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刀客特萬2型糖尿病性乳酸性酸中毒并昏迷的護理01.02.03.04.目錄乳酸性酸中毒的概述昏迷的護理措施護理要點出院后的健康教育1乳酸性酸中毒的概述病因糖尿?。阂葝u素不足,導致乳酸生成增加01缺氧:組織缺氧,乳酸生成增加02藥物:某些藥物如苯乙雙胍、異煙肼等,可導致乳酸生成增加03肝功能不全:肝臟代謝乳酸能力下降,導致乳酸蓄積04腎功能不全:腎臟排泄乳酸能力下降,導致乳酸蓄積05癥狀呼吸急促01頭暈、頭痛02惡心、嘔吐03腹痛、腹瀉04神志不清、昏迷05皮膚濕冷、面色蒼白06診斷方法血乳酸濃度測定:乳酸濃度升高是乳酸性酸中毒的主要指標血氣分析:乳酸酸中毒時,血氣分析可顯示酸堿平衡紊亂血電解質(zhì)測定:乳酸酸中毒時,血電解質(zhì)可出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn):患者出現(xiàn)呼吸急促、惡心嘔吐、神志不清等癥狀病史詢問:了解患者糖尿病病史、用藥情況等實驗室檢查:如血糖、血酮體等指標的測定2昏迷的護理措施保持呼吸道通暢定期檢查患者呼吸頻率、深度和節(jié)律03必要時使用呼吸機輔助呼吸,確?;颊吆粑〞?4保持患者頭部處于中立位,避免頸部扭曲01及時清除口腔分泌物,保持口腔清潔02監(jiān)測生命體征監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸頻率等生命體征監(jiān)測血糖水平,預防低血糖監(jiān)測血氧飽和度,預防缺氧監(jiān)測意識狀態(tài),預防昏迷加重監(jiān)測尿量,預防脫水監(jiān)測體溫,預防感染預防并發(fā)癥保持呼吸道通暢,防止窒息預防感染,保持皮膚清潔預防壓瘡,定時翻身預防深靜脈血栓,鼓勵患者活動預防低血糖,監(jiān)測血糖水平預防高血糖,監(jiān)測血糖水平,控制飲食3護理要點飲食管理01控制總熱量攝入,避免肥胖02增加膳食纖維攝入,降低餐后血糖03適量攝入蛋白質(zhì),避免高脂肪食物04增加蔬菜攝入,保持營養(yǎng)均衡05避免過量飲酒,減少酒精對肝臟的損害藥物治療01胰島素:根據(jù)病情選擇合適的胰島素類型和劑量02碳酸氫鈉:糾正酸中毒,維持酸堿平衡03電解質(zhì):補充電解質(zhì),維持水電解質(zhì)平衡04抗生素:預防和治療感染05營養(yǎng)支持:提供足夠的營養(yǎng)支持,促進康復心理護理向患者解釋病情和治療方案,減輕患者的焦慮和恐懼鼓勵患者保持樂觀積極的心態(tài),增強戰(zhàn)勝疾病的信心傾聽患者的感受和需求,給予心理安慰和疏導指導患者家屬參與護理,共同應對疾病帶來的挑戰(zhàn)建立良好的護患關(guān)系,給予患者關(guān)心和支持4出院后的健康教育飲食指導控制總熱量攝入,保持適宜體重增加膳食纖維攝入,降低餐后血糖適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚、禽、瘦肉等減少脂肪攝入,避免高膽固醇食物增加蔬菜攝入,保持食物多樣化控制餐次,定時定量,避免暴飲暴食運動建議運動類型:有氧運動和抗阻運動相結(jié)合運動強度:根據(jù)個人情況,逐漸增加運動強度運動頻率:每周至少150分鐘中等強度運動運動時間:每次運動時間控制在3
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