《醫(yī)學免疫學與微生物學》答疑解難第一章——第七章內(nèi)容解答機體免疫系統(tǒng)的構成和功效、抗原系統(tǒng)中的知識要點一、單選題：1．免疫時機體（D）A、有利B、有害C、有利也有害D、正常狀況下有利某些條件下有害2．T細胞分化熟的場合是：（B）A、骨髓B、胸腺C、胸上囊D、淋巴結(jié)3．人類B細胞分化成熟的場合是（A）A、骨髓B、胸腺C、腔上囊D、脾4．漿細胞：（C）A、有吞噬功效B、由T細胞分化來C、是產(chǎn)生抗體效應細胞D、屬嗜酸性粒細胞5．CD3和CD4抗原存在于（C）A、TH1和TC細胞B、TS和TC細胞C、TH1和TH2細胞D、全部成熟的T細胞6．抗體和抗原結(jié)合的部位是：（D）A、CH區(qū)B、CL區(qū)C、VH區(qū)D、VH與VL區(qū)7．激活補體能力最強的Ig是：（B）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE8．抗體：（D）A、都是IgB、均由漿細胞產(chǎn)生C、均為糖蛋白D、以上都對9．過敏毒素作用最強的補體裂解片段是：（D）A、C2aB、C3aC、C4aD、C5a10．補體典型途徑激性的次序是：（C）A、CB、CC、CD、C11．能激活補體旁路途徑的是：（C）A、IgG4B、IgMC、凝集的IgAD、IgG212．下列細胞因子中哪種不是由單核吞噬細胞產(chǎn)生：（D）A、TNF-aB、IFN-aC、IL-1D、TNF-β13．下列哪種作用特點是細胞因子所不含有的（B）A、高效性B、特異性C、多效性D、網(wǎng)絡性14．能誘導免疫應答的物質(zhì)是：（C）A、半抗原B、藥品C、免疫原D、抗原15．與抗原的特異性有關的是：（D）A、抗原決策簇的數(shù)目B、抗原決定簇的種類C、抗原決定簇的性質(zhì)D、以上均是16．編碼HLA-II類抗原的基因位于：（D）A、HLA-AEB、HLA-BEC、HLA-CED、HLA-DE17．HAL抗原多態(tài)性的因素是：（A）A、HLA基因是復等位基因B、HLA基因連鎖不平衡C、HLA基因通過重排D、HLA抗原有類別轉(zhuǎn)換二、填空題1、免疫系統(tǒng)由（免疫器官）、（免疫細胞）和（免疫分子）構成。2、外周免疫器官重要涉及（脾）、（淋巴結(jié)）和（粘膜有關淋巴組織）。3、免疫涉及（免疫防御）、（免疫本身穩(wěn)定）和（免疫監(jiān)視）。4、B細胞分化為終末效應細胞是（漿細胞），T細胞介導（細胞）免疫，如（細胞毒）效應和（遲發(fā)型超敏）反映。5、含有殺傷作用的細胞有（TC）、（LAK）和（TIL）細胞。含有特異性殺傷功效的淋巴細胞是（TC）細胞。6、Ig的基本構造是由（四）條多肽鏈，中間以（二硫鏈）連接而成。7、五類Ig在血清中含量最多的是（igG），含有丁鏈與分泌片的是（SIGA），分子量最大的是（IgM），能介導過敏反映的是（IgE），能通過胎盤的是(IgG)。8、補體系統(tǒng)由（補體因有成分），（調(diào)控補體活化的蛋白分子）和（補體受體）三大部分構成。9、補體兩條激活途為（傳統(tǒng)途徑）和（旁路途徑）。10、根據(jù)功效可將細胞因子粗略分為（白細胞介素）、（干擾素）、（腫瘤壞死因子）、（集落刺激因子）和（生長因子）五大類。11、細胞因子普通以（旁分泌）或（自分泌）形式作用于鄰近細胞或細胞因子產(chǎn)生細胞本身，也能夠通過（內(nèi)分泌）方式作用于遠處的細胞。