甲狀腺癌病人的護理測試題一、A11、各型甲狀腺癌的基本治療方式是A、手術(shù)切除B、藥品治療為主C、手術(shù)治療為輔D、放射性核素治療為主E、放射外照射治療為主2、在下列甲狀腺癌中，最常見的是A、乳頭狀腺癌B、髓樣癌C、未分化癌D、濾泡性腺癌E、小細胞癌3、甲狀腺癌遠處轉(zhuǎn)移少見于A、顱骨B、肺C、腎D、椎骨E、盆骨4、甲狀腺腫瘤術(shù)后說法不對的的是A、親密監(jiān)測病人的生命體征B、血壓平穩(wěn)或全麻蘇醒后取半坐臥位C、指導(dǎo)病人深呼吸，有效咳嗽D、先予以患者半流食逐步過渡到軟食E、切口愈合后應(yīng)開始肩關(guān)節(jié)和頸部功效鍛煉5、未分化型甲狀腺癌的治療辦法是A、手術(shù)治療B、化學(xué)藥品治療C、內(nèi)分泌治療D、放射性核素治療E、放射外照射治療6、甲狀腺癌中惡性程度最高的類型是A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、髓樣癌E、以上都不是二、A21、患者女，35歲，甲狀腺全切除術(shù)后4小時，突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺，無喉頭水腫，緊急解決第一步應(yīng)為A、吸氧B、立刻拆開縫線，去除血塊C、氣管切開D、注射呼吸興奮劑E、氣管插管三、A3/A41、甲狀腺癌患者秦某。進行甲狀腺全切術(shù)，術(shù)后安返病房。<1>、在術(shù)后48小時內(nèi)，護士最重要的觀察內(nèi)容是A、呼吸B、脈搏C、體溫D、血壓E、傷口愈合狀況<2>、為能夠及時應(yīng)對可能發(fā)生的呼吸道并發(fā)癥，其床邊必須準備A、彎盤B、吸氧管C、血壓計D、心電監(jiān)護儀E、氣管切開包<3>、護士指導(dǎo)該病人在術(shù)后當天進溫涼流食是為了A、增進排便B、增進食欲C、觀察有無嗆咳D、防止甲狀腺危象E、避免頸部血管擴張出血四、B1、A.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)外支損傷C.手足抽搐D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷<1>、甲狀腺癌術(shù)后病人若發(fā)生呼吸困難，甚至窒息則提示損傷了ABCDE<2>、甲狀腺癌術(shù)后病人在飲水時出現(xiàn)嗆咳，提示可能損傷的神經(jīng)是ABCDE<3>、甲狀腺癌術(shù)后引發(fā)聲帶松弛、聲調(diào)減少的并發(fā)癥是ABCDE<4>、甲狀腺癌術(shù)后病人吳某出現(xiàn)聲音嘶啞的因素可能為ABCDE答案部分一、A11、【對的答案】A【答案解析】手術(shù)切除是各型甲狀腺癌的基本治療方式，并輔助應(yīng)用核素、甲狀腺激素和放射外照射等治療。【該題針對“第一節(jié)-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】2、【對的答案】A【答案解析】甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，按腫瘤的病理類型可分為：①乳頭狀腺癌：約占成人甲狀腺癌的60%和小朋友甲狀腺癌的全部；②濾泡狀腺癌：約占20%；③未分化癌：約占15%；④髓樣癌：較少見，僅占7%。故乳頭狀腺癌是最常見的類型?！驹擃}針對“第一節(jié)-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】3、【對的答案】C【答案解析】甲狀腺癌遠處轉(zhuǎn)移多見于扁骨（顱骨、椎骨、胸骨、盆骨等）和肺。【該題針對“第一節(jié)-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】4、【對的答案】D【答案解析】甲狀腺腫瘤患者手術(shù)飲食先予以病人少量溫或涼水，若無嗆咳、誤咽等不適，可予以便于吞咽的微溫流質(zhì)飲食，過熱可使手術(shù)部位血管擴張，加重滲血。后來逐步過渡到半流食和軟食。向病人闡明飲食、營養(yǎng)對于切口愈合、機體修復(fù)的重要性?！驹擃}針對“第一節(jié)-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】5、【對的答案】E【答案解析】放射外照射治療重要合用于未分化型甲狀腺癌。【該題針對“第一節(jié)-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】6、【對的答案】C【答案解析】未分化癌發(fā)展快速，且約50%早期有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，高度惡性。【該題針對“第一節(jié)-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】二、A21、【對的答案】B【答案解析】甲狀腺術(shù)后的重要并發(fā)癥有：呼吸困難和窒息；喉返神經(jīng)損傷；喉上神經(jīng)損傷；手足抽搐。對因血腫壓迫所致呼吸困難或窒息者，須立刻配合進行床邊急救，即剪開縫線，敞開傷口，快速除去血腫，結(jié)扎出血的血管?！驹擃}針對“第一節(jié)-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】三、A3/A41、【對的答案】A【答案解析】呼吸困難和窒息多發(fā)生于甲狀腺大部切除術(shù)后48小時內(nèi)，是最危急的并發(fā)癥，因此在術(shù)后48小時內(nèi)，護士最重要的觀察內(nèi)容是呼吸。【該題針對“第一節(jié)-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】E【答案解析】如發(fā)生呼吸道并發(fā)癥，須立刻進行床旁急救，及時剪開縫線，敞開切口，快速除去血腫，結(jié)扎出血的血管，若呼吸仍無改善立刻行氣管切開。因此，術(shù)后病人床旁應(yīng)常規(guī)放置氣管切開包和無菌手套?！驹擃}針對“第一節(jié)-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】E【答案解析】術(shù)后當天予以病人便于吞咽的微溫流質(zhì)食物，過熱可使手術(shù)部位血管擴張，加重滲血。【該題針對“第一節(jié)-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】四、B1、【對的答案】E【答案解析】聲帶的運動由喉返神經(jīng)支配，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可致兩側(cè)聲帶麻痹，引發(fā)失音、呼吸困難甚至窒息，多需立刻氣管切開?！驹擃}針對“第一節(jié)-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】D【答案解析】內(nèi)支損傷，則使喉部黏膜感覺喪失，病人在進食，特別飲水時，易發(fā)生誤咽和嗆咳?！驹擃}針對“第一節(jié)-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】B【答案解析】喉上神經(jīng)外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引發(fā)聲帶松弛，聲調(diào)減少?！驹擃}針對“第一節(jié)-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】A【答案解析】一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，多引發(fā)聲音嘶啞，可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過渡內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音?！驹擃}針對“第一節(jié)-甲狀腺癌病人的護理”知識點進行考核】食管癌病人的護理一、A11、腫瘤病人化療或放療期間，最重要的觀察項目是A、脫發(fā)程度B、食欲不振C、惡心嘔吐D、皮膚損害E、血白細胞和血小板計數(shù)2、惡性腫瘤化療時應(yīng)掌握的原則，不涉及A、診療必須明確B、有手術(shù)指征不可錯過手術(shù)時機C、注意不良反映D、每七天查白細胞E、白細胞在0.4×109下列時應(yīng)停藥3、某女士，惡性腫瘤住院化療，下列護理不當?shù)氖茿、病室應(yīng)安靜、舒適B、室溫應(yīng)保持15℃左右C、定時消毒病室D、嚴格控制探視E、合適戶外活動4、合用于食管癌普查的檢查辦法是A、鋇餐X線檢查B、CTC、食管鏡D、脫落細胞學(xué)檢查E、MRI5、食管癌的典型癥狀是A、進行性厭食B、進食時易哽噎C、胸骨后燒灼感D、胸痛，聲音嘶啞E、進行性吞咽困難6、放療引發(fā)局部皮膚紅斑、灼痛時，錯誤的護理方法A、保持清潔干燥B、避免內(nèi)衣摩擦C、不適宜日光直射D、嚴禁熱敷、冷敷E、局部外涂碘酊7、食管癌患者進食嗆咳，提示A、癌侵犯舌咽神經(jīng)B、癌侵犯喉返神經(jīng)C、食管氣管瘺D、肺癌轉(zhuǎn)移E、支氣管炎8、食管癌患者有持續(xù)性胸背痛，多表達A、癌腫部位有炎癥B、癌已侵犯食管外組織C、有遠處血行轉(zhuǎn)移D、癌腫較長E、食管氣管瘺9、高度懷疑食管癌而未確診者，有效的檢查辦法是A、食管鏡取活組織檢查查B、定時食管鋇餐C、重復(fù)食管拉網(wǎng)D、開腹探查E、縱隔鏡檢查10、食管癌患者中，拉網(wǎng)脫落細胞學(xué)檢查陽性率可達A、55%B、65%C、75%D、85%E、95%11、食管癌晚期轉(zhuǎn)移最常通過的途徑是A、直接擴散B、淋巴轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、血行轉(zhuǎn)移E、浸潤轉(zhuǎn)移12、食管癌的好發(fā)部位是A、食管腹段B、食管中段C、食管頸段D、食管全段E、食管上段和中段13、食管癌最典型的早期體現(xiàn)是A、吞咽哽噎感B、呼吸困難C、失音D、持續(xù)性腹痛E、腹脹14、不會引發(fā)吞咽困難的疾病是A、食管癌B、食管狹窄C、喉頭水腫D、咽喉部腫瘤E、反流性食管炎15、護理食管癌根治術(shù)后患者，應(yīng)特別注意的是A、做好心理護理B、維持體液平衡C、嚴格控制進食時間D、保持排尿、排便暢通E、激勵早期活動16、早期食管癌患者的治療首選是A、化學(xué)療法B、放射療法C、激光療法D、手術(shù)療法E、免疫療法17、有關(guān)食管癌下列哪項是對的的A、上段食管癌多見B、潰瘍型食管癌可引發(fā)早期梗阻C、血行轉(zhuǎn)移多見D、中段食管癌的切除率不高E、食管鏡對中、晚期病例，確診率可達100%二、A21、患者男，53歲。