疫苗知情同意書篇一：防止接種知情同意書防止接種知情同意書小朋友家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人：您好！小朋友編號(hào)：歡迎您帶孩子前來(lái)進(jìn)行防止接種。防止接種是防止控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便、最有效的辦法，也是增強(qiáng)小朋友抵抗力、保障小朋友健康成長(zhǎng)的一項(xiàng)重要方法?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》明確規(guī)定：國(guó)家對(duì)小朋友實(shí)施防止接種證制度。為了孩子的健康，做好防止接種工作是我們和每位家長(zhǎng)應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)。由于疫苗是一種異種物質(zhì)，極個(gè)別人在獲得免疫保護(hù)的同時(shí)，會(huì)發(fā)生某些不良反映。為了確保防止接種質(zhì)量，減少不良反映的發(fā)生，現(xiàn)將有關(guān)免疫接種程序、接種禁忌癥和接種注意事項(xiàng)告知你們，請(qǐng)于每次接種時(shí)將小朋友近期的身體狀況告知醫(yī)生，方便擬定與否接種疫苗。有下列禁忌癥的不能接種或暫緩接種疫苗：1、急性疾病，有發(fā)熱或全身不適等癥狀明顯的，應(yīng)暫緩接種，待痊愈后補(bǔ)種。2、過(guò)敏性體質(zhì)、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板性紫癜、食物過(guò)敏史者不予接種。3、免疫缺點(diǎn)者、惡性腫瘤患者、使用免疫克制劑者不適宜接種活疫苗。4、既往接種后有嚴(yán)重不良反映者不能再接種此種疫苗。5凡患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患，如癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐、驚厥等不要接種乙腦疫苗、流腦疫苗。6、疫苗闡明書中規(guī)定的其它禁忌癥應(yīng)根據(jù)不同疫苗規(guī)定執(zhí)行。防止接種注意事項(xiàng)：1、接種時(shí)必須攜帶《防止接種證》。請(qǐng)妥善保管好接種證，此后在孩子入托、入學(xué)、入伍、出國(guó)或到其它地方接種時(shí)均要查驗(yàn)接種證。2、接種前家長(zhǎng)要向醫(yī)生講明孩子近期健康狀況和用藥狀況，方便醫(yī)生決定與否予以接種。3、因糖丸疫苗怕熱，必須在接種室內(nèi)服完，不能帶回家。4、你的孩子在接種后應(yīng)留在接種現(xiàn)場(chǎng)觀察15-30分鐘，無(wú)反映后方可離開(kāi)。個(gè)別孩子在接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱、乏力、不適、納差等普通反映，極個(gè)別人可能發(fā)生過(guò)敏反映等，普通不需要任何解決即可恢復(fù)。如果發(fā)現(xiàn)孩子不適，應(yīng)咨詢醫(yī)生，必要時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診。5、接種后多休息，多飲開(kāi)水，并注意局部的清潔，以防局部感染。6、二類疫苗需知情、自愿、自費(fèi)接種。請(qǐng)小朋友家長(zhǎng)認(rèn)真閱讀以上內(nèi)容,對(duì)告知內(nèi)容理解并同意接種后，請(qǐng)你在對(duì)應(yīng)接種疫苗后簽名:受種者姓名：性別：出生日期：年月日聯(lián)系電話：慣用疫苗的種類、作用、禁忌、反映防止接種知情同意書篇二：脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗接種知情同意書脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗接種知情同意書脊髓灰質(zhì)炎下列簡(jiǎn)稱（“脊灰”）是由脊灰病毒所致的急性傳染病。臨床重要體現(xiàn)是發(fā)熱、咽痛、及肢體疼痛，部分病例可發(fā)生肢體麻痹，嚴(yán)重病人可因呼吸麻痹而死亡。本病多發(fā)生于小兒，故俗稱“小兒麻痹癥”。接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是防止脊灰的有效手段?！疽呙绯煞趾托誀睢俊１酒芳顾杌屹|(zhì)炎滅活疫苗（IPV）系采用脊髓灰質(zhì)炎病毒Ⅰ型（Mahoney株）、Ⅱ型（MEF-1株）、Ⅲ型（Saukett株）分別接種于Vero細(xì)胞培養(yǎng)并收獲病毒，經(jīng)濃縮、純化后用甲醛滅活，按比例混合后制成的3價(jià)液體疫苗。本品外觀為澄清、無(wú)色的液體。【接種對(duì)象】本疫苗可用于嬰幼兒、小朋友和成人，重要用于2月齡以上（含2月齡）的嬰幼兒?！窘臃N原則】為了防止脊髓灰質(zhì)炎，向上述人群推薦接種本產(chǎn)品。