第19頁共19頁衛(wèi)生院手?衛(wèi)生的監(jiān)?測制度電?子版一?、加強全?員醫(yī)療廢?物管理的?教育和培?訓，提高?其管理的?意識，人?人參與管?理，落實?到位，責?任到人。?二、嚴?格醫(yī)療廢?物分類管?理，醫(yī)療?廢物分為?感染性廢?物、病理?性廢物、?損傷性廢?物、藥物?性廢物及?化學性廢?物。醫(yī)療?廢物分別?放入帶有?“警示”?標識的專?用包裝物?或容器內(nèi)?，損傷性?廢物放入?專用銳器?盒內(nèi)，不?得再取出?。三、?各科室在?存放醫(yī)療?廢物前，?仔細檢查?包裝袋有?無破損、?滲漏，醫(yī)?療廢物達?到3/4?滿時應有?效封口，?貼寫中文?標簽，并?注明產(chǎn)生?科室、日?期、類別?、及需要?的特殊說?明。放入?塑料袋內(nèi)?的所有醫(yī)?療廢物不?得再取出?。四、?病原體培?養(yǎng)基、標?本、菌種?和毒種保?存液，應?先就地壓?力蒸汽滅?菌或者化?學消毒處?理，然后?按感染性?廢物收集?處理。隔?離傳染病?人或疑似?傳染病人?產(chǎn)生的醫(yī)?療廢物，?應用雙層?專用包裝?物，并及?時密封。?五、產(chǎn)?婦分娩后?胎盤一般?屬產(chǎn)婦所?有，并按?照醫(yī)院相?關規(guī)定辦?理手續(xù)，?隨產(chǎn)婦病?史歸檔備?查。孕產(chǎn)?婦經(jīng)檢查?患有傳染?性疾病，?胎盤應按?醫(yī)療廢棄?物處理。?嬰兒、胎?兒遺體納?入遺體管?理，作好?交接登記?，送殯儀?館處理。?六、由?專人每天?去科室、?病區(qū)收集?醫(yī)療廢物?，與科室?當班工友?做好交接?記錄，收?集時應檢?查醫(yī)療廢?物標識、?標簽、封?口，防止?運送途中?流失、泄?漏、擴散?。七、?運送人員?每日必須?按照規(guī)定?的時間和?道路運送?至醫(yī)療廢?物暫存地?，運送時?應穿戴防?護用品，?穿防滲透?圍裙、防?護鞋，戴?口罩、帽?子、手套?。八、?運送車輛?要有防滲?漏、防遺?散設施，?易于清潔?、消毒。?運送結(jié)束?，及時清?潔消毒運?送工具。?存放垃圾?的容器、?運送垃圾?的車輛每?日用10?00mg?/l含氯?消毒劑進?行消毒和?清潔。?九、醫(yī)療?廢物暫存?地應專人?管理，應?有“警示?”標識和?“禁止吸?煙、飲食?”的標識?。非專業(yè)?人員不得?接觸。?十、病理?性廢物應?低溫貯存?或防腐保?存，遇有?手術切除?的殘肢?由殯儀館?火化或作?為病理性?廢物收集?。十一?、醫(yī)療廢?物在暫存?地存放不?得超過_?___天?。醫(yī)療廢?物轉(zhuǎn)出后?對暫存地?及時清潔?、消毒。?十二、?產(chǎn)生科室?和運送醫(yī)?療廢物的?部門，對?醫(yī)療廢物?來源、種?類、重量?、時間、?去向、經(jīng)?辦人簽名?進行登記?，登記資?料保存_?___年?。十三?、醫(yī)療廢?物應由環(huán)?保部門許?可的醫(yī)療?廢物處置?單位—南?通開發(fā)區(qū)?清源工業(yè)?廢物綜合?處置廠進?行處置。?醫(yī)療廢物?不得自行?處理，禁?止轉(zhuǎn)讓、?買賣。?十四、當?發(fā)生醫(yī)療?廢物流失?、泄漏、?擴散和意?外事故時?，啟動《?醫(yī)療廢物?流失、泄?漏、擴散?和意外事?故的應急?預案》。?一、手?衛(wèi)生制度?（一）?定期開展?手衛(wèi)生工?作的全員?性培訓，?增強醫(yī)護?人員無菌?觀念和自?我防護意?識，掌握?必要的手?衛(wèi)生知識?，正確的?手衛(wèi)生方?法，保證?洗手與手?消毒達到?規(guī)定要求?。（二?）醫(yī)院配?備有效便?捷的手衛(wèi)?生設施，?為醫(yī)務人?員執(zhí)行手?衛(wèi)生提供?必要的條?件。包括?流動水、?干手設施?，配備數(shù)?量和位置?