第9章呼吸（Respiration）

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氣體交換一、人的呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能二、危害身體健康的呼吸系統(tǒng)疾病重點(diǎn)：呼吸系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)、呼吸的全過程、肺通氣和肺換氣的原理。一、人的呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能

1、呼吸概述2、呼吸系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)3、肺通氣4、氣體交換5、氣體在血液中的運(yùn)輸6、呼吸系統(tǒng)的功能7、呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一、人的呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能

呼吸（Respiration）

：機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。呼吸停止，生命也將死亡。呼吸的全過程

吸氣

肺通氣

外呼吸（肺呼吸）

呼氣

肺換氣:肺泡－肺毛細(xì)血管

呼吸

氣體在血液中的運(yùn)輸

組織換氣:血液－組織細(xì)胞

內(nèi)呼吸（組織呼吸）

氧的利用(細(xì)胞呼吸)

2、呼吸系統(tǒng)的組成與結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)呼吸道肺上呼吸道下呼吸道鼻咽喉氣管主支氣管肺葉支氣管肺內(nèi)支氣管樹肺呼吸部呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：氣管軟骨支架，保證氣流的暢通。粘膜腺體多，分泌粘液纖毛上皮，排出塵埃與異物。肺泡3～4億個(gè)，面積50～100m2，單層上皮，外纏毛細(xì)血管和彈性纖維。（三）肺通氣動(dòng)力直接動(dòng)力：肺內(nèi)壓與大氣壓之差間接動(dòng)力：呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸肌

吸氣-膈肌和外肋間肌呼氣-內(nèi)肋間肌和腹壁肌呼吸運(yùn)動(dòng)腹式呼吸：膈肌縮張為主胸式呼吸：外肋間肌為主

肺活量

補(bǔ)吸氣量：1.5~1.8L

潮氣量：

400~600(500)mL肺活量

肺總?cè)萘?/p>

補(bǔ)呼氣量：0.9~1.2L

余氣量：

1.0~1.5L肺活量：最大吸氣后盡力呼氣所能呼出的最大氣量。男：3500ml；女：2500ml肺通氣量：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)進(jìn)出肺的氣量。安靜時(shí)每分通氣量6~8L、劇烈運(yùn)動(dòng)可達(dá)>70L。1、氣體在肺泡中和組織中的交換（1）交換原理：擴(kuò)散作用（3）交換條件—濃度差（四）血液氣體運(yùn)輸（2）交換部位：肺泡、肺泡毛細(xì)血管處氣體在肺泡中和組織中的交換PO2=158mmHgPcO2=0.3mmHgPO2=120PcO2=32PO2=105PcO2=40PO2=40PcO2=46PO2<40PcO2>46PO2=105PcO2=402、氣體在血液中的運(yùn)輸載體氧氣:由紅細(xì)胞血紅蛋白二氧化碳：部分由紅細(xì)胞攜帶，大部分溶于血漿

O2的運(yùn)輸

物理溶解:1.5%1.運(yùn)輸形式

化學(xué)結(jié)合:98.5%

PO2高

O2+HbHbO2

PO2低

暗藍(lán)

鮮紅正常人每100ml含血紅蛋白15g，每克Hb結(jié)合1.34~1.36ml氧氣100mL動(dòng)脈血中約含20ml氧氣

氧的運(yùn)輸Hb分子結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)介：MW645001分子Hb可結(jié)合4分子O2煤氣中毒（一氧化碳中毒）血紅蛋白與與一氧化碳的結(jié)合力比與氧的結(jié)合力大200多倍；而且血紅蛋白與