黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院楊利偉恒牙的解剖形態(tài)——前磨牙前磨牙類位于尖牙與磨牙之間，上下左右共8個(gè)功能：協(xié)助撕裂、搗碎食物；支撐口頰和維持垂直距離共同特點(diǎn)：1、牙冠形態(tài)由前牙的楔形——立方形由四個(gè)面——五個(gè)面（出現(xiàn)了牙合面）2、頰面似尖牙唇面，但較小，外形高點(diǎn)：頰頸嵴舌面似頰面，光滑圓突，外形高點(diǎn)：舌面中1/33、鄰面四邊形，接觸區(qū)均在靠近牙合緣偏頰側(cè)4、牙合面頰舌二尖（頰尖＞舌尖，下頜第二前磨牙可有三尖型）5、牙根多為扁圓形單根，上頜第一前磨牙多為雙根前磨牙類——上頜第一前磨牙前磨牙中體積最大，頰尖是前磨牙牙尖中唯一偏向遠(yuǎn)中，有溝越過近中邊緣嵴到達(dá)近中面牙冠：頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑（較厚）1、頰面：似尖牙唇面，五邊形，較小近中緣稍長(zhǎng)，近頸部稍凹；遠(yuǎn)中緣短而突，頸緣弧形近中斜緣長(zhǎng)，遠(yuǎn)中斜緣短，頰尖偏遠(yuǎn)中頰軸嵴：與牙體長(zhǎng)軸近平行，將頰面分為近頰斜面（大）遠(yuǎn)頰斜面（小），兩斜面各有一條明顯發(fā)育溝外形高點(diǎn)：頰頸嵴弧形突出點(diǎn)頰面觀前磨牙類——上頜第一前磨牙2、舌面：似頰面，較小，似卵圓形光滑圓突，各邊緣界限不明顯舌尖較頰尖短小圓鈍，偏近中外形高點(diǎn)：舌面中1/3舌面觀前磨牙類——上頜第一前磨牙3、鄰面：似四邊形，頸部最寬近中面：狹小圓突，近頸部明顯凹陷牙合1/3可見來自牙合面的近中溝跨過近中邊緣嵴到達(dá)近中面遠(yuǎn)中面：較寬，頸部平坦近遠(yuǎn)中面接觸區(qū)均在近牙合緣偏頰側(cè)處頰側(cè)緣長(zhǎng)直、外形高點(diǎn)在頸1/3頰頸嵴舌側(cè)緣短突、外形高點(diǎn)在近中1/3處頰尖距中軸距離＞舌尖距中軸距離

側(cè)面觀前磨牙類——上頜第一前磨牙4、牙合面大體形態(tài)---不規(guī)則六邊形，頰側(cè)>舌側(cè)（1）邊緣嵴（4）：近遠(yuǎn)中邊緣嵴（遠(yuǎn)中邊緣嵴長(zhǎng)于近中，且較清晰）、頰牙合邊緣嵴（頰側(cè)近中牙尖嵴+頰側(cè)遠(yuǎn)中邊緣嵴）>舌牙合邊緣嵴（舌側(cè)近中邊緣嵴+舌側(cè)遠(yuǎn)中邊緣嵴）（2）牙尖（2）：頰尖長(zhǎng)而銳，偏遠(yuǎn)中舌尖短而鈍，偏近中（3）三角嵴（2）:頰尖三角嵴（頰尖——牙合面中央）長(zhǎng)而銳，斜面大而陡舌尖三角嵴（舌尖——牙合面中央）短而鈍，斜面小而平前磨牙類——上頜第一前磨牙4、牙合面（4）窩、點(diǎn)隙和溝:牙合面中央凹陷（中央窩）頰舌尖的三角嵴將中央窩分為近遠(yuǎn)中兩部分，底部為近遠(yuǎn)中點(diǎn)隙（a、b）（近中窩深度＞遠(yuǎn)中窩深度）近遠(yuǎn)中點(diǎn)隙相連成中央溝（1）：與中軸一致，占牙合面寬度一半遠(yuǎn)中點(diǎn)隙發(fā)出遠(yuǎn)中溝（3），近中點(diǎn)隙發(fā)出近中溝（2）近中溝越過近中邊緣嵴到達(dá)近中面形成近中面溝ab132前磨牙類——上頜第一前磨牙牙根可單根或雙根（多）牙根大、扁、頰舌向分開單根型—長(zhǎng)形下凹，遠(yuǎn)中面深，根尖偏遠(yuǎn)中雙根型—根柱長(zhǎng)，分叉根僅占根長(zhǎng)的1/3—1/2頰根粗長(zhǎng)，舌根細(xì)短偶有三根根頸1/3橫剖面：長(zhǎng)扁圓形前磨牙類——上頜第一前磨牙上頜第一前磨牙

