醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報(bào)告2篇_第1頁(yè)
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醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報(bào)告醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報(bào)告2篇在經(jīng)濟(jì)飛速進(jìn)展的今日,報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài),我們?cè)趯憟?bào)告的時(shí)候要避開篇幅過(guò)長(zhǎng)。為了讓您不再為寫報(bào)告頭疼,下面是我整理的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報(bào)告,歡送大家共享。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報(bào)告1一、根本狀況近年來(lái),全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,公共衛(wèi)生服務(wù)體系得到完善,城鄉(xiāng)醫(yī)療效勞體系進(jìn)一步健全,農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。近年來(lái),全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,公共衛(wèi)生效勞體系得到完善,城鄉(xiāng)醫(yī)療效勞體系進(jìn)一步健全,農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。截止20xx年12月31日,全市共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)1657家,其中有醫(yī)院〔療養(yǎng)院、檢驗(yàn)所〕57家、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心〔站〕1866838〔13中醫(yī)門診部4個(gè)、中西醫(yī)結(jié)合門診部5個(gè)、一般??崎T診部4個(gè)、??崎T診部2個(gè)、口腔門診部6個(gè)、眼科門診部2個(gè)?!?、婦幼保健所〔院〕10家、衛(wèi)生所〔醫(yī)務(wù)室〕42家、個(gè)體診所815家。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個(gè),一體化村衛(wèi)生室441家。全市有社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)186個(gè),其中:中心47個(gè)、站139個(gè)。全市衛(wèi)生氣構(gòu)有工作人員24401人,其中衛(wèi)生技術(shù)人員19450人,占總?cè)藬?shù)的79.7%。全市實(shí)有床位共13590張,全市平均每千人口醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)擁有病床4.8張〔全國(guó)平均3.8張,全區(qū)平均4.08張〕。全市有大型醫(yī)用設(shè)備CT24臺(tái),核磁10臺(tái),數(shù)字減影血管造影機(jī)〔DSA〕14臺(tái),電子直線〔LA〕7二、調(diào)研中覺(jué)察的亮點(diǎn)工作〔一〕加強(qiáng)公共衛(wèi)生效勞體系建設(shè),構(gòu)筑安康屏障,保障群眾能夠“防得了病”。全面貫徹“預(yù)防為主”方針,著力轉(zhuǎn)變“重醫(yī)輕防”的局面,突出加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè),努力使群眾“少得病、不得病”。樂(lè)觀促進(jìn)公共衛(wèi)生效勞均等化,全市城鄉(xiāng)居民標(biāo)準(zhǔn)化電子安康檔案建檔人數(shù) 199萬(wàn)人,建檔率73%。實(shí)施了農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費(fèi)服用葉酸工程和貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)復(fù)明手術(shù),改造農(nóng)村牧區(qū)戶廁5.6萬(wàn)座。加大傳染病防控力度,完善全市三級(jí)傳染病直報(bào)網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化傳染病預(yù)警推想,切實(shí)抓好傳染病防控工作。強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)視,切實(shí)履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職能。市財(cái)政投入800萬(wàn)元購(gòu)置水質(zhì)全器,使我市水質(zhì)檢測(cè)工程到達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化婦幼機(jī)構(gòu)和產(chǎn)科治理,全市孕產(chǎn)婦住院分娩率到達(dá)99.98%,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。完善自愿無(wú)償獻(xiàn)血網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)臨床用血100%來(lái)自自愿無(wú)償獻(xiàn)血。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急治理體系、預(yù)案體系、應(yīng)急隊(duì)伍、應(yīng)急演練等根底性工作,應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生大事的力氣顯著提升。落實(shí)創(chuàng)衛(wèi)長(zhǎng)效機(jī)制,順當(dāng)通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生城市復(fù)審。今年6月1日自治區(qū)人大批準(zhǔn)《xxxxx市愛國(guó)衛(wèi)生工作條例》正式公布實(shí)施,愛國(guó)衛(wèi)生工作邁上法制化軌道?!捕硺?gòu)建和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療效勞網(wǎng)絡(luò),提高群眾就醫(yī)的可及性,確保群眾“看得上病”。