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文檔簡介
.3-1應急處理程序工程流程圖應急處置措施觸電事故(1)如遇觸電事故時,事故發(fā)現(xiàn)第一人應立即大聲呼救,在現(xiàn)場的項目人員要立即用對講機或手機向各應急小組匯報險情;在保證自身安全的情況下,現(xiàn)場人員迅速進行搶救觸電者脫離電源。(2)應急領導小組立即趕赴出事現(xiàn)場,搶救、救護、防護組的成員攜帶各自的搶險工具,趕赴出事現(xiàn)場。(3)救援小組人員獲得求救信息確認觸電事故發(fā)生后,應:①將觸電附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉,以切斷電源。用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭)切斷電源線。救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源。如果觸電者由于痙攣手指緊握導線纏繞在身上,救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電源,然后再采取其它辦法把電源切斷。如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線,且尚未確證線路無電之前,救護人員不可進入斷線落地點8~10米的范圍內(nèi),以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導線后應迅速將其帶至8~10米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。②立即向當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生(120)、電力部門報告。③立即向所屬公司上報事故的初步原因、范圍、估計結(jié)果。④組織項目職工自我救護隊伍進行施救。⑤保護事故現(xiàn)場。(4)當事人被送入醫(yī)院接受搶救后,緊急小組應做好:①做好與當事人家屬的接待洽談善后處理工作。②按職能歸口做好與當?shù)赜嘘P(guān)部門的溝通、匯報工作。(5)對發(fā)生觸電事故的電氣線路設備,進行全面檢查和恢復工作。(6)觸電事故應急搶險完畢后,項目經(jīng)理立即召集安全領導小組、安全員、作業(yè)隊長和有關(guān)班組的全體人員進行事故調(diào)查,找出事故的原因、責任人以及制定防止再次發(fā)生類似的整改措施,并對應急預案的有效性進行評審、修訂。物體打擊事故(1)對作業(yè)人員進行崗前安全培訓,現(xiàn)場施工中應安排專職安全員進行監(jiān)督警戒,要求作業(yè)人員按相關(guān)安全技術(shù)規(guī)程進行作業(yè),嚴禁違章指違章操作,上傳下遞物件應有應答機制,禁止拋投。現(xiàn)場設立安全警示標識,危險區(qū)必須懸掛“必須戴安全帽”、“必須掛安全帶”、“小心墜落”和“當心落石”等標志,高處作業(yè)平臺周圍應設置堅固、醒目的安全圍欄,欄杄桿件的規(guī)格及連接要求等應遵守有關(guān)規(guī)定。(2)在接到現(xiàn)場事故報告后,應急領導小組成員必須立即奔赴現(xiàn)場組織搶救。協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好現(xiàn)場安全隔離,維護持續(xù),疏散人員保障道路暢通和現(xiàn)場維護,事故的初步原因調(diào)查等工作;(2)現(xiàn)場搶救的重點放在顱腦損傷、骨折、大出血等緊急處理;(3)發(fā)生物體打擊事故,應馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進行搶救治療。(4)出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持傷者呼吸道通暢?;杳哉邞脚P,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時送就近有條件的醫(yī)院治療。