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《疫苗流通和防止接種管理?xiàng)l例》，接種的本產(chǎn)品屬第一類疫苗，由政府免費(fèi)提供?！久庖叱绦颉勘酒讽氉裾諊?guó)家免疫規(guī)劃和有關(guān)免疫方略，在國(guó)家衛(wèi)生主管部門和疾病控制有關(guān)管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下使用。使用方法：本品用于與脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的序貫接種，但不作為常規(guī)免疫單獨(dú)使用?；诂F(xiàn)在臨床實(shí)驗(yàn)成果推薦序貫程序?yàn)閶胗變?月齡時(shí)接種1劑次?！静涣挤从场砍Ｒ?jiàn)的不良反映：（1）注射部位局部反映：疼痛、紅斑（皮膚發(fā)紅）、硬結(jié)。（2）中度、一過(guò)性的發(fā)熱。非常罕見(jiàn)的不良反映：（1）注射部位局部反映：腫脹：接種后可能48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)1~2天；淋巴結(jié)腫大。（2）疫苗任一組份引發(fā)的過(guò)敏反映：蕁麻疹、血管性水腫、過(guò)敏性休克。（3）可能出現(xiàn)中度、一過(guò)性關(guān)節(jié)痛和肌痛。（4）可能出現(xiàn)驚厥（伴或不伴發(fā)熱）。接種后兩周內(nèi)可能出現(xiàn)頭痛、中度和一過(guò)性的感覺(jué)異常（重要位于下肢）。（5）接種后最初幾小時(shí)或幾天可能出現(xiàn)興奮、嗜睡和易激惹，但很快會(huì)自然消失。（6）廣泛分布的皮疹?！窘伞肯铝袪顩r嚴(yán)禁使用本疫苗：（1）對(duì)本疫苗中的活性物質(zhì)、任何一種非活性物質(zhì)或生產(chǎn)工藝中使用物質(zhì)，如青霉素、鏈霉素和多粘菌素B過(guò)敏者，或以前接種本品時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏者。（2）發(fā)熱或急性疾病期患者，應(yīng)推遲接種本品?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）本疫苗嚴(yán)禁血管內(nèi)注射；應(yīng)確保針頭沒(méi)有進(jìn)入血管。（2）下列狀況應(yīng)謹(jǐn)慎使用本疫苗：①患有血小板減少癥或者出血性疾病者，肌肉注射本品后可能會(huì)引發(fā)出血。②正在接受免疫克制劑治療或免疫功效缺點(diǎn)的患者，接種本疫苗后產(chǎn)生的免疫反映可能削弱，接種應(yīng)推遲到治療結(jié)束后或確保其得到了較好的保護(hù)；對(duì)慢性免疫功效缺點(diǎn)的患者，例如HIV感染者，即使基礎(chǔ)疾病可能會(huì)造成有限的免疫反映，也推薦接種本品。③本品需臵于小朋友不可觸及處。一旦本疫苗出現(xiàn)霧狀，請(qǐng)不要使用。【特別提示】到現(xiàn)在為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)成100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力，或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。為了保障受種方的知情同意權(quán)，特向受種方告知上述內(nèi)容，如不理解，可向接種單位醫(yī)師咨詢。受種方充足理解后自愿決定與否接種。受種方已閱讀并理解上述內(nèi)容，同意接種請(qǐng)?jiān)谙路胶灻汉炞秩诵彰篲______受種者姓名：________簽字日期：__年__月__日黑龍江省疾病防止控制中心制口服Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（人二倍體細(xì)胞）接種知情同意書脊髓灰質(zhì)炎（下列簡(jiǎn)稱“脊灰”）是由脊灰病毒所致的急性傳染病。臨床重要體現(xiàn)是發(fā)熱、咽痛、肢體疼痛，部分病例可發(fā)生肢體麻痹，嚴(yán)重病人可因呼吸麻痹而死亡。本病多發(fā)生于小兒，故俗稱“小兒麻痹癥”。接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是防止脊灰的有效手段?！疽呙缧誀睢勘疽呙缦涤眉顾杌屹|(zhì)炎減毒Ⅰ型、Ⅲ型減毒株（Sabin株）分別接種于人二倍體細(xì)胞，經(jīng)培養(yǎng)、收獲病毒液、制成二價(jià)液體疫苗。疫苗為澄清無(wú)異物的橘紅色液體。有效成分為：Ⅰ、Ⅲ型Sabin株脊髓灰質(zhì)炎減毒活病毒?！窘臃N對(duì)象】重要為2月齡以上的小朋友?！窘臃N原則】為了防止脊髓灰質(zhì)炎，向上述人群推薦接種本產(chǎn)品。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《疫苗流通和防止接種管理?xiàng)l例》，接種的本產(chǎn)品屬第一類疫苗，由政府免費(fèi)提供?！