醫(yī)療資源配置不均衡,是我市醫(yī)療衛(wèi)生的客觀現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計(jì),我市醫(yī)療資源83%集中在城市,城市中又有80%集中在大醫(yī)院,造成農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)醫(yī)療資源缺乏,成為“看病難”的緣由之一。為此,著力進(jìn)展農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生效勞。在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生方面。抓住國(guó)家以工程資金的形式對(duì)農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生根底設(shè)施和設(shè)備配置賜予支持的有利時(shí)機(jī),近年來(lái),實(shí)施了15所縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)、53所蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、138所嘎查村衛(wèi)生室建改擴(kuò)建工程。20xx年,樂(lè)觀推動(dòng)十個(gè)全掩蓋工程標(biāo)準(zhǔn)化嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)工程,目前104個(gè)嘎查村衛(wèi)生室建設(shè)工程中,完工并投入使用13個(gè),主體完工正在裝修中22個(gè),正在進(jìn)展主體建設(shè)40個(gè),未開工29個(gè)。三年投入252萬(wàn)元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于城市醫(yī)院對(duì)口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農(nóng)村牧區(qū)三級(jí)衛(wèi)生效勞體系不斷完善,農(nóng)牧民群眾在鄉(xiāng)村的就診率明顯提高,逐步引導(dǎo)形成“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)觀念。在城市社區(qū)衛(wèi)生方面。社區(qū)醫(yī)療效勞具有便利、價(jià)廉等優(yōu)勢(shì),既有利于分流病人、緩解大醫(yī)院的就診壓力,又有利于降低衛(wèi)生效勞本錢、減輕城市居民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),是緩解城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調(diào)整衛(wèi)生資源,鼓舞和引導(dǎo)醫(yī)院延長(zhǎng)服務(wù)開展社區(qū)衛(wèi)生工作,將一級(jí)醫(yī)院、局部二級(jí)企業(yè)醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、門診部、分院、街道衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型或改造為社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu),形成政府主導(dǎo)、行業(yè)推動(dòng)、醫(yī)院舉辦的進(jìn)展模式。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生效勞根本覆蓋全體居民,并形成“十五分鐘效勞圈”,極大地便利了居民群眾就醫(yī),逐步形成“小病進(jìn)社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。與此同時(shí),不斷加快大型醫(yī)院建設(shè),先后建成市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院、包醫(yī)二附院、包鋼醫(yī)院、北重醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、包鋼三醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院等醫(yī)院大樓。20xx年啟動(dòng)都市區(qū)醫(yī)院籌建工作,開工建設(shè)了精神衛(wèi)生中心病房大樓?!踩惩晟茩C(jī)制,健全醫(yī)療保障體系,確保人民群眾“看得起病”。立足衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際,多途徑構(gòu)建醫(yī)療保障體系,著力推動(dòng)型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療和根本藥物制度,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行治理機(jī)制,改進(jìn)醫(yī)療效勞,努力緩解群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。不斷完善農(nóng)合工作機(jī)制。20xx年全市參合農(nóng)牧民69.63萬(wàn)人,參合率99.07%,人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到425元,基金到達(dá)2.96億元。實(shí)行重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn),病種擴(kuò)大到29種,其中將14種大病以及無(wú)責(zé)任意外損害納入大病商業(yè)保險(xiǎn)范圍。今年住院報(bào)銷最高封頂線提高13樂(lè)觀推動(dòng)實(shí)施國(guó)家根本藥物制度。全市693個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)全部配備和使用國(guó)家根本藥物、自治區(qū)增補(bǔ)藥物,實(shí)行藥品零差率銷售,實(shí)現(xiàn)基層全掩蓋的目標(biāo),有效降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行治理機(jī)制改革。一是推動(dòng)公立醫(yī)院改革。九原區(qū)醫(yī)院、達(dá)茂旗醫(yī)院、固陽(yáng)縣醫(yī)院和土右旗醫(yī)院分別列為自治區(qū)和國(guó)家縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院,重點(diǎn)在人事治理、收入安排、績(jī)效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制等方面進(jìn)展改革探究。二是強(qiáng)化醫(yī)療效勞治理。同時(shí)全市二級(jí)以上醫(yī)院不斷改善診療環(huán)境和效勞流程,樂(lè)觀開展臨床路徑治理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、預(yù)約診療效勞。