12、同時含有（免疫原理）和（免疫反映性）的抗原稱為完全抗原，而半抗原僅有（免疫反映性），半抗原與（蛋白質(zhì)載體）結(jié)合在一起后就能夠成為完全抗原而含有（免疫原性）。13、抗愿的特異性體現(xiàn)在（免疫原的專一性）和（免疫反映的專一性）兩個方面。14、常規(guī)HLA抗原分型法重要涉及（血清學分型法）和（細胞學分型法）。15、HLA復合I類基因位點為（A）、（B）、（C）；II類基因位點為（DP）、（DQ）、（DR）。三、問答題1、簡述免疫系統(tǒng)的構成與功效答：參見學習指導第一章“概述”中重點難點內(nèi)容四。2、試比較Tc、NK、LAK細胞殺傷作用特點。答：參見學習指導書第二章重點難點內(nèi)容二（三）及表2-4。3、簡述抗體與Ig的關系與區(qū)別？答：參見學習指導書第三章重點難點內(nèi)容一。4、試比較兩條補體激活途徑的重要差別和補體的生物學功效。答：參見學習指導書第四章重點難點內(nèi)容4-1和內(nèi)容。5、細胞因子有哪些共同的基本特性和重要生物學功效？答：參見學習指導書第五章重點難點內(nèi)容三、四部分。6、哪些本身物質(zhì)可作為抗原引發(fā)免疫應答？普通來說什么樣的物質(zhì)含有較強的免疫原性？答：參見“學習指導”書第六章重點難點內(nèi)容三、5。普通來講生物間種類親緣關系越遠，分子量越大，構造差別越大，穩(wěn)定性越好的物質(zhì)其免疫原性越強。7、簡述HLA復合物構造及在醫(yī)學上的意義？答：參見學習指導書重點難點內(nèi)容二和六。第八章——第十章內(nèi)容解答免疫系統(tǒng)識別抗原物質(zhì)后產(chǎn)生免疫應答的過程、規(guī)律、生理和病理效應及免疫學的應用。一、單選題：1、受抗原刺激后發(fā)生免疫應答的部位是：（D）A、骨髓B、胸腺C、腔上囊D、淋巴結(jié)2、免疫應答過程不涉及：（A）A、B細胞在骨髓內(nèi)分化成熟B、B細胞對抗原的特異性識別C、巨噬細胞對抗原的特異D、T、B細胞的活化、增殖、分化3、下列哪種細胞不參加體液免疫應答：（B）A、T淋巴細胞B、中性粒細胞C、B淋巴細胞D、巨噬細胞4、下列哪種免疫作用在無抗體存在時仍可發(fā)生（C）A、ADCC作用B、免疫調(diào)節(jié)作用C、NK細胞對靶細胞殺傷作用D、毒素中和作用5、在減敏治療中，誘導機體產(chǎn)生的封閉抗體是（B）A、IgMB、IgGＣ、IgED、ＩgD6、下列哪種超敏反映性疾病的發(fā)生與補體無關（Ｄ）Ａ、腎小球腎炎Ｂ、血小板減少性紫癜Ｃ、血清病D、接觸性皮炎7、I型超敏反映中含有重要調(diào)節(jié)作用的細胞是：（C）A、中性粒細胞B、嗜堿性細胞C、嗜酸性D、胞大細胞8、下面哪種狀況屬于沉淀反映的原理：（D）A、對流免疫電泳B、環(huán)狀沉淀C、單向瓊脂擴散實驗D、以上均是9、淋巴細胞轉(zhuǎn)化實驗用來測定：（C）A、對疫病的易感性B、體液免疫功效C、細胞免疫功效D、對抗原刺激的反映性10、下列哪種疫苗可用于免疫功效低下宿主：（D）A、麻疹疫苗B、脊髓灰質(zhì)炎疫苗C、卡價苗D、乙肝疫苗二、填空題：1、免疫應答可分為B細胞介導的（體液免疫）和T細胞介導的（細胞免疫）兩種類型。2、含有負調(diào)節(jié)作用的免疫細胞重要涉及（克制性干細胞）和（克制性巨噬細胞）。3、影響免疫而授形成的抗原方面的因素涉及：（抗原性質(zhì)）、（抗原劑量）和（抗原注射途徑）。