因賁門癌收治入院。患者在近期進食梗阻感加重，體重明顯下降，護士對其飲食的指導(dǎo)要點中，錯誤的是A、少食多餐B、半流質(zhì)飲食C、低蛋白飲食D、高熱量飲食E、高維生素飲食2、一老年男病人，1個月前，進食時偶發(fā)有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后癥狀消失。近日來自覺吞咽困難，進食米粥也難下咽，明顯消瘦，無力。首先考慮的診療是A、食管炎B、食管息肉C、食管癌D、胃癌E、胃、十二指腸潰瘍3、患者男性，55歲。食管癌切除、食管胃吻合術(shù)后第5天，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細胞20×109/L，高度懷疑發(fā)生了A、肺炎、肺不張B、吻合口瘺C、吻合口狹窄D、乳糜胸E、出血4、患者，女性，48歲，確診為食管癌，擬行手術(shù)根治治療。護士為患者行術(shù)前準備，應(yīng)除外A、心理護理B、腸道準備C、放置胃管D、練習深呼吸、有效咳嗽E、術(shù)前3天每晚洗胃5、患者，女性，61歲，食管癌，因進行性吞咽困難擬行根治手術(shù)治療，術(shù)前準備不涉及A、備皮、皮試B、胃腸道準備C、呼吸道準備D、術(shù)前用藥E、強心治療6、患者女，50歲。因食管癌行手術(shù)切除治療，下列食管癌的病理診療中，不可能存在的是A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、癌肉瘤E、移行細胞癌7、患者男，53歲。食管癌切除術(shù)后第1天，對的的飲食是A、少量流質(zhì)B、半流質(zhì)C、禁食D、普食E、流質(zhì)8、患者男，67歲。食管癌術(shù)后3日，咳嗽無力，出現(xiàn)呼吸淺快，發(fā)紺，呼吸音削弱等癥狀，應(yīng)首先采用的方法是A、高流量給氧B、支氣管吸痰C、氣管插管D、氣管切開E、鼻導(dǎo)管深部吸痰9、患者男，54歲。因吞咽困難確診食管癌行食管癌根治術(shù)，制訂術(shù)后治療方案，應(yīng)考慮下列因素。但除外A、病程的長短B、病變長度C、術(shù)前吞咽困難程度D、腫瘤外侵程度E、與否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移10、患者，男性，45歲，行食管癌根治術(shù)后20天，無特殊不適。其飲食安排最佳是A、可進堅硬食物B、可進高脂肪飲食C、可進半流質(zhì)D、可食爛飯或面條E、可進普食11、患者，女性，60歲，擬擇期行食管癌切除手術(shù)。現(xiàn)患者能進食粥之類的食物，護士建議的飲食為A、高熱量、低蛋白、低脂肪流食B、高熱量、低蛋白、低脂肪半流食C、高熱量、高蛋白、高維生素半流食D、高熱量、低蛋白、高維生素半流食E、高熱量、高蛋白、高脂肪普食12、患者，女性，60歲。因賁門癌入院擬行手術(shù)治療?；颊叱霈F(xiàn)進食后哽噎感、輕微的胸骨后疼痛。護士進行飲食護理時予以的飲食指導(dǎo)，錯誤的是A、不吃霉變的食物B、戒煙酒C、不吃燙食和粗硬的食物D、高熱量飲食E、低蛋白飲食三、A3/A41、男性，73歲，因食管癌入院手術(shù)治療，身高1.75cm，體重50kg，HR85次/分，R18次/分，既往吸煙50年，有家族史，平時喜食腌制食品。<1>、食管癌的好發(fā)部位是A、食管頸段B、食管上段C、食管中段D、食管下段E、食管腹段<2>、此病人術(shù)前最重要的護理診療是A、知識缺少B、低效性呼吸型態(tài)C、有外傷的危險D、有皮膚完整性受損的危險E、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量<3>、食管癌典型的臨床體現(xiàn)是A、胸骨后燒灼感B、胸骨后異物感C、食欲下降、嘔吐D、消瘦、貧血E、進行性吞咽困難<4>、此病人出院后1個月又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的因素是A、反流性食管炎B、幽門梗阻C、腸梗阻D、吻合口狹窄E、吻合口潰瘍2、女性，42歲。進食后胸骨后刺痛并有梗噎感2個月余，X線鋇餐檢查顯示：中段食管黏膜皺襞增粗和斷裂3cm。<1>、進步檢查擬定診療的檢查辦法是A、CT檢查B、B超C、核磁共振檢查D、食管脫落細胞等檢查E、纖維食管鏡檢查<2>、對該病人首選的治療辦法是A、根治性食管切除手術(shù)B、姑息性切除手術(shù)C、食管腔內(nèi)置管術(shù)D、胃造口術(shù)E、食管胃轉(zhuǎn)流的吻合術(shù)<3>、首先應(yīng)考慮A、早期食管癌B、中期食管癌C、晚期食管癌D、食管平滑肌瘤E、食管炎3、患者男性，50歲。進行性吞咽困難六個月，X線鋇餐透視診療為食管癌。<1>、此患者最早期癥狀應(yīng)是A、食管內(nèi)異物感B、吞咽困難C、持續(xù)性胸背部痛D、聲音嘶啞E、喝水時嗆咳<2>、為理解腫瘤向外擴展狀況，該患者還需行的檢查是A、B超B、拍胸部正側(cè)位片C、CTD、食道纖維鏡檢E、食道拉網(wǎng)<3>、該患者手術(shù)后護理錯誤的是A、術(shù)后48小時內(nèi)吸氧B、合適止痛C、盡量避免咳嗽D、病情平穩(wěn)后取半臥位E、拔除胸腔引流管后盡早下床4、患者，女性，48歲。吞咽困難3個月，現(xiàn)尚能進半流質(zhì)飲食。查體：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。<1>、患者行部分食管切除術(shù)。術(shù)后第8天，患者出現(xiàn)呼吸困難、胸腔積液、高熱、血白細胞計數(shù)升高。護士應(yīng)首先考慮出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、肺不張B、吻合口狹窄C、吻合口瘺D、乳糜胸E、主動脈破裂<2>、對確診最具價值的輔助檢查是A、食管鏡B、胸部磁共振C、食管X線鋇劑透視D、血常規(guī)E、腹部B超<3>、該并發(fā)癥的解決辦法應(yīng)除外A、確保胃腸減壓管暢通B、常規(guī)胸腔閉式引流C、加強患者飲食監(jiān)控D、糾正低蛋白血癥E、立刻手術(shù)5、患者男，67歲。漸進性吞咽困難4個月，近2周出現(xiàn)聲音嘶啞。行食管吞鋇X線片示中段食管有3cm長之環(huán)狀狹窄，食管鏡活檢報告鱗癌II級，鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶，胸部X線正常。<1>、護士評定病情后，認為該患者應(yīng)首選下列哪種治療辦法A、食管癌切除術(shù)B、胃造瘺術(shù)C、放射療法D、化學(xué)療法E、中醫(yī)中藥治療<2>、患者行手術(shù)后的護理方法錯誤的是A、術(shù)后禁食期間不可下咽唾液B、避免進食生、冷、硬食物C、術(shù)后3～4日禁飲、禁食D、禁食期間持續(xù)胃腸減壓E、如出現(xiàn)胸悶、進食后呼吸困難，應(yīng)立刻告知醫(yī)生準備剖胸探查答案部分一、A11、【對的答案】E【答案解析】化療或放療病人均可出現(xiàn)骨髓克制。故應(yīng)重點觀察血白細胞和血小板計數(shù)?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】2、【對的答案】E【答案解析】化療前及化療期間應(yīng)定時檢查白細胞和血小板，若白細胞低于3×109/L應(yīng)暫停給藥?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】3、【對的答案】B【答案解析】室溫應(yīng)保持在20℃左右。【該題針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】4、【對的答案】D【答案解析】脫落細胞學(xué)檢查可作為食管癌普查辦法?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】5、【對的答案】E【答案解析】食管癌病人因食管內(nèi)癌腫生長，吞咽困難日益加重，故出現(xiàn)進行性吞咽困難?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】6、【對的答案】E【答案解析】應(yīng)保持放射區(qū)清潔干燥。禁用刺激性藥品外涂，避免摩擦、日光直射、冷、熱等物理刺激?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】7、【對的答案】C【答案解析】當食管癌細胞侵及氣管、支氣管或肺組織，發(fā)生食管、氣管或支氣管瘺時，可引發(fā)嗆咳、咯血或肺的化膿性炎癥，出現(xiàn)食管氣管瘺或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引發(fā)進食嗆咳及肺部感染，因此C為對的答案。而舌咽神經(jīng)若受累，將出現(xiàn)惡心、嘔吐，故A不對的；食管癌累及喉返神經(jīng)時，出現(xiàn)聲音嘶啞。穿透大血管可出現(xiàn)致死性大嘔血。肺癌轉(zhuǎn)移和支氣管炎不會出現(xiàn)嗆咳，故D、E不對的?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】8、【對的答案】B【答案解析】當食管癌侵及附近組織或有穿透時，就可有激烈而持續(xù)的疼痛，故本題選擇B。當癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞；侵犯膈神經(jīng)可引發(fā)呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體時?？僧a(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹。故其它均不對的。【該題針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】9、【對的答案】A【答案解析】對于高度懷疑但未確診為食管癌的患者，應(yīng)當采用食管鏡加活檢，是診療的金原則，故A對的。鋇餐檢查只是形態(tài)學(xué)提供輔助檢查根據(jù)，但是不能確診，故B錯誤；食管拉網(wǎng)術(shù)是在食管癌高發(fā)區(qū)進行大面積普查切實可行，總的陽性率可達90%以上，是食管癌早期診療的首選辦法，但是不能完全確診，故C不對的。