醫(yī)學實驗室的安全與防護【摘要】醫(yī)學院校實驗室的安全不同于其他院校的實驗室，根據(jù)專業(yè)特點應(yīng)以生物安全為主，有必要對醫(yī)學生進行實驗室生物安全知識及技能培訓，防止微生物病毒傳染，并針對其存在的問題提出防護策略?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)學實驗室安全學生防護最近，東北農(nóng)業(yè)大學部分學生和教師因?qū)嶒灢簧鞲腥静剪斒喜【斐闪溯^嚴重的后果。因醫(yī)學實驗室人員長期接觸有生物危險的菌種、病毒等，所以實驗室的生物安全是十分重要的。實驗室生物安全的概念起源于20世紀50?60年代，由于種種原因，我國對生物安全的研究和認識明顯落后于西方國家，直到2002年，衛(wèi)生部頒布了微生物和生物醫(yī)學實驗室生物安全通用準則，該準則對生物醫(yī)學實驗室內(nèi)的生物安全作了詳細的規(guī)定，可惜當時并未引起足夠重視，2003年傳染性非典型肺炎的流行，使得國家相關(guān)部門把對實驗室生物安全的關(guān)注提到一個新的高度，有關(guān)法律法規(guī)相繼面世［1,2］。隨著國家經(jīng)濟和社會的飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生與健康問題逐漸成為社會的關(guān)注焦點。為此國家加大了對醫(yī)學教育的重視和投入，隨之而來的就是大量先進儀器的進入和現(xiàn)代化實驗室的建設(shè)，實驗室利用率的加大，使大量的不同層次的學生走進了醫(yī)學實驗室，人員流動性增大，給醫(yī)學實驗室的生物安全管理帶來了很大難度。因此學生進入醫(yī)學實驗室應(yīng)把生物安全放在第一位。首先要進行生物安全知識的教育，使學生在具有自我保護的意識下，克服不良習慣，養(yǎng)成良好習慣，使之受益終生。結(jié)合醫(yī)學實驗室的特點，將實驗室及學生有序的管理好是非常必要的，通過多年的實驗室工作和思考總結(jié)歸納以下實驗室容易出現(xiàn)的問題和解決的策略僅供參考。一、醫(yī)學實驗室生物安全存在的問題學生上課做實驗直接接觸病原微生物，存在著因防護不嚴而病原微生物失控，不僅感染實驗室人員，甚至還可能傳播到社會，引起傳染病的流行。與實驗無關(guān)的東西隨意帶進實驗室。甚至有時將食物、飲料、衣物等擺放在實驗臺上與實驗材料同放。進實驗室前的個人防護問題。許多學生很隨意的穿著自己的衣服進入實驗室，還有的學生穿者涼鞋、拖鞋，更有甚者為肩佩長發(fā)一邊做實驗一邊用摸完實驗用品的手不斷的弄頭發(fā)。使用酒精燈不注意安全。在病原微生物接種時酒精燈是最常用的，它的安全問題往往被忽略，有的同學因某種原因離開自己座位時依然點著酒精燈，酒精燈發(fā)生意外致人損傷的事件在學生實驗室曾經(jīng)是有過先例的。實驗后不洗手、隔離衣亂放。做完實驗離開實驗室前有的同學忘記洗手，趕上午飯前直接去飯廳，是十分危險的。再有下課后有的同學不將白大衣反折單放，而是直接塞入書包與其他物品同放。實驗物品的分類使用和存放混亂。值日生同學不懂實驗后的用品如何分類，經(jīng)常將污染的與沒污染的用品混放，造成污染的范圍擴大，更有甚者為亂倒實驗垃圾，不知道實驗垃圾應(yīng)該如何分類等。二、醫(yī)學實驗室安全管理的重點應(yīng)放在硬件建設(shè)、制度建設(shè)和安全的教育上高等院校實驗室的安全事故時有發(fā)生，因此現(xiàn)在大家對實驗室的安全問題十分重視，基本實行“以人為本”、“預(yù)防為主”、誰主管，誰負責的原則，將安全責任落實到每個實驗室和個人，逐級簽定安全責任書，開展各級培訓班。把各項規(guī)章制度掛在墻上。這些都是最基本、最起碼的安全管理，但未必就能防止安全事故的發(fā)生，一旦發(fā)生事故，一切原則、責任都于事無補，因此還需要在以下3個方面對安全管理加以支撐和保證。硬件建設(shè)，確保實驗室的安全。所有實驗室門口都應(yīng)貼有明顯的標識牌（例如某某實驗室，生物安全幾級以及逃生門等必要的內(nèi)容），實驗室內(nèi)外要有足夠量和有效的消防器材，以備火災(zāi)時使用。緊急噴淋和洗眼器，以備有害液體不慎飛濺到眼睛或皮膚上時沖淋以減輕傷害。實驗室應(yīng)設(shè)置緊急救助藥箱，備好基本救助材料，以供緊急需要時使用。對于利用病原微生物開展教學的醫(yī)學實驗室，必須根據(jù)所開展工作的性質(zhì)、接觸的病原微生物的危害和因此所需要的生物安全等級（目前分為4級），使實驗室的建筑結(jié)構(gòu)和設(shè)施、安全設(shè)備、安全操作規(guī)程達到相應(yīng)的要求，否則該實驗室不能使用。嚴格安全制度，消除安全隱患。防患于未然才能從根本上保證實驗室的安全，預(yù)防措施必須以制度的形式穩(wěn)固下來。