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病例分析五組員:********
單位:10級(jí)影像技術(shù)2023/10/131病例:患者男性,21歲,學(xué)生,主因雙下肢水腫1周入院。患者1周前受涼后出現(xiàn)雙下肢水腫,晨輕暮重,呈指凹性,逐漸出現(xiàn)顏面水腫,伴尿量減少、腹脹、納差,無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,無(wú)腹瀉、腹痛,無(wú)皮疹,無(wú)肉眼血尿,無(wú)腰痛,無(wú)尿頻、尿急、尿痛。既往體檢,無(wú)肝炎、結(jié)核等傳染病史,無(wú)藥物過(guò)敏史。
體檢:T36℃,P86次/分,R18次/分,Bp120/80mmHg。發(fā)育正常,神志清楚,顏面及雙眼瞼水腫,咽紅,扁桃體II°腫大,雙肺呼吸音粗,未聞及干、濕性羅音,心率86次/分,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音,心界不大,腹飽滿,無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音(+),雙腎區(qū)無(wú)叩痛,雙下肢水腫(+)。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):RBC4.0×1012/L,Hgb135/L,WBC10.4×109/L,N80%,PLT210×109/L。
尿常規(guī):蛋白++++,紅細(xì)胞-,白細(xì)胞-,SG1.030。
生化:sCr50umol/L,BUN7.0mmol/L,TC13.9mmol/L,TG2.14mmol/L,ALB20g/L,Ca1.90mmol/L。
點(diǎn)擊此處添加腳注信息2023/10/132初步診斷??標(biāo)題診斷依據(jù)??標(biāo)題深入檢查??標(biāo)題2023/10/133初步診斷:
原發(fā)性腎病綜合征
此處添加公司信息概述:腎病綜合征(nephroticsyndrome,NS)是指一組臨床癥狀,包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。病情嚴(yán)重者會(huì)有漿膜腔積液、無(wú)尿表現(xiàn)。此處添加公司信息疾病分類:原發(fā)性:由腎臟本身疾病引起,占90%以上繼發(fā)性:由腎臟以外的疾病引起,如:紫癜性腎
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