醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）遠(yuǎn)程醫(yī)療工作制度和流程目錄TOC\o"1-2"\h\u5427一、遠(yuǎn)程醫(yī)療工作制度 219043（一）會(huì)診室管理制度。 211165（二）設(shè)備及系統(tǒng)維護(hù)管理制度。 22305（三）工作人員管理制度。 39040（四）病歷管理制度。 323522為他用等。 332478二、工作流程 417987（一）遠(yuǎn)程會(huì)診前。 423485（二）遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)。 58768（三）遠(yuǎn)程會(huì)診后。 57183三、遠(yuǎn)程醫(yī)療中心會(huì)診流程 524587（一）向上級(jí)醫(yī)院申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診流程。 529580（二）基層網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診流程。 6一、遠(yuǎn)程醫(yī)療工作制度（一）會(huì)診室管理制度。1.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，物放有序，定時(shí)打掃，禁止吸煙。2.保持儀器設(shè)備清潔，功能完好，定期維護(hù)保養(yǎng)（保養(yǎng)必須切斷電源）。3.保持室內(nèi)安靜，禁止大聲喧嘩。4.禁止在會(huì)診平臺(tái)上安裝任何無關(guān)程序或隨意刪除已安裝程序，禁止利用會(huì)診平臺(tái)做與遠(yuǎn)程會(huì)診無關(guān)的事項(xiàng)。5.不得私自修改系統(tǒng)配置、拷貝系統(tǒng)使用的軟件和私自拆卸、連接各種硬件設(shè)備。6.嚴(yán)禁使用未經(jīng)查殺病毒的光盤、軟盤、移動(dòng)硬盤等。7.離開時(shí)應(yīng)斷開所有設(shè)備的電源，并做好設(shè)備的防雷、防塵、防潮、防盜和維護(hù)保養(yǎng)工作。（二）設(shè)備及系統(tǒng)維護(hù)管理制度。1.明確專人管理，建立設(shè)備登記和管理檔案，定期檢查設(shè)備完好率。2.嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，保持會(huì)診設(shè)備正常運(yùn)行，設(shè)備發(fā)生故障及時(shí)報(bào)告系統(tǒng)維護(hù)員進(jìn)行處理。3.做好設(shè)備和系統(tǒng)的日常維護(hù)、保養(yǎng)工作，做到防火、防盜、防雷、防潮、防塵。4.保障設(shè)備和系統(tǒng)功能良好，保障正常的遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程會(huì)議等遠(yuǎn)程醫(yī)療工作。5.維修、添置會(huì)診設(shè)備，升級(jí)會(huì)診系統(tǒng)要嚴(yán)格執(zhí)行呈報(bào)制度。（三）工作人員管理制度。1.思想端正、愛崗敬業(yè)，專業(yè)技能嫻熟2.上崗時(shí)著裝整潔，佩戴工作證，禁止會(huì)客聊天。3.禁止在會(huì)診平臺(tái)上安裝任何無關(guān)程序或隨意刪除已安裝程序，禁止利用會(huì)診平臺(tái)做與遠(yuǎn)程會(huì)診無關(guān)的事項(xiàng)。4.遵守職業(yè)道德，保護(hù)病人隱私，禁止泄露會(huì)診病人信息。5.禁止私自外借、轉(zhuǎn)存、泄露遠(yuǎn)程會(huì)診病歷資料、信息。6.管理和使用好遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備。（四）病歷管理制度。1.遠(yuǎn)程會(huì)診病歷實(shí)行專人專管，不得私自外借、轉(zhuǎn)存、挪為他用等。2.會(huì)診結(jié)束后，管理人員與會(huì)診專家嚴(yán)格核對(duì)會(huì)診信息，由會(huì)診專家在遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診意見單上填寫會(huì)診意見并簽名，經(jīng)數(shù)字化掃描重建成電子文檔傳輸給求診方，以確保會(huì)診意見的正確性和法律效應(yīng)。3.會(huì)診中心管理內(nèi)勤收集整理遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診意見單，記錄存檔，定期復(fù)核。4.遠(yuǎn)程會(huì)診音、視頻數(shù)據(jù)資料等遠(yuǎn)程會(huì)診電子病歷雙重拷貝（刻盤保存和移動(dòng)硬盤存盤保存），以確保遠(yuǎn)程會(huì)診病歷安全。5.會(huì)診雙方對(duì)會(huì)診的各項(xiàng)原始資料統(tǒng)一進(jìn)行收集、整理、登記、存檔，嚴(yán)格核對(duì)記錄，定期復(fù)核。二、工作流程（一）遠(yuǎn)程會(huì)診前。1.普通會(huì)診在24小時(shí)內(nèi)確定會(huì)診專家，2天內(nèi)安排會(huì)診；急會(huì)診應(yīng)在(區(qū)內(nèi)2小時(shí)、區(qū)外5小時(shí))內(nèi)確定會(huì)診專家并及時(shí)安排會(huì)診。點(diǎn)名專家經(jīng)協(xié)商后可在專家指定時(shí)間會(huì)診。2.由負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程會(huì)診的工作人員協(xié)調(diào)臨床科室主管醫(yī)生填寫的《遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)單》。3.