菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校醫(yī)護實訓(xùn)中心宿舍改造項目項目編號：SDGP370000000202102005419競爭性磋商文件采購單位：菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校代理機構(gòu)：山東華標(biāo)招標(biāo)有限公司二〇二一年七月-29-第六部分附件正本/副本菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校醫(yī)護實訓(xùn)中心宿舍改造項目（項目編號：SDGP370000000202102005419）響應(yīng)文件供應(yīng)商名稱：（蓋單位章）法定代表人或委托代理人：（簽字或蓋章）地址：電話：年月日附件一：投標(biāo)函報價函（采購代理機構(gòu)名稱或采購人名稱）：經(jīng)研究，我們決定參加編號為的采購項目，我方愿以

元（大寫）元（小寫）的報價提交報價文件。為此，我方鄭重聲明以下諸點，并負法律責(zé)任。1、我方已仔細閱過磋商文件并完全接受磋商文件要求。2、我方提交的報價文件，正本一份，副本三份，內(nèi)容真實有效。3、如果我方成為成交單位，我們將履行磋商文件中規(guī)定的每一項要求，并確保工程質(zhì)量達到標(biāo)準(zhǔn)。4、我們理解，最低報價不是成交的唯一條件，你們有選擇成交供應(yīng)商的權(quán)利。5、我方愿按《中華人民共和國合同法》履行自己的全部責(zé)任。6、我們愿按磋商文件規(guī)定交納成交服務(wù)費，遵守貴機構(gòu)有關(guān)采購的各項規(guī)定。7、我方的報價文件有效期自開標(biāo)之日起90日歷天。8、與本次采購有關(guān)的一切正式往來通訊請寄：地址：郵政編碼：電話：傳真：供應(yīng)商代表姓名、職務(wù)：供應(yīng)商名稱：（公章）法定代表人簽字或蓋章：日期：年月日附件二：法定代表人身份證明及其授權(quán)委托書法定代表人身份證明供應(yīng)商名稱：單位性質(zhì)：地址：成立時間：年月日經(jīng)營期限：姓名：性別：年齡：年齡：系（供應(yīng)商名稱）的法定代表人。特此證明。法定代表人身份證復(fù)印件（須提供正面、背面雙面身份證復(fù)印件）法定代表人身份證復(fù)印件（須提供正面、背面雙面身份證復(fù)印件）供應(yīng)商名稱：（公章）年月日

法定代表人授權(quán)委托書本人（姓名）系（供應(yīng)商名稱）的法定代表人，現(xiàn)委托（姓名）為我方代理人。代理人根據(jù)授權(quán)，以我方名義簽署、澄清、說明、補正、遞交、撤回、修改（項目名稱）項目響應(yīng)文件、簽訂合同和處理有關(guān)事宜，其法律后果由我方承擔(dān)。委托期限：。代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。附：法定代表人和委托代理人身份證明法定代表人、委托代理人身份證復(fù)印件（須提供正面、背面雙面身份證復(fù)印件）法定代表人、委托代理人身份證復(fù)印件（須提供正面、背面雙面身份證復(fù)印件）供應(yīng)商：（蓋單位章）法定代表人：（簽字或蓋章）身份證號碼：委托代理人：（簽字或蓋章）身份證號碼：日期：年月日附件三：開標(biāo)一覽表開標(biāo)一覽表項目編號：供應(yīng)商名稱（蓋章）：法定代表人或授權(quán)代理人簽字：供應(yīng)商名稱投標(biāo)報價（人民幣/元）大寫：小寫：供貨安裝期（日歷天）質(zhì)保期對磋商文件的認同程度備注注：為方便唱價，請供應(yīng)商另外準(zhǔn)備二份“開標(biāo)一覽表”單獨密封在一起，并與報價文件同時提交。年月日

附件四：報價明細表報價明細表項目編號：供應(yīng)商名稱（公章）：法定代表人或授權(quán)代理人簽字：單位：元貨物名稱品牌型號（詳細配置）原產(chǎn)地及制造商單價數(shù)量總價交貨安裝時間專用工具費/備品備件費/運輸、安裝及保險等費用/合計小寫：大寫：注：1.投標(biāo)的所有貨物均須標(biāo)明品牌、型號(詳細配置)、原產(chǎn)地及制造商，否則將作為非實質(zhì)性響應(yīng)投標(biāo)予以拒絕。2.交貨安裝時間為合同簽訂之日起多少日。3.此表可根據(jù)需要同格式擴展。年月日

