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文檔簡介

長久醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上的按期醫(yī)囑,有效時間在24h以上,當醫(yī)生注明停止時間后失效。長久醫(yī)囑單涉及患者姓名,科別,住院病號或病案號,頁碼,起始日期和時間,長久醫(yī)囑內(nèi)容,停止日期和醫(yī)師簽名,執(zhí)行時間,執(zhí)行護士簽名。在這個時間都是具體到分鐘的時間。臨時醫(yī)囑也就是您說的(短時間醫(yī)囑)是指一次完畢的醫(yī)囑,診療性的一次檢查、處置、臨時用藥,有效時間在24小時內(nèi)。臨時醫(yī)囑單內(nèi)容涉及醫(yī)囑時間、臨時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、護士簽名等。如何開醫(yī)囑,各級醫(yī)院基本上有大致統(tǒng)一的規(guī)定,現(xiàn)分述以下。醫(yī)囑分長久醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑,長久醫(yī)囑于病人住院時要執(zhí)行一段時期,為相對穩(wěn)定的醫(yī)療方法。而臨時醫(yī)囑顧名思意是指臨時解決的醫(yī)療方法,涉及檢查和治療等等。長久醫(yī)囑:第一項寫護理常規(guī),如中醫(yī)內(nèi)科護理常規(guī)、中醫(yī)兒科護理常規(guī)、昏迷護理常規(guī)等等;第二項寫護理分級,如一級護理、二級護理、三級護理、特別護理等;第三項寫飲食,如流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食、普通飲食、糖尿病飲食、低膽固醇飲食或禁食等;第四項寫病重或病危,如系普通疾病則不寫;第五項寫多個特殊臥位,如半臥位、側臥位等;第六項寫特殊解決:如測血壓、脈搏、呼吸1次/15分鐘、記出入量、體位引流、霧化吸入等;第七項寫注射用藥,如青霉素80萬u