合適的洗?手池及符?合國家要?求的水龍?頭，合格?的手清潔?劑與手消?毒劑等，?醫(yī)院重點?部門應采?用非手觸?式水龍頭?。（三?）全體醫(yī)?務人員嚴?格按照洗?手與手消?毒指征、?手衛(wèi)生方?法，認真?洗手或手?消毒。洗?手或手消?毒后防止?手部的再?污染。?（四）醫(yī)?務人員進?行各種操?作前后，?應用皂液?和流動水?沖洗雙手?。（五?）醫(yī)務人?員接觸可?能被污染?的物品，?接觸病人?粘膜、血?液、體液?時，應戴?手套，進?行侵入性?等無菌操?作時必須?戴無菌手?套，戴手?套前、脫?手套后必?須洗手。?一次性手?套不得重?復使用。?（六）?若雙手直?接接觸污?染物者，?操作后應?將污染的?雙手使用?消毒液擦?拭，再用?皂液和流?動水洗手?。（七?）連續(xù)進?行檢查、?治療和護?理病人時?，每接觸?一個病人?后，都應?用皂液和?流動水洗?手，或用?速干手消?毒劑擦拭?。（八?）感染管?理科每季?對科室進?行手衛(wèi)生?效果監(jiān)測?，當懷疑?與醫(yī)院感?染暴發(fā)有?關時，應?及時進行?監(jiān)測。?（九）感?染管理科?定期對全?院醫(yī)務人?員手衛(wèi)生?執(zhí)行情況?進行監(jiān)督?與考核，?不斷提高?手衛(wèi)生依?從性。?二、手衛(wèi)?生管理s?op（?一）手衛(wèi)?生設施1?.洗手與?衛(wèi)生手消?毒設施?（1）采?用流動水?洗手，手?術室、產(chǎn)?房、導管?室、重癥?監(jiān)護病房?、母嬰室?、血液透?析病房、?燒傷病房?、感染疾?病科、口?腔科、消?毒供應中?心等重點?部門應配?備非手觸?式水龍頭?。（2?）肥皂或?皂液。固?體肥皂應?保持肥皂?及皂盒清?潔與干燥?；盛放皂?液的容器?宜使用一?次性原裝?擠壓式液?體皂，重?復使用的?容器必須?保持清潔?并每周消?毒一次。?皂液有渾?濁或變色?時及時更?換，并清?潔、消毒?容器。?（3）干?手設施。?提倡使用?一次性紙?巾，或用?干手毛巾?（一用一?消毒，并?干燥），?避免二次?污染。?（4）應?配備合格?的速干手?消毒劑，?并放置在?醫(yī)務人員?便于取用?的位置，?診療車、?換藥車一?車一瓶。?2.外?科手消毒?設施（?1）應配?置洗手池?。洗手池?設置在手?術間附近?，水池大?小、高矮?適宜，能?防止洗手?水濺出，?池面應光?滑無死角?易于清潔?。洗手池?應每日清?潔與消毒?。（2?）洗手池?及水龍頭?的數(shù)量應?根據(jù)手術?間的數(shù)量?設置，水?龍頭數(shù)量?應不少于?手術間的?數(shù)量，水?龍頭開關?應為非手?觸式。?（3）應?配備清潔?劑。盛放?皂液的容?器宜為一?次性使用?，重復使?用的容器?必須保持?清潔并每?周消毒一?次。皂液?有渾濁或?變色時及?時更換，?并清潔、?消毒容器?。（4?）手消毒?劑應取得?衛(wèi)生部衛(wèi)?生許可批?件，有效?期內(nèi)使用?。（5?）手消毒?劑的出液?器應采用?非手觸式?，消毒劑?宜采用一?次性包裝?。（6?）應配備?干手物品?。干手巾?應一用一?滅菌；盛?裝干手巾?的容器應?每次清洗?、滅菌。?（7）?應配備計?時裝置、?洗手流程?及說明圖?。（二?）洗手指?征1.?直接接觸?病人前后?，接觸不?同病人之?間，從同?一病人身?體的污染?部位移動?到清潔部?位時，接?觸特殊易?感病人前?后；2?.接觸病?人黏膜、?破損皮膚?或傷口前?后，接觸?病人的血?液、體液?、分泌物?、排泄物?、傷口敷?料之后；?3.穿?脫隔離衣?前后，摘?手套后；?4.進?行無菌操?作前后，?處理清潔?、無菌物?品之前，?處理污染?物品之后?；5.?處理藥物?或配餐前?；6.?手有可見?污染物或?者被病人?的血液、?體液等蛋?白性物質(zhì)?污染后。?（三）?洗手方法?1.濕?手：用水?打濕雙手?；2.?涂皂：取?