久庖叱绦蚝蛣┝俊勘酒讽氉裾諊?guó)家免疫規(guī)劃和有關(guān)免疫方略，在國(guó)家衛(wèi)生主管部門和疾病控制有關(guān)管理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下使用。本品使用前應(yīng)在室溫下于10分鐘內(nèi)融化成液體；若發(fā)生變色嚴(yán)禁使用（詳見(jiàn)【注意事項(xiàng)】）。使用方法：本品用于與脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）的序貫接種；但不作為常規(guī)免疫單獨(dú)使用。基于現(xiàn)在臨床實(shí)驗(yàn)成果推薦序貫程序?yàn)?劑次（3月齡、4月齡和4周歲），間隔4~6周。本品不同序貫接種（口服1劑或2劑本疫苗）的免疫原性成果可參見(jiàn)闡明書。用量：本品每1次人用劑量為2滴（相稱于0.1ml）。須使用本品所附的專用滴管。【不良反映】十分常見(jiàn)：發(fā)熱、腹瀉常見(jiàn)：煩躁（易激惹、嘔吐）國(guó)內(nèi)外已上市同類疫苗還報(bào)告有皮疹、寒戰(zhàn)、無(wú)力（疲勞）、肌肉疼痛和關(guān)節(jié)痛。還涉及少見(jiàn)的感覺(jué)異常（刺痛感、四肢發(fā)麻）、局部麻痹（輕度癱瘓）、神經(jīng)炎（神經(jīng)性發(fā)炎）及脊髓炎。極罕見(jiàn)口服后引發(fā)脊髓灰質(zhì)炎疫苗有關(guān)病例（VAPP）。本品使用中若出現(xiàn)上述未提及的任何不良反映，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)師?！窘伞肯铝袪顩r嚴(yán)禁使用本疫苗：（1）已知對(duì)該疫苗所含的任何組分，涉及輔料及硝酸慶大霉素過(guò)敏者。（2）患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期、發(fā)熱者。（3）免疫缺點(diǎn)、免疫功效低下或正在接受免疫克制治療者。（4）妊娠期婦女。（5）患未控制的癲癇和其它進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）本品只供口服，嚴(yán)禁注射?。?）有下列狀況者慎用：家族或個(gè)人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過(guò)敏體質(zhì)者。（3）本疫苗系活疫苗，如需要應(yīng)使用37℃下列溫水送服，切勿用熱水送服。（4）接種者在接種后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)觀察最少30分鐘。（5）注射免疫球蛋白者應(yīng)最少間隔三個(gè)月以上再接種本疫苗，以免影響免疫效果。（7）使用不同的減毒活疫苗進(jìn)行防止接種時(shí)，應(yīng)間隔最少一種月以上?！咎貏e提示】到現(xiàn)在為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)成100%。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力，或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。如需理解更多信息，請(qǐng)查看產(chǎn)品闡明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品闡明書發(fā)生沖突，以產(chǎn)品闡明書為準(zhǔn)。為了保障受種方的知情同意權(quán)，特向受種方告知上述內(nèi)容，如不理解，可向接種單位醫(yī)師咨詢。受種方充足理解后自愿決定與否接種本產(chǎn)品。受種方已閱讀并理解上述內(nèi)容，同意接種請(qǐng)?jiān)谙路胶灻汉炞秩诵彰篲______受種者姓名：________簽字日期：__年__月__日黑龍江省疾病防止控制中心制篇三：一類疫苗接種知情同意書皮內(nèi)注射用卡介苗接種知情同意書結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引發(fā)的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身多個(gè)器官，但重要侵犯肺臟，稱為肺結(jié)核病。結(jié)核菌重要由肺結(jié)核排菌病人咳嗽、打噴嚏等。通過(guò)飛沫排出。易動(dòng)人群吸入帶有結(jié)核菌的飛沫可感染結(jié)核。缺少對(duì)結(jié)核病特異性免疫力的小朋友一旦感染結(jié)核。結(jié)核菌可經(jīng)血循環(huán)播散至全身。人體各組織器官均可感染、發(fā)生結(jié)核病變，其中結(jié)核性腦膜炎、栗粒型結(jié)核是小朋友結(jié)核中常見(jiàn)的類型，是小朋友致死或殘留明顯后遺癥的嚴(yán)重疾病。接種卡介苗是防止結(jié)核病的有效手段?！疽呙缙贩N】皮內(nèi)注射用卡介苗，為白色疏松體或粉末，復(fù)溶后為均勻懸液?！窘臃N對(duì)象】出生3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒或用5IUPPD實(shí)驗(yàn)陰性的小朋友?！