年4月19日信息管理系統(tǒng)外文翻譯電子文件麻醉信息管理系統(tǒng)我們還等什么文檔僅供參考，不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系改正。本科畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)外文翻譯譯文：電子文件麻醉信息管理系統(tǒng)：我們還等什么？埃里克半導(dǎo)體技術(shù)天地電子文件麻醉信息管理系統(tǒng)和使用它的原因?qū)τ谝恍┽t(yī)院管理者和首席執(zhí)行官員來(lái)說(shuō)，手術(shù)室就是一個(gè)黑盒。很多的病人都有相同的診斷而且承受了相同的外科治療過(guò)程?？墒撬齻儏s常常有各種各樣的結(jié)果和與治療待遇相關(guān)的不同的費(fèi)用。產(chǎn)生這種差異的原因常常是多種多樣的，并沒(méi)有被完全定義的?，F(xiàn)在普遍使用的治療記錄系統(tǒng)缺乏定義和比較外來(lái)用戶，因此而妨礙了分析。除此之外，當(dāng)與通貨膨脹息息相關(guān)的報(bào)銷持續(xù)減少的情況下，一些醫(yī)療中心必須在她們實(shí)踐的時(shí)候不論效果的變化保持高度的注意力。一個(gè)電子文件麻醉信息管理系統(tǒng)能夠在一個(gè)報(bào)銷衰持續(xù)減的環(huán)境里經(jīng)過(guò)提供對(duì)清單用的，手術(shù)室用的，材料管理，資源優(yōu)化使用的重要數(shù)據(jù)來(lái)填補(bǔ)經(jīng)濟(jì)上的漏洞。電子革命進(jìn)入這個(gè)環(huán)境。作為一個(gè)醫(yī)學(xué)特長(zhǎng)，麻醉學(xué)常常擁有新的科技，就比如自動(dòng)化血壓袖，侵入性檢查，記錄生理趨勢(shì)的監(jiān)視器。早期的麻醉記錄員都能夠從監(jiān)視器中得到數(shù)據(jù)，麻醉師也能夠創(chuàng)立一個(gè)電子記錄用以取代紙張記錄。電子記錄的布局和傳統(tǒng)的紙張記錄的布局十分相似，因此，對(duì)于提供樣式是對(duì)麻醉師十分熟悉的。在電子文件麻醉信息管理系統(tǒng)的幫助下，除了生理數(shù)據(jù)之外的其它信息例如治療時(shí)間，醫(yī)藥費(fèi)用，資源使用，質(zhì)量擔(dān)保等數(shù)據(jù)都能夠被記錄下來(lái)了。許多部門利用這些系統(tǒng)描述她們的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，而且得益于電子數(shù)據(jù)校對(duì)和模擬模型的使用，報(bào)道了相應(yīng)的成本效益。而且，電子系統(tǒng)能夠搜索病人的過(guò)敏反映或是識(shí)別出不適當(dāng)?shù)穆樽斫o藥以及禁忌。這個(gè)系統(tǒng)能夠核實(shí)這些過(guò)程中參與的提供商來(lái)作為美國(guó)健康護(hù)理財(cái)政管理的要求。除此之外，這一些系統(tǒng)提供手術(shù)前使用的能夠存儲(chǔ)麻醉歷史和生理檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)登記系統(tǒng)，而且有可能被用于回顧外科手術(shù)前的實(shí)驗(yàn)室記錄和醫(yī)藥歷史。新的電子文件麻醉信息管理系統(tǒng)人體工程學(xué)隨著電腦技術(shù)的先進(jìn)而日益改進(jìn)；對(duì)比于傳統(tǒng)的鍵盤數(shù)據(jù)記錄方法，條碼材料和用觸摸屏和鼠標(biāo)來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄的方法現(xiàn)在更為常見(jiàn)，而且，語(yǔ)音觸發(fā)系統(tǒng)也日益地被改良。電子發(fā)貨系統(tǒng)允許護(hù)士直接到藥物管理員，而不需要人工地記錄這個(gè)入口。這個(gè)系統(tǒng)在病人需要照顧的時(shí)候電子地鏈接到麻醉設(shè)備，然而，其它部門也能夠用它們?cè)诟鞣N不同的地點(diǎn)進(jìn)行記錄麻醉過(guò)程文件。監(jiān)視設(shè)備一般在一個(gè)唯一的和專有的格式下經(jīng)過(guò)它的RS232端口發(fā)送數(shù)據(jù)。新型的監(jiān)視器附帶一個(gè)通用標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在的電子文件麻醉信息管理系統(tǒng)能夠校對(duì)和分析數(shù)據(jù)。許多這樣的生理監(jiān)視器都憑借網(wǎng)絡(luò)鏈接到數(shù)據(jù)的備份拷貝服務(wù)器。完全一樣的數(shù)據(jù)拷貝對(duì)于手術(shù)室的臨界任務(wù)功能是必須的。美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所健康記錄電子系統(tǒng)指導(dǎo)方針美國(guó)藥物協(xié)會(huì)在年發(fā)表了一個(gè)報(bào)道，關(guān)于詳細(xì)解說(shuō)智力障礙兒童系統(tǒng)。提供如下：（1）病人數(shù)據(jù)的縱向收集，（2）權(quán)威性的用戶者馬上進(jìn)入（3）為統(tǒng)一持續(xù)地照顧病人提供信息決策。（4）提供有效的衛(wèi)生保健送交。這個(gè)指導(dǎo)方針將智力障礙兒童分成為首要和次要申請(qǐng)。病人護(hù)理，管理，財(cái)政和行政進(jìn)程，和病人自理被作為首要申請(qǐng)，第二申請(qǐng)包括教育，管理，研究，公共健康，以及政策支持.電子文件麻醉信息管理系統(tǒng)的首要應(yīng)用應(yīng)當(dāng)忽略病人的自主管理，可是除此之外，在其它方面都應(yīng)當(dāng)按照以上描述的方針執(zhí)行。