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口幫扶,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源共享,啟動(dòng)市中心醫(yī)院與土右旗醫(yī)院協(xié)作辦醫(yī)。樂(lè)觀推動(dòng)包鋼三醫(yī)院股份制改革。與市公安部門聯(lián)合開展醫(yī)院安全防控體系建設(shè)。啟動(dòng)市綜治委、衛(wèi)生、公安、司法等部門聯(lián)合建立的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。樂(lè)觀推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。大力進(jìn)展醫(yī)療效勞,鼓舞不同形式的社會(huì)辦醫(yī),形成多元化的辦醫(yī)格局。三是樂(lè)觀開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性建設(shè)。推行濟(jì)困門診、濟(jì)困病房建設(shè)和對(duì)口支援農(nóng)村牧區(qū)工作,大力推行單病種最高限價(jià)。深入推動(dòng)xxxxx四是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),努力營(yíng)造良好的醫(yī)療效勞環(huán)境。大力開展“三好一滿足”活動(dòng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動(dòng),在12家三級(jí)醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件。樂(lè)觀推行醫(yī)療效勞信息公示制度和診療費(fèi)用一日清單“五統(tǒng)一”制度,實(shí)現(xiàn)診療收費(fèi)電子監(jiān)視,努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象和醫(yī)院公信力。〔四〕加強(qiáng)設(shè)備配置和隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)療衛(wèi)生效勞力氣和水平,確保群眾“看得好病”。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員技術(shù)水平,是保障人民群眾就醫(yī)效果的`根本所在。在抓好各大醫(yī)院人才培育和引進(jìn),建立高、精、專醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍,更陳舊醫(yī)療設(shè)備的同時(shí),著力抓好農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)的設(shè)備配置、衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)全市整體醫(yī)療水平的提升。加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備裝備。為406個(gè)嘎查村衛(wèi)生室、40個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心配備價(jià)值317萬(wàn)元和260276萬(wàn)元為35個(gè)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心配備了雙向轉(zhuǎn)診車。投入253萬(wàn)元實(shí)施農(nóng)村牧區(qū)根本衛(wèi)生效勞全掩蓋工程,配備了173314個(gè)家庭安康保障小藥箱,為全市173個(gè)沒(méi)有衛(wèi)生室的行政嘎查村農(nóng)牧民供給根本衛(wèi)生效勞。加快基層衛(wèi)生信息化建設(shè)。投入750萬(wàn)元在固陽(yáng)縣醫(yī)院、達(dá)茂旗醫(yī)院、土右旗醫(yī)院實(shí)施旗縣醫(yī)院力氣建設(shè),配備PACS系統(tǒng),用于日常監(jiān)測(cè)信息采集和遠(yuǎn)程會(huì)診。投入700萬(wàn)元實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)信息治理系統(tǒng)建設(shè),完成全市一體化嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)信息治理系統(tǒng)。加強(qiáng)第三方醫(yī)療效勞。20xx年,我市首次引進(jìn)醫(yī)療效勞第三方評(píng)價(jià)組織機(jī)構(gòu),對(duì)我市12家醫(yī)院進(jìn)展了全面的醫(yī)院效勞治理暗訪調(diào)查,對(duì)每個(gè)被調(diào)查醫(yī)院形成完整的調(diào)查報(bào)告。并就存在的問(wèn)題與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子面對(duì)面、一對(duì)一、全方位、逐條逐項(xiàng)進(jìn)展反響,對(duì)改進(jìn)醫(yī)院治理供給了科學(xué)的決策依據(jù)。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。健全和完善培訓(xùn)制度和規(guī)劃,加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè),確定包鋼醫(yī)院、市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院為全科醫(yī)生臨床培育基地。加強(qiáng)名醫(yī)培育和學(xué)科建設(shè)。全市有國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)???個(gè),自治區(qū)級(jí)領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科14個(gè),重點(diǎn)試驗(yàn)室3個(gè),自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)爭(zhēng)論所5個(gè),xxxxx市領(lǐng)先、重點(diǎn)學(xué)科71個(gè)。擁有享受國(guó)務(wù)院政府特別津貼專家33人,國(guó)家級(jí)突出奉獻(xiàn)專家1人,省級(jí)突出奉獻(xiàn)中青年專家8人。引進(jìn)和培育醫(yī)學(xué)博士、碩士210名。20xx年啟動(dòng)實(shí)施名醫(yī)人才培育工程,五年投入1000萬(wàn)元。首批5名名醫(yī)培育對(duì)象、10名名醫(yī)后備培育對(duì)象間續(xù)赴國(guó)內(nèi)外進(jìn)修深造。