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18類(23種常用搶救藥品(急診用)一、中樞神經(jīng)興奮藥1.尼可剎米(可拉明)藥及應(yīng)用于環(huán)毒。[法],5~0.5時(shí)~2?。?。[意]。2.山梗菜堿(洛貝林)[藥及應(yīng)用新息其,竭。[法],3量2g日。[意]反、甚驚厥。二、抗休克血管活性藥3.多巴胺藥及應(yīng)用接αβ量(~5μβ1量(~10μ1動(dòng)α黏膜等外周血管收縮。大劑量(0μg失。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢(shì)。用于各種類型休克,特別對(duì)伴出血。[法],2入5糖250ml中,開始以20滴/分據(jù)速大不超過(guò)0.5mg。[注意]a.劑型心律失常。b.高血壓、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。c.使用以前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒。d.注能。4.腎上腺素(副腎素)[藥及應(yīng)用奮αββ耗奮α奮β支。[法]a注5~1以9%到10l可用~g于5%葡萄糖液250500ml中滴b.停:g靜每35加(~g量(約12000050000)<0μg。1[注意]a.反大血然心嚴(yán)而。甲用。)藥5.西地蘭(去乙酰毛花甙)藥及應(yīng)用與心。[用法]常用量:初次量0.4mg,必要時(shí)2~4小時(shí)再注半量。飽和量1~1.2mg。[意]a.反頭室阻滯。b并。律藥6.利多卡因藥及應(yīng)用時(shí)細(xì)內(nèi)+性室。[用法]靜注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要時(shí)每5分復(fù)1~2次:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中靜滴,靜速1~2ml/分??偭浚?00mg。[意]a.反顫驚昏迷及呼吸抑制等。偶見低血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯等心臟毒性癥狀。.阿斯氏綜合征、預(yù)激綜患血病。7.心律平(普羅帕酮)藥及應(yīng)用導(dǎo)斷β受體及,綜心顫。[用法]首次70mg稀釋后~5分鐘效0分鐘后重復(fù)1或1次后(2~4/靜。4小時(shí)總量<350mg。[意]a.反頭,導(dǎo)、能.。藥8.利血平藥及應(yīng)用下降。特點(diǎn)為緩慢、溫和而持久;并有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用。適用于輕度、中度高血壓患者(精神緊張人效好。[用法]常用量:肌注或靜注,1mg/次,無(wú)效6復(fù)1。[意]a.應(yīng)性能抑。腸用。29.硫酸鎂藥及應(yīng)用管擴(kuò)張,血壓下降,特點(diǎn)為降壓作用快而強(qiáng)。用于驚厥、妊高癥、子癇、破傷風(fēng)、高血壓病、急性腎性血危等。[法]:%硫鎂10,肌射慢。[意]a.;.經(jīng)者。擴(kuò)藥10.硝酸甘油[藥及應(yīng)用)比小動(dòng)脈明顯。對(duì)冠狀血管也有明顯舒張作用,降低外周阻力,減輕心臟負(fù)荷。用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心衰。[法]用5或氯化鈉液稀釋后靜滴,開始劑量為5μ對(duì)本藥的個(gè)體差異很大,靜脈滴注無(wú)固定適合劑量,應(yīng)根據(jù)個(gè)體的血壓、心率和其他血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)整。[注意].不良反應(yīng)常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。.禁用于有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速血。劑11.速尿(呋喃苯胺酸)藥及應(yīng)用滲透壓的形成,從而干擾尿的濃縮過(guò)程,利尿作用強(qiáng)。用于各種水腫,降低顱內(nèi)壓,藥物中毒的排泄以。[法]:2g~8隔每日~2次。[意]頭暈、肌痙攣等;偶有皮疹、瘙癢、視力模糊;有時(shí)可產(chǎn)生體位性低血壓、聽力障礙、白細(xì)胞減少及血減。脫藥12.甘露醇藥及應(yīng)用可織水降顱壓。光癥。[法]:0液250~次速1m。[意]a.反視腎損害。b全水。九、鎮(zhèn)靜藥13.安定(地西泮)[藥及應(yīng)用、3失眠和抗癲癎,緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等。[用法]常用量:10mg/次,以后按需每隔3~4小時(shí)加5~10mg。24小時(shí)總量以40~50mg為。[注意].不良反應(yīng)有嗜睡、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等,偶有呼吸抑制和低血壓。.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無(wú)力血。:魯)熱藥14.安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)藥及應(yīng)用。[用法]常用量:肌注,2~4ml/次。[意]血障者。十一、藥15.杜冷丁(哌替啶)[藥及應(yīng)用,前。[用法]常用量:肌注25~l00mg/次,100~400mg/日。極量:150mg/次,600mg/日。兩次用藥間隔不宜于4。[意]具有干過(guò)致大、降、覺迷。備選啡幾年列為首選藥物)藥16.氨茶堿藥與應(yīng)用充血水腫。還能松弛膽道平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及輕度利尿、強(qiáng)心和中樞興奮作用。用于支氣管哮喘,心等。[法]。5~0.5g/用5葡萄糖稀量0,1g/。[意]冠狀動(dòng)脈硬化患者忌用。藥17.胃復(fù)安(甲氧氯普胺)[藥與應(yīng)用,加快胃內(nèi)容物的排空。用于尿毒癥、腫瘤化療放療引起的嘔吐及慢性功能性消化不良引起的胃腸運(yùn)動(dòng)障礙。[用法]常用量:肌注,10mg~20mg/次,每日不超過(guò)0.5mg/kg。[注意].不良反應(yīng)有體位性低血壓、便秘等,大劑量可致錐體外系反應(yīng),也可引起高泌乳血癥。b.癲者。4十四、促凝血藥18.6-氨基己酸氨甲環(huán)酸)藥及應(yīng)用解產(chǎn)臟。[法]為~滴量1h。[意]1過(guò)可生栓2.有疾慎。選止血止)止血敏(酚磺)藥19.解磷定[藥理及應(yīng)用]在體內(nèi)能與磷?;憠A酯酶中的磷?;Y(jié)合成無(wú)毒物質(zhì)由尿排出,恢復(fù)膽堿酯酶活于的。[法]a.0g時(shí)~4復(fù)1.中:首次0.8~.每2時(shí)04~0共23c用1g時(shí)g。[意]動(dòng)抽伍。20.阿托品[藥與應(yīng)用為M抗M體,痙用于。房。c、d。e、。[法]5~1mg/次,總量<2mg/日。用于有機(jī)磷中毒時(shí)1~2m(嚴(yán)重時(shí)可加大50每0~0分需23。[注意]a.劑量從小到大所致的不良反應(yīng)如下0.5mg輕微心率減慢略有口干及少汗1mg口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大2mg,心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大,有時(shí)出現(xiàn)視物模糊5mg,上述癥狀加重,并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少;10mg癥,脈速而弱,中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重,呼吸加快加深,出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等;嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制,產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80~130mg,兒童為10mg。.、。藥莨5-2)十、激藥21.地塞米松(氟美松)[藥及應(yīng)用。[用法]肌注,靜滴。2~20mg/次。[意]起易5引起精神癥狀(失眠、激動(dòng)、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。潰瘍病、血栓性靜脈腸。藥可皮)十七、水電酸堿平衡藥22.碳酸氫鈉藥與應(yīng)用性。[法]代:1.4%20ml/kg/次,靜滴。感染性休克酸中毒:5%5ml/kg/次,靜注。以
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