兒科護(hù)理學(xué)

兒科教研室張庚祝同學(xué)們身體健康學(xué)業(yè)有成

緒論

Introduction第一章緒論概念任務(wù)與范圍兒科護(hù)理特征兒科護(hù)士的角色和素質(zhì)要求概念兒科護(hù)理學(xué)(pediatricnursing)是研究小兒生長發(fā)育、衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防及臨床護(hù)理的一門?？谱o(hù)理學(xué)。效勞對象是從胎兒時(shí)期直至青春期。第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)與范圍一、任務(wù)：從體格、智能、行為和社會(huì)等方面來研究和保護(hù)小兒,對小兒提供綜合性、廣泛性的護(hù)理，以增強(qiáng)小兒體質(zhì),降低小兒發(fā)病率和死亡率，保證和促進(jìn)小兒健康，提高人類的整體健康素質(zhì)。fetus

pre-schoolinfanttoddlerschoolpuberty第一節(jié)兒科護(hù)理學(xué)的任務(wù)與范圍二、兒科護(hù)理學(xué)范圍：一切涉及小兒時(shí)期健康和衛(wèi)生的問題都屬于兒科護(hù)理學(xué)的范圍.

1、正常小兒身心方面的保健、小兒疾病的預(yù)防與護(hù)理2、多學(xué)科的協(xié)作第二節(jié)小兒年齡的分期胎兒期fetalperiod新生兒期neonatalperod嬰兒期Infantperiod幼兒期toddler`sage學(xué)齡前期prechoolage學(xué)齡期schoolage青春期adolescence

胎兒中期:13~28wmiddlefetus胎兒晚期:29~40wlatefetus胚胎期:0~12wembryo1.胎兒期Fetus2、新生兒期：〔neonatalperiod〕

〔1〕時(shí)間：胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天。〔2〕主要特點(diǎn)：小兒開始獨(dú)立生活，適應(yīng)能力差，發(fā)病率、病死率均高?！?〕疾?。?/p>

1〕感染

2〕先天畸形

3〕產(chǎn)傷3.嬰兒期Infantperiod(0y)圍產(chǎn)期〔Perinatalstage〕:胎兒28w~新生兒1w2.新生兒期:0~28dsNewborn1~12月4.幼兒期Toddlerperiod

(1~2y)Preschoolperiod~youngchild(3~5y)5.學(xué)齡前期6.學(xué)齡期

(6~11y)Schoolageperiod–oldchild7.青春期Puberty–teenager,adolescent

Prepubescence:(2~3y)Pubescence:(2~4ys)

Postpubescence:(3~4ys)

圍產(chǎn)期：胎兒28周--新生兒1周胎兒后期胎兒中期胚胎期40周28周12周0幼兒期（1-2歲組）嬰兒期（0歲組）

學(xué)前期（3-5歲組）6歲

學(xué)齡期（6-11歲組）12歲青春后期（3-4年）青春期（2-4年）青春前期（2-3年）18歲13歲體格生長停止性發(fā)育成熟第二性征出現(xiàn)

女9-11歲,男11-13歲

嬰兒1-12m新生兒3歲

第三節(jié)、兒科護(hù)理的特點(diǎn)及原那么一、兒科特點(diǎn)〔一〕解剖生理特點(diǎn)1.解剖特點(diǎn):圖1

圖2各年齡小兒呼吸、脈搏〔次/分〕

年齡呼吸脈搏呼吸：脈搏新生兒40~45120~1401：3<1歲30~40110~1301：3~42~3歲25~30100~1201：3~44~7歲20~2580~1001：48~14歲18~2070~901：42.生理特點(diǎn)圖三兒童成人血清Na+130～150mmol/L135~155mmol/L紅細(xì)胞數(shù)量（Rbc）Hb出生時(shí)5.01012/L～7.01012/L150~220g/L2～3歲3.01012/L100g/L12歲按成人水平出生時(shí)6~12小時(shí)1周歲8歲白細(xì)胞數(shù)量(Wbc)15109/L~20109/L21109/L~28109/L平均12

109/L接近成人出生時(shí)4~6天4~6歲7歲分類N:占0.65S:占0.30N與S相等N與S相等N與S與成人相同血像特點(diǎn)血清鈉第三節(jié)、兒科護(hù)理的特點(diǎn)及原那么〔一〕解剖生理特點(diǎn)1.解剖特點(diǎn)2.生理特點(diǎn)3.免疫特點(diǎn):非特異性免疫及特異性免疫功能均未發(fā)育健全.〔二〕心理社會(huì)特點(diǎn)〔三〕臨床特點(diǎn)1.病理特點(diǎn)2.疾病特點(diǎn)3.診治特點(diǎn)4.預(yù)后特點(diǎn)5.預(yù)防特點(diǎn)

fetus

pre-schoolinfanttoddlerschoolpuberty疾病的種類遺傳先天性疾病為主臨床表現(xiàn)來勢兇猛、病情開展個(gè)體差異大診斷兒童對疾病的表達(dá)困難、不準(zhǔn)確

詳細(xì)詢問病史詳細(xì)體格檢查結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合流行病史結(jié)合年齡重點(diǎn)做出診斷病史采集須符合年齡特點(diǎn)

Thehistorymustbeadaptedtothechild’sage.我是James。這個(gè)醫(yī)生是個(gè)真笨！醫(yī)生，Jammy頭疼的原因是什么?Jammy什么時(shí)候開始走路的?治療綜合治療：

1.病因治療

2.對癥治療

3.護(hù)理治療

4.心理治療

預(yù)后及時(shí)處理，恢復(fù)較快預(yù)防：以預(yù)防為主、兒童時(shí)期開始〔從娃娃抓起〕第三節(jié)、兒科護(hù)理的特點(diǎn)及原那么二、兒科護(hù)理一般原那么1.以小兒及其家庭為中心2.實(shí)施身心整體護(hù)理3.減少創(chuàng)傷和疼痛4.遵守法律和倫理道德標(biāo)準(zhǔn)第四節(jié)

兒科護(hù)士的角色及素質(zhì)要求一、要求：職業(yè)思想素質(zhì)業(yè)務(wù)技術(shù)和科學(xué)文化素質(zhì)身體心理素質(zhì)⒈熱保護(hù)理事業(yè),關(guān)愛小兒,具有高度的同情心，用愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為小兒的健康提供優(yōu)質(zhì)效勞;⒉具有教高的“慎獨(dú)〞修養(yǎng)、高尚的職業(yè)道德,以平等、真誠和友善的心態(tài),為小兒及家庭提供效勞;⒊具有全心全意為小兒健康的高尚情操,追求崇高的理想，忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實(shí)行人道主義。⒈掌握根底護(hù)理理論和先進(jìn)的專科護(hù)理知識(shí)，有精湛的護(hù)理實(shí)踐技能；⒉具有多學(xué)科知識(shí)，并應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐；⒊有護(hù)理科研意識(shí)，掌握一定的護(hù)理科研方法。

⒈有健康的身體和心理，有樂觀、開朗、平和的心態(tài)和寬容的胸懷；

⒉具有與小兒及家庭進(jìn)行有效溝通的能力。3.具有強(qiáng)烈的進(jìn)取心,不斷求取知識(shí),豐富和完善自己。4.具有較強(qiáng)的適應(yīng)能力，良好的忍耐力及自我控制能力,善于應(yīng)變