單選題（共97題，共97分）1.具有典型多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)的是"M"成分的A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.IgE型E.不分泌型【答案】A【解析】經(jīng)血清和尿免疫電泳，可將"M"成分分為7型。其中IgG型約占70％，具有典型多發(fā)性骨髓瘤臨床表現(xiàn)；IgA型約占23％～27％，有火焰狀瘤細胞；IgD型含量低，多見于青年人；IgE型罕見，易并發(fā)漿細胞白血??；不分泌型約占1％，血清中無"M"成分，尿中無B-J蛋白。2.下列指標中可對微小心肌損傷作出診斷的是A.心肌肌鈣蛋白（cTnT，cTnI）B.肌酸激酶C.丙氨酸氨基轉移酶D.乳酸脫氫酶E.天冬氨酸氨基轉移酶【答案】A【解析】cTnT不僅能檢測出急性心肌梗死，還能檢測心肌的微小損傷。3.人類B淋巴細胞發(fā)育成熟的部位是A.骨髓B.法氏囊C.胸腺D.脾臟E.扁桃體【答案】A【解析】骨髓是哺乳動物和人的造血器官，是各類免疫細胞的發(fā)源地，多能造血干細胞在骨髓中增殖，并分化、發(fā)育、成熟為各種血細胞。同時，骨髓是人體重要中樞免疫器官，B淋巴細胞也在此分化成熟。4.引起人腦部病變的寄生蟲為A.鏈狀帶絳蟲成蟲B.肥胖帶絳蟲成蟲C.鏈狀帶絳蟲囊尾蚴D.肥胖帶絳蟲囊尾蚴E.布氏姜片吸蟲成蟲【答案】C【解析】鏈狀帶絳蟲的幼蟲階段囊尾蚴對人體的危害遠較成蟲大，所致疾病稱囊尾蚴病，俗稱囊蟲病，是我國最重要的寄生蟲病之一。寄生部位很廣，好發(fā)部位主要是皮下組織、肌肉、腦和眼，其次為心、舌等。5.高糖狀態(tài)不會引起A.滲透性利尿B.電解質(zhì)紊亂C.尿糖陽性D.血氣pH升高E.滲透壓升高【答案】D【解析】高糖狀態(tài)pH降低，代謝性酸中毒；高糖引發(fā)血漿滲透壓增高，滲透性利尿，電解質(zhì)平衡紊亂，尿糖增高。6.血糖測定中不受還原性物質(zhì)干擾的方法是A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.鄰甲苯胺法D.Folin-吳憲法E.酚試劑法【答案】B【解析】己糖激酶法不受該物干擾，是參考方法。7.抗原抗體反應的最適溫度為A.15℃B.25℃C.35℃D.37℃E.40℃【答案】D【解析】溫度影響抗原抗體的結合，一般以15～40℃為宜，最適溫度為37℃，溫度高于56℃時，可導致已結合的抗原抗體再解離，甚至變性或破壞。8.從抗血清中粗提γ球蛋白常用方法是A.硫酸銨或硫酸鈉鹽析B.離子交換層析C.凝膠過濾D.親和層析E.酶解【答案】A【解析】特異性IgG抗血清制備時，首先用硫酸銨或硫酸鈉鹽析法粗提丙種球蛋白，再進一步純化。常用方法有：離子交換層析法、凝膠過濾、親和層析法、酶解法。9.瑞氏染色后，若血涂片上有染料沉渣，最好的解決方法是A.立即用自來水沖洗B.重新復染后，再用自來水沖洗C.待涂片干燥后再加數(shù)滴染液于涂片上，數(shù)秒后用自來水沖洗D.用甲醇液沖洗，立即用水沖掉E.可用清水浸泡數(shù)分鐘后沖洗【答案】D【解析】如血涂片上有染料沉渣，待涂片干燥后用甲醇溶解，但需立即用水沖掉，以免脫色。10.ICSH推薦的血紅蛋白檢測參考方法為A.HiCN檢測法B.沙利檢測法C.SLS檢測法D.AHD575檢測法E.HiN3檢測法【答案】A【解析】HiCN檢測法1966年被ICSH推薦為血紅蛋白檢測參考方法。11.本周蛋白是免疫球蛋白的A.κ鏈和λ鏈B.γ鏈和α鏈C.ε鏈和κ鏈D.λ鏈和μ鏈E.μ鏈和δ鏈【答案】A【解析】本周蛋白是免疫球蛋白，的輕鏈輕鏈有兩型，為κ鏈和λ鏈；12.尿中膽紅素檢測陰性的黃疸類型是A.溶血性黃疸B.急性黃疸型肝炎C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.病毒性肝炎E.膽管癌【答案】A【解析】由于大量紅細胞的破壞，形成大量的未結合膽紅素，雖然超過肝細胞的攝取、結合、排泄能力，但肝細胞又將未結合膽紅素轉變?yōu)榻Y合膽紅素，并且排泄均正常，因而血中并無直接膽紅素的存在，故尿膽紅素陰性。13.使中性粒細胞減少的疾病是A.化膿性炎癥B.放射病C.大葉性肺炎D.尿毒癥E.急性腸道感染【答案】B【解析】中性粒細胞減少見于某些感染、血液病、慢性理化損傷、自身免疫性疾病、脾功能亢進。14.臨床檢驗基礎學的主要研究對象是A.外周血液和各種體液B.造血器官C.造血組織D.