im

qid、5%GNS1000ml靜滴ivdrip

qd?!凹纯獭?、“緩慢”普通簡寫成“st”、“緩”。第八項寫慣用口服藥,如維生素C1000mg

tid、阿司匹林0.3g

tid、棕色合劑10mltid等;臨時醫(yī)囑:按處置時間次序?qū)懙谝豁棧喝蟪R?guī)(血、尿、大便)、第二項血生化常規(guī),第三項若需進行X線胸部攝片、心電圖檢查,心功效不全需立刻靜注西地蘭,則開第四項,準備第二天上午空腹抽血測肝功、腎功則開第五項,準備第二天作胸腔穿刺則開第六項,總之,準時間次序依次書寫。醫(yī)囑書寫的程序與內(nèi)容可看出一種臨床醫(yī)生解決疾病的技術水平,涉及責任心與否強,知識面與否廣,診療與否有計劃性,鑒別診療與否合乎邏輯,解決與否及時得當,用藥與否合理等等。因此,開好醫(yī)囑是極其嚴肅、認真、科學、細致的醫(yī)療環(huán)節(jié),也能夠衡量一種醫(yī)院的技術水平與管理水平。如何開好醫(yī)囑,是臨床醫(yī)生必須掌握的一項極其重要的醫(yī)療手段。書寫醫(yī)囑的規(guī)定與規(guī)定:1.醫(yī)囑本分白班與夜班兩種,白班用藍色,夜班用紅色墨水,寫清年、月、日,然后收寫醫(yī)囑。2.醫(yī)囑用中文,拉丁文或英文書寫,用藍墨水書寫,筆跡要清晰,不得潦草。3.開寫醫(yī)囑,開頭不空格,應緊接日期線書寫,如某項醫(yī)囑一行不能寫完時,下一行應縮進一種字。4.一位醫(yī)師同時開數(shù)項醫(yī)囑時,在醫(yī)囑的第一格和最后一項醫(yī)囑的同一格內(nèi)分別簽全名,注明時間,醫(yī)囑之間無空格。無處方權的醫(yī)師開醫(yī)囑后,應由上級醫(yī)師審查并簽全名于斜線上方,不準代簽。如李某某/王某某。5.藥品寫全名,不能任意簡化,注明劑量、使用方法,不能籠統(tǒng)寫片、支、瓶等。6.兩種以上藥品構成一項醫(yī)囑,如只停用其中一種藥品時,應全停止此項醫(yī)囑后,再重開其它未停藥品。7.更改醫(yī)囑時,應先停止原醫(yī)囑后再重開醫(yī)囑。8.普通狀況下,醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑,除非在急救或手術等緊急狀況時以下達口頭醫(yī)囑,護士需復誦一遍,再經(jīng)醫(yī)師核對藥品后方可執(zhí)行,并注明執(zhí)行時間,事后醫(yī)師必需盡快補寫醫(yī)囑。9.醫(yī)囑不得任意涂改,某項醫(yī)囑因特殊因素更改或作廢時,如尚未執(zhí)行的醫(yī)囑,用紅墨水筆在醫(yī)囑的第二個字上開始重疊書寫“作廢”或?qū)憽癉C”并有醫(yī)師簽名。10.醫(yī)囑應在每天上午下班前一小時開出,新入院、手術、急?;颊叱?。處方的規(guī)定與規(guī)定:1.處方必須用藍(黑)墨水書寫,字體要清晰端正,不要潦草涂改,可用中文、英文、拉丁文開寫處方。2.藥品名稱按新版藥典為準。3.一張?zhí)幏酵婕皫讉€藥品,每一藥名開寫一行,劑量寫在右邊。處方簽分中成藥、西藥、中草藥三種。4.藥品的劑量一律用藥典規(guī)定的計量制,固體以克為單位,液體以毫升為單位,處方中的mg,ug或iu必須寫明,“克”能夠省略,但小數(shù)點前必須加零,整數(shù)后也必須加小數(shù)點和零,以免出錯。5.劇毒藥品不得超出一日極量,限局毒藥不得超出二日極量,麻醉藥須用麻醉專用處方,并有麻醉處方權的醫(yī)師簽字后方生效,麻醉藥注射劑不超出一日量,成癮性藥品連用不得超出七天。6.無處方權的進修醫(yī)師(士)及實習醫(yī)師必需在有處方權醫(yī)師的指導下開處方,并簽字后方可生效。7.處方的內(nèi)容不準涂改,必須修正者,應由醫(yī)師在修改處簽名。一張?zhí)幏酵扛膬商幰陨险撸瑧獜念^書寫。臨

理普通疾病護理常規(guī)第一節(jié)

內(nèi)科急癥的普通護理常規(guī)1、

急診患者根據(jù)病情分別送至急救室、監(jiān)護室或觀察室,并立刻告知醫(yī)師。2、

對于意識蘇醒的患者,首先要進行精神安慰,解除患者的恐懼不安、焦慮等不良情緒,使之主動配合急救。向患者及其家眷介紹急診的有關制度及環(huán)境。3、

保持室內(nèi)環(huán)境的安靜、整潔、空氣流通。并根據(jù)病癥性質(zhì),調(diào)節(jié)溫濕度。每日定時空氣消毒。4、

建立急癥病歷、測體溫、脈搏、呼吸,每日4次,持續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者,每4小時測12次。5、

親密觀察神志、瞳孔、面色、脈象、舌象、皮膚、汗出、四肢活動、二便、治療效果、副反映等狀況,做好統(tǒng)計。發(fā)現(xiàn)病情突變時,立刻予以應急對癥解決,同時報告醫(yī)師,并做好急救的準備工作。6、

建立有效的靜脈通道,做好輸液、給藥、配血、輸血及對應準備。7、

在配合急救過程中,必須嚴肅、認真、快速、及時、精確,各項操作按正規(guī)規(guī)定執(zhí)行,做好統(tǒng)計,注明執(zhí)行時間。8、

隨時檢查多個導管與否暢通,發(fā)現(xiàn)異常,及時解決,并注意觀察引流物的量、色、味和性質(zhì),做好統(tǒng)計。9、

根據(jù)病情予以對的臥位。對煩躁不安者宜加床欄或用約束帶妥善固定,避免發(fā)生意外。10、

對于疑似服毒、診療不明的昏迷患者,按病情及時收集各類對應標本(如嘔吐物、尿液等)送檢。11、

對于診療未明的腹痛患者禁用止痛劑。12、

發(fā)現(xiàn)傳染病應當及時做好隔離消毒和傳染病報告。13、

凡涉及法律、刑事糾紛的患者,在急救的同時,應及時向有關部門報告。14、

手術患者做好手術前皮膚準備及藥品過敏實驗,做好統(tǒng)計,告知手術室。15、

凡轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的垂?;颊邞斪龊米o送及交接工作。16、

做好晨晚間護理,保持床單位整潔、舒適。做好口腔、皮膚護理,防止并發(fā)癥。17、

出院患者應予以出院指導,床單位做好終末解決。第二節(jié)