定期檢查制度。對于實驗室的安全條件和設(shè)施要做到胸中有數(shù)，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)和杜絕安全隱患問題。一旦發(fā)現(xiàn)重大安全隱患問題的實驗室，必須立即停止使用，疏散人員，限期整改，確保人身安全。加強教育嚴格準入制度。對進微生物實驗室做實驗的學生，首先要進行系統(tǒng)的生物安全教育以及防護方法教育，使他們通過教育具有安全意識，做事有條理，遇事不慌，處理得當。與實驗無關(guān)的人員不得隨意進入實驗室。定期演練制度。通過組織相關(guān)人員對突發(fā)事故的模擬演練，來檢查人員的安全意識，正確處置和快速反應(yīng)能力?？啥ㄆ谶M行演練，在演練過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，達到不斷提高的目的。危險品保管制度。對易燃、易爆、劇毒、致病性病原微生物等危險品，要設(shè)專室專柜儲存，雙人雙鎖妥善保管。作好詳細領(lǐng)用記錄。不斷進行安全教育。開展定期的、經(jīng)常的安全教育，不斷創(chuàng)造重視安全的氛圍，是提高實驗人員安全意識、養(yǎng)成良好安全習慣，從而防止安全事故發(fā)生的有效途徑。安全教育內(nèi)容包括：學習涉及實驗室生物安全通用的要求、病原微生物安全防護、醫(yī)療廢物及危險品管理等國家和學校的有關(guān)法規(guī)、制度，學習掌握各種標準化、規(guī)范化的實驗操作，熟悉實驗室環(huán)境和安全措施，學習正確使用消防器材，掌握基本的急救知識和逃生技巧等。三、學生重在樹立安全意識，養(yǎng)成良好的安全習慣，加強自我保護對于初進醫(yī)學實驗室的學生，為確保實驗室和自身安全，必須要高度重視和認真對待實驗室安全問題，認真學習和掌握實驗室安全教育的內(nèi)容。樹立安全意識，養(yǎng)成良好的安全習慣，加強自我保護和防護策略，對于新開的實驗課一定要在課前找好實驗室的準確位置，了解其實驗特點，要做哪些實驗內(nèi)容，千萬不要腦子空空，現(xiàn)上課現(xiàn)找實驗室，匆忙進入實驗室，投入實驗，完全依賴帶教老師，這樣做的結(jié)果不但浪費時間和資源，重要的是加大了不可控制因素帶來的危害。做好個人防護，進醫(yī)學實驗室前一定要穿好白大衣，實驗課前一定要認真預(yù)習實驗內(nèi)容，接觸有毒有害物品前，必須做好個人防護，不要抱僥幸心理，以為不會出事。課上嚴格按照帶教老師所提的要求去做，對不懂的問題或操作，一定要問帶課教師，不可自作主張，莽撞惹禍。一旦出現(xiàn)問題不要私自處理，要立刻報告給老師，在老師的指導(dǎo)下進行處理。做實驗要嚴肅認真，集中注意力，不要閑聊和大聲喧嘩，以免影響實驗進度和實驗室整體氛圍，使人麻痹大意，引發(fā)事故，造成不必要的傷害。在實驗中要按規(guī)范進行操作，若在實驗中不慎將細菌遺落在實驗臺上，要及時進行消毒處理以防傳染。不要將與實驗無關(guān)的物品隨意帶入實驗室，更不要放在實驗臺上實驗臺在實驗的整個過程中都應(yīng)保持清潔有序，對于病原微生物專業(yè)常用的酒精燈一定要更加注意它的安全性。用電設(shè)備的使用，謹慎儀器要在帶課教師的指導(dǎo)下正確使用。不要用帶水的手進行操作，用后需切斷電源的一定要切斷電源，不需切斷電源的千萬不要切斷電源。例如微生物實驗室所用的溫箱、冰箱課后不要隨意斷電。以免造成結(jié)果無法觀察的后果。實驗完畢后不要隨意處理實驗所用物品，要在帶教老師的指導(dǎo)下，分門別類的將其放好送到應(yīng)該送的地方，洗手或用消毒液浸泡手后，將白大衣反折單放后再離開實驗室等。四、結(jié)束語醫(yī)學實驗室的特點是儀器設(shè)備多、空間狹窄、實驗復(fù)雜，涉及的危險因素多。學生進入實驗室，如果對安全重視不足，教育不夠，養(yǎng)成壞習慣，不僅會成為事故的制造者，造成人身傷害，還可能惡習難改，影響自己長遠的職業(yè)生涯和將來工作的實驗室的安全。學生是醫(yī)學實驗室安全教育的重點，通過認真全面的安全教育，使他們樹立安全意識，養(yǎng)成良好的實驗室習慣，要盡快熟悉實驗室環(huán)境，盡快掌握各種規(guī)范化實驗操作。做好他們的生物安全知識培訓，不僅保證其學習期間的安全，還有以下深遠意義：受過正規(guī)生物安全知識培訓并且熟練掌握其知識。有些學生畢業(yè)后將繼續(xù)從事科研工作，或有機會參與實驗室設(shè)計和建設(shè)，可使他們從容應(yīng)對工作中面對的問題。還有些學生畢業(yè)后可能從事教學工作，把所學到和掌握的生物安全知識傳授給學生，這樣我國的醫(yī)學實驗室生物安全工作將會進入一個良性循環(huán)的時代：隨著改革開放國際交流的日益增多，有些畢