(5)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。搬運時,讓傷者平臥放在帆布擔架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運過程,嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運,應用硬木板平放。(6)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板臨時固定,使斷端不再移位或剌傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法:可就地取材,用木板、竹頭等作為固定的材料,在無材料的情況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與腱側(cè)下肢縛在一起,目的是固定骨折處上下關(guān)節(jié)。(7)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應迅速包扎止血,使傷員保持頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施:a、一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%Nacl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶較緊地包扎。b、加壓包扎止血法:用紗布、棉花等做成的軟墊,放在傷口上包緊扎實,以達到止血作用。c、止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時,在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25~40分鐘放松一次,每次放松0.5~1分鐘。d、動用最快的交通工具或其他措施,及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運送途中應盡量減少顛簸。同時,密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。高處墜落事故發(fā)生人員高處墜落后應立即組織人員進行現(xiàn)場急救,根據(jù)人員具體情況采取相應措施,認真落實以人為本、尊重生命的原則,認真、高效、合理地開展救援工作。(1)發(fā)生高處墜落事故后現(xiàn)場工段長應立即組織人員進行救援,首先確定傷員是否存在生命體征,若傷員已無生命體征則需安排人員進行現(xiàn)場保護,等待醫(yī)務人員進行確認并上報上級領導。若傷員還有生命體征則應立即進行現(xiàn)場急救,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應先處理休克,去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者,應立即進行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動,并將下肢抬高約20°,盡快送醫(yī)院進行搶救治療。在搬運和轉(zhuǎn)送過程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn),而應使脊柱伸直,絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法,以免發(fā)生或加重截癱。(2)對有出血的傷員應采用干凈的布條或繃帶進行包扎,防止出血量過大引起失血性休克,造成生命危險。(3)若傷員存在骨折、外傷等情況,應盡量避免移動傷員,采取就地平臥狀態(tài),并根據(jù)天氣情況配備適當衣物御寒或太陽傘遮陽,并加強此區(qū)域的安全防護措施,避免其他高空墜物等造成二次傷害,及時撥打急救電話等待救援。(4)迅速移走周圍可能繼續(xù)產(chǎn)生危險的墜落物、障礙物。