造血干細胞E.造血細胞【答案】A【解析】臨床檢驗基礎主要對來自離體的血液、尿液、糞便以及分泌物和排泄物等標本進行物理學、化學、病原學和顯微鏡形態(tài)學的檢查。15.傷寒患者外周血中白細胞減少，主要原因是哪部分的白細胞增多所致A.成熟池B.分裂池C.循環(huán)池D.邊緣池E.儲存池【答案】D【解析】傷寒患者外周血中白細胞減少，主要原因是邊緣池的白細胞增多所致。16.屬于原發(fā)性骨髓纖維化特點的是A.堿性磷酸酶染色陰性B.過碘酸-雪夫反應減弱C.白細胞計數(shù)常大于50*109/LD.Ph染色體陰性E.胸骨壓痛較多見【答案】D【解析】骨髓纖維化需與慢性粒細胞白血病相鑒別。骨髓纖維化Ph染色體陰性，慢性粒細胞白血病Ph染色體90%以上陽性。選項A、B、C、E均為慢性粒細胞白血病的特點。17.維生素K缺乏時，水平或活性減低的項目是A.FⅤB.FⅧC.FⅪD.FⅫE.蛋白C【答案】E【解析】凝血酶原和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成均是以維生素K為原料，維生素K缺乏時這些凝血因子發(fā)生缺乏。此外，蛋白C、蛋白S也是以維生素K為合成原料，維生素K缺乏時其活性也降低。FⅤ、FⅧ、FⅪ和FⅫ均不是以維生素K為合成原料，所以維生素K缺乏時這些因子的活性和水平不會發(fā)生改變。18.葉酸缺乏時，檢驗結果正確的是A.血清葉酸＜13μg/LB.葉酸吸收試驗，尿排出＞26%，糞排出＜60%C.組織膠負荷試驗，測尿亞胺甲基谷氨酸＜1g/24hD.紅細胞葉酸＞50μg/LE.外周血粒細胞出現(xiàn)巨型桿狀核和核分葉過多【答案】E【解析】葉酸缺乏癥血象中粒細胞出現(xiàn)巨型桿狀核和核分葉過多，5葉者大于5%或6葉者大于1%。19.大多數(shù)急性混合細胞白血病的患者有A.t(4；11)染色體易位B.t(15；17)染色體易位C.t(6；9)染色體重排D.t(9；22)(q34；q11)易位E.t(11；14)(q13；q32)【答案】A【解析】90%的本病患者有單克隆染色體異常，其中以t(4;11)染色體易位和Ph染色體多見。20.在混合細胞白血病中，有≥10%的惡變細胞，既有淋巴細胞系，又有髓細胞系特性，稱為A.雙相性B.雙系型C.雙表型D.混合型E.多形性【答案】C【解析】①雙表型：在混合細胞白血病中，有≥10%的惡變細胞，既有淋巴細胞系，又有髓細胞系特性；②雙系型，也可稱為雙克隆型，同時有兩種或多種分別表達髓系或不同淋巴系標志的白血病細胞。21.紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥不包括A.藥物致溶血性貧血B.感染誘發(fā)溶血C.遺傳性球形紅細胞增多癥D.新生兒高膽紅素血癥E.遺傳性非球形紅細胞溶血性貧血【答案】C【解析】紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷癥分五型：蠶豆病、藥物致溶血性貧血、感染誘發(fā)溶血、新生兒高膽紅素血癥，遺傳性非球形紅細胞溶血性貧血。22.嗜酸性粒細胞體積最大的階段是在A.早幼粒細胞B.中幼粒細胞C.晚幼粒細胞D.桿狀核粒細胞E.分葉核粒細胞【答案】B【解析】嗜酸性粒細胞在中幼階段胞體直徑為15～20μm，晚幼階段直徑為10～16μm，桿狀核階段直徑為11～16μm，分葉核階段直徑為11～16μm。早幼粒細胞時尚無特異性顆粒。23.與無效造血過多有關的是A.轉鐵蛋白濃度過高B.鐵蛋白濃度過高C.血清鐵過高D.維生素B12供量過多E.幼紅細胞成熟障礙【答案】E【解析】紅細胞在造血組織骨髓內(nèi)成熟過程中，由于營養(yǎng)因素或先天性膜、酶、血紅蛋白結構異常等因素.于有核紅細胞階段或釋放入周圍血循環(huán)中立刻破裂或溶血，稱為無效造血。所以無效造血過多與幼紅細胞成熟障礙有關。24.以下情況提示為小細胞低色素性貧血的是A.MCV(fl)80～94、MCH(pg)26～32、MCHC(%)31～35B.MCV(fl)＜80、MCH(pg)＜26、MCHC(%)＜31C.MCV(fl)＜80、MCH(pg)＜26、MCHC(%)31～35D.MCV(fl)＞94、MCH(pg)＞32、MCHC(%)32～36E.MCV(f1)＜80、MCH(pg)＞32、MCHC(%)＞36【答案】B【解析】小細胞低色素性貧血MCV(fl)＜80、MCH(pg)＜26、MCHC(%)＜31。25.