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重癥醫(yī)學(xué)臨床診治思維重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員關(guān)心的內(nèi)容危重病人的特點(diǎn)處于疾病的早期階段，不確定因素多危重病人在做出明確診斷前就要給予醫(yī)療干預(yù)來診病人常以某種癥狀或體征為主導(dǎo)，而不是以某種病為主導(dǎo)病情輕重相差大，從傷風(fēng)感冒到心跳呼吸驟停病人和家屬對(duì)緩解癥狀和穩(wěn)定病情的期望值高問題1：病人死亡的可能性有多大？高度可能性-即危重（critical）病人，必須立即給予醫(yī)療干預(yù)。中度可能性-即一般急癥（emergent）病人，占急診大多數(shù)，短時(shí)間內(nèi)沒有生命危險(xiǎn)，但不可掉以輕心。低度可能性-即非急癥（non-urgent）病人，病情穩(wěn)定，可以稍緩處理。正確識(shí)別致命危險(xiǎn)疾病和迅速惡化疾病，可以給病人生存機(jī)會(huì)，最大限度保護(hù)臟器功能“時(shí)間就是生命”“時(shí)間就是心肌”“時(shí)間就是功能”傳統(tǒng)思維模式重癥患者傳統(tǒng)處置流程危重患者報(bào)告上級(jí)醫(yī)師與家屬溝通請(qǐng)相關(guān)科會(huì)診相關(guān)臨床急救請(qǐng)ICU會(huì)診轉(zhuǎn)入ICU治療重癥思維模式的轉(zhuǎn)變危重患者快速識(shí)別（A-B-C）呼吸急促是早期獨(dú)立的危險(xiǎn)指標(biāo)！Airway：呼吸道是否通暢Breathing：呼吸是否平穩(wěn)Circulation：循環(huán)是否穩(wěn)定注意生命體征變化！問題2：是否需要立即治療？

“先開槍，后瞄準(zhǔn)”出血的病人先止血疼痛的病人先止痛氣促的病人先給氧燥狂的病人先鎮(zhèn)靜休克的病人先補(bǔ)液懷疑骨折的病人先固定傳統(tǒng)專科有病ICU

什么臟器什么病嚴(yán)重度危重期生命威脅處方先瞄準(zhǔn)后開槍先開槍后瞄準(zhǔn)重癥患者的病理生理特點(diǎn)患者出現(xiàn)了急性的、影響全身的、動(dòng)態(tài)進(jìn)展的病理生理紊亂。多種?？萍膊“l(fā)展到危重階段的共性改變，而又超出?？品懂犞匕Y處置的目的是阻斷或逆轉(zhuǎn)這種不平衡、不穩(wěn)定的狀態(tài)。致死性因素排查（6H、6T）低血容量低氧血癥酸中毒高/低鉀低血糖低體溫

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