上4

前磨牙最大，頰面形態(tài)似尖牙，

尖偏遠(yuǎn)中近頸凹，軸嵴長(zhǎng)軸是一條，

兩側(cè)各有發(fā)育溝，外高點(diǎn)在頸嵴處；

舌似卵圓小于頰，邊緣不顯面光滑，

舌尖偏近舌中突，鄰面有溝合面跨，

頰舌三角嵴相對(duì)，近遠(yuǎn)中溝各當(dāng)家。

（解釋）

上頜4是前磨牙組中最大的牙齒，頰面的形態(tài)與尖牙相似，牙尖偏向遠(yuǎn)中，近中緣近頸處稍凹，唇軸嵴與牙體長(zhǎng)軸平行，兩側(cè)可見發(fā)育溝各一條，外形高點(diǎn)在頰頸嵴處。舌側(cè)觀：似卵圓形且小于頰面，光滑而圓突各邊緣界限不明顯，舌尖偏向近中，外形高點(diǎn)在舌中1/3處。有溝從合面近中緣跨過至近中面，有頰舌兩個(gè)三角嵴，在中央窩由近中點(diǎn)隙向近中方向越過近中邊緣嵴至近中面的溝，稱近中溝；由遠(yuǎn)中點(diǎn)隙向遠(yuǎn)中方向越過遠(yuǎn)中邊緣嵴至近中面的溝，稱遠(yuǎn)中溝。前磨牙類——上頜第二前磨牙與上頜第一前磨牙形態(tài)極為相似，體積較小，輪廓不明顯，牙尖較圓鈍牙冠1、頰面：似上頜第一前磨牙頸緣較寬，近遠(yuǎn)中緣約相等（近中緣平直，遠(yuǎn)中緣圓突）近中接觸點(diǎn)高于遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)近中軸面角銳于遠(yuǎn)中軸面角近中牙尖嵴短，遠(yuǎn)中牙尖嵴長(zhǎng)頰尖圓鈍偏近中，頰軸嵴?qǐng)A鈍，發(fā)育溝不明顯外形高點(diǎn)：頰頸嵴前磨牙類——上頜第二前磨牙1、頰面：第一前磨牙第二前磨牙前磨牙類——上頜第二前磨牙舌面：與頰面大小相似或略小，嵴溝不明顯近中接觸點(diǎn)高、遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)低舌尖圓鈍偏近中外形高點(diǎn)：舌面中1/3上頜第一前磨牙上頜第二前磨牙前磨牙類——上頜第二前磨牙上頜第一前磨牙上頜第二前磨牙鄰面：似四邊形，較上頜第一前磨牙圓突近中面少有凹陷近中面寬而平直，遠(yuǎn)中面小而圓突近遠(yuǎn)中面接觸區(qū)均在近牙合緣偏頰側(cè)處頰舌尖高度差小于第一前磨牙前磨牙類——上頜第二前磨牙4、牙合面：似卵圓六邊形，頰側(cè)略寬于舌側(cè)近遠(yuǎn)中邊緣嵴約等長(zhǎng)各點(diǎn)角圓鈍，溝嵴不明顯頰舌二尖大小相似，圓鈍，均偏近中三角嵴較平坦，中央窩較淺而小中央溝短