開腹探查和縱隔鏡檢查更是復(fù)雜的檢查手段，故D、E均不對的。【該題針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】10、【對的答案】E【答案解析】食管脫落細胞學(xué)檢查簡便，受檢查痛苦小，假陽性率低，通過實踐證明在食管癌高發(fā)區(qū)進行大面積普查切實可行，總的陽性率可達以上，是食管癌早期診療的首選辦法，故本題選擇E。其它選項均在90%下列，均不予選擇?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】11、【對的答案】B【答案解析】食管癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌，好發(fā)于食管中段，癌在黏膜下向食管全周及上、下擴散，同時也向肌層浸潤，并侵及鄰近組織，腫瘤擴散轉(zhuǎn)移重要為淋巴途徑?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】12、【對的答案】B【答案解析】食管癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌，好發(fā)于食管中段，下段次之，上段較少。【該題針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】13、【對的答案】A【答案解析】食管癌癥狀不明顯，最典型的早期體現(xiàn)為吞咽粗硬食物時有不同程度的梗塞感，異物感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。進行性吞咽困難為食管癌中晚期的典型癥狀。【該題針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】14、【對的答案】E【答案解析】反流性食管炎典型癥狀體現(xiàn)為胸骨后燒灼感（燒心）、反流和胸痛，不會引發(fā)吞咽困難?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】15、【對的答案】C【答案解析】食管癌術(shù)后早期需嚴格禁食禁水、胃腸減壓，術(shù)后3～4日待肛門排氣、胃腸減壓引流減少后，拔除胃管。停止胃腸減壓24小時后，若無呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音削弱及高熱等吻合口瘺的癥狀時，方可開始進食。如過早進食，吻合口處在充血水腫期，易造成吻合口瘺這一嚴重并發(fā)癥發(fā)生，因此，食管癌術(shù)后患者應(yīng)特別注意嚴格控制進食時間，故選C。【該題針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】16、【對的答案】D【答案解析】外科手術(shù)是治療早期食管癌的首選辦法。食管癌患者一經(jīng)確診，身體條件允許即應(yīng)采用手術(shù)治療。根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種。姑息手術(shù)重要對晚期不能根治或放療后的患者，為解決進食困難而采用食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃造瘺術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等。根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和患者具體狀況而定。原則上應(yīng)切除食管大部分，食管切除范疇最少應(yīng)距腫瘤5cm以上。故本題應(yīng)當選擇D。其它辦法均為食管癌晚期的聯(lián)合治療手段。【該題針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】17、【對的答案】E【答案解析】食管癌以胸中段多見，上段次之，下段較少，故A不對的；潰瘍型表面多有較深的潰瘍，出血及轉(zhuǎn)移較早，而發(fā)生梗阻較晚；縮窄型食管癌瘤體部位形成明顯的環(huán)狀狹窄，累及食管全周，較早出現(xiàn)梗阻癥狀，故B不對的；食管癌易發(fā)生直接蔓延和淋巴道轉(zhuǎn)移，故C不對的；治療方面，中段食管癌切除率較高，故D不對的；中晚期食管癌患者食管鏡下普通體現(xiàn)典型，加上病理活檢，確診率可達100%，故E對的?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】二、A21、【對的答案】C【答案解析】賁門癌患者適宜飲食：高蛋白、高維生素、高熱量、富含微量元素的膳食，注意少食多餐，根據(jù)需要每天可進餐5～8頓，進食時要細嚼慢咽。【該題針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】2、【對的答案】C【答案解析】該病人為男性老年病人，出現(xiàn)進行性吞咽困難，造成營養(yǎng)不良、脫水，應(yīng)首先考慮食管癌?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】3、【對的答案】B【答案解析】吻合口瘺是食管癌手術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后5～7天。消化道內(nèi)容物的漏出，造成胸膜腔感染，體現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛。根據(jù)以上癥狀可判斷此患者發(fā)生了吻合口瘺?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】4、【對的答案】E【答案解析】食管癌術(shù)前3天流質(zhì)飲食，餐后漱口，沖洗食管。睡前口服新霉素或甲硝唑消炎。食管梗阻的患者，術(shù)前3天每晚用抗生素生理鹽水沖洗食管，而不是洗胃，以減輕水腫，防止術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生。手術(shù)日晨旋轉(zhuǎn)胃管，梗阻部位不可強行插入?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】5、【對的答案】E【答案解析】食管癌術(shù)前護理（1）普通護理：做好術(shù)前常規(guī)護理，吸煙者術(shù)前2周戒煙。訓(xùn)練病人深呼吸、有效咳嗽排痰的動作；主動治療口腔慢性病灶。（2）消化道準備：術(shù)前3天給流質(zhì)飲食，在餐后飲溫開水漱口，以沖洗食管，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液，以達成食管黏膜消炎的作用。對食管梗阻的病人，術(shù)前3天每晚插胃管用抗生素生理鹽水沖洗食管，以減輕組織水腫，減少術(shù)后感染及吻合口瘺的發(fā)生率。行結(jié)腸代食管者應(yīng)做好腸道準備。術(shù)前3～5日口服腸道抗生素，如甲硝唑或新霉素等；術(shù)前2日進食無渣流質(zhì)，術(shù)前晚行清潔灌腸或全腸道灌洗后禁飲禁食。手術(shù)日晨放置胃管及十二指腸營養(yǎng)管，通過梗阻部位時不能強行插入，以免穿破食管。通過有困難者，胃管置予梗阻部位上端，手術(shù)中由醫(yī)生在直視下插入胃內(nèi)?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】6、【對的答案】E【答案解析】組織學(xué)分型：①鱗狀細胞癌：較多見；②腺癌：較少見，又可分為單純腺癌、腺鱗癌、黏液表皮樣癌和腺樣囊性癌；③未分化癌：較少見，但惡性程度高。食管上、中段癌腫絕大多數(shù)為鱗狀細胞癌，食管下段癌腫則多為腺癌。故本題只有E選項不對的。移行細胞癌普通發(fā)生在泌尿生殖道異常的患者?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】7、【對的答案】C【答案解析】食管癌術(shù)后3～5天吻合口處在充血水腫期，需禁飲禁食，待肛門排氣、胃腸減壓引流量減少后，拔除胃管。故本題選C。停止3腸減壓24小時后，若無呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音削弱及高熱等吻合口瘺的癥狀時，可開始進食。先試飲少量水，術(shù)后5～6天可予以全量清流質(zhì)。術(shù)后3周后病人若無特殊不適可進普食，但應(yīng)少量多餐?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】8、【對的答案】E【答案解析】食管癌術(shù)后，應(yīng)親密觀察呼吸狀態(tài)、頻率和節(jié)律，聽診雙肺呼吸音與否清晰，有無缺氧征兆。痰多、咳痰無力的病人若出現(xiàn)呼吸淺快、發(fā)紺、呼吸音削弱等痰阻塞現(xiàn)象時，應(yīng)立刻行鼻導(dǎo)管深部吸痰，必要時行纖維支氣管鏡吸痰或氣管切開吸痰，故本題選E?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】9、【對的答案】C【答案解析】食道癌治療方案的選擇重要根據(jù)病程的長短、病變長度、病理分期、病理類型、腫瘤局部侵犯的范疇、腫瘤與否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。而術(shù)前吞咽困難的程度并不影響方案的選擇，故C不應(yīng)當考慮。其它均應(yīng)為考慮的因素?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】10、【對的答案】E【答案解析】術(shù)后3～5日內(nèi)嚴格禁飲禁食，禁食期間持續(xù)胃腸減壓，經(jīng)靜脈補充液體和營養(yǎng)。術(shù)后禁食時間應(yīng)合適延長，待肛門排氣后即可停止胃腸減壓。留置十二指腸營養(yǎng)管的病人，先滴入少量溫鹽水，次日開始滴入35～37℃的營養(yǎng)液，每次200～300ml，如無不適可逐步增加至～2500ml/d。術(shù)后第10天拔除十二指腸營養(yǎng)管，開始經(jīng)口進流食，普通術(shù)后2周改半流食。未留置十二指腸營養(yǎng)管者，經(jīng)禁食5～6日可給全清流食，每2小時給100ml，每日6次。流食1周后改為半流食，半流食1周后可進普食。【該題針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】11、【對的答案】C【答案解析】指導(dǎo)飲食：指導(dǎo)術(shù)后病人建立飲食習慣，飲食應(yīng)少食多餐，細嚼慢咽，以高熱能、高蛋白、易消化的軟食為宜?