(5)為急救醫(yī)生留出通道,使其可以最快到達傷員處。(6)發(fā)現(xiàn)傷員呼吸障礙,應進行口對口人工呼吸。(7)頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通,摘除義齒,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜,維持呼吸,盡可能早作氣管切開;(8)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎。搬運時,將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運過程嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運;(9)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹片等;(10)復合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領扣;(11)周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜,常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時間,一般以不超過1h為宜,做好標記,注明上止血帶時間。機械傷害事故(1)發(fā)生機械傷害,要及時停止機械運轉(zhuǎn),并根據(jù)傷害采取相應的救治措施。及時逐級上報到預案領導小組,傷勢嚴重的應及時打120救援。(2)急救檢查應先看神志、呼吸,接著摸脈膊、聽心跳,再查瞳孔,有條件的應量血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等,根據(jù)傷者的情況,有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時急救措施;(3)遵循“先救命、后救肢”的原則,優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾等危急生命的內(nèi)臟傷,然后處理肢體出血、骨折等傷;(4)檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞;(5)如果呼吸已經(jīng)停止,立即實施人工呼吸;(6)如果脈膊不存在,心臟停止跳動,立即進行心肺復蘇;(7)不要給昏迷或半昏迷者喝水,以防液體進入呼吸道而導致窒息,也不要用搖動的方式試圖喚醒昏迷者。(8)在挪動傷員時要冷靜小心,采取正確的方法救護避免傷勢擴大。脊椎骨折傷員要使受傷者靜臥,嚴禁采用抱、拉、抬腿等方法處理,以防脊椎受傷,導致傷員癱瘓。(9)發(fā)生斷手(足)、斷指(趾)嚴重情況時,現(xiàn)場要對傷口包扎止血、止痛、進行半握拳狀功能固定。將斷手(足)、斷指(趾)用消毒和清潔的敷料包好,切忌將斷指(趾)浸入酒精等消毒液中,以防細胞變質(zhì)。然后將包好的斷手(足)、斷指(趾)放在無泄露的塑料袋內(nèi),扎緊袋口,在袋周圍放些冰塊,或用冰棍代替(切忌將斷手(足)、斷指(趾)直接放入冰水中浸泡),速隨傷者送醫(yī)院搶救。(10)對事故現(xiàn)場要注意保護,以便調(diào)查組調(diào)查。配合上級主管部門和調(diào)查組處理,并做好傷員及家屬的善后工作。起重傷害事故(1)對新入場員工或進入新的工作崗位及采用新技術(shù)、新工藝、新設備、新材料、進行施工的作業(yè)人員進行安全生產(chǎn)教育培訓,考試合格后方可上崗作業(yè)。對施工作業(yè)人員作業(yè)前進行安全生產(chǎn)技術(shù)方面交底,告知其作業(yè)崗位的危險性、安全操作規(guī)程和違章操作的危險。(2)對起重機械(重要零部件、安全控制裝置)安排專人管理,定期(每月)進行檢查、維修和保養(yǎng),不使用報廢及禁止使用的設備。起重機械安裝拆除必須由具備安拆資質(zhì)的隊伍進行操作并在安裝拆除前告知上級管理部門,起重機械安裝完畢后應當經(jīng)有相應資質(zhì)的檢驗檢測機構(gòu)檢測合格后才能使用。