肥胖兒童的膳食指導(dǎo)南京市婦幼保健院兒童保健所肥胖兒童膳食指導(dǎo)肥胖兒童的膳食指導(dǎo)南京市婦幼保健院肥胖兒童膳食指導(dǎo)1認(rèn)識肥胖的關(guān)鍵期胎兒期嬰兒期學(xué)齡前期青春發(fā)育期肥胖兒童膳食指導(dǎo)認(rèn)識肥胖的關(guān)鍵期胎兒期肥胖兒童膳食指導(dǎo)2了解兒童生長發(fā)育規(guī)律1-6月體重（KG）出生體重+月齡*0.77-12月體重（KG）出生體重+6*0.7+（月齡-6）*0.32-12歲體重（KG）年齡*2+82-10歲身高(CM)年齡*7+70肥胖兒童膳食指導(dǎo)了解兒童生長發(fā)育規(guī)律1-6月體重（KG）肥胖兒童膳食指導(dǎo)3肥胖原因-----綜合因素營養(yǎng)過度缺乏活動行為偏離：膽小、恐懼、不合群、少活動以進(jìn)食為自娛遺傳肥胖兒童膳食指導(dǎo)肥胖原因-----綜合因素營養(yǎng)過度肥胖兒童膳食指導(dǎo)4肥胖危害心血管內(nèi)分泌：血糖高、胰島素高呼吸消化系統(tǒng)：易感染、脂肪肝心理性格：抑郁、孤僻、智力障礙肥胖兒童膳食指導(dǎo)肥胖危害心血管肥胖兒童膳食指導(dǎo)5膳食指導(dǎo)的內(nèi)容一、控制食物總量二、合理選擇食物三、改變不良的飲食習(xí)慣四、避免不當(dāng)?shù)娘嬍晨刂品逝謨和攀持笇?dǎo)膳食指導(dǎo)的內(nèi)容一、控制食物總量肥胖兒童膳食指導(dǎo)6一、控制食物總量確定每日生理需要量考慮兒童年齡、性別、活動量、身高等因素兒童每日熱卡推薦供給量年齡男(kcal)女(kcal)3歲 13501300 4歲145014005歲160015006歲1700 1600肥胖兒童膳食指導(dǎo)一、控制食物總量確定每日生理需要量年齡男(kcal)女(k7肥胖兒童能量控制量＜6月110Kcal/Kg/d6-9月90Kcal/Kg/d＜5歲600-800Kcal/d5-10歲800-1000Kcal/d10-14歲1000-1200Kcal/d重度肥胖可按以上減30%肥胖兒童膳食指導(dǎo)肥胖兒童能量控制量肥胖兒童膳食指導(dǎo)8二、合理選擇食物參考食物金字塔原則適量脂肪足量蛋白質(zhì)較多纖維素參考血糖生成指數(shù)參考食物熱卡含量肥胖兒童膳食指導(dǎo)二、合理選擇食物參考食物金字塔原則肥胖兒童膳食指導(dǎo)9三、改變不良的飲食習(xí)慣了解飲食現(xiàn)狀（食物種類、進(jìn)食量、進(jìn)食時行為）發(fā)現(xiàn)不良飲食習(xí)慣偏好喝甜飲料；主食吃得多；愛吃零食；喜歡肉食；吃飯速度快；邊看電視邊吃；肥胖兒童膳食指導(dǎo)三、改變不良的飲食習(xí)慣了解飲食現(xiàn)狀（食物種類、進(jìn)食量、進(jìn)食時10不良飲食環(huán)境-1食品的份量加大：餐館每盤菜的分量、超市食品的包裝、快餐店的份餐等；餐館就餐次數(shù)增加：家庭聚餐，親朋好友聚餐，餐館承擔(dān)學(xué)生午餐。肥胖兒童膳食指導(dǎo)不良飲食環(huán)境-1食品的份量加大：餐館每盤菜的分量、超市食品的11不良飲食環(huán)境-2路上進(jìn)食現(xiàn)象普遍；進(jìn)食食品趨向高蛋白、高脂肪、低纖維素和低碳水化合物：方便食品、油炸食品、快餐。肥胖兒童膳食指導(dǎo)不良飲食環(huán)境-2路上進(jìn)食現(xiàn)象普遍；肥胖兒童膳食指導(dǎo)12飲食模式轉(zhuǎn)變的原因-1食品工業(yè)發(fā)展和物資的豐富；經(jīng)濟(jì)、生活水平提高和人們收入增加，大大增加了食物購買能力；肥胖兒童膳食指導(dǎo)飲食模式轉(zhuǎn)變的原因-1食品工業(yè)發(fā)展和物資的豐富；肥胖兒童膳食13飲食模式轉(zhuǎn)變的原因-2工業(yè)化社會的發(fā)展伴隨著第三產(chǎn)業(yè)的蓬勃興起，使食物的獲得變得極其便利，人們足不出戶，可通過電話、網(wǎng)絡(luò)等各種手段獲取各種食品；都市忙碌的生活使人們無暇烹制合理營養(yǎng)的飯食、社交活動頻繁使聚餐的機(jī)會增多。