內(nèi)科普通護理常規(guī)1、

病室環(huán)境保持整潔、舒適、安靜,空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適宜調(diào)節(jié)溫濕度。2、

根據(jù)病種、病情安排病室。護送患者至指定床位休息。適時向患者(及陪送家眷)介紹病區(qū)環(huán)境及設施的使用辦法,介紹作息時間、探視及有關制度,請患者主動配合。介紹主管醫(yī)師、護士。并按規(guī)定做好有關護理工作。3、

根據(jù)患者的狀況,作有關的健康、生宣傳教育,使之對疾病、治療、護理和保健知識有一定理解,以主動配合。4、

即刻測量入院體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重,觀察舌象、脈象,詢問有關過敏史,做好統(tǒng)計。并告知醫(yī)師。5、

新入院患者測量體溫、脈搏、呼吸,每日3次,持續(xù)3日。體溫正常后來,改為每日次。若體溫37﹒5℃以上者,改成每日次;體溫39℃以上者改成每4小時1次;或遵醫(yī)囑執(zhí)行。每日統(tǒng)計二便次多次,每七天測量體重16、

需要書寫護理病歷者,及時理解病情,精確、準時完畢各項統(tǒng)計。7、

按醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。8、

24小時留取三大常規(guī)(血、尿、便)標本送檢。9、

重危患者按照醫(yī)囑須行特級護理者,應制訂護理計劃,認真實施,做好特護統(tǒng)計,并床頭交接班。10、

經(jīng)常巡視,及時理解、發(fā)現(xiàn)患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的護理問題,及時實施對應護理方法。11、

嚴密觀察患者的神志、面色、生命體征、舌脈象等變化。若發(fā)現(xiàn)病情突變,可先行應急解決,及時報告醫(yī)師,并踴躍配合搶救。12、

按照醫(yī)囑予以飲食,掌握飲食宜忌,并指導患者執(zhí)行。13、

按照醫(yī)囑精確給藥,做到發(fā)藥到口。服藥的時間、溫度和辦法,依病性、藥性而定。注意觀察服藥后的效果和反映。并向患者做好與藥品有關知識的宣傳教育,以獲得配合。14、

嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止院內(nèi)交叉感染。做好病床單位的終末消毒解決。15、

做好衛(wèi)生宣傳教育和出院健康指導,并征求意見。第三節(jié)

兒科普通護理常規(guī)1、

病室環(huán)境保持清潔、舒適、安靜;陳設簡樸,適應患兒樂趣。根據(jù)病證性質(zhì)調(diào)節(jié)病室溫濕度。2、

根據(jù)病種、病情安排病室。護送患兒至指定床位休息。適時向較大患兒或陪護家長介紹病區(qū)環(huán)境及設施的使用辦法,介紹作息時間、探視及有關制度,請患兒及家長配合。介紹主管醫(yī)師、護士。3、

根據(jù)患兒狀況向患兒或家長作有關的健康衛(wèi)生宣傳教育,使之對疾病、治療、護理和保健知識有一定理解,以極配合。4、

即刻測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重,(3歲以內(nèi)酌情免測脈搏、呼吸、血壓)觀察舌象、脈象,向家長詢問患兒有無過敏史,做好統(tǒng)計。并告知醫(yī)師。5、

新入院患兒每日測量體溫、脈搏、呼吸3次,持續(xù)3日,若體溫37﹒5℃以上者,改成每日測4次;體溫39℃以上者,每1小時測體溫1次;體溫正常后來,改為每日1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。每日統(tǒng)計二便次數(shù)1次。6、