對(duì)未進(jìn)入名醫(yī)培育工程的蒙中醫(yī)、兒外、傳染病、精神科等學(xué)科進(jìn)展專項(xiàng)資助培育。今年確定培育對(duì)象22名,其中名醫(yī)培育對(duì)象5名,名醫(yī)后備人才培育對(duì)象10名,名醫(yī)7醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革調(diào)研報(bào)告2國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組起草的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》從根本國(guó)情動(dòng)身,著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),突出頂層設(shè)計(jì),提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標(biāo)、根本原則和主要措施,即“一個(gè)目標(biāo)、四大體系、八項(xiàng)支撐”。征求意見稿下發(fā)后,社會(huì)反響猛烈。筆者從醫(yī)藥微觀層面就征求意見稿試做管窺之見。一、在“根本藥物制度”上應(yīng)把好品種名目關(guān)口。自1997年中心政府對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)展治理以來(lái),已20次出臺(tái)降價(jià)措施。在第19次降價(jià)政策出臺(tái)后,我國(guó)已降低900多種化學(xué)藥品和300多種中成藥的零售價(jià)格,平均降幅達(dá)15%,但社會(huì)對(duì)“藥價(jià)虛高”照舊反映猛烈。百姓照舊“看病難,看病貴”。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建立根本藥物制度順民心應(yīng)民意。首先要把好國(guó)家根本藥物名目定位。目前存在多種藥物名目:城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品名目〔約2200種藥品〕、社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)用藥參考名目〔266種化學(xué)藥、243種中成藥。其中社保藥品451種,占88.6%〕、根本藥物名目以及各地區(qū)制定的“農(nóng)合”藥品名目。國(guó)家制定根本藥物名目〔約300-500種〕,要從保障人民根本醫(yī)療需要?jiǎng)由?,依?jù)根本的醫(yī)療需要、政府的財(cái)政擔(dān)當(dāng)力氣以及藥物本錢三個(gè)方面,在現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)名目規(guī)定藥物中,由各專業(yè)學(xué)科有相當(dāng)臨床閱歷的臨床醫(yī)師、藥學(xué)專家〔藥物合成和藥劑專家〕、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家共同組成專家小組,分別考慮寬闊農(nóng)村、城市社區(qū)和縣級(jí)以上醫(yī)院相應(yīng)治療水平,篩選出對(duì)每一疾病相對(duì)有效、安全、且本錢低的藥物,形成“國(guó)家根本藥物體系”。其次要從具體國(guó)情動(dòng)身建立國(guó)家根本藥物體系。我國(guó)地域?qū)掗?,人口眾多。不同的民族,不同的地區(qū)由于用藥習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)條件的限制,在藥品消費(fèi)使用上顯示出比較大的差異,如藏族同胞有使用藏藥的習(xí)慣,上海、深圳等興盛地區(qū)的人們更情愿使用一些高檔藥〔包括進(jìn)口藥品〕,明顯,由國(guó)家制訂根本藥物名目,不完全適合全國(guó)全部地區(qū)。因此,在國(guó)家根本藥物名目范圍內(nèi),應(yīng)賜予各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)本地區(qū)實(shí)際,制訂一小局部品種,列入國(guó)家根本藥物名目,作為補(bǔ)充,使之操作性更強(qiáng)。二、在醫(yī)藥分開上應(yīng)落實(shí)三條具體措施。“在醫(yī)院改革中實(shí)行營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院分開、管辦分開、醫(yī)藥分開”。在目前實(shí)行“三個(gè)分開”還有確定難度的狀況下,為了在醫(yī)院環(huán)節(jié)把握藥價(jià)虛高,可實(shí)行三條措施:一是嚴(yán)格用藥治理,對(duì)寬闊農(nóng)村和城市社區(qū)中無(wú)醫(yī)?;虻歪t(yī)保人群,應(yīng)首先選擇國(guó)家根本藥物;對(duì)有醫(yī)療保險(xiǎn)的人群,醫(yī)生用藥應(yīng)從國(guó)家規(guī)定的醫(yī)保名目藥品中選擇,確需使用根本藥物和名目規(guī)定外的藥品,醫(yī)生要征得患者或患者家屬認(rèn)可同意,并允許住院患者憑醫(yī)生處方到市場(chǎng)購(gòu)置;二是嚴(yán)格醫(yī)院處方治理,醫(yī)生開具處方時(shí)必需使用藥品通用名,嚴(yán)禁將藥品商品名、商標(biāo)當(dāng)作藥品名使用;三是實(shí)行醫(yī)藥分開核算,分別治理,收支兩條線。三、在農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷體系方面要形成效勞競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革就是要解決“藥價(jià)虛高”、百姓“看病難,看病貴”的問(wèn)題。農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)和農(nóng)村合作醫(yī)療工作已初見成效。將農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村兩網(wǎng)建設(shè)有機(jī)揉合,促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)零售藥房納入農(nóng)村合作醫(yī)療治理體系,使寬闊農(nóng)村群眾在享受國(guó)家民生政策上,有確定的用藥選擇權(quán),從而在寬闊農(nóng)村地區(qū)形成優(yōu)質(zhì)效勞和價(jià)廉安全的藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)體制。四、在根本藥物的生產(chǎn)流通方面要從市場(chǎng)機(jī)制角度做到統(tǒng)籌兼顧。在“建立健全藥品供給保障體系”方面,明確規(guī)定“標(biāo)準(zhǔn)根本藥物使用,制訂根本藥物使用標(biāo)

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