外周血紅細胞更替周期是A.30天B.40天C.80天D.120天E.150天【答案】D【解析】正常人紅細胞平均壽命是120天。26.下列選項中可導致血栓形成的是A.肝素樣抗凝物質(zhì)增多B.狼瘡樣抗凝物質(zhì)增多C.因子Ⅷ抑制劑增多D.組織因子途徑抑制劑增多E.組織型纖溶酶原激活物增多【答案】B【解析】大約有1/3的狼瘡抗凝物質(zhì)(LA)陽性的患者發(fā)生血栓，主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自發(fā)性流產(chǎn)、多發(fā)性血栓形成和惡性腫瘤等，血栓類型常見深靜脈血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血漿中特異性凝血因子活性，而是主要通過結合磷脂復合物及抑制磷脂表面發(fā)生凝血反應來干擾凝血過程。但由于凝血、抗凝血過程均依賴磷脂參與，故這些患者在體外試驗中表現(xiàn)為抗凝效應，而在體內(nèi)可刺激凝血過程，促進血栓形成。27.屬于遺傳血液學范疇的是A.信息傳遞B.細胞增殖C.細胞來源D.細胞功能E.細胞分化【答案】A【解析】遺傳血液學的研究內(nèi)容包括血液病遺傳方式和信息傳遞。選項B、C、D、E均屬于血細胞生理學。28.葉酸在DNA合成中的作用是A.催化5-甲基四氫葉酸生成四氫葉酸B.缺乏時，則四氫葉酸減少，結果DNA合成障礙C.具有轉運“一碳團”如甲基、甲?；鹊淖饔肈.催化甲基丙二酸輔酶A，轉變?yōu)殓晁彷o酶AE.催化同型半胱氨酸變?yōu)榈鞍彼帷敬鸢浮緾【解析】葉酸經(jīng)葉酸還原酶作用變?yōu)樗臍淙~酸，它具有轉運“一碳團”如甲基、甲?；鹊淖饔?。29.一多發(fā)性血栓形成患者，血漿PT、APTT延長，血小板數(shù)量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。A.血漿D-二聚體測定B.血清纖維蛋白降解產(chǎn)物測定C.血漿魚精蛋白副凝試驗D.狼瘡抗凝物質(zhì)篩檢試驗E.束臂試驗【答案】D【解析】大約有1/3的狼瘡抗凝物質(zhì)(LA)陽性的患者發(fā)生血栓，主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自發(fā)性流產(chǎn)、多發(fā)性血栓形成和惡性腫瘤等，血栓類型常見深靜脈血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血漿中特異性凝血因子活性，而是主要通過結合磷脂復合物及抑制磷脂表面發(fā)生凝血反應來干擾凝血過程。但由于凝血、抗凝血過程均依賴磷脂參與，故這些患者在體外試驗中表現(xiàn)為抗凝效應，而在體內(nèi)可刺激凝血過程，促進血栓形成。篩檢試驗為陽性的血漿，若屬于有狼瘡抗凝物質(zhì)存在者，則在加入血小板溶解物后，延長的APTT被糾正，此為確診試驗。狼瘡抗凝物質(zhì)篩檢試驗測定值/確診試驗測定值為0.8～1.2。若篩檢試驗和確診試驗的凝固時間都延長，且比值在正常范圍內(nèi)，提示被檢血漿中無狼瘡抗凝物質(zhì)存在，可能有其他異?？鼓镔|(zhì)存在；若篩檢試驗凝固時間延長，而確診試驗的凝固時間縮短（被糾正），提示有狼瘡抗凝物質(zhì)存在。狼瘡抗凝物質(zhì)的檢測采用改良的Russell蛇毒稀釋試驗進行檢測，該試驗不受FⅦ及FⅫ異常的影響，受檢血漿中肝素含量<1.0U/ml對結果也無影響。30.一多發(fā)性血栓形成患者，血漿PT、APTT延長，血小板數(shù)量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。A.血漿組織型纖溶酶原激活劑活性B.血漿纖溶酶原活化抑制物C.血管性血友病因子檢測D.血小板生存時間E.狼瘡抗凝物質(zhì)確診試驗【答案】E【解析】大約有1/3的狼瘡抗凝物質(zhì)(LA)陽性的患者發(fā)生血栓，主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自發(fā)性流產(chǎn)、多發(fā)性血栓形成和惡性腫瘤等，血栓類型常見深靜脈血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血漿中特異性凝血因子活性，而是主要通過結合磷脂復合物及抑制磷脂表面發(fā)生凝血反應來干擾凝血過程。