每七天測體重1次,重?;純荷w征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。7、

按醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。8、

24小時留取三大常規(guī)(血、尿、便)標本送檢。9、

危重患兒制訂護理計劃,認真實施,做好統(tǒng)計,并床頭交接班。10、

經(jīng)常巡視,及時理解發(fā)現(xiàn)患兒在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題,及時實施對應的護理方法。11、

嚴密觀察患兒的神志、面色、生命體征、囟門、形態(tài)、哭聲、舌脈象、皮膚、二便等變化,若發(fā)現(xiàn)病情突變,可先行應急處理,及時報告醫(yī)師,并踴躍配合急救。12、

按醫(yī)囑予以飲食,掌握飲食宜忌,并指導患兒執(zhí)行。13、

按醫(yī)囑精確給藥,做到發(fā)藥到口。服藥的時間、溫度和辦法,依病性、藥性而定。嬰幼兒的煎藥液50~100ml為宜,采用少量多次喂服。解釋和注意觀察服藥后的效果反映。14、

嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好病床單位的消毒解決,防止院內(nèi)交叉感染。15、

做好衛(wèi)生宣傳教育和出院健康指導,并征求意見。第四節(jié)

婦科普通護理常規(guī)1、

病室環(huán)境保持整潔、舒適、安靜,空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適宜調(diào)節(jié)溫濕度。2、

患者入院后按病情輕重,有無感染送至指定的床位休息,向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關制度,介紹主觀醫(yī)師、護士。3、

新入院及手術后患者測體溫、脈搏、呼吸每日3次,持續(xù)3日;體溫在37℃以上的者,每日測量4次;體溫達39患者,每4小時測量1次,待體溫正常3后來改為每日1次;觀察卵巢排卵功效的患者每日測量基礎體溫。每日統(tǒng)計二便1次,每七天測體重、血壓各一次。4、

按醫(yī)囑進行分級護理。5、

24小時內(nèi)留取三大常規(guī)標本送檢。6、

經(jīng)常巡視病房,及時理解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等狀況,做好對應護理。7、

嚴密觀察患者神志、面色、體溫、脈象、呼吸、舌象、皮膚、汗出、二便、月經(jīng)周期、陰道排除物及其流出量等狀況,若發(fā)現(xiàn)病情異常,立刻報告醫(yī)生。并配合解決。8、

腹痛患者在未明確診療時,禁用鎮(zhèn)痛劑。大出血或疼痛激烈時,應及時報告醫(yī)師并做好輸液、輸血、急救及手術等準備工作。9、

指導陰道分泌物多的患者每日清潔會陰;對不能自理者或留置導尿者,每日應予會陰部清潔消毒1~2次。10、

按醫(yī)囑予以對應食物,掌握飲食宜忌。急診手術及嘔吐頻繁者,無醫(yī)囑前,暫禁食。11、

加強情志護理,消除憂郁、焦慮、恐懼心理,怡情悅志,配合治療。12、

按醫(yī)囑精確給藥,觀察藥后效果和反映。13、

有傳染者,執(zhí)行傳染病隔離常規(guī)。14、

做好衛(wèi)生宣傳教育及出院指導,根據(jù)具體疾病,予以對應的有關知識的宣傳和指導。注意結合實際、通俗宜懂。第五節(jié)

外科普通護理常規(guī)1、

室環(huán)境保持整潔、舒適、安靜,空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適宜調(diào)節(jié)溫濕度。2、

根據(jù)病情安排病室,護送患者到指定的床位休息,適時向患者(及陪護家眷)介紹病區(qū)環(huán)境及設施的使用辦法,介紹作息時間、探視及有關制度,請患者主動配合,介紹主管醫(yī)師、護士。3、

根據(jù)患者的狀況,做有關的健康、衛(wèi)生宣傳教育,使之對疾病、治療、護理和保健知識有一定的理解,以主動配合。4、

即刻測量入院時的體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重,觀察舌象、脈象,詢問有無過敏史,做好統(tǒng)計。并告知醫(yī)師。5、

新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸3次,持續(xù)3天。若體溫37﹒5℃以上者改成每日4次,體溫在39℃以上者改成每1次。體溫正常3后來,改為每日1次。手術患者每日測體溫3次,持續(xù)3日。每日統(tǒng)計二便次數(shù)。6、