窘臃N原則】為了防止結(jié)核病，向上述人群推薦接種本產(chǎn)品。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《疫苗流通和防止接種管理?xiàng)l例》，接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗，由政府免費(fèi)提供?！久庖叱绦蚝蛣┝俊啃∨笥殉錾鷷r(shí)接種1劑次，接種0.1ml?！窘臃N部位和途徑】上臂外側(cè)三角肌中部略下處皮內(nèi)注射。【接種反映】接種后2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫侵潤(rùn)。若隨即化膿，形成小潰瘍，可用1﹪龍膽紫涂抹，以防感染。普通8-12周后結(jié)痂，為正常反映。如有局部淋巴結(jié)腫大軟化形成膿皰或其它嚴(yán)重反映，需及時(shí)與接種單位聯(lián)系或到醫(yī)院就診，進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療?！窘伞炕冀Y(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病者；患濕疹或其它皮膚病者；患免疫缺點(diǎn)癥者或使用免疫仰制劑；早產(chǎn)兒、未成熟兒、分娩創(chuàng)傷兒及低體重兒等應(yīng)暫緩接種。到現(xiàn)在為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)成100﹪。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力，或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。如需理解更多信息，請(qǐng)查看產(chǎn)品闡明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品闡明書發(fā)生沖突的，以產(chǎn)品闡明書為準(zhǔn)。為了保障受種方的知情同意權(quán)，特向受種方告知上述內(nèi)容，如不理解，可向接種單位醫(yī)師咨詢。受種方充足理解后自愿決定與否接種本產(chǎn)品。受種方不肯接種，簽字在我不同意接種一欄；受種方樂(lè)意接種，請(qǐng)閱讀下方斜體字并填寫受種方信息及簽名，簽名的知情同意書交給接種單位存檔2年。受種方如果需要保存知情同意書，可向接種單位索要空白知情同意書。本方已認(rèn)真閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容，（同意接種□；不同意接種□；（請(qǐng)?jiān)诜娇騼?nèi)打“√”））。受種者姓名：_________性別：_____出生日期：____年____月____日接種單位：_______________接種者/醫(yī)生（簽名）：__________脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸接種知情同意書脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）是由脊灰病毒所致的急性傳染病。臨床重要表達(dá)發(fā)熱、咽痛、及肢體疼痛，部分病例可發(fā)生肢體麻痹，嚴(yán)重病人可因呼吸麻痹而死亡。本病多發(fā)生于小兒，故俗稱“小兒麻痹癥”。接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是防止脊灰的有效手段?！疽呙缙贩N】脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸，為白色固體糖丸。每粒糖丸重1克?！窘臃N對(duì)象】重要為2個(gè)月齡以上的小朋友?！窘臃N原則】為了防止脊髓灰質(zhì)炎，向上述人群推薦接種本產(chǎn)品。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《疫苗流通和防止接種管理?xiàng)l例》，接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗，由政府免費(fèi)提供?！久庖叱绦蚝蛣┝俊拷臃N4劑，2.、3、4月齡各接種1劑，4歲再接種1劑。每1人次用劑量1粒。其它年紀(jì)組在需要時(shí)也可服用?！窘臃N部位和途徑】口服?！静涣挤从场靠诜笃胀o(wú)副反映，個(gè)別人由發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹，普通不需特殊解決即自行消退。如有嚴(yán)重反映及時(shí)與接種單位聯(lián)系或到醫(yī)院就診，進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療?！窘伞堪l(fā)熱、患急性傳染病者；患免疫缺點(diǎn)癥、接受免疫仰制劑治療者；妊娠期婦女?！咎貏e闡明】根據(jù)流行病學(xué)資料分析，肛周膿腫者接種本產(chǎn)品后發(fā)生疫苗有關(guān)麻痹的概率明顯高于普通人群。建議肛周膿腫者暫緩接種本產(chǎn)品，并在肛周膿腫痊愈后到指定醫(yī)院檢測(cè)免疫功效。