同樣的，次要的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)也包括教學(xué)，規(guī)章制度和研究。如果一個(gè)電子文件麻醉信息管理系統(tǒng)有更高的作用，那么它應(yīng)當(dāng)好好的討論下它在公共衛(wèi)生和政策支持上的作用。公共政策和公共衛(wèi)生都是受提供管理麻醉的方式影響的。對(duì)公共衛(wèi)生很重要的麻醉學(xué)的一些方面（例如，當(dāng)在美國(guó)和歐洲的一些國(guó)家使用時(shí)，如果發(fā)生麻醉是受一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生，一個(gè)麻醉護(hù)士，或者是一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生和一個(gè)麻醉護(hù)士的組合使用的情況下，是不是應(yīng)該注意改變使用麻醉的性能）能夠分析并使用電子文件麻醉信息管理系統(tǒng)里的數(shù)據(jù)。除了這些以外，更重要的是麻醉師助手的職責(zé)是一直在變化的，而電子文件麻醉信息管理系統(tǒng)很有可能能夠精確地對(duì)此做出定義。由于電子文件麻醉信息管理系統(tǒng)使用而導(dǎo)致的結(jié)果，會(huì)使越來(lái)越精確的事實(shí)記錄將會(huì)對(duì)麻醉護(hù)理小組的決策支持變得很需要。醫(yī)學(xué)研究院建議將時(shí)間線用于實(shí)行電子醫(yī)療記錄程序中。一個(gè)用于實(shí)施完整數(shù)據(jù)記錄，結(jié)果管理，訂單輸入，同時(shí)也能夠促進(jìn)電子通訊，決策支持，病人支持，行政管理進(jìn)程，以及人口健康報(bào)告管理的電子系統(tǒng)的指導(dǎo)方針，將于實(shí)現(xiàn)。而美國(guó)政府也已經(jīng)在支持這種具有進(jìn)取性質(zhì)的時(shí)間線。那么它的成功將會(huì)成為可能嗎？又或者依然只得到一片懷疑的眼光呢？電子文件麻醉信息管理系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)患者的記錄是十分重要的，必須在麻醉的過(guò)程中小心地記入病歷中。麻醉記錄是在執(zhí)行麻醉和在麻醉后重點(diǎn)監(jiān)護(hù)病房、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房、術(shù)后監(jiān)護(hù)的過(guò)程中對(duì)患者的護(hù)理的記錄。記錄信息是用來(lái)提交并呈列病人統(tǒng)一數(shù)據(jù)，以及檢查以前的麻醉過(guò)程。最終，在以前的治療經(jīng)驗(yàn)和法律保護(hù)的幫助下，來(lái)促使能夠達(dá)到實(shí)質(zhì)性地改進(jìn)治療方法的目的。電子文件麻醉信息管理系統(tǒng)有很多的優(yōu)勢(shì)，它們包括（1）實(shí)時(shí)地尋找正確的數(shù)據(jù)；2.從現(xiàn)成的生理學(xué)的范圍內(nèi)來(lái)警告麻醉提供受體的差別。3.在各種各樣的病人數(shù)據(jù)的交換4。在運(yùn)行程序的末端產(chǎn)生一種精細(xì)的容易理解的數(shù)據(jù)記錄，在某種環(huán)境下，這個(gè)AIMS系統(tǒng)能夠識(shí)別錯(cuò)誤的和丟失的數(shù)據(jù)，由此而使效果提高。在麻醉程序人工和自動(dòng)程序的研究下表明，用AIMS系統(tǒng)使18.7%的麻醉管理中記載了5.7%的治理和不良事件記錄的手動(dòng)操作.額外的AIMS相對(duì)于手動(dòng)記錄的優(yōu)點(diǎn)包括能夠提供及時(shí)的數(shù)據(jù)給使用者，錯(cuò)誤的檢查和備份資料文件的回復(fù)，賬單的定義和病人護(hù)理數(shù)據(jù)的輸入，和所有數(shù)據(jù)整合到能夠搜查的病人數(shù)據(jù)庫(kù)，表格一提供AIMS系統(tǒng)的范例功能，另外，AIMS能夠克服不能手動(dòng)輸入的和翻譯錯(cuò)誤的問(wèn)題。雖然她的頻率不能記錄下來(lái)，可是電子記錄系統(tǒng)會(huì)一次一次的失敗。每個(gè)人都必須做好手動(dòng)輸入的準(zhǔn)備，如果AIMS系統(tǒng)不能使用的時(shí)候。表一.電子文件麻醉信息管理系統(tǒng)的作用1.來(lái)自手術(shù)室的自動(dòng)生理數(shù)據(jù)收集的流程圖格式(由Harvey Cushing設(shè)計(jì)的已確立的格式。大約在1990年。）2.功能性的關(guān)鍵任務(wù)3.圖表緊急供給疑問(wèn)和分析的資料庫(kù)電子賬單消費(fèi)分析印刷提供論文的復(fù)印件——黑色，白色，或者彩色，一或兩頁(yè)紙。電子簽名(被特有的計(jì)量生物學(xué)鑒定真實(shí)有效的)安全數(shù)據(jù)輸入,儲(chǔ)藏,轉(zhuǎn)換,進(jìn)入審計(jì)查詢外殼手術(shù)和手術(shù)說(shuō)明書(shū)手術(shù)說(shuō)明書(shū)（如：中心靜脈壓,硬腦麻醉,脊椎麻醉）13.在偏遠(yuǎn)手術(shù)室里使用的能力（如：內(nèi)鏡檢查術(shù)隨從，放射學(xué)隨從，緊急部）14.藥用中心和其它系統(tǒng)的一致性（或者良好的分界面。）電子文件麻醉信息管理系統(tǒng)進(jìn)入醫(yī)院信息網(wǎng)路的統(tǒng)計(jì)醫(yī)療管理者必須考慮合成一個(gè)AIMS進(jìn)入一個(gè)主體的信息網(wǎng)而作為一種全新的集成系統(tǒng)，而不是表面的系統(tǒng)。首先，數(shù)據(jù)必須從一個(gè)地區(qū)或者是專門的獨(dú)立的區(qū)域向下一個(gè)獨(dú)立的區(qū)域精細(xì)的傳遞，比如說(shuō)，進(jìn)行超聲心電圖之后，該超聲心電圖就會(huì)立即獲得，而診斷出該患者是否需要治療。