但由于凝血、抗凝血過程均依賴磷脂參與，故這些患者在體外試驗中表現(xiàn)為抗凝效應，而在體內(nèi)可刺激凝血過程，促進血栓形成。篩檢試驗為陽性的血漿，若屬于有狼瘡抗凝物質(zhì)存在者，則在加入血小板溶解物后，延長的APTT被糾正，此為確診試驗。狼瘡抗凝物質(zhì)篩檢試驗測定值/確診試驗測定值為0.8～1.2。若篩檢試驗和確診試驗的凝固時間都延長，且比值在正常范圍內(nèi)，提示被檢血漿中無狼瘡抗凝物質(zhì)存在，可能有其他異?？鼓镔|(zhì)存在；若篩檢試驗凝固時間延長，而確診試驗的凝固時間縮短（被糾正），提示有狼瘡抗凝物質(zhì)存在。狼瘡抗凝物質(zhì)的檢測采用改良的Russell蛇毒稀釋試驗進行檢測，該試驗不受FⅦ及FⅫ異常的影響，受檢血漿中肝素含量<1.0U/ml對結果也無影響。31.一多發(fā)性血栓形成患者，血漿PT、APTT延長，血小板數(shù)量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。A.FⅦ及FⅫ異常的影響B(tài).FⅡ及FX異常的影響C.FⅤ及FⅧ異常的影響D.FⅢ異常的影響E.FⅦ及FⅧ異常的影響【答案】A【解析】大約有1/3的狼瘡抗凝物質(zhì)(LA)陽性的患者發(fā)生血栓，主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自發(fā)性流產(chǎn)、多發(fā)性血栓形成和惡性腫瘤等，血栓類型常見深靜脈血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血漿中特異性凝血因子活性，而是主要通過結合磷脂復合物及抑制磷脂表面發(fā)生凝血反應來干擾凝血過程。但由于凝血、抗凝血過程均依賴磷脂參與，故這些患者在體外試驗中表現(xiàn)為抗凝效應，而在體內(nèi)可刺激凝血過程，促進血栓形成。篩檢試驗為陽性的血漿，若屬于有狼瘡抗凝物質(zhì)存在者，則在加入血小板溶解物后，延長的APTT被糾正，此為確診試驗。狼瘡抗凝物質(zhì)篩檢試驗測定值/確診試驗測定值為0.8～1.2。若篩檢試驗和確診試驗的凝固時間都延長，且比值在正常范圍內(nèi)，提示被檢血漿中無狼瘡抗凝物質(zhì)存在，可能有其他異?？鼓镔|(zhì)存在；若篩檢試驗凝固時間延長，而確診試驗的凝固時間縮短（被糾正），提示有狼瘡抗凝物質(zhì)存在。狼瘡抗凝物質(zhì)的檢測采用改良的Russell蛇毒稀釋試驗進行檢測，該試驗不受FⅦ及FⅫ異常的影響，受檢血漿中肝素含量<1.0U/ml對結果也無影響。32.骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓中原始粒細胞占30%～89%(NEC)，并可見到早幼粒細胞、中幼粒細胞和成熟粒細脆＞10%，約50%病例的白血病細胞內(nèi)可見到Auer小體。A.M0

B.M1

C.M2a

D.M3

E.M4

【答案】C【解析】M2a型與M1型的主要區(qū)別是后者骨髓中原始粒細胞＞90%，而前者骨髓中原始粒細胞＜90%，以及早幼粒細胞、中幼粒細胞和成熟粒細胞＞10%。堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細胞中，除巨噬細胞可呈陽性反應外，其他細胞均呈陰性反應，而M2a型時，多數(shù)細胞為原始細胞以及幼稚階段細胞，所以中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低或缺失。M2a型的原始和幼稚細胞內(nèi)出現(xiàn)Phi（φ）小體。33.骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓中原始粒細胞占30%～89%(NEC)，并可見到早幼粒細胞、中幼粒細胞和成熟粒細脆＞10%，約50%病例的白血病細胞內(nèi)可見到Auer小體。A.中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低或缺失B.多數(shù)原始粒細胞過碘酸-雪夫反應呈陽性C.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈陰性反應D.白血病細胞過氧化物酶染色呈陰性反應E.醋酸AS-D萘酚酯酶染色可呈陽性反應，可被氟化鈉抑制【答案】A【解析】M2a型與M1型的主要區(qū)別是后者骨髓中原始粒細胞＞90%，而前者骨髓中原始粒細胞＜90%，以及早幼粒細胞、中幼粒細胞和成熟粒細胞＞10%。堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細胞中，除巨噬細胞可呈陽性反應外，其他細胞均呈陰性反應，而M2a型時，多數(shù)細胞為原始細胞以及幼稚階段細胞，所以中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低或缺失。M2a型的原始和幼稚細胞內(nèi)出現(xiàn)Phi（φ）小體。34.骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓中原始粒細胞占30%～89%(NEC)，并可見到早幼粒細胞、中幼粒細胞和成熟粒細脆＞10%，約50%病例的白血病細胞內(nèi)可見到Auer小體。A.細胞核形態(tài)B.核仁數(shù)量C.胞質(zhì)顏色D.胞體大小E.Phi(φ)小體【答案】E【解析】M2a型與M1型的主要區(qū)別是后者骨髓中原始粒細胞＞90%，而前者骨髓中原始粒細胞＜90%，以及早幼粒細胞、中幼粒細胞和成熟粒細胞＞10%。堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細胞中，除巨噬細胞可呈陽性反應外，其他細胞均呈陰性反應，而M2a型時，多數(shù)細胞為原始細胞以及幼稚階段細胞，所以中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低或缺失。M2a型的原始和幼稚細胞內(nèi)出現(xiàn)Phi（φ）小體。35.為多能干細胞水平上突變的克隆性疾病，以粒系增生為主，可向各系列急性變。血象顯示為正細胞正色素性貧血，可見到各階段的粒細胞，中性中幼粒細胞和晚幼粒細胞增多尤為突出，嗜堿性粒細胞可高達10%～20%。A.急性早幼粒細胞白血病B.急性混合細胞白血病C.嗜堿性粒細胞白血病D.組織嗜堿性細胞白血病E.慢性粒細胞白血病【答案】E【解析】慢性粒細胞白血病是多能干細胞水平上突變的克隆性疾病，以粒系增生為主。本病的自然臨床過程是慢性期進展為加速期，最后發(fā)展為急變期，總病程平均為3.5年。在慢性期時，可見到各階段的粒細胞，以中性中幼粒細胞和晚幼粒細胞增多最為突出（分別可占15%～40%及20%～40%），嗜堿性粒細胞可高達10%～20%，是慢粒特征之一，此外嗜酸性粒細胞和單核細胞也可增多。慢粒時，骨髓有核細胞增生極度活躍，粒紅比例明顯增高，可達10～50：1。慢性期時，無論是在外周血或者骨髓中，原始粒細胞均＜10%。加速期和急變時，原始細胞逐漸增多，外周血中原始細胞加速期可＞10%，急變期可＞20%。36.不屬于黑熱病的主要臨床表現(xiàn)是A.不規(guī)則發(fā)熱B.貧血C.肝脾腫大D.腹瀉E.血尿、蛋白尿【答案】D【解析】黑熱病的臨床表現(xiàn)有長期不規(guī)則發(fā)熱.脾、肝、淋巴結腫大，其中脾腫大最為常見，出現(xiàn)率在95%以上，貧血也是黑熱病重要癥狀之一：若患者發(fā)生腎小球淀粉樣變性及腎小球內(nèi)有免疫復合物的沉積，可能會出現(xiàn)蛋白尿及血尿：37.下列血脂指標升高不是冠心病發(fā)生危險因素的是A.TCB.TGC.HDL-CD.Lp(a)E.LDL-C【答案】C【解析】TC、TG、Lp(a)和LDL-C升高，HDL-C降低是冠心病發(fā)生的危險因素。38.乳糜微粒中主要的載脂蛋白是A.ApoB48B.ApoB100C.ApoCⅡD.ApoE.Apo(a)【答案】A【解析】ApoB48存在于CM中，是組裝CM所必需的載脂蛋白。39.下列血清酶活性隨年齡變化最明顯的是A.LDB.ALPC.CKD.AMYE.LPS【答案】B【解析】0～20歲期間，此酶活性生理波動最大。40.體內(nèi)升高血鈣降低血磷的激素是A.甲狀腺激素B.甲狀旁腺素C.降鈣素D.1，25-(OH)2D3

E.25-(OH)D3

【答案】B【解析】甲狀旁腺素具有升高血鈣降低血磷的作用。41.對于初診需明確甲亢診斷的患者，以下組合最合理的是A.T3+T4

B.T3+T4+TSHC.FT3+FT4

D.FT3+FT4+TSHE.T3+T4+FT3+FT4+TSH【答案】D【解析】首先TSH是反映垂體一甲狀腺軸最敏感指標，因此必須包括TSH。此外，游離甲狀腺激素的測定受影響因素較少?？紤]以上兩點，應選擇D。42.下列激素的血液濃度隨進食而明顯改變的是A.胰島素B.FSHC.生長激素D.甲狀腺素E.雌二醇【答案】A【解析】進食后血糖濃度升高，胰島素分泌，其他激素與進食無關。43.血漿蛋白含量減少，與肝功能障礙無關的是A.清蛋白B.轉鐵蛋白C.前清蛋白D.α2巨球蛋白E.α1酸性糖蛋白【答案】D【解析】清蛋白、轉鐵蛋白、前清蛋白和α1酸性糖蛋白都在肝臟合成，而α2巨球蛋白不在肝內(nèi)合成，血漿蛋白含量減少，與肝功能障礙無關。44.VLDL中TG含量占50%左右，在代謝過程中，TG的水解是依靠A.LPL的催化作用實現(xiàn)的B.LCAT的催化作用實現(xiàn)的C.CETP的催化作用實現(xiàn)的D.HMGCoA還原酶的催化作用實現(xiàn)的E.HL的催化作用實現(xiàn)的【答案】A【解析】肝臟合成的VLDL分泌后進入血液，再由VLDL內(nèi)存在的ApoCⅡ激活LPL，并水解其內(nèi)的TG。45.能與SRBC結合形成花環(huán)的細胞是A.T細胞B.B細胞C.粒細胞D.單核細胞E.血小板【答案】A【解析】T細胞表面具有SRBC受體(CD2)，能與SRBC結合形成花環(huán)。46.參與Ⅱ型超敏反應的成分不包括A.補體B.NK細胞C.T細胞D.吞噬細胞E.IgG【答案】C【解析】Ⅱ型超敏反應為溶細胞型超敏反應，屬于體液免疫，抗體、補體、NK細胞、吞噬細胞均參與，但不包括T細胞。47.人NK細胞活性測定時，使用的靶細胞是A.L929B.WishC.K562D.Yac-1E.SP2/0【答案】C【解析】K562為人NK細胞敏感的靶細胞，測定NK細胞活性時以K562為靶細胞。48.在Ⅱ型超敏反應中A.細胞毒性抗體直接引起靶細胞溶解B.Tc細胞參與反應而導致細胞被殺傷C.組胺的釋放在早期起重要作用D.補體活化導致細胞或組織損傷的機制E.中性粒細胞殺傷作用導致組織損傷【答案】D【解析】抗原或抗原抗體復合物存在于細胞膜上；介導的抗體是IgG、IgM，有補體、吞噬細胞、NK細胞參與，導致靶細胞破壞。49.根據(jù)免疫復合物(IC)的物理學性質(zhì)，常用于檢測CIC的方法是A.超速離心法B.分子超濾法C.PEG沉淀法D.冷球蛋白沉淀法E.聚丙烯酰胺凝膠電泳法【答案】C【解析】PEG用于沉淀蛋白質(zhì)，沉淀具有可選性，對蛋白質(zhì)生物活性無影響，是免疫復合物檢測較常用的方法。50.ELISA常用的固相材料為A.NC膜B.聚苯乙烯C.磁性顆粒D.尼龍膜E.凝膠【答案】B【解析】聚苯乙烯蛋白吸附性能好，易于包被；可塑性能強，便于制作成各種形狀；透光性能好，便于檢測，故為最常用的固相材料。51.用于鑒定HLA-Ⅱ抗原的抗血清，必須經(jīng)A.血小板吸附B.白細胞吸附C.淋巴細胞吸附D.血漿吸附E.單核細胞吸附【答案】A【解析】血清學分型法所用的分型血清，同時含有Ⅰ類和Ⅱ類兩種抗原的抗體，為防止Ⅰ類抗原的抗體干擾，必須經(jīng)多人份血小板吸附（血小板只表達Ⅰ類抗原）。52.對抗原進行定位分析的免疫技術是A.ELISAB.熒光抗體技術C.免疫印跡D.免疫比濁E.RIA【答案】B【解析】熒光抗體技術通過顯微鏡觀察可對抗原分布進行分析。53.在原發(fā)性巨球蛋白血癥患者的血液中增多的IgM的沉降系數(shù)是A.5SB.7SC.12SD.19SE.27S【答案】D【解析】IgM為五聚體，沉降系數(shù)為19S。54.測定補體C3成分的常用方法為A.酶免疫測定B.放射免疫測定C.發(fā)光免疫測定D.免疫電泳技術E.免疫比濁【答案】E【解析】補體C3屬于球蛋白，免疫原性很強，可制備特異性抗體。特異性抗體與血清C3結合形成濁度，通過比濁即可測定血清中C3含量。55.獻血員HIV最佳篩查指標A.抗-HIVB.P24抗原C.CD4T細胞D.CD8T細胞E.抗-HIV+P24抗原【答案】E【解析】P24抗原出現(xiàn)在急性感染期和AIDS晚期，而抗-HIV出現(xiàn)在HIV感染后2～3個月，為防止漏檢需同時檢測抗-HIV和P24抗原。56.微生物鑒定系統(tǒng)編碼的工作原理為將生化反應中各種反應陰性記錄為A.數(shù)字為0B.數(shù)字為1C.信號為+D.信號為-E.數(shù)字為3【答案】A【解析】微生物鑒定系統(tǒng)中將全部反應分組，根據(jù)反應項目的陽性結果和反應次序分別記錄分數(shù)，在反應實驗中無論反應項目次序，陰性結果均記錄0分。57.衣原體胞外存在形式是A.原體B.始體C.網(wǎng)狀體D.內(nèi)基小體E.包涵體【答案】A【解析】衣原體發(fā)育周期獨特，有原體和始體（又稱網(wǎng)狀體），其中原體是衣原體胞外存在形式。58.關于實驗室的分類分級，表述正確的是A.實驗室分為四類、四級B.一般生物安全防護實驗室可使用實驗脊椎動物C.一級實驗室可從事高致病性病原微生物的實驗活動D.二級實驗室可從事高致病性病原微生物的實驗活動E.四級生物安全防護實驗室防護要求最高【答案】E【解析】實驗室分類：①一般生物安全防護實驗室（不使用實驗脊椎動物和昆蟲）；②實驗脊椎動物生物安全防護實驗室。分級：每類生物安全防護實驗室根據(jù)所處理的微生物及其毒素的危害程度分為四級。各級實驗室的生物安全防護要求依次為：一級最低，四級最高。59.幽門螺桿菌在生長時所需N2的最適濃度為A.65%N2

B.30%N2

C.25%N2

D.20%N2

E.85%N2

【答案】E【解析】幽門螺桿菌是螺桿菌屬細菌，微需氧菌，其生長最佳氣體環(huán)境為5%氧氣、10%二氧化碳、85%氮氣。60.輔助診斷風濕熱的血清學試驗屬于A.直接凝集試驗B.乳膠凝集試驗C.沉淀試驗D.中和試驗E.補體結合試驗【答案】D【解析】抗鏈O試驗可輔助診斷風濕熱，為一種中和試驗。61.抵抗力最強的無芽胞細菌是A.霍亂弧菌B.結核分枝桿菌C.葡萄球菌D.產(chǎn)氣莢膜梭菌E.腦膜炎奈瑟菌【答案】C【解析】葡萄球菌對理化因素抵抗力強，耐熱，耐干燥，耐高溫，是抵抗力最強的無芽胞細菌。其他選項中的細菌的抵抗力均不及葡萄球菌的抵抗力強。62.對青霉素不敏感的微生物是A.梅毒螺旋體B.鉤端螺旋體C.回歸熱螺旋體D.肺炎支原體E.肺炎衣原體【答案】D【解析】青霉素可抑制肽聚糖的合成，肽聚糖是細胞壁的組成成分，而支原體無細胞壁，故對青霉素不敏感。63.應接種于血瓊脂斜面保存的菌種是A.腸道桿菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.腦膜炎奈瑟菌E.沙門菌【答案】C【解析】鏈球菌、肺炎鏈球菌等營養(yǎng)要求較高的細菌可接種于血瓊脂斜面保存。腸道桿菌、葡萄球菌可接種于不合糖的普通瓊脂斜面，腦膜炎奈瑟菌宜用巧克力斜面保存，沙門菌適于保存在雞蛋斜面。64.以下不屬于立克次體疾病的是A.Q熱B.傷寒C.斑疹傷寒D.恙蟲病E.貓抓病【答案】B【解析】Q熱的病原體為Q熱柯克斯體，斑疹傷寒的病原體為立克次體，恙蟲病的病原體為恙蟲病立克次體，貓抓病的病原體為漢塞巴通體，傷寒的病原體為傷寒沙門菌，故傷寒不屬于立克次體疾病。65.條件致病性微生物的特點是A.原屬正常菌群B.無害C.拮抗病原微生物D.提供營養(yǎng)物E.引起外源性感染【答案】A【解析】條件致病性微生物原屬正常菌群中的細菌，不引起疾病，因機體抵抗力下降、微生物寄居部位改變或寄居微生物叢平衡失調(diào)，此時該菌可致病，臨床上引起的是內(nèi)源性感染。66.以下不是實驗動物微生物學控制方法分類的是A.無菌動物B.悉生動物C.常規(guī)動物D.純雜種動物E.清潔動物【答案】D【解析】微生物學控制方法分類可將實驗動物分為無菌動物、悉生動物、無特殊病原體動物、清潔動物及常規(guī)動物。67.RDW是反映A.紅細胞數(shù)量的多少B.血細胞比容的大小C.紅細胞體積平均大小D.紅細胞體積大小的異質(zhì)性E.紅細胞平均血紅蛋白含量【答案】D【解析】RDW反映紅細胞體積大小的異質(zhì)程度，常用變異系數(shù)(CV)表示。68.財于再生障礙性貧血發(fā)病因素的說法不正確的是A.主要是由于造血于細胞質(zhì)量的異常引起的B.再障發(fā)病因素主要為先天性C.獲得性者常見于化學藥物、放射線等D.細胞毒性藥物可以誘發(fā)再障，如腫瘤化療藥E.殺蟲劑也可以引起再障【答案】B【解析】再障發(fā)病因素復雜，主要是由于造血干細胞的質(zhì)量異常，獲得性者常見于化學藥物、放射線、感染和自身免疫性疾病，細胞毒性藥物和抗生素可引起再障，殺蟲劑可能引起再障。69.腎移植進行組織配型，優(yōu)先考慮的是A.ABO血型B.HLA-DRC.HLA-DPD.HLA-AE.HLA-B【答案】B【解析】暫無解析70.放射免疫分析中決定試驗靈敏度的參數(shù)為A.放射化學純度B.抗體免疫活性C.抗體效價D.抗體純度E.比放射性【答案】E【解析】標記物的比放射性決定試驗方法的靈敏度。71.霍亂弧菌O抗原敘述正確的是A.不耐熱B.特異性高，是分群和分型的基礎C.特異性低D.弧菌屬共有E.與發(fā)光桿菌屬抗原交叉【答案】B【解析】暫無解析72.破傷風桿菌抗原特性敘述正確的是A.菌體抗原具有型特異性B.