4、常見I型超敏反映性疾病有（過敏性休克）、（急性尋麻疹）、（哮喘）、（胃腸過敏性腸炎）、（過敏性鼻炎）。5、類風濕因子是我對本身（變性IgG抗體）而產(chǎn)生的一類以（IgM）為主的（ＲＦ）。６、影響抗原抗體反映的因素有（電解質(zhì)）、（ＰＨ）、（濕度）。７、直接凝集反映有（玻片法）、（試管法）兩種辦法，前者為（定性）實驗，慣用于（細菌）、（ＡＢＯ血型）鑒定。后者為（定量）實驗，慣用于（已知抗原）檢測，（未知抗體）及含量。如（肥達反映）和（外裴反映）等屬于這類實驗。8、人工自動免疫制度重要涉及（疫苗）、（類毒素）等。三、問答題1、試比較初次應答和再次應答有哪些重要異同？答：初次應答時需要經(jīng)一定潛伏期才干在①血清中出現(xiàn)抗體，該種抗體含量低，持續(xù)時間短。在TD抗原誘導的初步免疫中血清抗體以IgM為主，IgG出現(xiàn)相對晚，抗體與抗原結(jié)合強度較低。②再次應答時抗體產(chǎn)生潛伏期縮短，抗體含量上升，且維持時間長，IgM產(chǎn)生數(shù)量在體內(nèi)時間與初次大致相似，而IgG類抗體則出現(xiàn)較快，含量升高，抗體與抗原結(jié)合強。2、T細胞和B細胞產(chǎn)生免疫而授含有哪些特點？答：①T細胞形成免疫而授所需時間短d之內(nèi)即可形成，免疫而授持續(xù)時間長可害150d左右。B細胞形成免疫而授所需時間長，約1-2周，免疫而授持續(xù)時間短，50d左右。②低劑量TD抗原只能使T細胞產(chǎn)生而授，不能受B細胞產(chǎn)生，低劑量TI抗原即不能使T細胞也不能使B細胞產(chǎn)生而授。3、青霉素過敏性休克和吸入花粉后引發(fā)的支氣管哮喘屬于哪一型超敏反映？其發(fā)病機制如何？如何防治？防治原理？答：見學習指導第九章重點內(nèi)容（一）3、5、6。4、試比較四種類型超敏反映的發(fā)生機制特點及代表性疾病。答：見學習指導第九章重點內(nèi)容表9-1。5、比較人工自動免疫與人工被動免疫異同點。答：見學習指導第十章重點內(nèi)容2。6、簡述檢測抗原抗體的用途有哪些？答：見教材第十章內(nèi)容。第11章——第23章內(nèi)容一、單選題：1、下列哪種構造不是細菌的基本構造：（B）A、細胞壁B、芽胞C、細胞膜D、細胞質(zhì)2、下列哪種構造與細菌的致病力無關：（D）A、莢膜B、鞭毛C、普通菌毛D、以上均不是3、與細菌致病作用有關的代謝產(chǎn)物不涉及（B）A、熱原質(zhì)B、細菌素C、內(nèi)毒素D、外毒素4、質(zhì)粒的敘述哪項錯誤：（D）A、是細菌染色體外的遺傳物質(zhì)B、能在胞漿中自行復制C、能夠丟失D、是細菌生命活動所必需的構造5、細菌的轉(zhuǎn)導和溶原性轉(zhuǎn)換的共同特點是：（D）A、供體菌與受體菌直接接觸B、不需供體菌C、不需受體菌D、需噬菌體6、與細菌侵襲力無關的物質(zhì)是：（D）A、莢膜B、菌毛C、粘附因子D、芽胞7、外毒素的特點之一是：（D）A、多由革蘭陰性菌產(chǎn)生B、多為細菌裂解后釋放C、化學構成是脂多糖D、可制備成類毒素8、吞噬細胞吞噬細菌后，可能出現(xiàn)的后果（D）A、引發(fā)組織損傷B、殺滅細菌C、不能殺死細菌D、以上都可9、不屬于正常體液與組織中的抗菌物質(zhì)是：（C）A、補體B、溶菌酶C、抗生素D、乙型溶素10、殺滅細菌芽胞最慣用而有效的辦法是：（D）A、紫外線照射B、干烤滅菌法C、流通蒸氣滅菌法D、高壓蒸