如果免疫功效檢測(cè)成果正常，建議可接種本產(chǎn)品。如果免疫功效檢測(cè)成果不正常，建議暫緩接種本產(chǎn)品。隨著生長(zhǎng)發(fā)育，免疫功效可能會(huì)逐步完善。初次免疫功效檢測(cè)不正常者，建議每年追蹤檢測(cè)，如果檢測(cè)正常，建議接種本產(chǎn)品；如果不正常，繼續(xù)暫緩接種本產(chǎn)品?！酒渌⒁馐马?xiàng)】本品只供口服，嚴(yán)禁注射。本品系活疫苗，應(yīng)使用37℃下列的溫水送服，切勿用熱水送服。接種前后30分鐘內(nèi)避免喂奶。到現(xiàn)在為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)成100﹪。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力，或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。如需理解更多信息，請(qǐng)查看產(chǎn)品闡明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品闡明書發(fā)生沖突的，以產(chǎn)品闡明書為準(zhǔn)。為了保障受種方的知情同意權(quán)，特向受種方告知上述內(nèi)容，如不理解，可向接種單位醫(yī)師咨詢。受種方充足理解后自愿決定與否接種本產(chǎn)品。受種方不肯接種，簽字在我不同意接種一欄；受種方樂(lè)意接種，請(qǐng)閱讀下方斜體字并填寫受種方信息及簽名，簽名的知情同意書交給接種單位存檔2年。受種方如果需要保存知情同意書，可向接種單位索要空白知情同意書。本方已認(rèn)真閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容，（同意接種□；不同意接種□；（請(qǐng)?jiān)诜娇騼?nèi)打“√”））。受種者姓名：_________性別：_____出生日期：____年____月____日接種單位：_______________接種者/醫(yī)生（簽名）：__________吸附百白破聯(lián)合疫苗接種知情同意書百日咳是由百日咳桿菌引發(fā)，通過(guò)呼吸道傳輸，以陣發(fā)性及痙攣性咳嗽，以及咳嗽終止時(shí)伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特性，常合并肺炎及腦病而造成嬰兒死亡。白喉是由白喉棒狀桿菌引發(fā)，通過(guò)呼吸道傳輸，臨床特性為局部灰白色假膜和全身毒血癥癥狀，重癥病例可并發(fā)心肌炎和神經(jīng)末梢麻痹。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)芽孢桿菌引發(fā)，通過(guò)污染的傷口傳輸。破傷風(fēng)桿菌可產(chǎn)生破傷風(fēng)毒素，破壞神經(jīng)的正常仰制性調(diào)節(jié)功效，以致肌肉痙攣運(yùn)動(dòng)失調(diào)，產(chǎn)生肌肉強(qiáng)直和陣發(fā)性痙攣的癥狀，最后可因窒息、心力衰竭死亡。接種百日咳疫苗是防止以上三種疾病的有效手段?！疽呙缙贩N】吸附百白破聯(lián)合疫苗，為乳白色懸液，含防腐劑，包裝為每安瓶2.0ml?！窘臃N對(duì)象】3個(gè)月-6周歲小朋友?！窘臃N原則】為了防止百白破三種疾病，向上述人群推薦接種本產(chǎn)品。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《疫苗通流和防止接種管理?xiàng)l例》，接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗，由政府免費(fèi)提供?！久庖叱绦蚝蛣┝俊拷臃N4劑，第3、4、5月齡和18-24月齡各接種1劑。每劑接種0.5ml?！窘臃N部位和途徑】臀部或上臂外側(cè)三角肌肌肉注射?！静涣挤从场孔⑸浔酒肪植靠捎屑t腫、疼痛、發(fā)癢或有低熱、疲倦、頭痛等，普通不需特殊解決即自行消退，如有嚴(yán)重反映及時(shí)與接種單位聯(lián)系或到醫(yī)院就診，進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療?！窘伞坑砂d癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及驚厥史者；患急性傳染病（涉及恢復(fù)期）及發(fā)熱者，暫緩注射；有過(guò)敏史者?！酒渌⒁馐马?xiàng)】注射后局部可能有硬結(jié)，可逐步吸取，再次接種時(shí)應(yīng)交替更換另側(cè)接種部位。接受注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)休息半晌。注射后出現(xiàn)高熱、驚厥等異常狀況者，不再接種后續(xù)劑次。到現(xiàn)在為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)成100﹪。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力，或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。