附件五：耗材報價明細表（如有耗材，請?zhí)顚懘吮恚┖牟膱髢r明細表項目編號：供應(yīng)商名稱（公章）：法定代表人或授權(quán)代理人簽字：序號耗材名稱型號規(guī)格數(shù)量單位單價（元）備注年月日注:供應(yīng)商應(yīng)詳細列明所需的所有耗材名稱及其最優(yōu)惠單價，此報價不包含在投標(biāo)總報價中。

備品備件報價明細表備品備件報價明細表項目編號：供應(yīng)商名稱（公章）：法定代表人或授權(quán)代理人簽字：序號耗材名稱型號規(guī)格數(shù)量單位單價（元）備注年月日注:供應(yīng)商應(yīng)詳細列明所需的所有耗材名稱及其最優(yōu)惠單價，此報價不包含在投標(biāo)總報價中。

附件六：投報產(chǎn)品描述在本部分中，應(yīng)對所報各產(chǎn)品的品牌、產(chǎn)地、質(zhì)量等級、主要技術(shù)參數(shù)等進行詳細描述，用以充分證明其提供的設(shè)備符合采購文件的要求，格式根據(jù)所報設(shè)備特點由供應(yīng)商自行設(shè)計。還應(yīng)針對磋商文件的技術(shù)參數(shù)指標(biāo)的要求，逐項進行響應(yīng)（或正負偏離）的說明。

附件七：投標(biāo)偏離表投標(biāo)偏離表項目編號：供應(yīng)商名稱：（公章）法定代表人或授權(quán)代理人簽字：包內(nèi)編號產(chǎn)品名稱磋商文件要求報價文件實際情況偏差內(nèi)容說明注：1、技術(shù)規(guī)格應(yīng)詳細寫明所投產(chǎn)品詳細配置，嚴(yán)禁復(fù)制磋商文件中的技術(shù)指標(biāo)。否則按無效標(biāo)處理。2、按照規(guī)定逐項列明，無偏離的寫明“無”。年月日

附件八：中小企業(yè)聲明函本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司參加（單位名稱）的（項目名稱）采購活動，服務(wù)全部由符合政策要求的中小企業(yè)承接。相關(guān)企業(yè)的具體情況如下：（標(biāo)的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）；承接企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；（標(biāo)的名稱），屬于（采購文件中明確的所屬行業(yè)）；承接企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；……以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負責(zé)人為同一人的情形。本企業(yè)對上述聲明內(nèi)容的真實性負責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。企業(yè)名稱（蓋章）：日期：

附件九：殘疾人福利性單位聲明函殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會關(guān)于促進殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加______單位的______項目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔(dān)工程/提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標(biāo)的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。單位名稱（蓋章）：日期：

附件十：節(jié)能產(chǎn)品明細表節(jié)能產(chǎn)品明細表項目編號：價格單位：元非政府強制采購節(jié)能產(chǎn)品序號產(chǎn)品名稱制造商品牌產(chǎn)品型號節(jié)能標(biāo)志認證證書號節(jié)能產(chǎn)品認證證書有效截止日期價格單價數(shù)量小計…合計政府強制采購節(jié)能產(chǎn)品序號產(chǎn)品名稱制造商品牌產(chǎn)品型號節(jié)能標(biāo)志認證證書號節(jié)能產(chǎn)品認證證書有效截止日期價格單價數(shù)量小計…合計說明：1、節(jié)能產(chǎn)品根據(jù)財政部、國家發(fā)展改革委最新公布的節(jié)能產(chǎn)品政府采購清單確定。2、如所報產(chǎn)品為節(jié)能產(chǎn)品（強制采購產(chǎn)品除外），必須按規(guī)定格式逐項填寫，否則評審時不予加分。3、如所報產(chǎn)品為政府強制采購節(jié)能產(chǎn)品(節(jié)能產(chǎn)品政府采購清單中標(biāo)注★的產(chǎn)品)，必須按規(guī)定格式逐項填寫，否則按無效報價處理。年 月 日

附件十一：環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品明細表環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品明細表項目編號：價格單位：元序號產(chǎn)品名稱制造商品牌產(chǎn)品型號環(huán)境標(biāo)志認證證書號環(huán)境產(chǎn)品認證證書有效截止日期價格單價數(shù)量小計123…說明：1、環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品根據(jù)財政部、國家發(fā)展改革委最新公布的環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品政府采購清單確定。2、如所報產(chǎn)品為環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品，必須按規(guī)定格式逐項填寫，否則評審時不予加分。年 月 日

附件十二：小型、微型企業(yè)產(chǎn)品明細表小型、微型企業(yè)產(chǎn)品明細表項目編號：價格單位：元序號產(chǎn)品名稱制造商品牌產(chǎn)品型號價格單價數(shù)量小計123…4合計說明：如所報貨物為小型、微型企業(yè)產(chǎn)品，必須按規(guī)定格式逐項填