在任何時(shí)刻，類似于麻醉提供者應(yīng)該能能夠提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，咨詢，肺功能試驗(yàn)結(jié)果和她的病史。第二，當(dāng)與維護(hù)界面系統(tǒng)相比，用于集成化系統(tǒng)的資源會(huì)減少。因?yàn)闉榱吮３终麄€(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行正常，信息管理組會(huì)與任務(wù)聯(lián)合起來(lái)。否則，每個(gè)專用系統(tǒng)將需要尋求產(chǎn)品技術(shù)專家取得幫助。就擁有關(guān)鍵使命功能的高級(jí)集成維護(hù)管理系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，需要技術(shù)緩助人員24小時(shí)可提供服務(wù)，而這將會(huì)導(dǎo)致工作人員的花費(fèi)巨大。第三，如果一個(gè)完全集成的醫(yī)療制度有一個(gè)大型醫(yī)學(xué)信息供應(yīng)商的支持下，未來(lái)的升級(jí)和改進(jìn)，能夠合理地得到保證。一些供應(yīng)商提供的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)等方面，可是很多廠商沒(méi)有。然而，把不懂的廠商的產(chǎn)品用到一個(gè)noninte-grated系統(tǒng)，升級(jí)可能不可能或者很困難。例如，手術(shù)室設(shè)備（例如，一個(gè)系統(tǒng)，用以記錄和查看無(wú)線電研究或食管超聲心動(dòng)圖的圖形圖像）新收購(gòu)的一塊可能只是部分支持一家公司將其監(jiān)測(cè)系統(tǒng)集成。AIMS供應(yīng)商將創(chuàng)立一個(gè)驅(qū)動(dòng)程序來(lái)幫助你理解這個(gè)裝置記錄的數(shù)據(jù)或?qū)霐?shù)據(jù)。確保及時(shí)獲得數(shù)據(jù)是一個(gè)問(wèn)題，可是這些問(wèn)題都能夠經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)共享數(shù)據(jù)的范圍內(nèi)解決，這只是一些基礎(chǔ)。網(wǎng)絡(luò)當(dāng)前都設(shè)計(jì)有一個(gè)千兆的網(wǎng)絡(luò)帶寬，以確保數(shù)據(jù)的訪問(wèn)不是由她人信息檢索損害。超聲心動(dòng)圖和其它放射學(xué)的研究都能夠經(jīng)過(guò)一個(gè)單獨(dú)的網(wǎng)絡(luò)骨干。在這倆集成平臺(tái)和接口平臺(tái)中，一個(gè)有AIMS的高帶寬網(wǎng)絡(luò)能使數(shù)據(jù)不論在哪里傳輸都不會(huì)被中斷.第四，一個(gè)完全集成系統(tǒng)提供分析如何適應(yīng)麻醉和手術(shù)的醫(yī)療中心的總?cè)蝿?wù)的過(guò)程。數(shù)據(jù)基準(zhǔn)能被建立，并能決定成本和所需資源。對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的全過(guò)程都能夠進(jìn)行分析，這些數(shù)據(jù)能夠提供給國(guó)家元首和政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)或第三方支付者（如保險(xiǎn)公司）。然而，麻醉部門往往是害怕和擔(dān)心這些數(shù)據(jù)可能被用來(lái)引起潛在的懲罰性成果。不過(guò)，在今天的高價(jià)醫(yī)療環(huán)境里，如果不能提供這些重要的數(shù)據(jù)，問(wèn)題解決方案將最終從管理員和對(duì)麻醉過(guò)程沒(méi)有多少知識(shí)的首席執(zhí)行官產(chǎn)生。

原文：Theanesthesiainformationmanagementsystemforelectronicdocumentation:whatarewewaitingfor?ERICLAIMSandreasonsforitsuseFormanyhospitaladministratorsandchiefexecutiveofficers,theoperatingroomisablackbox.Patientsmayhavecommondiagnosesandundergocommonsurgicalprocedures,buttheyoftenhavediverseoutcomesanddifferentcostsassociatedwiththeircare.Thereasonsforthedisparityareoftenmultifacetedandnotwelldefined.Thecurrentmedicalrecordssystemlackstheabilitytodefineandcompareoutliers,therebyhinderinganalysis.Furthermore,manymedicalcentersmustmaintainthehighlevelofcareintheirpracticeswithouteffectingchange(operatingatfixedcosts),whilereimbursementcontinuallydecreasesrelativetoinflation(capitatedmarkets).AnAIMSpotentiallycanbridgethiseconomicgapbyprovidingcriticaldatausefulforscheduling,operatingroomuse,materialmanagement,andimproveduseofresourcesinadecliningreimbursementenvironment.Theelectronicrevolutionentersthisenvironment.Asamedicalspecialty,anesthesiahasalwaysembracednewtechnologies,suchastheautomatedbloodpressurecuff,invasivemonitoring,andmonitorsthatrecordphysiologictrends.Earlyanesthesiarecord-keeperswereabletoobtaindatafrommonitors,andanesthesiologistswereabletocreateanelectronicrecordinsteadofapaperrecord.Thelayoutoftheelectronicrecordwassimilartothatofthecustomarypaperrecord,therebyprovidingaformatthatwasfamiliartotheAnesthesiologist.WithanAIMS,inadditiontophysiologicdata,otherinformationsuchassurgicaltime,costofmedication,resourcesused,andqualityassurancedatacanberecorded.Manydepartmentshavedescribedtheirexperienceswiththesesystemsandreportedthecorrespondingcost-efficienciesthatresultedfromelectronicdatacollationandtheuseofasimulationmodel.Moreover,electronicsystemscansearchforpatientallergiesoridentifyimproperdrugdosagesorcontraindications.Thesystemcanverifyproviderattendanceduringprocedures,asrequiredbytheHealthCareFinancingAdministrationintheUnitedStates.Inaddition,somesystems(institutionallyorcommerciallydeveloped)offerapreoperativedataentrysystemthatcanstoreanesthetichistoriesandphysicalexaminationfindings,andmaybeusedtoreviewpreoperativelaboratorydataandmedicalhistories.TheergonomicsofnewerAIMShaveimprovedascomputertechnologyhasadvanced;incontrasttothetraditionalkeyboardmethodofdataentry,barcodedmaterialsanddataentrywithatouchscreenormousearenowavailable,andvoice-activatedsystemsarebeingrefined.Electronicdeliverysystemsallowthecaregivertoadministermedicationwithoutmanuallydocumentingtheentry.Thesesystemsareelectronicallylinkedtotheanesthesiaequipmentatthepointofcare,butdepartmentscanalsousethemtodocumentanesthesiaproceduresinvariouslocations.MonitoringequipmenttypicallysendsdatainauniqueandproprietaryformatthroughitsRS232ports.Newermonitorsadheretoacommonstandard(e.g.,universalserialbus[USB]),andtoday'sAIMScancollateandanalyzedata.Manyofthesephysiologicmonitorsarelinkedviaanetwork(e.g.,localareanetworkorintranet)toserversthatretainbackupcopiesofthedata.Duplicatecopiesofdataarerequiredforthemission-criticalfunctionoftheoperatingroom.TheUnitedStatesInstituteofMedicineGuidelinesforanelectronichealthrecordsystemTheInstituteofMedicineintheUnitedStatesissuedareportinthatdetailedthekeycapabilitiesofanEMRsystem.Itshouldprovide:(1)longitudinalcollectionofpatientdata;(2)immediateaccessbyauthorizedusers;(3)informationtoaidindecision-makingthroughoutthecontinuumofpatientcare;and(4)supportforefficienthealthcaredelivery.TheguidelinesfurtherdividedtheEMRintoprimaryandsecondaryapplications.Patientcare,management,supportprocesses,financialandadministrativeprocesses,andpatientself-