皰疹病毒PPT課件皰疹病毒PPT課件1掌握：人類皰疹病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點、傳播途徑、致病性。教

學

目

標了解：皰疹病毒的防治原則掌握：教

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標了解：2思考：大家患過水痘嗎？它就是一種皰疹病毒為何這樣來命名？生殖器的皰疹與之有關系嗎？思考：大家患過水痘嗎？它就是一種皰疹病毒3皰疹病毒課件4皰疹病毒課件5二、致病性與免疫性性接觸垂直傳播傳播途徑密切接觸傳播：唾液、陰道分泌物，皰疹液，接吻，共用杯子牙刷等二、致病性與免疫性性接觸傳密切接觸傳播：唾液、陰道分6

HSV感染較普遍密切接觸和性接觸經(jīng)粘膜和破損皮膚上皮細胞內(nèi)復制，CPE，水皰漿液充滿病毒顆粒，基底部有多核巨細胞；感染神經(jīng)細胞則為潛伏感染。皮膚損傷性水皰HSV感染較普遍皮膚損傷性水皰7原發(fā)感染表現(xiàn)：粘膜與皮膚的局部皰疹

HSV-1：腰以上感染為主唇皰疹齦口炎角膜結(jié)膜炎腦炎出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，死亡率較高

原發(fā)感染唇皰疹8HSV-2：腰以下及生殖器感染為主

生殖系統(tǒng)皰疹、新生兒皰疹

無菌性腦膜炎表現(xiàn)輕微，后遺癥少見。HSV-2：腰以下及生殖器感染為主9

潛伏感染

原發(fā)感染后,HSV由感覺神經(jīng)

感覺神經(jīng)節(jié)

HSV-1:三叉神經(jīng)節(jié)和頸上神經(jīng)節(jié)

HSV-2:骶神經(jīng)節(jié)潛伏的HSV不復制，對抗病毒藥物不敏感潛伏感染10復發(fā)性感染激活潛伏病毒沿感覺神經(jīng)纖維下行到末梢（原發(fā)部位或附近）感染粘膜或皮膚上皮細胞免疫記憶反應病程短,組織損傷輕,感染更局限非特異性刺激：發(fā)熱、月經(jīng)、感染等復發(fā)性感染非特異性刺激：11四、防治原則無有效的疫苗避免同患者接觸、注意無菌操作孕婦感染者應行剖宮產(chǎn)阿昔洛韋是治療首選藥物碘苷、阿糖胞苷滴眼對治療皰疹性角膜炎有良好的效果四、防治原則無有效的疫苗12女性患者，40歲。近1周來腰部皰疹發(fā)作，沿肋間分布，去年夏季有類似發(fā)作史，幼年有水痘史。問題：1）應考慮何種疾??？2）如何進行微生物學檢查進一步明確診斷？女性患者，40歲。近1周來腰部皰疹發(fā)作，沿肋間分布，去年夏季13第二節(jié)水痘-帶狀皰疹病毒Varicella-zostervirus（VZV）與HSV相似：①潛伏神經(jīng)細胞，引起復發(fā)感染

②皮膚損傷以水皰為特征

③對抗病毒藥物敏感與HSV不同：

①呼吸道感染，人是唯一宿主

②通過病毒血癥播散至皮膚③只有一個血清型一、生物學性狀第二節(jié)水痘-帶狀皰疹病毒Varicella-zoster14水痘和帶狀皰疹二、致病性與免疫性水痘和帶狀皰疹二、致病性與免疫性15原發(fā)感染和潛伏感染原發(fā)感染和潛伏感染16復發(fā)性感染復發(fā)性感染17第三節(jié)人巨細胞病毒Humancytomegalovirus（HCMV）形態(tài)結(jié)構(gòu)：與HSV極相似宿主范圍：較窄，不感染其它動物；

體外僅在成纖維細胞中增殖。一、生物學性狀第三節(jié)人巨細胞病毒Humancytomegaloviru18傳染源：患者、無癥狀攜帶者易感對象：人群普遍存在，多呈隱性HCMV傳播:自血、唾液、乳液、尿、陰道分泌物、胎盤、產(chǎn)道等多途徑傳播二、致病性與免疫性傳染源：患者、無癥狀攜帶者二、致病性與免疫性19先天性感染胎盤或產(chǎn)道感染圍生期感染產(chǎn)道、母乳或護理兒童和成人原發(fā)感染

常呈隱性感染，感染后可長期帶毒而排毒表現(xiàn)為潛伏感染免疫功能低下者感染

器官移植、AIDS、白血病和淋巴瘤等；長期用免疫抑制劑、激活潛伏病毒；引起肺炎、結(jié)腸炎和腦膜炎等。先天性感染胎盤或產(chǎn)道感染20第四節(jié)EB病毒Epstein-Barrvirus，EBV形態(tài)結(jié)構(gòu)類似HSV，嗜B細胞一、生物學性狀第四節(jié)EB病毒Epstein-Barrvirus，EB21

傳染性單核細胞增多癥

唾液,接吻,共用杯子和牙刷等口咽部上皮細胞增殖

感染淋巴組織中的B細胞入血全身性EBV感染表現(xiàn)單核細胞增多二、致病性與免疫性傳染性單核細胞增多癥二、致病性與免疫性22Burkitt淋巴瘤

96％~100％與EBV相關瘤細胞含EBV、DNA和EBNABurkitt淋巴瘤23鼻咽癌：廣東、湖南等地血清：高效價抗體抗體升高常在腫瘤之前鼻咽癌治療后好轉(zhuǎn)，抗體滴度下降鼻咽癌：廣東、湖南等地血清：高效價抗體24總結(jié)概述：人類皰疹病毒種類及共同特點單純皰疹病毒：傳播途徑與致病性。水痘-帶狀皰疹病毒：VZV的致病性?？偨Y(jié)概述：人類皰疹病毒種類及共同特點25思考題1.為何小兒患水痘，成年后有患帶狀皰疹的危險？思考題1.為何小兒患水痘，成年后有患帶