上頜第一前磨牙上頜第二前磨牙前磨牙類——上頜第二前磨牙上頜第一前磨牙上頜第二前磨牙4、牙合面：似卵圓六邊形，頰側(cè)略寬于舌側(cè)近遠(yuǎn)中邊緣嵴約等長(zhǎng)各點(diǎn)角圓鈍頰舌二尖大小相似，均偏近中三角嵴較平坦，中央窩較淺而小中央溝短舌尖圓鈍偏近中外形高點(diǎn)：舌面中1/3前磨牙類——上頜第二前磨牙牙根多為扁圓形單根，雙根僅為5%近遠(yuǎn)中面稍有凹陷根尖彎向遠(yuǎn)中根頸1/3橫剖面：長(zhǎng)橢圓形前磨牙類上頜第一、二前磨牙的鑒別：

1、上頜第一前磨牙牙冠的頰面比舌面明顯大，頰尖也比舌尖明顯大，整個(gè)合面不對(duì)稱。上頜第二前磨牙的頰舌面，頰尖和舌尖相差不明顯，合面較對(duì)稱。

2、上頜第二前磨牙牙冠小，合面中央窩淺、窄，中央溝短，近遠(yuǎn)中兩點(diǎn)隙相距較近。3、上頜第二前磨牙多為扁形單根，僅5％為雙根。第一前磨牙第二前磨牙前磨牙類左右上頜第一前磨牙的鑒別頰尖的近中牙尖嵴長(zhǎng)、陡、斜，舌側(cè)內(nèi)收，遠(yuǎn)中牙尖嵴平近頰合角大，偏舌側(cè)，遠(yuǎn)頰合角小，偏頰側(cè)，可有近中面溝頰尖略偏遠(yuǎn)中，舌尖略偏近中。單根者，根尖偏遠(yuǎn)中雙根者，遠(yuǎn)中面長(zhǎng)形下凹較深舌尖偏近中近中面溝近頰合角遠(yuǎn)頰合角頰尖的近中牙尖嵴頰尖的遠(yuǎn)中牙尖嵴前磨牙類舌尖偏近中左右上頜第二前磨牙鑒別合面形態(tài)對(duì)稱，較難鑒別舌尖偏遠(yuǎn)中（主要鑒別標(biāo)志）近中合緣嵴高，遠(yuǎn)中合緣嵴低前磨牙類——下頜第一前磨牙前磨牙中最小者

牙冠1、頰面：似下頜尖牙唇面（較小，向舌側(cè)傾斜），頸部突出近中緣長(zhǎng)而直，遠(yuǎn)中緣短而突頰尖高大、尖銳，近中牙尖嵴<遠(yuǎn)中牙尖嵴（偏近中）頰軸嵴在頸1/3顯突，近遠(yuǎn)中頰斜面平坦，各有一條淺的縱行發(fā)育溝頰頸嵴呈新月形突起外形高點(diǎn)：頰頸嵴

前磨牙類——下頜第一前磨牙2、舌面：小于頰面（1/2），圓突舌尖矮小圓鈍，偏近中有時(shí)可見來自牙合面的近中舌溝外形高點(diǎn)：舌面中1/3

前磨牙類——下頜第一前磨牙3、鄰面：不規(guī)則四邊形或近似三角形，牙冠明顯偏向舌側(cè)頰緣長(zhǎng)，頸部突出；舌緣短；牙合緣斜度較大頰尖頂約在頰舌徑的中點(diǎn)位置近中面大而平，遠(yuǎn)中面小而突外形高點(diǎn)：近牙合緣偏頰側(cè)

前磨牙類——下頜第一前磨牙4、牙合面：似圓三角形或卵圓形，頰側(cè)>舌側(cè)頰尖高大，舌尖矮小，均偏近中頰尖三角嵴長(zhǎng)（牙合面的2/3）舌尖三角嵴短（牙合面的1/3)兩三角嵴橫過牙合面相連——橫嵴（主要特征）