氣滅菌法11、有關消毒劑作用原理是：（D）A、使菌體蛋白變性B、使菌體蛋白凝固C、使菌體酶失去活性D、以上均對的12、下列哪種實驗不屬于細菌的生化反映：（B）A、糖發(fā)酵實驗B、外裴反映C、VP實驗D、甲基紅實驗13、鏈球菌感染后引發(fā)的變態(tài)反映性疾病是：（B）A、戶褥熱B、風濕熱C、猩紅熱D、波狀熱14、在無芽胞細菌中對理化因素抵抗力最強的細菌是：（B）A、鏈球菌B、葡萄球菌C、綠膿桿菌D、白喉桿菌15、傷寒桿菌Vi抗體的檢查可用于：（D）A、早期診療B、判斷預后C、檢查免疫力D、調(diào)查帶菌者16、下列有關霍亂孤菌的特點，錯誤的是：（C）A、革蘭染色陰性，逗點狀B、需氧菌C、含有周鞭毛運動活躍D、而拓咸不耐酸17、破傷風特異性治療可應用：（B）A、抗生素B、抗毒素C、類毒素D、細菌素18、正常狀況下無芽胞厭氧菌不存在的部位是：（A）A、子宮腔B、尿道C、腸道D、陰道19、下列哪種對象最適于接種卡介苗：（D）A、長久低熱、咳嗽凝為肺結(jié)核的患兒B、OT實驗陰性的麻疹患兒C、OT實驗陽性小朋友D、OT實驗陰性小朋友20、下列疾病病后不能獲及牢固免疫力的是：（D）A、白喉B、百日咳C、炭疽D、痢疾二、填空題1、炭疽桿菌的致病因素重要有（莢膜）、（炭疽毒素）引發(fā)的疾病有（皮膚炭疽）、（腸炭疽）、（肺碳疽）。2、軍團菌是（軍團?。┑牟≡w。培養(yǎng)時需提供（二分之一胱氨酸）和鐵時才干生長。重要通過（呼吸道）傳輸。3、結(jié)核桿菌與致病有關的類脂重要有（磷脂）、（索狀因子）、（蠟質(zhì)D）、（硫酸腦苷脂）。4、厭氧芽胞桿菌重要涉及（破傷風桿菌）、（戶氣莢膜桿菌）、（內(nèi)毒桿菌）。5、人是霍亂孤菌的（唯一宿主），重要通過污染的（水）或（食物）經(jīng)口傳輸。致病的因素重要是（鞭毛）、（菌毛）和（霍亂腸毒素）。6、分離腸道道桿菌普通選用（SS瓊脂），（中國蘭培養(yǎng)基）。7、沙門菌的致病因素重要涉及（菌毛）、（內(nèi)毒素）、（腸毒素）。引發(fā)的疾病有（腸熱癥）、（敗血癥）和（食物中毒）。8、化膿性球菌重要涉及革蘭陽性球菌如（葡萄球菌）、（鏈球菌）（肺炎球菌）和革蘭陰性球菌如（腦膜炎球菌）、（淋球菌）。9、培養(yǎng)腦膜炎球菌慣用的培養(yǎng)基是（巧克力色培養(yǎng)基）。10、細菌感染的實驗室檢查中，慣用的血清學實驗有（凝集反映）、（沉淀反映）、（中和實驗）。11、慣用的濕熱消毒滅菌法有（煮沸法）、（巴氏消毒法）、（高壓蒸氣滅菌法）、（間歇滅菌法）、（流通蒸氣消毒法），無菌室內(nèi)空氣消毒常采用（紫外線消毒）法。12、體液中的抗菌物質(zhì)有（補體）、（溶菌酶）、（乙型溶素）。13、細菌的侵襲力是由（菌體表面構造）和（侵襲性酶）。細菌的毒力是由（侵襲力）和（毒素）決定的?，F(xiàn)在所知毒性最強的生物毒素是（內(nèi)毒毒素）。14、常見的細菌變異現(xiàn)象有（形態(tài)與構造變異）、（菌落變異）、（毒力變異）、（耐藥性變異）。15、有F質(zhì)粒的細菌能產(chǎn)生（性菌毛）。16、大多數(shù)致病菌生長需要的最適PH為（7.2℃-7.6），最適溫度為（37℃）；而結(jié)核桿菌生長最適PH為（6.5-6.8），霍亂孤菌最適PH為（8.4-9.2）。17、典型的細菌形態(tài)有（球形）、（球桿形）、（桿形）、（弧形）、（螺旋形）等五種。18、細菌的莢膜含有（抗吞噬）、（抗溶菌酶）、（抗補體）等作用。