按照申請(qǐng)單的內(nèi)容，整理患者的病歷資料（文字和影像等），提交并上傳遠(yuǎn)程醫(yī)療管理系統(tǒng)。4.在遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)提交遠(yuǎn)程醫(yī)療申請(qǐng)后，商定專家會(huì)診的具體時(shí)間。5.確定參加遠(yuǎn)程會(huì)診的人員，并通知本院申請(qǐng)會(huì)診的臨床科室按約定時(shí)間參加會(huì)診。6.如有特殊情況需要變動(dòng)，必須提前2-3小時(shí)通知取消或修改會(huì)診時(shí)間。（二）遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)。1.會(huì)診雙方介紹參加會(huì)診人員信息。2.經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)患者病史、檢查結(jié)果等，明確會(huì)診目的。3.受邀方會(huì)診醫(yī)師實(shí)時(shí)與邀請(qǐng)方醫(yī)師溝通，完善病史信息、討論分析病情，患者或家屬原則上不參加討論分析病情。4.會(huì)診專家出具會(huì)診意見。（三）遠(yuǎn)程會(huì)診后。1.會(huì)診完成后4小時(shí)內(nèi)，受邀方完成會(huì)診記錄，包括：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會(huì)診科別、會(huì)診時(shí)間、會(huì)診意見和會(huì)診醫(yī)師簽名，并傳送至邀請(qǐng)方，供患者的經(jīng)治醫(yī)師在診療時(shí)參考。2.邀請(qǐng)方、受邀方積極配合做好遠(yuǎn)程醫(yī)療患者的隨訪工作，并針對(duì)會(huì)診作出評(píng)價(jià)。3.會(huì)診雙方遠(yuǎn)程醫(yī)療部門應(yīng)按要求，對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行收集、整理、登記和存檔，并將會(huì)診意見歸入病案中保存。三、遠(yuǎn)程醫(yī)療中心會(huì)診流程（一）向上級(jí)醫(yī)院申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診流程。1.對(duì)于病情疑難復(fù)雜的患者首先應(yīng)由所在科室進(jìn)行病例討論，如難以明確診斷或治療效果欠佳，可以在征得患者本人或其代理人同意并簽署遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)單后，提出遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)。如患方主動(dòng)要求進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的病例，在完善各項(xiàng)檢查和簽署知情同意書后，可以直接提出會(huì)診申請(qǐng)。2.《遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診申請(qǐng)單》由主治醫(yī)師按要求填寫，會(huì)診前需完備病史資料、影像學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室資料并報(bào)于遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，明確會(huì)診目的和要求等，科室主任審查同意后簽字，提交醫(yī)務(wù)處。3.醫(yī)務(wù)部門確認(rèn)后通知遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，遠(yuǎn)程醫(yī)療中心通過與高端醫(yī)院聯(lián)系后確定會(huì)診具體時(shí)間。4.會(huì)診時(shí)間確認(rèn)后，遠(yuǎn)程醫(yī)療中心通知申請(qǐng)科室，及時(shí)安排該患者所在科室的主管醫(yī)師按預(yù)定時(shí)間進(jìn)行會(huì)診。同時(shí)，應(yīng)按照遠(yuǎn)程會(huì)診繳費(fèi)要求，前往門診或住院收費(fèi)處繳費(fèi)。5.高端醫(yī)院出具的《遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診報(bào)告單》由遠(yuǎn)程醫(yī)療中心負(fù)責(zé)接收，存檔后，打印件及一份復(fù)印件交患者的主管醫(yī)師。6.主管醫(yī)師向患方通報(bào)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的結(jié)果，《遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診報(bào)告單》打印件交患方，復(fù)印件在病歷中留存，會(huì)診結(jié)果應(yīng)在病程中記錄分析。（二）基層網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院申請(qǐng)遠(yuǎn)程會(huì)診流程。1.邀請(qǐng)方應(yīng)先填寫《遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診申請(qǐng)單》，以傳真或網(wǎng)絡(luò)傳輸至（通過《遠(yuǎn)程醫(yī)療管理系統(tǒng)》上傳病歷資料至）遠(yuǎn)程醫(yī)療中心?；颊咧髦吾t(yī)師應(yīng)準(zhǔn)備好病史資料、影像學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室資料，明確會(huì)診目的和要求。2.由遠(yuǎn)程醫(yī)療中心聯(lián)系相關(guān)專家，確定會(huì)診時(shí)間。在48小時(shí)之內(nèi)安排常規(guī)實(shí)