(3)機械設備操作人員按要求經(jīng)有關(guān)部門培訓,考核合格后持操作證上崗作業(yè),并嚴格遵守操作規(guī)程,按起重吊裝方案進行作業(yè),必須嚴格遵守“十不吊”的規(guī)定。(4)各種起重機械使用前應進行全面檢確認良好后進行試吊,試吊包括靜載重和動載重,靜載重試吊的重量應為標定吊重的1.25倍,吊起重物0.1~0.3m高,停留10min,對各部位進行檢查。動載重試吊的重量為標定吊重的1.1倍,起到適當高度后,做扒桿轉(zhuǎn)動等動作,再檢查吊機各部位是否良好,經(jīng)確認合格后,方能使用。起吊重物時,應安排專職安全進行指揮監(jiān)督,起重扒桿下不得有人停留或行走。在高壓電線附近作業(yè)時,機械扒杄與高壓線應設置一定的安全距高。必要時還應搭隔離設施。(5)遇險人員要積極自救,同時要想方設法通知救援人員自己所處的位置,以便得到及時救援;救援人員按規(guī)定穿戴好防護用品,在保證自身安全的前提下,攜帶相關(guān)救援機具、物資(根據(jù)儲備物資裝備確定),對遇險人員進行搶救。(6)起重設備事故造成人員傷害時,在事故現(xiàn)場職務最高的人負責組織和指揮應急搶救工作。應急指揮者負責根據(jù)事故現(xiàn)場的情況,及時下達事故處理命令,并向事故處理組長匯報事故。(7)應急領導小組接到事故匯報后,立即啟動本應急措施,召集各事故處理小組,根據(jù)現(xiàn)場實際發(fā)生事故情況制定搶救方案,迅速投入開展搶救行動。(8)事故發(fā)生后,組織搶救隊伍及時切斷機械設備的用電,及時疏散和妥善搶救事故區(qū)域內(nèi)的人員。(9)發(fā)生人身傷害事故后,醫(yī)療小組對傷員及時進行搶救。搶救時,要遵循下列原則:①根據(jù)現(xiàn)場人員被傷害的程度,一邊通知急救醫(yī)院,一邊受傷人員進行現(xiàn)場救護。②搶險過程中應正確使用防護用品。③對重傷者不明傷害部位和傷害程度的,不要盲目進行搶救,以免引起更嚴重的傷害。④一般性外傷時,視傷情送往醫(yī)院,防止破傷風。⑤輕微內(nèi)傷時,送醫(yī)院檢查。⑥如發(fā)生人員昏迷、傷及內(nèi)臟、骨折及大量失血時:a、立即聯(lián)系120急救車或距現(xiàn)場最近的醫(yī)院,并說明傷情,為取得最佳搶救效果,還可根據(jù)傷情聯(lián)系??漆t(yī)院。b、外傷大出血時,急救車未到前,現(xiàn)場采取止血措施。c、骨折時,注意搬動時的保護,對昏迷、可能傷及脊椎、內(nèi)臟或傷情不詳者一律用擔架或平板,不得一人抬肩、一人抬腿。(10)如確認人員已死亡,立即保護現(xiàn)場。(11)事故現(xiàn)場取證行動中,調(diào)查小組做好事故調(diào)查取證工作,以利于事故處理,防止證據(jù)遺失。(12)在事故處理中,事故處理人員應嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程,配齊安全設施和防護工具,加強自我保護,確保搶救行動過程中的人身安全和財產(chǎn)安全。(13)應急救援裝備要配備到位,并應定期檢查裝備完好情況,安排專人保管,并明確只能用做救援及演練使用,不得挪作他用。(14)應急救援人員應急值守到位,保持24小時通訊暢通。單位應督促維保單位在維?,F(xiàn)場儲備數(shù)量充足的起重設備易損件及電子元器件,以便起重設備元件發(fā)生故障時能夠及時更換,排除故障。重大交通事故(1)事故發(fā)生后,迅速撥打急救電話,并通知交警。(2)發(fā)生重大交通事故時,立即組織人力物力,力爭第一時間趕到現(xiàn)場。初步掌握確定事故性質(zhì)、損失程度、事態(tài)現(xiàn)狀以及發(fā)展變化的可能性等,同時向有關(guān)領導、部門、地方消防和交警部門匯報情況。對受傷人員進行及時的轉(zhuǎn)運護送治療。作好事態(tài)擴大的思想、組織、措施準備。(3)保護好現(xiàn)場(用手機、相機對現(xiàn)場情況拍照,對傷者位置劃警示線等方法),配合交警處理事故,配合保險公司理賠勘察,負責周圍人群疏散、車輛疏散轉(zhuǎn)移、配合交警實行交通管制。