肥胖兒童膳食指導(dǎo)飲食模式轉(zhuǎn)變的原因-2工業(yè)化社會的發(fā)展伴隨著第三產(chǎn)業(yè)的蓬勃興14具體做法-1合理分配一日三餐重點控制晚餐應(yīng)盡量減少烹調(diào)過程中油、淀粉、糖的用量。飯后刷牙控制購買主食量大者控制主食肥胖兒童膳食指導(dǎo)具體做法-1合理分配一日三餐肥胖兒童膳食指導(dǎo)15具體做法-2飯時交談：注意內(nèi)容細(xì)嚼慢咽：3遍飯前喝湯：素湯小塊烹調(diào)：小盤小碗食物替代允許剩飯肥胖兒童膳食指導(dǎo)具體做法-2肥胖兒童膳食指導(dǎo)16四、避免不當(dāng)?shù)娘嬍晨刂坪唵蜗拗坪⒆恿闶硣?yán)格限制兒童多食偏食嚴(yán)格限制脂肪減肥食品肥胖兒童膳食指導(dǎo)四、避免不當(dāng)?shù)娘嬍晨刂坪唵蜗拗坪⒆恿闶撤逝謨和攀持笇?dǎo)17肥胖兒童膳食指導(dǎo)的關(guān)鍵措施-1給孩子提供各種健康食物的選擇，而不刻意限制進(jìn)食，如果所有的選擇都是健康食品，不必過于擔(dān)心孩子吃得太多。判斷應(yīng)該吃多少非常重要，讓孩子學(xué)習(xí)和體驗飽腹感，知道何時該停止進(jìn)食。肥胖兒童膳食指導(dǎo)肥胖兒童膳食指導(dǎo)的關(guān)鍵措施-1給孩子提供各種健康食物的選擇，18肥胖兒童膳食指導(dǎo)的關(guān)鍵措施-2不要用食物獎勵孩子或把不給孩子食物作為懲罰，不要強(qiáng)迫孩子把碗里盛的飯菜吃光，應(yīng)允許孩子剩飯。避免邊看電視邊吃飯或看電視時吃零食，就餐時家庭成員可相互談?wù)摳髯砸惶斓纳?，而不要僅僅談?wù)摵统杂嘘P(guān)的事情。肥胖兒童膳食指導(dǎo)肥胖兒童膳食指導(dǎo)的關(guān)鍵措施-2不要用食物獎勵孩子或把不給孩子19肥胖兒童膳食指導(dǎo)的關(guān)鍵措施-3盡量不吃快餐，因快餐所含的脂肪量往往太高。蔬菜、水果和粗糧應(yīng)占全家每天食物總量的大部分。肥胖兒童膳食指導(dǎo)肥胖兒童膳食指導(dǎo)的關(guān)鍵措施-3盡量不吃快餐，因快餐所含的脂肪20肥胖兒童膳食指導(dǎo)的關(guān)鍵措施-4盡量少用油炸的烹調(diào)方式。正確衡量每人每天所需的食物，家長常常過高估計孩子所需的食物量，而需要的量往往比我們想象的少。肥胖兒童膳食指導(dǎo)肥胖兒童膳食指導(dǎo)的關(guān)鍵措施-4盡量少用油炸的烹調(diào)方式。肥胖兒21嬰幼兒肥胖的飲食指導(dǎo)原則6個月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，6個月時添加輔食6個月內(nèi)人工喂養(yǎng)兒避免過度喂養(yǎng)，6個月時添加輔食6-12個月添加輔食時先添加鐵強(qiáng)化米粉和蔬菜泥，捕捉嬰兒的飽感信息，避免過度喂養(yǎng)1-3歲幼兒強(qiáng)調(diào)避免過度喂養(yǎng)，養(yǎng)成吃蔬菜水果的習(xí)慣肥胖兒童膳食指導(dǎo)嬰幼兒肥胖的飲食指導(dǎo)原則6個月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，22效果評價對肥胖兒童采用飲食調(diào)整方案,不可能在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯的減肥效果。一個6～7歲的孩子，即使一點東西都不吃，也要3～