如需理解更多信息，請(qǐng)查看產(chǎn)品闡明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品闡明書發(fā)生沖突的，以產(chǎn)品闡明書為準(zhǔn)。為了保障受種方的知情同意權(quán)，特向受種方告知上述內(nèi)容，如不理解，可向接種單位醫(yī)師咨詢。受種方充足理解后自愿決定與否接種本產(chǎn)品。受種方不肯接種，簽字在我不同意接種一欄；受種方樂(lè)意接種，請(qǐng)閱讀下方斜體字并填寫受種方信息及簽名，簽名的知情同意書交給接種單位存檔2年。受種方如果需要保存知情同意書，可向接種單位索要空白知情同意書。本方已認(rèn)真閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容，（同意接種□；不同意接種□；（請(qǐng)?jiān)诜娇騼?nèi)打“√”））。受種者姓名：_________性別：_____出生日期：____年____月____日接種單位：_______________接種者/醫(yī)生（簽名）：__________麻疹減毒活疫苗接種知情同意書麻疹是由麻疹病毒引發(fā)的急性呼吸道傳染病，重要發(fā)生在小朋友和青少年。臨床體現(xiàn)為高熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、皮疹，嬰幼兒感染麻疹后的并發(fā)癥是引發(fā)嬰兒死亡的重要因素。接種麻疹疫苗是防止麻疹的有效手段?！疽呙缙贩N】麻疹減毒活疫苗，為凍干疫苗，呈乳酪色疏松體，復(fù)溶后為橘紅色或談粉紅色澄明液體。復(fù)溶后每瓶1.0ml?！窘臃N對(duì)象】8個(gè)月齡以上的麻疹易感者?！窘臃N原則】為了防止麻疹，向上述人群推薦接種本產(chǎn)品。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病避免法》和《疫苗流通和防止接種管理?xiàng)l例》，接種本產(chǎn)品屬第一類疫苗，由政府免費(fèi)提供?！久庖叱绦蚝蛣┝俊拷臃N2劑，8月齡和18-24月齡各接種1劑。每次用劑量為0.5ml?！窘臃N部位和途徑】于上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml。【不良反映】注射后普通無(wú)局部反映。在6-10天內(nèi)，個(gè)別人可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱反映以及散在皮疹，普通不超出2天可自行緩和，普通不需特殊解決。必要時(shí)與接種單位聯(lián)系或到醫(yī)院就診，進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療?！窘伞炕加袊?yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者；對(duì)雞蛋有過(guò)敏史者；妊娠期婦女?！酒渌⒁馐马?xiàng)】注射過(guò)免疫球蛋白者，應(yīng)間隔1個(gè)月以上再接種本疫苗。在使用其它活疫苗前后1個(gè)月內(nèi)，不應(yīng)使用本疫苗。本疫苗可與風(fēng)疹或腮腺炎活疫苗同時(shí)接種。到現(xiàn)在為止，任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)成100﹪。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護(hù)力，或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。如需理解更多信息，請(qǐng)查看產(chǎn)品闡明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品闡明書發(fā)生沖突的，以產(chǎn)品闡明書為準(zhǔn)。為了保障受種方的知情同意權(quán)，特向受種方告知上述內(nèi)容，如不理解，可向接種單位醫(yī)師咨詢。受種方充足理解后自愿決定與否接種本產(chǎn)品。受種方不肯接種，簽字在我不同意接種一欄；受種方樂(lè)意接種，請(qǐng)閱讀下方斜體字并填寫受種方信息及簽名，簽名的知情同意書交給接種單位存檔2年。受種方如果需要保存知情同意書，可向接種單位索要空白知情同意書。本方已認(rèn)真閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容，（同意接種□；不同意接種□；（請(qǐng)?jiān)诜娇騼?nèi)打“√”））。受種者姓名：_________性別：_____出生日期：____年____月____日接種單位：_______________接種者/醫(yī)生（簽名）：__________重組乙型肝炎疫苗接種知情同意書乙型病毒性肝炎（下列簡(jiǎn)稱“乙肝”）由乙肝病毒引發(fā)，重要通過(guò)母嬰、血液（體液）和生活親密接觸傳輸。感染乙肝病毒后可成為乙肝病毒攜帶者，部分人可轉(zhuǎn)化為慢性乙肝患者，少部分人發(fā)展為肝硬化和肝癌。接種乙肝疫苗是防止乙肝的有效手段。【疫苗品種】重組乙型肝炎疫