(4)待交警、保險公司現(xiàn)場處理完畢,立即進行現(xiàn)場疏理,轉(zhuǎn)移、清除交通事故的所有遺留物。(5)做好事故理賠工作,安撫好事故傷亡者及其家屬。(6)做好事故分析、查找原因、總結(jié)經(jīng)驗教訓、制定防范措施。(7)做好交通事故信息管理,防止不良輿論散布。(8)協(xié)助交警疏通事發(fā)現(xiàn)場道路,保證救援工作順利進行,疏散人群至安全地帶。(9)做好事后人員的安撫、善后工作。坍塌事故(1)發(fā)生坍塌事故后,發(fā)現(xiàn)事故發(fā)生人員首先高聲呼喊,通知現(xiàn)場安全員,由安全員打事故搶救電話“120”,向上級有關(guān)領導、部門或醫(yī)院打電話搶救。同時啟動應急救援預案,工長組織有關(guān)人員進行清理土方或雜物,若有人員被埋,應首先按部位進行搶救人員,其他組員采取有效措施,防止事故發(fā)展擴大,現(xiàn)場安全負責人隨時監(jiān)護坍塌處狀況,防止造成再次事故的發(fā)生。對輕傷人員在現(xiàn)場采取可行的應急搶救,如現(xiàn)場包扎止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。重傷人員由送外搶救,專人在路口迎接來救護的車輛,按照程序處理事故事件,最大限度的減少,人員和財產(chǎn)損失。(2)坍塌事故所造成的傷害主要是機械性窒息引起呼吸功能衰竭和顱腦損傷所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能衰竭,因此緊急工作組成員必須熟練掌握止血包扎、骨折固定、傷員搬運及心肺復蘇等急救知識與技術(shù)等。(3)項目部必須將110、120、項目部應急領導小組成員的手機號碼、應急救援小組成員手機號碼、當?shù)匕踩O(jiān)督部門電話號碼,明示于工地顯要位置。工地搶險指揮及安全員應熟知這些號碼。(4)安全保衛(wèi)小組應在事故現(xiàn)場周圍建立警戒區(qū)域?qū)嵤┙煌ü苤疲S護現(xiàn)場治安秩序。(5)疏散人員按照指揮人員的疏導要求進行疏散,做到不驚慌失措,勿混亂、擁擠,減少人員傷亡。9.3.8火災事故(1)項目建立嚴格的消防管理制度,嚴格執(zhí)行動火審批手續(xù),落實現(xiàn)場監(jiān)護人。按庫區(qū)、生活區(qū)、辦公區(qū)、施工區(qū)分片明確消防工作責任人,并做好危險場所、消防設施、電源總線和干線開關(guān)的標識。(2)適當位置配置滅火器。在每個施工區(qū)域設置黃沙箱裝滿黃沙,作為油品泄漏的應急之用。定期進行檢查、檢驗,計劃在適當時候組織安全、消防演習,普及消防知識。(3)發(fā)現(xiàn)火情后,現(xiàn)場人員應保持冷靜,明辨方向和火勢大小,迅速使用起火現(xiàn)場的滅火器、消防栓、消防鉤等各種消防器材在第一時間滅火,力爭把火控制、撲滅在初期階段。同時呼喊周圍人員參與到滅火和報警,并將事故報告給應急指揮部及現(xiàn)場主管人員。(4)發(fā)現(xiàn)初期火災人員首先切斷現(xiàn)場電源,使用就近的滅火器滅火或黃沙滅火。(5)當電源線因其他原因不能及時切斷時,一方面派人去供電端拉閘,一方面滅火時,人體的各部位與帶電體保持充分距離。(6)立即報告項目經(jīng)理部領導,由各主管領導現(xiàn)場組織滅火。(7)項目領導在接到報告后立即趕赴火災現(xiàn)場,并立即與現(xiàn)場主管領導取得聯(lián)系指揮搶險隊滅火,在起火初火勢未被撲滅時應立即向119報告,請求消防部門支援。(8)醫(yī)療搶險人員在接到通知時必須立即做好準備趕到現(xiàn)場搶救受傷人員。(9)火災撲滅后,應留有人員觀察現(xiàn)場情況,防止復燃。(10)在火被撲滅后由消防部門或工區(qū)負責人組織現(xiàn)場人員組織對火災事故的調(diào)查。施工人員受傷及出現(xiàn)常見疾病的應急預案1、骨折(1)急救:凡疑有骨折者均按骨折處理,力求避免不必要的搬動,防止閉合性骨折因搬動或固定不妥,使骨折端穿過皮膚,變成開放性骨折或至血管、神經(jīng)受損。