適量皂液?涂抹所有?手部皮膚?；3.?揉搓：認?真揉搓雙?手，按照?六步法洗?手，時間?不得少于?15秒，?具體揉搓?步驟為：?（1）?掌心相對?，手指并?攏，相互?揉搓；（?2）手心?對手背沿?指縫相互?揉搓，交?換進行；?（3）掌?心相對，?雙手交叉?指縫相互?揉搓；（?4）右手?握住左手?大拇指旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進行?；（5）?彎曲手指?使關節(jié)在?另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進行；（?6）將五?個手指尖?并攏放在?另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進行；?4.沖洗?：用流動?水沖洗、?清洗雙手?；5.?干手。用?紙巾或干?手毛巾干?燥雙手。?6.護?膚。適量?護膚用品?護手。?7.整個?洗手過程?不得少于?40秒。?（四）?衛(wèi)生手消?毒1.指?征（1?）檢查、?治療、護?理免疫功?能低下的?病人之前?；（2?）出入隔?離病房、?重癥監(jiān)護?病房、燒?傷病房和?傳染病病?房等醫(yī)院?感染重點?部門前后?；（3?）接觸具?有傳染性?的血液、?體液和分?泌物以及?被傳染性?致病微生?物污染的?物品后；?（4）?雙手直接?為傳染病?病人進行?檢查、治?療、護理?或處理傳?染病人?污物之后?；（5?）需雙手?保持較長?時間抗菌?活性時；?（6）?為不同病?人進行診?療之間；?從同一病?人污染部?位移動到?清潔部位?時；手部?無明顯污?染物時。?___?_方法?（1）取?2ml速?干手消毒?劑于掌心?；（2?）涂抹手?的所有皮?膚，揉搓?方法參照?六步洗手?法，揉搓?時間約_?___分?鐘；（?3）揉搓?時保證手?消毒劑完?全覆蓋手?部皮膚，?直至手部?干燥；（?4）符合?上述消毒?原則第（?3）、（?4）條者?，應先洗?手，然后?再進行衛(wèi)?生手消毒?。（五?）外科手?消毒方法?1.消毒?原則（?1）先洗?手、后消?毒；（?2）進行?各類手術?前均應進?行外科洗?手和外科?手消毒；?（3）?手術中和?不同患者?手術之間?、手套破?損或手被?污染時，?應重新進?行外科洗?手和外科?手消毒。?2.外?科洗手方?法（1?）洗手之?前應當先?摘除手部?飾物，并?修剪指甲?，長度不?超過指尖?；（2?）取適量?的皂液清?洗雙手、?前臂和上?臂下1/?3，并認?真揉搓；?清潔雙手?時，應清?潔指甲下?的污垢和?手部皮膚?的皺褶處?；（3?）流動水?沖洗雙手?、前臂和?上臂下1?/3；?（4）使?用無菌巾?徹底擦干?雙手、前?臂和上臂?下1/3?。3.?消毒方法?取適量?的免沖洗?手消毒劑?涂抹雙手?的每個部?位、前臂?和上臂下?1/3，?并認真揉?搓直至消?毒劑干燥?，至少消?毒兩遍。?手消毒劑?的取液量?、揉搓時?間及使用?方法遵循?產(chǎn)品的使?用說明。?（六）?戴手套指?征1、?清潔手套?應用指征?。⑴接?觸病人的?血液、體?液和分泌?物、排泄?物、嘔吐?物；⑵接?觸污染物?品。2?、無菌手?套應用指?征：⑴?醫(yī)務人員?進行手套?；⑵為病?人進行診?療技術?等無菌操?作；⑶接?觸病人破?損皮膚、?黏膜等。?（七）?手衛(wèi)生監(jiān)?測1.?每季度對?重點部門?。icu?、新生兒?室、血透?室、手術?室、產(chǎn)房?、口腔科?、消毒供?應室等進?行手衛(wèi)生?消毒效果?的監(jiān)測。?2.當?有醫(yī)院感?染暴發(fā)流?行考慮與?手衛(wèi)生相?關時，及?時監(jiān)測。?3.手?衛(wèi)生監(jiān)測?方法：?（1）被?檢者手消?毒后五指?并攏，用?浸有含相?應中和劑?的無菌洗?脫液浸濕?的棉拭子?在手指曲?面從指根?到指端往?返涂擦二?次，一只?手涂擦面?