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】12、【對的答案】E【答案解析】指導(dǎo)術(shù)后病人建立飲食習慣，飲食應(yīng)少食多餐，細嚼慢咽，以高熱能、高蛋白、易消化的軟食為宜。【該題針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】三、A3/A41、【對的答案】C【答案解析】食管癌的好發(fā)部位是食管中段?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】E【答案解析】病人身高1.75m，體重50kg存在中度營養(yǎng)不良。【該題針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】E【答案解析】食管癌典型的臨床體現(xiàn)是進行性吞咽困難。【該題針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】D【答案解析】病人在術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)進食困難，首先考慮為吻合口狹窄。【該題針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】2、【對的答案】E【答案解析】為明確診療可行食管鏡檢查，直視病變，同時取部分組織進行病理檢查?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】A【答案解析】該病人發(fā)病時間不長，鋇餐檢查顯示病變僅3cm，能夠考慮行根治性食管切除手術(shù)?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】A【答案解析】該病人有進食后胸骨后刺痛并有梗噎感，考慮可能存在食管病變，X線示中段食管黏膜皺襞增粗和斷裂，故考慮早期食管癌?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】3、【對的答案】A【答案解析】選項B、C、D、E為食管癌的晚期癥狀，可排除。食管癌患者最早期有不同程度的不適感覺，食物通過緩慢，有停滯感或異物感。【該題針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】C【答案解析】選項A對食管癌進一步診療無意義；選項B不能清晰地判斷腫瘤向外擴展的狀況；選項D只能理解食道內(nèi)病變；選項E合用于普查。CT能夠通過圖像重建，判斷食管腫瘤的浸潤層次、向外擴展程度。【該題針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】C【答案解析】食管癌患者術(shù)后第1天就要每1～2小時激勵患者深呼吸、吹氣球、有效咳嗽，促使肺膨脹，而不應(yīng)避免咳嗽；病情平穩(wěn)后半臥位和下床活動有助于呼吸和術(shù)后恢復(fù)?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】4、【對的答案】C【答案解析】吻合口瘺：是食道癌手術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后5～7天。消化道內(nèi)容物的漏出，造成胸膜腔感染，體現(xiàn)為持續(xù)高熱、呼吸困難、胸痛、患側(cè)胸膜腔積氣積液，全身中毒癥狀明顯，重者可發(fā)生感染性休克。解決應(yīng)立刻禁食禁飲、胃腸減壓、胸腔閉式引流、抗感染治療和營養(yǎng)支持等。【該題針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】A【答案解析】食管纖維內(nèi)鏡能在直視下觀察病變形態(tài)，并可鉗取活組織作病理學(xué)檢查?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】E【答案解析】該并發(fā)癥解決應(yīng)立刻禁食禁飲、胃腸減壓、胸腔閉式引流、抗感染治療和營養(yǎng)支持等?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】5、【對的答案】A【答案解析】題干信息提示患者為食管癌，食管癌以手術(shù)治療為主，可配合放、化療等綜合治療，故本題選A。【該題針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】E【答案解析】食管癌術(shù)后3～4日應(yīng)嚴格禁飲禁食，甚至不可下咽唾液，禁食期間持續(xù)胃腸減壓，術(shù)后拔除胃管后開始經(jīng)口進水、進食，避免進食生、冷、硬食物，故A、B、C、D均對的。如出現(xiàn)胸悶、進食后呼吸困難，可能提示發(fā)生了吻合口瘺，解決應(yīng)立刻禁食禁水、胃腸減壓、胸腔閉式引流、抗感染治療和營養(yǎng)支持等，普通不需剖胸探查，故E錯誤?！驹擃}針對“第二節(jié)-食管癌病人的護理”知識點進行考核】胃癌病人的護理一、A11、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻時的嘔吐特點是A、嘔吐胃內(nèi)容物，不含膽汁B、嘔吐食物和膽汁C、頻繁嘔吐，量少不含膽汁D、嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食E、嘔吐物帶臭味2、胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護理，下列說法不對的的是A、立刻拔除胃管B、壓迫眶上緣C、穴位針灸D、讓患者放松E、遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜或解痙藥3、賁門胃底癌的突出體現(xiàn)是A、噯氣、反酸B、營養(yǎng)障礙C、大量嘔吐宿食D、食欲缺少E、胸骨后疼痛和進行性哽噎感4、胃癌的重要并發(fā)癥除外A、大出血B、感染C、幽門梗阻D、賁門梗阻E、胃穿孔5、胃癌易向下列何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A、頸部淋巴結(jié)B、左腋淋巴結(jié)C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、左鎖骨下淋巴結(jié)E、左腹股溝淋巴結(jié)6、提高胃癌治愈率的核心是A、早期診療B、心情愉快C、主動化療D、免疫治療E、生物治療7、胃癌行胃大部切除術(shù)，護士應(yīng)重點觀察胃管引流液的因素是A、及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后出血B、防止腸瘺C、觀察與否有腸粘連D、觀察與否有腹脹E、及時發(fā)現(xiàn)與否有腸穿孔二、A21、某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第一天除生命體征外，護士最應(yīng)重點觀察的是A、神志B、尿量C、腸鳴音D、腹脹E、胃管引流液2、患者男，45歲。因胃癌行胃大部分切除術(shù)后13天，痊愈出院。對的的出院指導(dǎo)是A、進流質(zhì)飲食B、絕對臥床休息C、經(jīng)常消毒傷口D、定時回院復(fù)查E、定時針灸理療3、患者女性，62歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后1周，進食后上腹部飽脹，惡心、嘔吐，嘔吐物含膽汁和食物。首先考慮的并發(fā)癥是A、吻合口梗阻B、急性輸入襻梗阻C、輸出襻梗阻D、傾倒綜合征E、十二指腸殘端破裂4、患者男性，37歲，患胃潰瘍9年余。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5日，突發(fā)右上腹劇痛，腹部有明顯壓痛、反跳痛和腹肌緊張。首先考慮并發(fā)了A、吻合口出血B、急性輸入襻梗阻C、傾倒綜合征D、吻合口梗阻E、十二指腸殘端破裂5、患者男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第8天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩和。體檢：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了A、吻合口梗阻B、傾倒綜合征C、十二指腸殘端破裂D、急性輸入襻梗阻E、輸出襻梗阻6、患者女性，44歲，因月經(jīng)紊亂，腹圍增大。胃腸脹氣伴腹痛，來院就診，醫(yī)生診療為：卵巢癌。因腫瘤過大或伴有腹水，患者出現(xiàn)壓迫癥狀，如心悸、氣促，護士指導(dǎo)患者應(yīng)采用的體位是A、右側(cè)臥位B、仰臥位C、左側(cè)臥位D、坐位E、截石位7、患者女性，28歲。胃大部切除術(shù)后4天，體溫38.5℃，切口疼痛，應(yīng)考慮A、外科熱B、切口感染C、腹腔感染D、肺部感染E、膈下膿腫8、患者，女性，47歲，餐后上腹痛8年，服藥有效。近4個月來，腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退。查體：輕度貧血貌，上腹壓痛，未觸及包塊，多次糞便隱血（+）。最可能是A、胃潰瘍癌變B、胃潰瘍活動期C、十二指腸潰瘍癌變D、十二指腸潰瘍并出血E、胃潰瘍并幽門梗阻9、患者，女性，60歲。因賁門癌入院擬行手術(shù)治療?；颊叱霈F(xiàn)進食后哽噎感、輕微的胸骨后疼痛。護士進行飲食護理時予以的飲食指導(dǎo)，錯誤的是A、不吃霉變的食物B、戒煙酒C、不吃燙食和粗硬的食物D、高熱量飲食E、低蛋白飲食10、患者，男性，72歲。因胃癌入院治療。護士判斷其營養(yǎng)不良的根據(jù)是A、3個月體重下降超出5%B、1年內(nèi)體重下降超出12%C、1年內(nèi)體重下降超出15%D、血清白蛋白低于50g/LE、體重指數(shù)為2511、患者女，47歲。近2個月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀并逐步加重，經(jīng)診療為胃竇癌，行胃癌根治術(shù)后，下列狀況下可進食的是A、患者思食B、腹痛消失C、體溫在37.5℃D、肛門排氣后E、惡心、嘔吐消失后12、患者男，55歲。