(2)創(chuàng)口包扎:絕大多數(shù)的創(chuàng)口出血,繃帶包扎壓迫后即可止血。如骨折端已穿破皮膚,則不可使之復位,以防止將污染帶到傷口深部,可用消毒敷料或清潔的布包扎傷口即可。(3)進行妥善固定:這不僅可以止痛,預防休克,便于傷員搬運,而且可以避免骨折端在搬運時轉(zhuǎn)動而更多的損傷軟組織或內(nèi)臟。固定的材料可以用板夾,也可以就地取材,用木棍、扁擔等物固定,固定均要包括骨折上、下兩個關(guān)節(jié)。2、電擊傷立即使人脫離電源,檢查心、肺,如:呼吸、心跳無異常,僅有心慌、乏力四肢發(fā)麻者可安靜休息,以減輕心臟負擔,加快恢復;如呼吸、心跳微弱或停止,需立即做胸外心臟按壓術(shù)和口對口人工呼吸,直至復蘇成功或石斑出現(xiàn)時停止。3、中暑(1)使患者避開陽光照射,在通風良好的場所靜臥,稍抬高頭和肩部。(2)放松緊束身體的衣褲,腰帶和鞋子。(3)對輕型中暑者可予以口服十滴水、人丹、避瘟丹等藥物,反復多次給予清涼含鹽飲料。(4)對體溫較高者,用冷水擦身,使皮膚發(fā)紅和冷敷。4、燒傷(1)去除造成燒傷的原因:火焰燒傷的患者,應立即脫去著火的衣服,或就地慢慢打滾,也可跳入水中,切勿奔跑、呼喊、用手撲火;汽油燒傷時,應以濕布覆蓋;熱液燙傷時,應迅速將衣服脫去,并及時用冷水泡?。换瘜W燒傷時,應用大量淡水沖洗創(chuàng)面。(2)呼吸道燒傷:患者有呼吸困難時,應及時用粗針頭插入器官內(nèi),以保持呼吸道暢通:如患者心跳停止,應及時作心臟按壓術(shù)。(3)鎮(zhèn)靜止痛:口服鎮(zhèn)靜痛片或肌肉注射杜冷丁50毫克(呼吸道燒傷或腦損傷者禁用)并記錄用藥時間、藥量和途徑。(4)合并外傷大出血者應先止血,有骨折者予以簡單固定。(5)化學燒傷眼部應特別注意眼部徹底沖洗,然后,再涂抗菌油膏。(6)保護創(chuàng)面:將創(chuàng)面用清潔被單或衣服包扎保護,防止污染。5、軟組織受傷(1)全面檢查,不要遺漏內(nèi)臟的損傷,重點檢查神志脈搏、血壓、呼吸等以及局部有無活動性大出血、多發(fā)性骨折等。(2)如有出血,應先根據(jù)不同的出血情況選用一般止血法、指壓止血法、加壓包扎法和止血帶止血法進行止血。6、昏厥(1)對意識喪失者應給予平臥直至完全恢復為止。(2)刺激病人的神經(jīng)系統(tǒng)有利于蘇醒,可用指壓法連續(xù)按壓病人的“人中”穴。7、休克(1)病因治療:如為感染性休克,則須靜脈注射有效和足量的抗生素:如為出血性休克,則須止血;如為過敏性休克,則用腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素和抗組織胺藥物。(2)體位:使患者平臥,稍抬高下肢(頭部外傷、下肢骨折或腹部疼痛,呼吸困難而逐趨嚴重者除外);保持呼吸道暢通,盡量不要搬動患者,如須搬動,則動作要輕。8、應急救援通訊火警:119醫(yī)療:120應急救援路線本工程起點位于重慶市九龍坡區(qū)西彭鎮(zhèn)合心村森迪大道斷頭處,一旦發(fā)生應急救援,根據(jù)就近原則,首先選擇位于西彭鎮(zhèn)重慶西南鋁醫(yī)院約9公里方便救急,應急車輛:渝BKA153,駕駛員:張建林,聯(lián)系電話應急線路如下圖示。圖9.8-1應急救援路線圖
綠色及文明施工環(huán)境保護、水土保持體系詳見“環(huán)境保護、水土保持體系框圖”。環(huán)境保護、水土保持體系環(huán)境保護、水土保持體系技術(shù)方案、措施保證檢查保證思想保證項目部每月一次檢查隊每周一次檢查嚴格按設計和環(huán)保要求實施對特殊工種制定強有力防范措施按國家和地方相關(guān)部門法規(guī)規(guī)定辦事環(huán)保部門日常監(jiān)督項目部定期檢查工班每日一次檢查班組每工序檢查,材料、運渣車每輛檢查對施工現(xiàn)場環(huán)境和道路衛(wèi)生有破壞、污染和水土保持工作未作到的逐一落實解決項目經(jīng)理部環(huán)保、水保工作領導小組用科學、合理的技術(shù)措施、方案來保證環(huán)境保護和水土保持目標的實現(xiàn)綜合辦公室專職環(huán)保檢查員隊環(huán)保、水保領導小組義務檢查員班組長開展環(huán)境保護、水土保持周制定科學合理的方案施工現(xiàn)場布局合理采用有效措施確保運輸車輛不污染道路衛(wèi)生、施工廢水不影響水土流失普及教育專業(yè)教育特殊工種教育法制法規(guī)教育強化環(huán)保意識增強預防能力保護施工現(xiàn)場環(huán)境及臨時住地、既有道路衛(wèi)生組織保證圖10.1-1環(huán)保體系框架圖環(huán)境保護、水土保持保證措施1、大氣污染的防治措施水泥等易飛揚細顆粒散體物料盡量安排在庫內(nèi)存放或遮蓋。