三、問答題：1、簡述革蘭陽性與陰性菌細胞壁的化學。但成及區(qū)別。答：見學習指導第十一章重點內(nèi)容二、1、（3）。2、細菌的合成性代謝產(chǎn)物有哪些？有何意義？答：見學習指導第十二章重點內(nèi)容五。3、何謂基因轉(zhuǎn)移與重組？有幾個方式？答：見學習指導第十三章重點內(nèi)容四。4、內(nèi)毒素與外毒素有何重要區(qū)別？答：見學習指導第十四章重點內(nèi)容四。5、簡述抗體與補體的調(diào)理作用？答：見學習指導第十五章重點內(nèi)容六。6、試述影響化學消毒劑作用效果因素有哪些？答：見學習指導第十六章重點內(nèi)容四。

7、標本采集與送檢時應注意什么？答：見學習指導第十七章重點內(nèi)容二。8、葡萄球菌的重要致病因素及所致疾病類型有哪些？答：參見學習指導中第十八章重點內(nèi)容一、2。9、什么是肥達反映？有何意義？分析成果時應注意哪些問題？答：見學習指導第十九章重點內(nèi)容三、4。10、簡述內(nèi)毒素的作用機制。答：見學習指導第二十一章重點內(nèi)容一/3。11、試述結(jié)核菌素實驗原理、成果判斷及意義。答：見學習指導第二十二章重點內(nèi)容三、四。12、試述白喉外毒素的作用機制。答：見學習指導第二十三章重點內(nèi)容一。第二十四章——第三十七章內(nèi)容解答病毒素的形態(tài)構造，感染與免疫，防治和實驗室診療的有關內(nèi)容。解答支原體、衣原體、體、真菌等的基本知識。一、單選題1．裸露病毒體的構造是：（D）A、核酸+包膜B、核心+衣殼+包膜C、核衣殼+刺突D、核心+衣殼2．下列病毒病哪種易發(fā)生潛伏感染：（D）A、乙型腦炎B、乙型肝炎C、流感D、水痘3．麻疹疫苗的接種對象為：（D）A、新生兒B、二個月嬰兒C、六個月嬰兒D、八個月嬰兒4．流感病毒最易變易的構造是：（A）A、甲型流感病毒的HAB、核蛋白C、乙型流感病毒的HAD、M蛋白5．脊髓灰質(zhì)類病毒的感染方式是：（B）A、經(jīng)昆蟲叮咬B、經(jīng)口食入C、經(jīng)呼吸道吸入D、經(jīng)血液輸入6．可傳輸乙型肝炎病毒的途徑有：（E）A、分娩和哺乳B、共有牙刷C、輸血血漿及血液制品D、性接觸D、以上均能夠7．通過蚊叮咬傳輸?shù)牟《緸椋海ˋ）A、乙腦病毒B、森林腦炎病毒C、新疆出血熱病毒D、漢坦病毒8．下列不引發(fā)病毒血癥的病毒是：（C）A、人類免疫缺點病毒B、麻疹病毒C、狂犬病毒D、巨細胞病毒9．HIV致病的核心因素是：（D）A、HIV基因可與宿主基因整合B、可合并多種感染C、可發(fā)生多種腫瘤致死D、侵犯TH細胞，造成嚴重免疫缺點10．引發(fā)原發(fā)性非典型性肺炎的病原體是：（B）A、肺炎衣原體B、肺炎支原體C、立克次體D、螺旋體11．衣原體與病毒的相似點是：（B）A、有DNA和RNA兩種核酸B、嚴格細胞內(nèi)寄生C、有核糖體D、對抗生素敏感12．下列哪種病原體不能通過性接觸傳輸：（D）A、沙眼衣原體B、梅毒螺旋體C、淋球菌D、鉤端螺旋體13．淺部真菌的最適生長溫度是：（A）A、28℃左右B、30-32℃C、35℃左右D、37℃以上二、填空題1．支原體最重要的特點是抽點（細胞壁），故在形態(tài)上呈（多形態(tài)性），且可通過濾菌器。2．衣原體的發(fā)育周期有（原體）、（始體）兩個階段，其中（原體）有傳染性。3．立克次體多為人畜共患病病原體，與（節(jié)肢動物）關系親密。以（節(jié)肢動物）