胃癌，行胃大部切除術(shù)后第1天，胃管引流出鮮紅色血性液200ml，對的的解決是A、繼續(xù)觀察B、停止胃腸減壓C、應(yīng)用止血藥、輸血D、加緊輸液速度E、立刻送手術(shù)室止血13、患者女，51歲，胃癌，行胃大部切除術(shù)后第7天出現(xiàn)吻合口瘺，下列護理方法不對的的是A、術(shù)后3～7天，觀察有無體溫升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征B、術(shù)前充足的胃腸道準備，防止感染C、維持有效的胃腸減壓，以減輕吻合口張力D、糾正營養(yǎng)不良，防止低蛋白血癥E、如腹腔引流管的引流量忽然減少，則可確診14、患者男，70歲。胃癌根治術(shù)后第8天，咳嗽時腹部切口裂開，部分小腸脫出，應(yīng)首先采用的方法是A、用蝶形膠布固定B、無菌鹽水紗布覆蓋包扎C、將脫出腸管還納腹腔D、立刻將患者送往手術(shù)室E、靜脈滴注抗生素15、患者男，52歲。因胃部不適來院就診，經(jīng)檢查確診為胃癌，患者獲悉病情后，多次規(guī)定家人帶其到其它醫(yī)院檢查確認，此時患者所處的心理反映階段是A、否認期B、憤怒期C、磋商期D、抑郁期E、接受期16、患者女，50歲。胃大部切除術(shù)后2周?；颊哌M食10～20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)為A、吻合口炎癥B、吻合口梗阻C、傾倒綜合征D、低鉀血癥E、代謝性酸中毒17、患者男，胃大部切除術(shù)后10小時，患者正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，胃腸減壓瓶內(nèi)有600ml鮮紅色液體。護士首先應(yīng)釆取的方法是A、急查血常規(guī)B、經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素C、患者平臥，加緊輸液速度D、靜脈滴注止血劑E、配血，做好術(shù)前準備18、患者女，50歲，胃癌根治術(shù)后3個月，今天復(fù)診時護士根據(jù)患者現(xiàn)在狀況，囑咐其進餐后應(yīng)平臥20分鐘，根據(jù)護士的囑咐判斷患者可能出現(xiàn)的狀況是A、早期傾倒綜合征B、晚期傾倒綜合征C、堿性反流性胃炎D、酸性反流性胃炎E、消化道梗阻三、A3/A41、患者男，41歲。因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部切除術(shù)。手術(shù)過程順利，患者安返病房。<1>、交接時，責任護士應(yīng)向手術(shù)室護士重點理解的內(nèi)容是A、術(shù)中病理成果B、術(shù)中出血量C、麻醉用藥D、出入液量E、主刀醫(yī)生<2>、術(shù)后3天內(nèi)最重要的護理方法是A、麻醉蘇醒6小時后予半流質(zhì)飲食B、加強口腔護理C、激勵患者盡早下床活動D、保持引流管暢通，觀察引流量及性質(zhì)E、床上洗頭，增進患者舒適<3>、患者術(shù)后留置尿管3天，為避免發(fā)生尿路感染，最重要的護理方法是A、嚴密觀察尿量B、嚴格限制飲水C、每日尿道口護理2次D、每日更換集尿袋2次E、每日行膀胱沖洗3次2、患者男性，45歲，胃潰瘍史8年。近1個月來上腹不適、疼痛、反酸、噯氣等癥狀明顯加重，體重下降3kg。經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，擬行胃大部切除術(shù)。<1>、腌制食品中含有的哪種物質(zhì)與胃癌的發(fā)生親密有關(guān)A、脂肪含量高B、氯化鈉的含量高C、亞硝酸鹽D、含防腐劑E、含添加劑<2>、不屬于胃癌病因的是A、胃下垂B、萎縮性胃炎C、胃息肉D、胃潰瘍E、幽門螺旋桿菌感染<3>、胃癌的早期體征是A、無明顯癥狀B、上腹部深壓痛C、黑便D、嘔血E、體重明顯下降<4>、若行手術(shù)治療，術(shù)前不予洗胃的因素是A、避免引發(fā)胃出血B、避免引發(fā)急性胃擴張C、避免引發(fā)胃穿孔D、避免洗胃造成癌細胞的脫落種植E、避免患者出現(xiàn)虛脫<5>、有關(guān)胃管的護理，下列不對的的是A、妥善固定和避免滑脫B、保持胃管暢通C、觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量D、若胃管堵塞可用大量生理鹽水沖洗E、胃腸蠕動恢復(fù)后可拔胃管3、患者男性，45歲。一種月前覺上腹不適，疼痛，食欲減退，并有反酸、噯氣，服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，3天前出現(xiàn)黑便。近1個月來體重下降4kg。<1>、初步考慮最可能的診療是A、胃潰瘍B、胃出血C、胃癌D、胃息肉E、萎縮性胃炎<2>、為盡快明確診療，首選下列哪項檢查A、胃酸測定B、胃鏡檢查C、X線鋇餐D、B型超聲波E、糞便隱血實驗<3>、該病的發(fā)生與下列哪項因素無關(guān)A、進食腌制食物B、胃潰瘍C、遺傳D、內(nèi)分泌紊亂E、幽門螺旋桿菌感染<4>、胃癌晚期最常見的轉(zhuǎn)移部位是A、肝B、肺C、胰D、腎E、骨骼<5>、若行手術(shù)治療，術(shù)前準備不涉及A、備皮B、配血C、洗胃D、腸道清潔E、口服腸道不吸取的抗菌藥4、患者女性，75歲。腸癌手術(shù)后一周清流飲食后出現(xiàn)腹痛、腹脹等腹膜刺激征，后經(jīng)檢查證明為腸瘺，擬再次行腸段部分切除吻合術(shù)。<1>、手術(shù)后飲食治療的原則是A、高脂、高熱量、高維生素飲食B、高蛋白、高熱量、少渣飲食C、高蛋白、高糖、粗纖維飲食D、高脂、高蛋白、高維生素飲食E、適量蛋白、低糖、無渣飲食<2>、手術(shù)前精確的護理方法是A、禁忌灌腸B、腸內(nèi)外營養(yǎng)結(jié)合支持治療C、全身使用抗生素D、去除瘺口周邊油膏E、僅需經(jīng)肛門清潔灌腸<3>、該患者手術(shù)后對的的活動指導(dǎo)為A、盡早活動B、在瘺口封閉后活動C、激勵早期下床D、絕對臥床休息2周以上E、以主動活動為主答案部分一、A11、【對的答案】A【答案解析】畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后并發(fā)吻合口梗阻時，病人體現(xiàn)為進食后上腹飽脹，嘔吐。嘔吐物為食物，不含膽汁。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】2、【對的答案】D【答案解析】此題答案D為干擾選項，頑固性呃逆和患者精神狀態(tài)沒有關(guān)系。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】3、【對的答案】E【答案解析】賁門胃底癌的突出體現(xiàn)是胸骨后疼痛和進行性哽噎感。這類習題記憶即可?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】4、【對的答案】B【答案解析】胃癌的重要并發(fā)癥有出血、梗阻和穿孔?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】5、【對的答案】C【答案解析】胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有：①直接蔓延；②淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：是胃癌擴散的最常見途徑，并且發(fā)生較早，根據(jù)轉(zhuǎn)移的先后次序分為3站或3組：第一組（站）距離瘤體近來，為貼于胃壁上的淺組淋巴結(jié)；第二組（站）系引流淺淋巴結(jié)的腹腔淋巴結(jié)；第三組（站）涉及腹腔動脈旁、腹主動脈、肝門、腸系膜根部及結(jié)腸中動脈周邊淋巴結(jié)；也可向頸外深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如左鎖骨上淋巴結(jié)；③血行轉(zhuǎn)移；④胃癌細胞腹腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移。故選C?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】6、【對的答案】A【答案解析】早期發(fā)現(xiàn)、早期診療和早期治療是提高胃癌療效的核心。手術(shù)是首選的辦法，輔以化療、放療及免疫治療等以提高療效。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】7、【對的答案】A【答案解析】胃管引流液反映手術(shù)后的出血與恢復(fù)狀況。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】二、A21、【對的答案】E【答案解析】術(shù)后應(yīng)加強對腹腔引流的觀察：觀察和統(tǒng)計腹腔引流液的量、顏色和性質(zhì)；若術(shù)后持續(xù)從腹腔引流管引出大量新鮮血性液體，應(yīng)懷疑有腹腔內(nèi)出血，須及時告知醫(yī)生解決。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】2、【對的答案】D【答案解析】胃癌術(shù)后第10～14日可進軟食?；颊咝g(shù)后13天，痊愈出院。無需絕對臥床休息。出院后定時檢查，并接受醫(yī)護人員的康復(fù)指導(dǎo)。注意休息和合適的體育活動?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】3、【對的答案】C【答案解析】輸出襻梗阻是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥，患者體現(xiàn)為上腹飽脹，嘔吐食物和膽汁；急性輸入襻梗阻患者體現(xiàn)為上腹部激烈疼痛、頻繁嘔吐，嘔吐量少，多不含膽汁；吻合口梗阻患者體現(xiàn)為進食后出現(xiàn)上腹飽脹和嘔吐，嘔吐物為食物且不含膽汁；傾倒綜合征患者除了胃腸道癥狀外，尚有循環(huán)系統(tǒng)癥狀；十二指腸殘端破裂患者重要體現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、發(fā)熱、腹膜刺激征。結(jié)合該患者的臨床體現(xiàn)，并發(fā)輸出襻梗阻的可能性最大。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】4、【對的答案】E【答案解析】十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后早期的嚴重并發(fā)癥。普通多發(fā)生在術(shù)后3～6天。