嚴禁焚燒任何廢棄物和產(chǎn)生有害有毒氣體的物質(zhì)。垃圾、水泥和砂等易灑落散裝物料的運輸,采取防風遮蓋措施,尤其在干旱大風天氣,配備灑水車對臨時道路等進行灑水處理。2、生態(tài)破壞的防治措施嚴格按國家相關(guān)法規(guī)進行施工范圍內(nèi)地綠化。臨時占用地綠化先報批、交費并及時恢復,不隨意修剪樹木。工程開挖或架設高壓線路時,對地上、地下文物應防震防毀和避讓,不污染和破壞文物,不危及文物安全。3、水污染的防治措施做到廢水排放符合國家有關(guān)規(guī)定和標準。先完成現(xiàn)場排水和廢水處理設施的修建,鉆孔樁污水經(jīng)沉淀池凈化后排放,作到施工現(xiàn)場無積水、排水不外溢、不堵塞、水質(zhì)達標。4、固體廢棄物污染的防治措施合理調(diào)配土方,選擇合理運輸路線和時間。及時回收和清退剩余料具、包裝,回收利用可再利用的廢棄物,垃圾應及時進行清掃和外運,不得隨意傾倒。施工現(xiàn)場作到無廢棄砂漿和砼,及時清除運輸?shù)缆泛筒僮髅媛涞亓希皾{、砼倒運時防止撒落。施工現(xiàn)場設置垃圾站,垃圾按規(guī)定集中收集,并統(tǒng)一進行外運。5、施工噪聲的防治措施施工必須符合《建筑施工場界噪聲限值》(GB12523-90)要求;機械加工點遠離居民集中區(qū)或其他環(huán)境敏感點,合理分布機械,避免機械過于集中,夜間不安排噪聲很大的機械施工。6、土地資源的保護措施妥善處理廢方,重視棄土堆的復耕。山坡棄土應盡量避免破壞或掩埋路基下側(cè)的林木、農(nóng)田及其他工程設施,沿河棄土應避免壅塞河道、改變水流方向和抬高水位而淹沒或沖毀農(nóng)田、房屋。文明施工、文物保護保證體系及保證措施加強本工程現(xiàn)場文明施工管理,保障施工優(yōu)質(zhì)、快速、高效進行,樹立和維護企業(yè)的良好形象,爭創(chuàng)文明標準工地。項目經(jīng)理部成立領導小組專人負責現(xiàn)場文明施工措施落實。落實文明施工責任區(qū),制定相應規(guī)章制度。施工區(qū)保持現(xiàn)場井然有序,重點工程施工現(xiàn)場設置施工總平面圖、工程概況牌、文明施工組織網(wǎng)絡牌、安全紀律牌、防火須知牌,規(guī)格統(tǒng)一,內(nèi)容完善,位置醒目。路邊設置相應的安全防護設施和安全標志。各種臨時房屋布置要確保臨時符合防火安全和工地衛(wèi)生的規(guī)定。施工現(xiàn)場給排水要統(tǒng)一規(guī)劃,做到給水不漏,排水順暢。施工廢水必須經(jīng)過必要處理后方可排放到指定位置。施工用電有用電規(guī)劃設計,制定安全用電技術(shù)措施和電器防火措施,現(xiàn)場設置明確、醒目的標牌?,F(xiàn)場施工材料堆放要整齊,散體材料必要時要砌池堆放,材料要設立欄桿堆放。文物保護保證措施施工隊伍進入現(xiàn)場前,首先要到當?shù)匚奈锕芾聿块T及當?shù)卣私馐┕^(qū)段內(nèi)文物分布情況,及時制定保護方案。開工前對所有參加施工的職工、民工進行文物保護法制教育,使每一個人都做到知法、懂法、守法,樹立自覺熱愛、保護文物的意識。在施工中發(fā)現(xiàn)文物等物品時,要立即停止施工,采取有效措施保護現(xiàn)場,盡快上報建設方和文物保護部門待妥善處理后再組織施工。雨季、夜間及施工高峰期施工措施高溫季節(jié)施工措施當氣溫高于30℃時,按夏季施工要求作業(yè)。夏季施工盡量避開中午高
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