managementareconsideredprimaryapplications.Secondaryapplicationsincludeeducation,regulation,research,publichealth,andpolicysupport.PrimaryapplicationofanAIMSwouldomitpatientself-management,butotherwisewouldcomplywiththeguidelinesdescribedabove.Similarly,secondaryapplicationswouldalsoincludeeducation,regulation,andresearch.IfanAIMShadagreaterrole,onecouldarguefavorablyaboutitsroleinpublichealthandpolicysupport.Bothpublicpolicyandpublichealthareaffectedbytheissueofwhattypesofprovidersadministeranesthesia.Aspectsofanesthesiologythatareimportanttopublichealth(forexample,whetherchangesinthequalityofcareoccurwhenanesthesiaisadministeredbyaphysician,anurseanesthetist,oraphysicianandnurseanesthetistasateam,asperformedintheUnitedStatesandsomeEuropeancountries)canbeanalyzedusingdatafromanAIMS.Furthermore,theroleoftheanesthesiologistassistantisevolving,andanAIMSmayhelpdefineit.TheincreasedaccuracyindocumentationthatwouldresultfromtheuseofanAIMSwillbenecessarytodeterminepolicysupportofananesthesiacareteam.TheInstituteofMedicinehasrecommendedtimelinesfortheimplementationofelectronicmedicalrecordkeeping.Guidelinesforimplementinganelectronicsystemtorecordhealthdata,resultsmanagement,andorderentry,aswellasimproveelectroniccommunication,decisionsupport,patientsupport,administrativeprocesses,andpopulationhealthmanagementreporting,areslatedforcompletionbytheyear.TheUnitedStatesgovernmenthasalsosupportedanaggressivetimeline.Willthishappen?Orwillskepticsstillruletheplayingfield?AdvantagesofanAIMSThepatientrecordisextremelyimportantandmustbecarefullychronicledwitheveryanestheticprocedure.Theanestheticrecordisusedforpatientcareduringanesthesiaadministrationandinthepostanesthesiacareunit(PACU),theintensivecareunit(ICU),andthepostsurgicalward.Therecordedinformationisusedforbilling,tabulatingpatientstatistics,andreviewingpreviousanestheticprocedures.Finally,advancesinqualityimprovementmethodsassistinpeerreviewandlegaldefense.TherearemanyadvantagesofanAIMS,including(1)capturingdatainrealtime;(2)alertingtheanesthesiaproviderofdeviationsfrompresetphysiologiclimits;(3)communicatingwithvariouspatientdatabases;and(4)generatinganaccurate,understandablerecordattheendoftheprocedure.Incertaininstances,theEMRhasenabledtheidentificationofmissingorincorrectdataandtherebyledtoqualityimprovement.Astudyofmanualandautomateddocumentationduringanesthesiaproceduresshowedthat,withanAIMS,18.7%ofanesthesiaadministrationshadrecordedadverseeventsversus5.7%ofadministrationsdocumentedmanually.AdditionaladvantagesofEMRsovermanualrecordsincludeimmediateandsimultaneousdataaccessforauthorizedusers,errorchecking,recoveryoffilesfrombackupsources,definitionsofbillingandpatientcarefordatabaseentry,andintegrationofrecordsintoasearchablepatientdatabase.Table1providesexamplefunctionsofanAIMS.Moreover,anAIMScanovercomeproblemswithillegiblehandwritingandtranscriptionerrors.Nevertheless,electronicrecord-keepingsystemsdofailfromtimetotime,althoughthatfrequencyisnotdocumented.EveryonemustbepreparedtodocumentmanuallyiftheAIMSisunavailable.Table1.Functionsofananesthesiainformationmanagementsystem1.Automatedcollectionofphysiologicdatafromtheoperatingroominflowsheetformat(atime-honoredformatdesignedbyHarvey Cushing,circa1900s)2.Mission-criticalfunctionality3.Emergencyprovisionsforcharting4.Databaseforqueriesandanalysis5.Electronicbilling6.Costanalysis7.Abilitytoprinthardcopies(blackandwhiteorcolor;1-or2-sidedpages)8.Electronicsignature(e.g.,authenticationbybiometriccharacteristicorpassword)9.Securedataentry,storage,transfer,andaccess10.Audittrails11.Preoperativeandpostoperativedocumentation12.Proceduredocumentation(e.g.,centralvenouspressure,epiduralanesthesia,spinalanesthesia,regionalblockanesthesia)13.Abilitytouseinremoteareasdistantfromtheoperatingroom(e.g.,endoscopysuite,radiologysuite,emergencydepartment)14.Fullintegrationwithothersystemsinthemedicalcenter(orwellinterfaced)TotalintegrationofanAIMSintothehospitalinformationnetworkHospitaladministratorsmustconsidermerginganAIMSintothemainbodyoftheinformationnetworkasatotallyintegratedsysteminsteadofaninterfacedsystem.First,datashouldhaveseamlesspassagefromoneareaorspecialtytoanother.Forexample,afterechocardiographyisperformedinthecardiologysuiteimagesshouldbeinstantlyaccessiblebytheanesthesiaproviderevaluatingthepatientforsurgery.Similarlytheanesthesiaprovidershouldbeabletoaccesslaboratorydata,consultations,pulmonaryfunctiontestresultsandpatienthistoryatanytime.Second,theresourcesrequiredtosupportanintegratedsystemarereducedwhencomparedwithmaintaininganinterfacedsystembecausetheinformationmanagementteamcanbecentralizedwiththemissiontokeepthewholesystemfunctioning.Otherwise,eachproprietarysystemwouldrequireproduct-specifictechnologyspecialistsforservice.ForAIMSs,whichhaveamission-criticalfunction,thetechnicalsupportstafwouldneedtobeavailableona24-hbasis,resultinginhighpersonnelcosts.Third,ifafullyintegratedmedicalsystemissupportedbyalargemedicalinformaticsvendor,futureupgradesandimprovementscanreasonablybeassured.Somevendorsofferreal-timedataacquisitionthatcanbeintegratedwithotheraspectsofthehospitalinformationsystem,butmanyvendorsdonot.However,ifproductsfrommultiplevendorsareusedinanoninte-gratedsystem,upgradesmaybedif?cultorimpossible.Forexample,anewlyacquiredpieceofoperatingroomequipment(e.g.,asystemtorecordandviewradio-graphicstudiesortransesophagealechocardiographyimages)maybeon