臨床體現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、發(fā)熱、腹膜刺激征。結(jié)合該患者的癥狀，應(yīng)是并發(fā)了十二指腸殘端破裂。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】5、【對的答案】D【答案解析】急性輸入襻梗阻是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥，臨床體現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛，頻繁嘔吐，量少，多不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩和。根據(jù)患者的臨床癥狀，應(yīng)是并發(fā)了急性輸入襻梗阻?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】6、【對的答案】D【答案解析】腫瘤過大或伴有腹水，患者出現(xiàn)壓迫癥狀，如心悸、氣促，出現(xiàn)壓迫癥狀坐臥位才干減緩癥狀?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】7、【對的答案】B【答案解析】手術(shù)熱普通不超出38.5℃，若術(shù)后3～6天仍持續(xù)發(fā)熱，提示感染或其它不良反映，由于該患者有切口疼痛，故提示切口感染?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】8、【對的答案】A【答案解析】胃癌患者腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退，早期可僅有上腹部深壓痛；晚期病人可捫及上腹部腫塊。若出現(xiàn)肝臟等遠處轉(zhuǎn)移時，可有肝大、腹水、鎖骨上淋巴結(jié)腫大。故考慮為胃潰瘍癌變?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】9、【對的答案】E【答案解析】術(shù)前予以高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化、無刺激的飲食，或予以靜脈營養(yǎng)?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】10、【對的答案】A【答案解析】患者3個月體重下降超出5%可判斷為營養(yǎng)不良的根據(jù)?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】11、【對的答案】D【答案解析】胃癌根治術(shù)后早期需禁食、胃腸減壓，待肛門排氣、腸蠕動恢復(fù)，拔除胃管后當天可飲少量水或米湯，第2日進半量流質(zhì)飲食，第3日進全量流質(zhì)，若進食后無腹痛、腹脹等不適，第4日可進半流質(zhì)飲食，第10～14日可進軟食。因此應(yīng)選D。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】12、【對的答案】C【答案解析】術(shù)后短期內(nèi)從胃管引出大量鮮血，甚至嘔血或黑便，提示發(fā)生術(shù)后胃出血，術(shù)后胃出血多采用非手術(shù)療法，故此時應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥、輸血，選C。若經(jīng)非手術(shù)療法不能有效止血或出血＞500ml/h時，應(yīng)主動完善術(shù)前準備，并做好對應(yīng)的術(shù)后護理?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】13、【對的答案】E【答案解析】胃大部切除術(shù)后吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后3～7天，多數(shù)因吻合處張力過大、低蛋白血癥、組織水腫等致組織愈合不良而發(fā)生。吻合口瘺發(fā)生可有體溫升高，上腹疼痛和腹膜刺激癥狀，胃管引流量忽然減少而腹腔引流管的引流量忽然增加?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】14、【對的答案】B【答案解析】題干中狀況為胃癌術(shù)后切口裂開，發(fā)生后護士應(yīng)立刻用無菌鹽水紗布覆蓋包扎，以起到止血、減少內(nèi)臟暴露、防止感染的作用，同時告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生盡快將患者送往手術(shù)室清創(chuàng)縫合，如有傷口感染，術(shù)后可遵醫(yī)囑予以抗生素治療?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】15、【對的答案】A【答案解析】B項憤怒期多體現(xiàn)為憤怒與激怒，對有關(guān)事情存在一定的不滿情緒；C項磋商期又稱合同期，患者憤怒的心理消失，接受臨終的事實；D項抑郁期多產(chǎn)生強烈的失落感，出現(xiàn)悲哀、退縮、情緒低落、沉默等反映；E項接受期是臨終的最后階段，接受面臨死亡的事實，故本題選A?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】16、【對的答案】C【答案解析】吻合口梗阻可體現(xiàn)為上腹飽脹、嘔吐，嘔吐為食物且不含膽汁；吻合口炎癥多在術(shù)后數(shù)日內(nèi)發(fā)生，體現(xiàn)為高熱，脈速，腹膜炎，全身中毒癥狀；低鉀血癥重要體現(xiàn)為四肢軟弱無力，軟癱，腱反射遲鈍或消失；代謝性酸中毒多有酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征體現(xiàn)為進食后30分鐘內(nèi)，出現(xiàn)胃腸癥狀（上腹飽脹、惡心、嘔吐、腹瀉），循環(huán)系統(tǒng)癥狀（頭暈、心悸、出汗），頭昏，暈厥，面色蒼白，呼吸深大（以上癥狀是低血糖的體現(xiàn)）；結(jié)合患者狀況，考慮患者出現(xiàn)傾倒綜合征。故本題選擇C?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】17、【對的答案】C【答案解析】胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)胃大出血，患者并有休克癥狀，護士在發(fā)現(xiàn)這樣的狀況后應(yīng)首先囑患者平臥，加緊輸液速度。之后立刻告知醫(yī)生，準備手術(shù)。選擇C。其它選項也是很重要的急救方法，但需要有醫(yī)生的醫(yī)囑，而作為護士首選的方法應(yīng)為C?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】18、【對的答案】A【答案解析】早期傾倒綜合征：重要指導(dǎo)病人通過飲食調(diào)節(jié)，涉及少量多餐，避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食；宜進低碳水化合物、高蛋白飲食；進餐時限制飲水喝湯；進餐后平臥10～20分鐘，多數(shù)病人可緩和。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】三、A3/A41、【對的答案】B【答案解析】術(shù)中出血量是責任護士重點理解的內(nèi)容。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】D【答案解析】加強對腹腔引流的觀察：觀察和統(tǒng)計腹腔引流液的量、顏色和性質(zhì)；若術(shù)后持續(xù)從腹腔引流管引出大量新鮮血性液體，應(yīng)懷疑有腹腔內(nèi)出血，須及時告知醫(yī)生解決。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】C【答案解析】每日沖洗膀胱1次，尿道口護理2次，避免泌尿系感染。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】2、【對的答案】C【答案解析】亞硝酸鹽的致癌機理是：在胃酸等環(huán)境下亞硝酸鹽與食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反映生成強致癌物N-亞硝胺。腌制食品中最重要的成分就是亞硝酸鹽，因此此題對的選項為C。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】A【答案解析】在現(xiàn)在認為胃癌與胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉惡變有關(guān)。幽門螺旋桿菌也是重要因素之一。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】B【答案解析】胃癌病人早期體征僅有上腹部深壓痛，晚期病人可捫及上腹部腫塊。因此此題應(yīng)選B?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】D【答案解析】為避免洗胃造成癌細胞的脫落種植，對無梗阻的患者，術(shù)前不予洗胃。因此此題對的選項為D?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】D【答案解析】胃癌患者術(shù)后胃管護理應(yīng)注意：妥善固定，避免滑脫、移動、扭曲和受壓；保持胃管的暢通，避免營養(yǎng)液沉積堵塞導(dǎo)管。因此要在每次輸入營養(yǎng)液后用生理鹽水或溫開水20～30ml沖管。腸蠕動恢復(fù)后可拔除胃管。術(shù)后可有少量暗紅色或咖啡色液體從胃管引出，普通不超出100～300ml，因此要加強觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。題目中問不對的的選項，因此此題應(yīng)選D?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】3、【對的答案】C【答案解析】根據(jù)患者的臨床體現(xiàn)，即上腹不適，疼痛，食欲減退，反酸、噯氣，可能患胃潰瘍和胃癌，但服抗酸藥未見好轉(zhuǎn)，加之體重下降明顯，伴有黑便，故考慮胃癌可能性最大。因此此題對的選項是C。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】B【答案解析】纖維胃鏡是診療早期胃癌有效的辦法?？