前磨牙類——下頜第一前磨牙4、牙合面：橫嵴將牙合面窩一分為二：近中窩（三角形、小）；遠(yuǎn)中窩（長(zhǎng)圓形，大）近中窩：近中點(diǎn)隙；遠(yuǎn)中窩：遠(yuǎn)中點(diǎn)隙中央溝（兩點(diǎn)隙之間）：不明顯近遠(yuǎn)中溝不明顯，有時(shí)近中溝延伸至舌面（近中舌溝）

前磨牙類——下頜第一前磨牙2、牙根扁長(zhǎng)單根，5%為雙根

頰側(cè)>舌側(cè)，頰舌徑>近遠(yuǎn)中徑近中面根尖部有分叉痕跡，根尖1/3分叉者為頰舌向分根根頸1/3橫剖面：扁橢圓形根尖略彎向遠(yuǎn)中

前磨牙類——下頜第一前磨牙遠(yuǎn)中窩左右下頜第一前磨牙鑒別牙冠遠(yuǎn)中明顯大于近中遠(yuǎn)中窩大于近中窩舌尖偏近中近中窩前磨牙類——下頜第一前磨牙下頜第一前磨牙下4

前磨牙最小，鄰接點(diǎn)靠頰合角，

軸嵴頰中三分顯，頰側(cè)頸部明顯??；

舌面僅乃頰面半，頰大舌小近中偏，

合呈卵圓橫嵴過，根扁細(xì)長(zhǎng)頰側(cè)寬。（解釋）下頜第一前磨牙是前磨牙組中最小的牙齒，鄰面的接觸區(qū)靠近頰合角，頰軸嵴在頰面中1/3處顯著，而頸部明顯縮小。舌面短小僅及頰面的1/2，頰尖長(zhǎng)大舌尖特小，兩尖均偏向遠(yuǎn)中，合呈卵圓形，頰、舌尖的三角嵴相連成橫嵴，是其特有的解剖標(biāo)志，根為扁形細(xì)長(zhǎng)的單根，頰側(cè)較舌側(cè)寬。前磨牙類——下頜第二前磨牙牙冠：大于下頜第一前磨牙，方圓型（牙冠的長(zhǎng)、寬、高相近），有小磨牙之稱1、頰面：圓五邊形頸部較下頜第一前磨牙稍寬近遠(yuǎn)中緣約相等頰尖圓鈍，略偏近中頰軸嵴較突出，舌側(cè)傾斜不如下頜第一前磨牙外形高點(diǎn)：頰頸嵴前磨牙類——下頜第二前磨牙牙冠：大于下頜第一前磨牙，方圓型（牙冠的長(zhǎng)、寬、高相近），有小磨牙之稱1、頰面：圓五邊形頸部較下頜第一前磨牙稍寬近遠(yuǎn)中緣約相等頰尖圓鈍，略偏近中頰軸嵴較突出，舌側(cè)傾斜不如下頜第一前磨牙外形高點(diǎn)：頰頸嵴前磨牙類——下頜第二前磨牙2、舌面：兩尖型：占65%，頰尖、舌尖（偏近中）舌面等于或稍小于頰面，較圓突三尖型：占35%，頰尖＞近舌尖>遠(yuǎn)舌尖舌面寬于頰面，兩舌尖之間有舌溝（至舌面牙合1/3）通過外形高點(diǎn)：舌面中1/3前磨牙類——下頜第二前磨牙3、鄰面：不規(guī)則四邊形或近似三角形，牙冠略偏向舌側(cè)近中面大而平，遠(yuǎn)中面小而突外形高點(diǎn)：頰側(cè)緣頸1/3；舌側(cè)緣近牙合1/3

前磨牙類——下頜第二前磨牙4、牙合面：兩尖型：卵圓形，點(diǎn)角相等、圓鈍頰舌尖均偏近中頰舌三角嵴將牙合面窩分為近中窩和遠(yuǎn)中窩近中窩和遠(yuǎn)中