(gòu)成的中層)的疾病。口小動(dòng)脈和微動(dòng)脈直接起源于較大的動(dòng)脈,如大腦中動(dòng)脈和基地動(dòng)脈,形成穿支進(jìn)入腦深部,供應(yīng)基底神經(jīng)節(jié)和深部白質(zhì),這些動(dòng)脈為“終末動(dòng)脈”,與其他動(dòng)脈不形成吻合,一旦發(fā)生閉塞則易發(fā)生深部小梗死或慢性低灌注腦部小血管病4腦部小血管病(cerebralsmallvesseldisease,SVD)口急性病變易發(fā)生腔隙性腦梗死或出血;口慢性低灌注則與腦白質(zhì)損害有關(guān)。腦部小血管病5SVD的臨床表現(xiàn)口腔隙綜合征口腦白質(zhì)疏松綜合征SVD的臨床表現(xiàn)6腔隙綜合征典型純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱純感覺性卒中構(gòu)音障礙手笨拙綜合征共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱口常見不典型構(gòu)音障礙伴有中樞性面癱、孤立的構(gòu)音障礙、孤立的偏側(cè)共濟(jì)失調(diào)、偏側(cè)舞蹈一偏側(cè)投擲運(yùn)動(dòng)等腔隙綜合征7腦白質(zhì)疏松綜合征口認(rèn)知能力下降:初期為執(zhí)行功能下降、注意力不集中,漸為皮層下型輕度認(rèn)知損害,最后發(fā)展為皮層下血管性癡呆情緒情感異常:抑郁狀態(tài)或抑郁癥膀胱功能障礙:尿失禁;口步態(tài)異常:帕金森樣步態(tài)等口假性球麻痹:吞咽困難,構(gòu)音障礙,強(qiáng)哭強(qiáng)笑等口日常生活能力降至完全喪失自主能力腦白質(zhì)疏松綜合征8SVD的影像學(xué)表現(xiàn)口通常具備四種影像學(xué)改變,可同時(shí)存在也可單獨(dú)存在:腔隙性腦梗死血管周圍間隙擴(kuò)大微出血腦白質(zhì)疏松SVD的影像學(xué)表現(xiàn)9腔隙性梗塞Lacunarinfarcts)腔隙性腦梗死病灶大小在3-20m,多分布在內(nèi)囊、基底節(jié)、丘腦或橋腦口單一發(fā)病機(jī)制無法解釋的多發(fā)性梗死病灶,應(yīng)考慮腦小血管病。TIT2Flair低信號(hào)高信號(hào)高信號(hào)腔隙性梗塞10血管周圍間隙擴(kuò)大(Dilatedperivascularspace血管周圍間隙常分布于殼核附近,直徑小于2mm。直徑在3mm以上考慮血管周圍間隙擴(kuò)大。T1T2Fl低信號(hào)高信號(hào)低信號(hào)血管周圍間隙擴(kuò)大11腦小血管病與腔隙性腦梗死課件12腦小血管病與腔隙性腦梗死課件13腦小血管病與腔隙性腦梗