芍苯佑^察病變部位，并做活檢擬定診療。因此此題選B?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】D【答案解析】胃癌的發(fā)生與胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉惡變，飲食（如長久進食腌制食物）、環(huán)境、遺傳和基因因素、幽門螺桿菌感染有關(guān)。暫未有證據(jù)顯示與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。因此此題應(yīng)選D。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】A【答案解析】胃癌晚期最常見的是肝轉(zhuǎn)移，其它如：肺、腦、腎、骨。因此此題應(yīng)選A。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】C【答案解析】為了避免洗胃造成癌細胞的脫落種植，對無梗阻的胃癌患者，術(shù)前不予洗胃，因此此題選C。【該題針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】4、【對的答案】B【答案解析】飲食刺激膽汁分泌，進入腸道的膽汁酸，重要在回腸通過重吸取經(jīng)門脈返回肝臟，手術(shù)行腸段切除后致使膽汁酸重吸取減少，故不對的；選項C粗纖維食物難以消化吸取，進入腸道后吸取腸道內(nèi)水分，加重腸道負擔，增加了腸瘺機會，因此腸瘺術(shù)后應(yīng)少渣飲食；為了維持患者營養(yǎng)，應(yīng)行高蛋白、高熱量飲食，因此對的答案選B?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】D【答案解析】腸瘺手術(shù)當天晨應(yīng)從肛門和瘺口兩個徑路做清潔灌腸，故A、E不對的；術(shù)前3～5天禁食，口服腸道不吸取的抗菌藥品，無需全身使用抗生素，故B、C錯誤；腸瘺手術(shù)前需保持瘺口周邊清潔干燥，去除瘺口周邊的油膏，故D對的?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】B【答案解析】腸瘺術(shù)后活動原則為在瘺口封閉后進行，故A、C不對的。B對的，腸瘺患者臥床期間可行肢體被動活動、深呼吸。當瘺口愈合后再指導(dǎo)離床活動，故C、E、D不確切?！驹擃}針對“第三節(jié)-胃癌病人的護理”知識點進行考核】原發(fā)性肝癌病人的護理一、A11、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點是A、間歇性隱痛B、持續(xù)性鈍痛C、陣發(fā)性絞痛D、刀割樣疼痛E、燒灼樣疼痛2、在我國誘發(fā)原發(fā)性肝癌最重要的疾病是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、肝膿腫D、肝棘球蚴病E、血吸蟲性肝硬化3、肝癌患者術(shù)前腸道準備中，口服新霉素的重要目的是A、減輕腹壓B、增加腸蠕動C、減少氨的產(chǎn)生D、減少胃腸道出血E、避免便秘4、對診療原發(fā)性肝癌含有較高特異性的檢查是A、放射性核素肝掃描B、B超C、CTD、血清甲胎蛋白測定E、選擇性肝動脈造影5、下列有關(guān)肝動脈插管化療的病人護理敘述不對的的是A、嚴格無菌操作B、注藥后用肝素液沖洗導(dǎo)管C、若出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)使用抗菌藥品D、定時局部換藥E、激烈腹痛時應(yīng)警惕其它部位動脈栓塞及膽囊壞死等并發(fā)癥6、為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì)，下列檢查項目最故意義的是A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、甲胎蛋白D、癌胚抗原E、乳酸脫氫酶7、肝癌患者最常見和最重要的癥狀是A、肝區(qū)疼痛B、低熱C、腹脹、乏力D、食欲缺少E、消瘦8、原發(fā)性肝癌重要轉(zhuǎn)移的部位是A、肝內(nèi)B、肺C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、骨E、腹腔內(nèi)種植9、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最親密的疾病是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、肝膿腫D、中毒性肝炎E、肝棘球蚴病10、肝癌患者術(shù)前腸道準備最重要的目的是A、防止術(shù)中污染B、有利切口愈合C、防止術(shù)后血氨增高D、防止術(shù)后腸道感染E、防止腹腔膿腫的形成11、資料表明，肺癌的一種最重要致病因素是A、長久接觸放射性物質(zhì)B、長久接觸致癌物質(zhì)C、長久吸入污染的空氣和煙塵D、長久大量吸煙E、長久接觸石棉、鉻、鎳等物質(zhì)12、下列因素中，可能成為原發(fā)性肝癌最重要增進因素的是A、油膩飲食B、乙型肝炎病毒C、亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)D、酒精肝E、吸煙13、原發(fā)性肝癌患者的飲食宜A、高蛋白高脂肪B、高蛋白高糖C、高蛋白低維生素D、高脂肪高糖E、高蛋白高維生素14、原發(fā)性肝癌患者忽然出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，首先應(yīng)考慮的是A、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移B、肝癌結(jié)節(jié)破裂C、急性胃穿孔D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎15、肝癌高發(fā)人群普查的辦法是A、AFP和B超B、放射性核素肝掃描C、肝穿刺針吸細胞學(xué)檢查D、選擇性肝動脈造影E、CT檢查16、現(xiàn)在根治原發(fā)性肝癌最佳的辦法是A、手術(shù)治療B、化學(xué)藥品治療C、放射線治療D、免疫治療E、中醫(yī)藥治療17、肝癌非手術(shù)治療首選的是A、肝動脈插管化療B、全身化學(xué)藥品治療C、放射線治療D、免疫治療E、中醫(yī)藥治療18、嚴重肝臟疾病患者手術(shù)前，最需要補充的維生素是A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素KE、維生素E19、我國最常見的肝癌類型是A、混合型B、巨塊型C、肝細胞型D、膽管細胞型E、彌漫型二、A21、男性，66歲，診療為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮A、膽汁性腹膜炎B、膈下膿腫C、肝性腦病D、休克E、內(nèi)出血2、某肝癌病人做肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kPa，首選應(yīng)考慮并發(fā)了A、膽汁性腹膜炎B、腸梗阻C、肝斷面出血D、膈下膿腫E、闌尾炎3、患者女，52歲。被確診為原發(fā)性肝癌，需進行手術(shù)治療。術(shù)后第7日，患者出現(xiàn)高熱、上腹部疼痛，被確診為膈下積液，下列護理方法不對的的是A、保持引流管暢通B、加強沖洗并吸引引流管C、嚴密觀察體溫變化D、應(yīng)用抗生素支持治療E、盡快進行術(shù)前準備4、患者男，56歲。原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸，考慮為肝性腦病，下列護理方法不對的的是A、予以高蛋白飲食B、禁用肥皂水灌腸C、便秘時可口服乳果糖D、予以富含支鏈氨基酸的制劑E、使用降血氨藥品三、A3/A41、患者女，52歲。持續(xù)右上腹脹痛1個月，夜間癥狀加重，消瘦乏力，惡心、嘔吐。查體：肝區(qū)疼痛、肝腫大，無黃疸，無腹水，AFP800μg/L，B超檢查提示右肝多發(fā)性占位，被確診為原發(fā)性肝癌，需進行手術(shù)治療，術(shù)畢安返病房。<1>、為支持該診療，最含有確診意義的檢查是A、甲胎蛋白（AFP）測定B、B型超聲檢查C、X線D、血常規(guī)E、肝穿刺活組織檢查<2>、下列術(shù)后腹腔雙腔引流管的護理方法中錯誤的是A、妥善固定B、保持引流暢通C、觀察統(tǒng)計引流液的量、顏色、性質(zhì)D、引流袋位置低于切口E、嚴格恪守無菌原則，隔天更換引流袋答案部分一、A11、【對的答案】B【答案解析】原發(fā)性肝癌的臨床體現(xiàn)，肝區(qū)疼痛為最常見和最重要的癥狀，約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多呈間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛。【該題針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】2、【對的答案】B【答案解析】原發(fā)性肝癌在我國屬于高發(fā)病，我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，丙肝患者也在逐步增加，丙肝也會發(fā)展為肝癌。【該題針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】3、【對的答案】C【答案解析】肝癌患者術(shù)前胃腸道準備，口服新霉素的目的是減少氨的產(chǎn)生，口服抗生素如甲硝唑、新霉素等克制腸內(nèi)細菌生長增進乳酸桿菌繁殖減少氨的形成和吸取?！驹擃}針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】4、【對的答案】D【答案解析】甲胎蛋白（AFP）的測定是現(xiàn)在公認的簡便而確診率高的原發(fā)性肝癌定性診療辦法，含有較高特異性。【該題針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】5、【對的答案】C【答案解析】肝動脈插管化療的病人灌注藥品后常出現(xiàn)發(fā)熱，普通因壞死組織吸取所致，可采用物理或藥品辦法降溫，普通不使用抗菌藥品?！驹擃}針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】6、【對的答案】C【答案解析】甲胎蛋白（AFP）測定：對診療肝細胞癌有相對專一性，陽性率約為70％，是現(xiàn)在診療原發(fā)性肝癌最慣用、最重要的辦法?！