診斷疾病的步驟診療疾病的環(huán)節(jié)搜集臨床資料分析、評價、整頓資料提出初步診療確立及修正診療搜集臨床資料分析評價整頓資料提出初步診療確立及修正診療臨床經(jīng)驗醫(yī)學(xué)知識搜集臨床資料病史體格檢驗試驗室及其他檢驗病史病史采集要全方面系統(tǒng)、真實可靠，要反應(yīng)出疾病的動態(tài)變化及個體特征癥狀是病史的主體，但癥狀不是疾病，應(yīng)透過癥狀，結(jié)合醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗探索客觀存在的疾病特點體格檢驗體格檢驗應(yīng)全方面、有序、要點、規(guī)范、正確，這么才干發(fā)覺有意義的陽性和陰性體征同步要核實并補(bǔ)充病史資料試驗室及其他檢驗一般在病史和體格檢驗基礎(chǔ)上選擇必要的有關(guān)檢驗選擇時要考慮：意義時機(jī)敏感性和特異性安全性成本與效果分析評價整頓資料經(jīng)過分析評價整頓使取得的臨床資料具有真實性、系統(tǒng)性和完整性，這么才可作為診療根據(jù)分析檢驗成果時要注意：假陽性假陰性誤差影響成果的原因成果與臨床資料是否相符提出初步診療分析評價整頓資料后結(jié)合醫(yī)學(xué)知識及臨床經(jīng)驗提出可能性疾病，經(jīng)過鑒別形成初步診療初步診療有主觀臆斷的成份建立及修正診療初步診療正確是否需在實踐中驗證驗證措施：進(jìn)一步觀察病情復(fù)查某些檢驗項目進(jìn)行必要的特殊檢驗治療中觀察病情變化臨床思維措施臨床思維措施臨床思維的要素臨床診療的幾種思維措施診療思維中應(yīng)注意的問題診療思維的基本原則臨床思維誤區(qū)臨床思維的要素臨床實踐：病史采集、體格檢驗、診療操作科學(xué)思維思維措施推理：演繹推理，歸納推理，類比推理據(jù)發(fā)覺的線索和信息尋找更多的診療根據(jù)拿病人的臨床體現(xiàn)對照疾病的診療原則和條件經(jīng)驗再現(xiàn)應(yīng)注意的問題現(xiàn)象與本質(zhì)現(xiàn)象能反應(yīng)本質(zhì)，兩者統(tǒng)一主要與次要主要資料與次要資料局部與整體局部病變與全身變化經(jīng)典與不經(jīng)典臨床體現(xiàn)經(jīng)典或不經(jīng)典及不經(jīng)典的原因診療思維的基本原則先考慮常見病與多發(fā)病考慮本地流行和發(fā)生的傳染病與地方病盡量用一種疾病解釋多種臨床體現(xiàn)診療思維的基本原則先考慮器質(zhì)性疾病先考慮可治性疾病實事求是看待客觀現(xiàn)象以病人為整體,抓準(zhǔn)要點及關(guān)鍵的臨床現(xiàn)象臨床思維的誤區(qū)病史資料不完整,不確切,失真觀察不細(xì)致,檢驗成果誤差大先入為主,主觀臆斷醫(yī)學(xué)知識不足,缺乏臨床經(jīng)驗其他病情不經(jīng)典,診療條件不具有,社會原因臨床診療的內(nèi)容和格式診療的內(nèi)容病因診療病了解剖診療病理生理診療疾病的分型與分期并發(fā)癥伴發(fā)疾病臨床診療的格式舉例：1.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全心房纖顫

心功能Ⅲ級2.

慢性扁桃體炎

3.腸蛔蟲癥診療書寫要求病名要規(guī)范,書寫要原則選擇好第一診療不要漏掉不常見疾病及其他疾病疾病診療的順序:主要的、急性