第八章酸堿平衡紊亂習(xí)題一、單選題1.對(duì)固定酸進(jìn)行緩沖的最重要系統(tǒng)是A.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)B.磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C.血漿蛋白緩沖系統(tǒng)D.還原血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E.氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)2.血液pH的高低取決于血漿中A.NaHCO3濃度B.PaCO2C.ABD.HCO3—／H2CO3的比值E.BE3.陰離子間隙是指A.細(xì)胞內(nèi)陰離子與陽(yáng)離子的差值B.細(xì)胞外陰離子與陽(yáng)離子的差值C.細(xì)胞內(nèi)、外的陰離子與陽(yáng)離子的差值D.血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽(yáng)離子的差值E.細(xì)胞內(nèi)未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽(yáng)離子的差值4.反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)的是A.pHB.BEC.PaCO2D.ABE.BB5.AG增大型代謝性酸中毒常見(jiàn)于A.腹瀉B.腎小管性酸中毒C.糖尿病D.大量輸人生理鹽水E.小腸、膽道、胰腺引流或腸瘺6.判斷酸堿平衡紊亂與否為代償性的重要指標(biāo)是A.SBB.ABC.pHD.PaCO2E.BE7.血漿HCO3—原發(fā)性減少可見(jiàn)于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒8.血漿H2CO3原發(fā)性升高可見(jiàn)于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒9.血漿HCO3—原發(fā)性增多可見(jiàn)于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.慢性呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒10.血漿H2CO3原發(fā)性減少可見(jiàn)于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒11.急性代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體最重要的代償方式是A.血液緩沖B.肺的代償調(diào)節(jié)C.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換及細(xì)胞內(nèi)緩沖D.腎的代償調(diào)節(jié)E.骨骼代償12.代謝性酸中毒對(duì)機(jī)體的影響體現(xiàn)為A.心律失常B.心肌收縮力減少C.血管對(duì)兒茶酚胺的反映性下降D.中樞克制E.以上都是13.急性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體不可能出現(xiàn)哪種代償方式A.血液緩B.細(xì)胞緩沖C.腎的代償調(diào)節(jié)D.肺的代償調(diào)節(jié)E.細(xì)胞內(nèi)、外離子交換及細(xì)胞緩沖14.慢性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體重要的代償方式是A.細(xì)胞外液緩沖B.肺的代償調(diào)節(jié)C.細(xì)胞內(nèi)緩沖D.腎的代償調(diào)節(jié)E.骨骼代償15.代謝性堿中毒時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉應(yīng)激性亢進(jìn)，手足抽搐的重要因素是A.血清K＋減少B.血清Cl—減少C.血清Ca2+減少D.血清Na+減少E.血清Mg2+減少16.下列哪一項(xiàng)不是代謝性堿中毒的臨床體現(xiàn)A.呼吸變淺變慢B.低鉀血癥C.煩躁不安D.手足抽搐E.精神萎靡17.幽門(mén)梗阻常引發(fā)哪一種酸堿平衡紊亂A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒18.癔病病人發(fā)作，呼吸深快，可能會(huì)發(fā)生A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.以上均不可能19.糖尿病酮癥酸中毒病人重要有A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒20.雙重性酸堿平衡紊亂不涉及A.代謝性酸堿中毒合并呼吸性酸堿中毒B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸堿中毒合并呼吸性酸堿中毒D.呼吸性酸堿中毒合并代謝性酸堿中毒E.代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒二、多選題1.酸堿平衡的調(diào)節(jié)重要有A.體液緩沖系統(tǒng)B.肺調(diào)節(jié)C.腎調(diào)節(jié)D.組織細(xì)胞的調(diào)節(jié)E.神經(jīng)調(diào)節(jié)2.PaCO2減少可見(jiàn)于A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代償后裔謝性酸中毒D.代償后裔謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒3.心肌收縮力削弱可見(jiàn)于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒4.代謝性酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鰠?shù)的變化是A.BB減少B.SB、AB減少C.BE負(fù)值增大D.PaCO2代償性增高E.pH值減少5.呼吸性酸中毒時(shí)，血?dú)夥治鰠?shù)的變化是A.PaCO2增高B.pH減少C.SB、AB升高，AB＞SBD.BE正值增大E.BB升高6.代謝性堿中毒時(shí)，血?dú)夥治鰠?shù)的變化是A.血漿HCO3—濃度升高B.pH增高C.PaCO2升高D.BB升高E.SB、AB、BB均升高，AB＞SB，BE正值增大7.慢性呼吸性堿中毒時(shí)，血?dú)夥治鰠?shù)的變化為A.PaCO2減少B.SB、AB減少，AB＜SBC.BE負(fù)值增大D.pH升高E.BB減少8.引發(fā)代謝性堿中毒的因素有A.激烈嘔吐B.應(yīng)用碳酸酐酶克制劑C.腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多D.低鉀血癥E.大量輸入檸檬酸鹽抗凝的庫(kù)存血液9.屬于酸堿平衡代謝性指標(biāo)的有A.BBB.SB、ABC.BED.PaCO2E.pH10.單純性酸堿平衡紊亂涉及A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.原發(fā)性酸堿中毒三、填空題1.正常人動(dòng)脈血pH值為，平均值為。2.常見(jiàn)的酸堿平衡緩沖系統(tǒng)涉及：、、。3.pH正常提示、、。4.實(shí)際碳酸氫鹽受和影響，正常人ABSB；若兩者數(shù)值減少或升高，見(jiàn)于；ABSB，見(jiàn)于呼吸性酸中毒或代償性代謝性堿中毒；若ABSB，見(jiàn)于呼吸性堿中毒或代償性代謝性酸中毒。5.代謝性酸中毒是指原發(fā)性減少，造成血液中pH降于正常。根據(jù)AG的變化，可分為型代謝性酸中毒和型代謝性酸中毒。6.代謝性酸中毒血液氣體分析成果：由于減少，引發(fā)pH值，AB、SB、BB均，BE，通過(guò)代償，繼發(fā)性下降，ABSB。7.呼吸性酸中毒血液氣體分析成果：原發(fā)性升高，pH。通過(guò)代償后，AB、SB、BB，ABSB，BE。8.代謝性堿中毒血液氣體分析成果：原發(fā)性升高，pH，AB、SB及BB，ABSB，BE。PaCO2、。9.呼吸性堿中毒血液氣體分析成果：原發(fā)性減少，pH，ABSB，通過(guò)代償后，AB、SB、BB，BE。10.雙重性酸堿平衡紊亂涉及：、、、、。四、名詞解釋1.陰離子間隙（AG）2.二氧化碳麻醉3.代謝性酸中毒4.代謝性堿中毒5.呼吸性酸中毒6.呼吸性堿中毒7.混合性酸堿平衡紊亂五、問(wèn)答題1.簡(jiǎn)述代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體如何代償調(diào)節(jié)?2.簡(jiǎn)述呼吸性酸中毒時(shí)，腎的代償調(diào)節(jié)作用?3.呼吸性酸中毒對(duì)機(jī)體有哪些影響？4.如何判斷分析酸堿平衡紊亂的類(lèi)型