24小時留取三大常規(guī)(血、尿、便)標本送檢,并測定出凝血時間、血小板記數(shù)。配合醫(yī)生做好各項檢查。7、

按醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。8、

危重、大手術患者生命體征檢測遵醫(yī)囑執(zhí)行。9、

危重及大手術患者制訂護理計劃,認真實施,做好統(tǒng)計,并床頭交接班。10、

經(jīng)常巡視,及時理解發(fā)現(xiàn)患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的護理問題,認真實施對應護理方法。11、

按醫(yī)囑予以飲食,嚴格掌握飲食宜忌。急診入院手術患者在無醫(yī)囑前,暫不予以任何食物。12、

除特殊規(guī)定解決的傷口,普通傷口應保持敷料干燥,引流暢通,若浸濕、脫落等應及時解決或報告醫(yī)師,敷料按消毒隔離制度及時解決。13、

多個引流管應保持暢通,不受壓、不脫落,注意引流液的量、性質(zhì)及氣味等。14、

按醫(yī)囑精確給藥,做到發(fā)藥到口,服藥的時間、溫度和辦法,依病情藥性而定,注意服藥后效果和反映。15、

急性腹痛患者,診療不明顯時,禁用止痛劑或熱敷。16、

嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好病床單位的終末消毒解決。17、

手術患者做好手術準備、術后與麻醉后護理。18、

做好出院康復指導,并征求意見。第六節(jié)

肛腸科普通護理常規(guī)1、

室環(huán)境保持整潔、舒適、安靜,空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適宜調(diào)節(jié)溫濕度。2、

根據(jù)病種、病情安排病室,護送患者到指定的床位休息,適時向患者(及陪護家眷)介紹病區(qū)環(huán)境及設施的使用辦法,介紹作息時間、探視及有關制度,請患者主動配合,介紹主管醫(yī)師、護士。3、

即刻測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重,觀察舌象、脈象,詢問有無過敏史,做好統(tǒng)計。并告知醫(yī)師。4、

新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸3次,持續(xù)3天。若體溫37﹒5℃以上者改成每日4次,體溫在39℃以上者改成每1次。體溫正常3后來,改為每日1次。每日統(tǒng)計二便次數(shù)1次。5、

按醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。6、

24小時內(nèi)留取三大常規(guī)(血、尿、便)標本送檢,并測定出凝血時間及血小板記數(shù)。7、

危、重及大手術的患者制訂護理計劃,認真實施,做好統(tǒng)計,并床頭交接班。8、

經(jīng)常巡視,及時理解發(fā)現(xiàn)患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問題,實施對應的護理方法。需手術的患者,要做好術前準備和術后護理及指導。9、

嚴密觀察患者的神態(tài)、面色、體溫、脈搏、呼吸、舌象、脈象、皮膚、出汗、排便規(guī)律及其性狀等變化,若發(fā)現(xiàn)病情突變,可先行應急解決,立刻報告醫(yī)師,并主動配合急救。10、

按醫(yī)囑予以飲食,掌握飲食宜忌,并指導患者執(zhí)行。11、

按醫(yī)囑精確給藥,解釋和觀察服藥后的效果和反映。12、

嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止院內(nèi)交叉感染。做好病床單位的終末消毒。13、做好衛(wèi)生宣傳教育和出院指導,并征求意見。第七節(jié)

皮膚科普通護理常規(guī)1、

病室環(huán)境保持整潔、舒適、安靜,空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適宜調(diào)節(jié)溫濕度。2、

根據(jù)病種、病情安排病室,護送患者到指定的床位休息,適時向患者(及陪護家眷)介紹病區(qū)環(huán)境及設施的使用辦法,介紹作息時間、探視及有關制度,請患者主動配合,介紹主管醫(yī)師、護士長、責任護士。3、

新入院患者每日測量體溫、脈搏、呼吸3次,持續(xù)3天。若體溫37﹒5℃以上者改成每日4次,體溫在39℃以上者改成每1次。體溫正常3后來,改為每日1次。每日統(tǒng)計二便次數(shù)1次,入出院各測體重1次。重、?;颊呱w征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。4、

按醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。5、

24小時內(nèi)留取三大常規(guī)(血、尿、便)標本送檢。6、

經(jīng)常巡視病房,及時理解患者在飲食、情志、睡眠、生活起居、二便等方面的護理問題,實施對應的護理方法。7、

注意觀察患者皮損形態(tài)、瘙癢部位、性質(zhì)、程度,詢問病癥的誘因、時間,做好對應的護理方法。8、

嚴密觀察患者的神志、面色、生命體征,舌象、脈象等變化。9、

按醫(yī)囑精確給藥,并可根據(jù)證型不同,選擇適宜的用藥時間、溫度與辦法,解釋、觀察服藥后的效果與反映。10、

根據(jù)病情,護士指導或協(xié)助患者進行藥浴、濕敷、擦藥等外治療法時,應注意避風寒,避免感冒。注意觀察藥后有無過敏、疼痛或吸取中毒等現(xiàn)象的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)師。11、

保持床鋪清潔、平整,衣被宜柔軟。嚴重皮損者,直接接觸皮膚的床單、被套等,須通過消毒后方可使用;繼發(fā)感染者,應按燒傷患者的護理,床上用品每天更換并滅菌。12、

督促患者定時修剪指甲,避免抓破皮膚引發(fā)感染。13、

遵醫(yī)囑予以對應的飲食,掌握飲食的宜忌,并指導患者執(zhí)行。14、

嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好床單位的終末消毒解決,防止交叉感染。對傳染性皮膚病應按傳染病護理常規(guī)執(zhí)行。15、

做好出院指導和衛(wèi)生宣傳教育,并征求意見。第八節(jié)

喉科普通護理常規(guī)1、

患者入院后送至指定床位,向患者介紹病區(qū)環(huán)境和有關制度。介紹主管醫(yī)師護士。測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。2、

病室環(huán)境保持清潔、舒適、安靜、空氣新鮮,根據(jù)病癥的性質(zhì)適宜調(diào)節(jié)溫濕度。3、

新患者入院每日測體溫、脈搏、呼吸3次,持續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者,每日測4次;體溫達39℃以上者,每4次,待體溫恢復正常3后來,改為每日1次。每日統(tǒng)計二便1次。4、

按醫(yī)囑進行分級護理。5、

24小時內(nèi)留取三大常規(guī)標本送驗。6、

經(jīng)常巡視病房,及時理解患者的生活起居、飲食、睡眠和情志等狀況,做好對應護理。7、

嚴密觀察患者的神志、面色、聲音、舌象、脈象、注意咽喉部黏膜的顏色、有無腫脹、假膜及膿腫性分泌物。有呼吸困難者,應嚴密觀察呼吸。若發(fā)現(xiàn)病情突變,可先應急解決,并立刻報告醫(yī)師。8、

按醫(yī)囑予以對應飲食,注意飲食宜忌。9、

按醫(yī)囑精確準時給藥。內(nèi)服藥應根據(jù)證型的不同,在服藥的時間溫度辦法上應遵照中藥服藥原則。觀察用藥后效果和反映,做好統(tǒng)計。10、

手術患者,做好手術前準備與手術后的護理工作。11、

嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,避免發(fā)生交叉感染。12、

定時做好衛(wèi)生宣傳教育和出院指導。第九節(jié)

骨傷科普通護理常規(guī)1、

保持病室環(huán)境整潔、舒適、安靜、空氣新鮮。根據(jù)病癥性質(zhì)適宜調(diào)節(jié)溫、濕度。2、

接到患者入院告知后,應立刻根據(jù)病情的需要選擇并準備好病床,護送患者至指定床位,并協(xié)助擺好對的體位。危重患者應立刻轉(zhuǎn)送ICU病房。3、

具體介紹病區(qū)環(huán)境,有關規(guī)章制度:如查房、探視、作息制度等,介紹主管醫(yī)師和護士,協(xié)助患者盡快適應新的環(huán)境。4、

新入院患者每日測體溫、脈搏、呼吸3次,持續(xù)3日。體溫在37﹒5℃以上者,每日測4次;體溫達39℃以上者,每4次,或遵醫(yī)囑。待體溫恢復正常3后來,改為每日1次。每日統(tǒng)計二便1次。5、

親密觀察患者的神志、面色、舌象、脈象及生命體

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