胸腔穿刺術(shù)知情同意書人民醫(yī)院胸腔穿刺術(shù)知情同意書患者姓名性別年齡病歷號疾病介紹和治療建議醫(yī)生已告知我的側(cè)胸腔患有，需要在麻醉下進(jìn)行手術(shù)?！跣厍环e液是由于全身或局部病變破壞了胸膜腔內(nèi)液體濾過與吸收的動態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩，臨床出現(xiàn)胸膜腔內(nèi)液體增多。積液量少于0.3L時癥狀多不明顯，部分患者可出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱；若超過0.5L，會逐漸出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難、心悸等；大量積液時縱膈臟器受壓，心悸及呼吸困難更加明顯?！鯕庑厥怯捎谌魏卧蛞鸬男啬て茡p，空氣進(jìn)入胸膜腔?；颊叱Ｓ谐种匚?、屏氣、劇烈運動等誘發(fā)因素，但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者，突感一側(cè)胸痛、氣急、憋氣，可有咳嗽、但痰少，小量閉合性氣胸可無明顯胸悶、憋氣等癥狀。張力性氣胸由于胸腔內(nèi)驟然升高，肺被壓縮，縱隔移位，會出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙，可出現(xiàn)情緒煩躁、紫紺、冷汗、脈快、虛脫、甚至有心律失常、意識不清。胸腔穿刺術(shù)的目的是□穿刺抽取胸腔積液，協(xié)助確定診斷；□引流胸腔積液、積氣減壓，緩解癥狀；□減輕和預(yù)防胸膜粘連、增厚；□減輕肺不張；術(shù)后癥狀緩解的情況取決于胸腔積液或氣胸是否再次出現(xiàn)，對胸腔穿刺所得胸腔積液進(jìn)行病理細(xì)胞學(xué)檢驗，診斷率只有40~70%。對于一些腫瘤原因引起的胸腔積液術(shù)后很可能再次出現(xiàn)。氣胸行胸腔穿刺后很肯能會因為肺持續(xù)漏氣而癥狀不能緩解。手術(shù)潛在風(fēng)險和對策：醫(yī)生告知我如下胸腔穿刺手術(shù)可發(fā)生的一些風(fēng)險，有些不常見的風(fēng)險可能沒有在此列出，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風(fēng)險。2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險和醫(yī)生的對策：局部感染或敗血癥：局部穿刺點發(fā)生紅、腫、熱、痛，或全身感染如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等；麻醉藥過敏，藥物毒性反應(yīng)及其他麻醉意外；穿刺部位局部血腫，皮下氣腫；心血管癥狀：穿刺期間可發(fā)生高血壓、腦血管意外、心律失常、心包填塞、心跳呼吸驟停等；穿刺失??；術(shù)中、術(shù)后出血、滲液、滲血；胸膜反應(yīng)：心悸、胸部壓迫感、頭暈、出汗、低血壓休克；氣胸、血氣胸、皮下氣腫，嚴(yán)重時危及生命；肺水腫；損傷肺臟、局部神經(jīng)或其他組織、器官；穿刺處局部或胸膜腔感染，必要時需要置管引流；術(shù)后胸腔積液或氣胸再次出現(xiàn)，必要時需要置管引流；4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風(fēng)險可能會加大，或者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。5.我理解術(shù)后如果我的體位不當(dāng)或不遵醫(yī)囑，可能影響手術(shù)效果。特殊風(fēng)險或主要高危因素我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)以下特殊并發(fā)癥或風(fēng)險：一旦發(fā)生上述風(fēng)險和意外，醫(yī)生會采取積極應(yīng)對措施。患者知情選擇我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進(jìn)行的操作方式、此次操作及操作后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風(fēng)險、可能存在的其它治療方法并且解答了我關(guān)于此次操作的相關(guān)問題。我同意在操作中醫(yī)生可以根據(jù)我的病情對預(yù)定的操作方式做出調(diào)整。我理解我的操作需要多位醫(yī)生共同進(jìn)行。我并未得到操作百分之百成功的許諾。我授權(quán)醫(yī)師對操作切除的病變器官、組織或標(biāo)本進(jìn)行處置，包括病理學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查和醫(yī)療廢物處理等?；颊吆灻灻掌谀暝氯杖绻颊邿o法簽署知情同意書，請其授權(quán)的親屬在此簽名：患者授權(quán)親屬簽名與患者關(guān)系簽名日期年月日醫(yī)生陳述我已經(jīng)告知患者將要進(jìn)行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥和