跌倒/墜床的防范管理

與持續(xù)改進(jìn)

在病房跌倒/墜床在廁所跌倒走廊走路跌倒檢查時跌倒跌倒的發(fā)生無所不在我們應(yīng)該做什么?一

跌倒的定義是指突發(fā)的、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。凡是發(fā)生在任何場所、任何環(huán)境下，不論有無造成身體傷害，非預(yù)期性的跌落至地面或其他平面。是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或觸及其他低于平面的物體。二跌倒的危害1

.一般損傷，如軟組織損傷2.嚴(yán)重?fù)p傷骨折甚至死亡

3

.延長住院日期，增加住院費用4

.成為醫(yī)療糾紛的隱患

5.影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)三跌倒的原因健康因素：患者因健康問題，如眩暈、中風(fēng)、站立不穩(wěn)或極度虛弱等而跌倒。對藥物治療或麻醉的反應(yīng)：直接因內(nèi)科或外科的醫(yī)療處置所引起。環(huán)境因素：因環(huán)境不當(dāng)所致，如：地面濕滑、缺少輔助設(shè)施、光線不足、病床設(shè)置不合理、人員密集、通道有障礙物等。其他因素：患者對設(shè)備不熟悉，陪護(hù)人員照顧不周，護(hù)理人員責(zé)任心不夠等。肢體功能障礙意識障礙服用藥物缺少照顧的患者營養(yǎng)不良、虛弱、頭暈曾有跌倒病史年齡超過70歲步態(tài)不穩(wěn)睡眠障礙貧血或姿勢性低血壓四跌倒/墜床的高危人群原因藥物因素生理因素

疾病因素人力資源因素

心理因素物的因素五我科跌倒不良事件病例分析1床：患者曲××，年齡83歲，硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后第三天，患者合并前列腺增生，尿頻癥狀明顯，陪人1位，為76歲老太太，護(hù)理級別為：Ⅱ級護(hù)理，病人墜床與跌倒風(fēng)險評估5分，床頭牌內(nèi)懸掛“防跌倒”標(biāo)識。病人于9月11日15時30分跌倒于床邊，事件發(fā)生時病人家屬不在病房，臨床陪人告知護(hù)理人員。我科跌倒不良事件原因分析

患者自身原因

1患者為腦血管術(shù)后患者，并伴有尿頻2患者屬于年老體弱人群，術(shù)后生活不能完全自理

環(huán)境因素

病房內(nèi)沒有便捷的洗刷設(shè)施

人為因素

1家屬安全意識不夠，無身強(qiáng)體壯人員陪同左右

2護(hù)理人員責(zé)任心不夠，應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時提供生活幫助，物品放于患者隨手可取處。3病人風(fēng)險評估分值太低，術(shù)后應(yīng)再次評估，應(yīng)為8分，屬高度風(fēng)險。

4護(hù)理級別與病情不符，護(hù)理人員有責(zé)任及時提醒主管醫(yī)生，并加強(qiáng)巡視。

5健康宣教不到位，患者及家屬對病人術(shù)后病情不了解，不重視，患者未進(jìn)入患者角色。病人及家屬都屬于年老體弱人群，這樣的情況我們護(hù)理人員應(yīng)考慮怎樣宣教。對患者怎么說？對家屬怎么說？比如……六病人跌倒/墜床的預(yù)防及改進(jìn)1全科護(hù)理人員認(rèn)真討論分析事件發(fā)生原因，再次培訓(xùn)學(xué)習(xí)跌倒/墜床風(fēng)險評估及防范措施、應(yīng)急預(yù)案等，首先從思想上引起大家高度重視。2凡新病人入院、手術(shù)或病情變化時及時進(jìn)行評估，凡存在風(fēng)險者每周常規(guī)評估1次，根據(jù)患者病情變化實施動態(tài)評估，根據(jù)危險因素評估分值進(jìn)行持續(xù)評估，直至危險因素消失。3保持環(huán)境安