驹擃}針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】7、【對的答案】A【答案解析】肝區(qū)疼痛為肝癌最常見的和最重要的癥狀，約半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀?！驹擃}針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】8、【對的答案】A【答案解析】原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移?！驹擃}針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】9、【對的答案】B【答案解析】流行病學(xué)和實驗研究均表明病毒性肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有著特定的關(guān)系，現(xiàn)在比較明確的與肝癌有關(guān)系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3種。其中以乙型肝炎與肝癌關(guān)系最為親密?！驹擃}針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】10、【對的答案】C【答案解析】肝癌病人可能出現(xiàn)肝性腦病、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)性感染等并發(fā)癥。因此在術(shù)前應(yīng)觀察病情；吸氧；避免肝性腦病的誘因；禁用肥皂水灌腸，便秘者可口服乳果糖，促使腸道內(nèi)氨的排出?！驹擃}針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】11、【對的答案】D【答案解析】長久大量吸煙是肺癌的一種重要致病因素。資料表明，數(shù)年每日吸煙達成40支以上者，肺鱗癌和小細胞癌的發(fā)病率比不吸煙者高4～10倍?！驹擃}針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】12、【對的答案】B【答案解析】原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機制迄今未明?？赡芘c病毒性肝炎、肝硬化、黃曲真菌、亞硝胺類致癌物、水土因素等親密有關(guān)。乙肝和丙肝作為肝癌的直接病因尚未得到證明，但必定是促癌因素之一。【該題針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】13、【對的答案】E【答案解析】原發(fā)性肝癌患者，宜采用高蛋白飲食，以糾正低蛋白血癥；飲食應(yīng)富含維生素，因維生素有一定的輔助抗腫瘤作用，故選E，不選C。因肝細胞含有制造和分泌膽汁的作用，膽汁中的脂肪酶對攝入的脂肪消化有重要作用，故肝癌患者對脂肪消化能力差，應(yīng)禁忌高脂飲食，故不選A、D。原發(fā)性肝癌患者易并發(fā)胰島素抵抗、空腹高胰島素血癥等糖代謝異常，故不應(yīng)攝入高糖飲食，故不選B。【該題針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】14、【對的答案】B【答案解析】肝癌結(jié)節(jié)破裂出血是肝癌最緊急而嚴重的并發(fā)癥，結(jié)節(jié)破裂出血能夠位于肝包膜下，引發(fā)急驟腹痛，如破潰入腹腔可引發(fā)急性激烈腹痛和腹膜刺激征，故選B。肝癌腹膜轉(zhuǎn)移體現(xiàn)為腹水、腹脹、腹痛，這種腹痛常不體現(xiàn)為急性腹痛，且無腹膜刺激征，故不選A。急性胃穿孔的典型癥狀也是急性腹痛、腹膜刺激癥狀，但重要見于胃潰瘍或胃癌患者，故不選C。急性膽囊炎的癥狀重要有右上腹痛、惡心、嘔吐和發(fā)熱等，無腹膜刺激征，故不選D。急性胰腺炎也體現(xiàn)為忽然發(fā)作的上腹部激烈疼痛，腹膜刺激征，但此患者有原發(fā)病肝癌，應(yīng)首選考慮肝癌結(jié)節(jié)破裂出血，故不選E?！驹擃}針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】15、【對的答案】A【答案解析】AFP即甲胎蛋白測定是肝癌的特異性檢查；腹部B超可顯示腫瘤的部位、大小、形態(tài)，診療對的率可達90%，且為非侵入性檢查，對人體組織無不良影響，這兩種檢查簡便、經(jīng)濟，是肝癌高發(fā)人群的普查辦法，故選A。肝穿刺針吸細胞學(xué)檢查含有確診的意義，但屬侵入性檢查，有出血、腫瘤破裂和腫瘤沿針道轉(zhuǎn)移的危險，不適合做普查辦法，故不選C。選擇性肝動脈造影檢查屬侵入性檢查手段，合用于定性診療疑為肝癌而其它非侵入性定位診療辦法未能明擬定位者，不適合作為普查辦法，故不選D。CT能顯示腫痛的位置、大小、數(shù)目及與周邊器官和重要血管的關(guān)系，有助于制訂手術(shù)方案，但檢查費用相對高，不適合做普查辦法，故不選E。【該題針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】16、【對的答案】A【答案解析】早期手術(shù)切除是現(xiàn)在治療肝癌最為有效的辦法，故選A。盡管外科手術(shù)是治療肝癌的首選，但對于診療時已是中晚期的患者，往往失去手術(shù)機會，應(yīng)主動采用化療、放療、免疫治療、中醫(yī)藥治療等非手術(shù)治療手段?！驹擃}針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】17、【對的答案】A【答案解析】原則上肝癌不作全身化療，肝動脈栓塞化療為不能手術(shù)切除肝癌者的首選治療辦法；經(jīng)肝動脈插管化療，同時作肝動脈結(jié)扎，可提高療效，故選A【該題針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】18、【對的答案】D【答案解析】維生素K含有增進凝血的功效，故又稱凝血維生素。在手術(shù)中避免大量出血，因此需要補充維生素K，選項D是對的的。維生素A增強免疫系統(tǒng)，協(xié)助細胞再生，保護細胞免受能夠引發(fā)多個疾病的自由基的侵害。它能使呼吸道、口腔、胃和腸道等器官的黏膜不受損害，維生素A還可明目，顯然A是錯誤的。維生素B是一組化合物的總稱，均為水溶性維生素，它們是協(xié)同作用，調(diào)節(jié)新陳代謝，維持皮膚和肌肉的健康，增進免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的功效，增進細胞生長和分裂（涉及增進紅細胞的產(chǎn)生，防止貧血發(fā)生），故對肝病手術(shù)術(shù)前準備作用不大，B排除。維生素C保護肝臟的解毒能力和細胞的正常代謝，C錯誤。維生素K又稱生育酚，增進性激素分泌，E也是錯誤的?！驹擃}針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】19、【對的答案】C【答案解析】原發(fā)性肝癌大致可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類。以結(jié)節(jié)型多見，多伴有肝硬化。按組織學(xué)類型可分為肝細胞型、膽管細胞型和混合型三類；我國以肝細胞型為主?！驹擃}針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】二、A21、【對的答案】C【答案解析】因術(shù)中阻斷血流、肝葉切除以及肝癌本身對肝功效的影響，原發(fā)性肝癌患者行肝葉切除術(shù)后易發(fā)生肝性腦病，且現(xiàn)在患者出現(xiàn)意識障礙等體現(xiàn)符合肝性腦病的特點，故應(yīng)高度懷疑肝性腦病?！驹擃}針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】2、【對的答案】C【答案解析】病人術(shù)后早期出現(xiàn)低血容量體現(xiàn)，首先應(yīng)考慮肝斷面出血?！驹擃}針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】3、【對的答案】E【答案解析】原發(fā)性肝癌術(shù)后并發(fā)膈下積液或膿腫應(yīng)注意保持引流暢通，加強沖洗；嚴密觀察體溫、血象、腹部體征變化；加強支持治療；應(yīng)用抗生素治療；普通采用非手術(shù)療法。故E方法錯誤?！驹擃}針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】4、【對的答案】A【答案解析】高蛋白飲食可使體內(nèi)血氨升高，加重肝性腦病，故應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，A方法錯誤。肥皂水為堿性溶液，灌腸可增進腸內(nèi)氨的吸取，應(yīng)用生理鹽水或弱酸液灌腸，故B方法對的?？诜楣强扇コc道積血，C方法對的。支鏈氨基酸可減少或拮抗假神經(jīng)遞質(zhì)，D方法對的?？勺襻t(yī)囑使用降血氨藥品，E對的?！驹擃}針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】三、A3/A41、【對的答案】E【答案解析】B型超聲檢查能發(fā)現(xiàn)直徑為1cm的微小肝癌，診療對的率可達90%，是現(xiàn)在肝癌定位檢查中首選的一種辦法。但肝穿刺活組織檢查含有確診的意義。【該題針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】【對的答案】E【答案解析】腹腔雙腔引流管的護理應(yīng)保持引流暢通，妥善固定引流管，避免受壓、扭曲和折疊，觀察引流液色、質(zhì)、量。引流袋位置應(yīng)低于切口。嚴格恪守無菌原則，每天更換引流袋，E錯誤。其它選項均為引流管的常規(guī)護理方法?！驹擃}針對“第四節(jié)-原發(fā)性肝癌病人的護理”知識點進行考核】胰腺癌病人的護理一、A11、壺腹周邊癌者最早出現(xiàn)的臨床體現(xiàn)是A、黃疸B、寒戰(zhàn)、發(fā)熱C、貧血消瘦D、消化道癥狀E、上腹痛及腰背痛2、胰頭癌的最重要癥狀和體征是A、上腹痛B、上腹部腫塊C、消化不良、腹瀉D、乏力和消瘦E、黃疸進行性加重3、胰腺癌的好發(fā)部位是A、全胰腺B、胰腺頭頸部C、胰腺尾部D、胰腺體尾部E、胰腺頸體部4、有關(guān)胰腺癌的病理，錯誤的是A、以