根據(jù)菌體抗原可分8個型C.鞭毛抗原具有型特異性D.根據(jù)菌體抗原可分10個型E.根據(jù)菌體抗原可分5個型【答案】C【解析】暫無解析73.關于蛋白尿的選擇性指數(shù)(SPI)敘述錯誤的是A.若尿中排出的蛋白質(zhì)主要是小分子蛋白質(zhì)，以白蛋白為主，稱為選擇性蛋白尿B.SPI＜0.1時為選擇性蛋白尿C.SPI＞0.2時為非選擇性蛋白尿D.SPI是反映腎小管對蛋白的重吸收能力的指標E.SPI用于判斷腎小球濾過膜損傷的嚴重程度【答案】D【解析】暫無解析74.在心肌梗死患者血中升高持續(xù)時間最長的是A.心肌肌鈣蛋白(cTnT，cTnI)B.肌酸激酶C.CK-MBD.肌紅蛋白E.丙氨酸氨基轉移酶【答案】A【解析】暫無解析75.以下不屬于測試培養(yǎng)基性能的質(zhì)控試驗為A.質(zhì)控菌株生長試驗B.質(zhì)控菌株在培養(yǎng)基中能否形成典型菌落C.質(zhì)控菌株溶血反應D.質(zhì)控菌株能否出現(xiàn)陽性的生化反應E.質(zhì)控菌株的保藏【答案】E【解析】暫無解析76.從單個核細胞中去除單核細胞最便捷的方法是A.低滲裂解法B.親和板法C.免疫磁珠法D.黏附貼壁法E.尼龍棉吸附法【答案】D【解析】單核細胞具有黏附玻璃或塑料表面的特性，通過黏附貼壁法可去除單個核細胞中的單核細胞。77.關于高脂血癥敘述不正確的是A.Ⅰ型標本外觀透明B.Ⅱa型易發(fā)生冠心病C.Ⅱb型血清TC和TG均升高D.Ⅲ型標本外觀混濁E.Ⅳ型血清TG升高【答案】A【解析】暫無解析78.迅速分解尿素的是A.傷寒沙門菌B.福氏志賀菌C.普通變形桿菌D.土生克雷伯菌E.產(chǎn)堿普羅威登斯菌【答案】C【解析】暫無解析79.不能反映腎小管功能損傷的指標是A.尿視黃醇結合蛋白B.尿α1微球蛋白C.尿白蛋白D.尿β2微球蛋白E.尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)【答案】C【解析】尿液中視黃醇結合蛋白、α1微球蛋白、β2微球蛋白和N一乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量升高反映腎小管功能損傷。80.急慢性肝炎和肝硬化主要表現(xiàn)為Alb降低、β和γ球蛋白增高，常出現(xiàn)“(β-γ”，引起此現(xiàn)象的蛋白是A.IgAB.IgDC.IgMD.IgGE.IgE【答案】A【解析】暫無解析81.干擾實驗的偏差等于A.兩組干擾樣品測定值之差B.兩組基礎樣品測定值之差C.干擾樣品測定值與基礎樣品測定值之差D.干擾樣品測定值與真值之差E.干擾樣品測定值與基礎樣品的理論值之差【答案】C【解析】暫無解析82.關于電阻抗法血小板檢測原理描述正確的是A.與紅細胞在一個系統(tǒng)，但有不同的閾值B.與紅細胞在一個系統(tǒng)且閾值相同C.獨立一個計數(shù)系統(tǒng)D.與白細胞在一個系統(tǒng)，但有不同的閾值E.與白細胞在一個系統(tǒng)且有相同的閾值【答案】A【解析】暫無解析83.兩點法自動生化分析常使用雙試劑進行分析，在反應過程中需測定A.一個時間點的吸光度(A1)B.兩個時間點的吸光度(A1、A2)C.三個時間點的吸光度(A1、A2、A1)D.任意一個時間點的吸光度(A1)E.任意兩個時間點的吸光度(A1、A2)【答案】B【解析】使用雙試劑進行分析時多采用兩點法，加入標本和第一試劑測定一次吸光度，加入第二試劑（啟動試劑）待反應完成時測定另一次吸光度，兩者的差值可消除標本內(nèi)源性物質(zhì)的干擾。84.溶血標本對測定結果最有影響的是A.CKB.LDC.ASTD.ALPE.GGT【答案】B【解析】暫無解析85.目前臨床尿糖試帶法檢測時僅與下列哪項反應A.葡萄糖B.乳糖C.半乳糖D.果糖E.戊糖【答案】A【解析】試帶法是用葡萄糖氧化酶來檢測尿中的葡萄糖，不與其他糖反應。86.旋毛蟲幼蟲移行期可引起的主要癥狀是A.腹痛B.腹瀉C.低熱D.惡病質(zhì)E.腓腸肌酸痛【答案】E【解析】暫無解析87.肝硬化時AST/ALT比值A.小于1B.大于1C.等于1D.大于3E.大于等于2【答案】E【解析】暫無解析88.患者男性，50歲，肥胖。因視力模糊，右下肢麻木人院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖11mmol/L，血壓為160/100mmHg，呼吸有爛蘋果味尿糖+++，尿酮體++。A.糖尿病腎病B.糖尿病合并酮