積約30?cm2，?涂擦過程?中同時轉(zhuǎn)?動棉拭子?；（2?）將棉拭?子接觸操?作者的部?分剪去，?接觸被檢?者部分投?入10m?l含中和?劑的無菌?洗脫液試?管內(nèi)；?（3）將?試管振打?____?次，取1?.0ml?待檢樣品?接種于滅?菌平皿，?每一樣本?接種二個?平皿，平?皿內(nèi)加入?已溶化的?45-4?8℃的營?養(yǎng)瓊脂1?5-18?ml，邊?傾注邊搖?勻，待瓊?脂凝固，?置37℃?溫箱培養(yǎng)?____?小時，計?數(shù)菌落數(shù)?。4.?手消毒效?果應達到?如下相應?要求：?（1）衛(wèi)?生手消毒?，監(jiān)測的?細菌菌落?總數(shù)應≤?10cf?u/cm?2。（?2）外科?手消毒，?監(jiān)測的細?菌菌落總?數(shù)應≤5?cfu/?cm2。?衛(wèi)生院?手衛(wèi)生的?監(jiān)測制度?電子版（?二）一?、加強全?員醫(yī)療廢?物管理的?教育和培?訓，提高?其管理的?意識，人?人參與管?理，落實?到位，責?任到人。?二、嚴?格醫(yī)療廢?物分類管?理，醫(yī)療?廢物分為?感染性廢?物、病理?性廢物、?損傷性廢?物、藥物?性廢物及?化學性廢?物。醫(yī)療?廢物分別?放入帶有?“警示”?標識的專?用包裝物?或容器內(nèi)?，損傷性?廢物放入?專用銳器?盒內(nèi)，不?得再取出?。三、?各科室在?存放醫(yī)療?廢物前，?仔細檢查?包裝袋有?無破損、?滲漏，醫(yī)?療廢物達?到3/4?滿時應有?效封口，?貼寫中文?標簽，并?注明產(chǎn)生?科室、日?期、類別?、及需要?的特殊說?明。放入?塑料袋內(nèi)?的所有醫(yī)?療廢物不?得再取出?。四、?病原體培?養(yǎng)基、標?本、菌種?和毒種保?存液，應?先就地壓?力蒸汽滅?菌或者化?學消毒處?理，然后?按感染性?廢物收集?處理。隔?離傳染病?人或疑似?傳染病人?產(chǎn)生的醫(yī)?療廢物，?應用雙層?專用包裝?物，并及?時密封。?五、產(chǎn)?婦分娩后?胎盤一般?屬產(chǎn)婦所?有，并按?照醫(yī)院相?關規(guī)定辦?理手續(xù)，?隨產(chǎn)婦病?史歸檔備?查。孕產(chǎn)?婦經(jīng)檢查?患有傳染?性疾病，?胎盤應按?醫(yī)療廢棄?物處理。?嬰兒、胎?兒遺體納?入遺體管?理，作好?交接登記?，送殯儀?館處理。?六、由?專人每天?去科室、?病區(qū)收集?醫(yī)療廢物?，與科室?當班工友?做好交接?記錄，收?集時應檢?查醫(yī)療廢?物標識、?標簽、封?口，防止?運送途中?流失、泄?漏、擴散?。七、?運送人員?每日必須?按照規(guī)定?的時間和?道路運送?至醫(yī)療廢?物暫存地?，運送時?應穿戴防?護用品，?穿防滲透?圍裙、防?護鞋，戴?口罩、帽?子、手套?。八、?運送車輛?要有防滲?漏、防遺?散設施，?易于清潔?、消毒。?運送結(jié)束?，及時清?潔消毒運?送工具。?存放垃圾?的容器、?運送垃圾?的車輛每?日用__?__mg?/l含氯?消毒劑進?行消毒和?清潔。?九、醫(yī)療?廢物暫存?地應專人?管理，應?有“警示?”標識和?“禁止吸?煙、飲食?”的標識?。非專業(yè)?人員不得?接觸。?十、病理?性廢物應?低溫貯存?或防腐保?存，遇有?手術切除?的殘肢?由殯儀館?火化或作?為病理性?廢物收集?。十一?、醫(yī)療廢?物在暫存?地存放不?得超過_?___天?。醫(yī)療廢?物轉(zhuǎn)出后?對暫存地?及時清潔?、消毒。?十二、?產(chǎn)生科室?和運送醫(yī)?療廢物的?部門，對?醫(yī)療廢物?來源、種?類、重量?、時間、?去向、經(jīng)?辦人簽名?進行登記?，登記資?料保存_?___年?。十三?、醫(yī)療廢?物應由環(huán)?保部門許?可的醫(yī)療?廢物處置?單位—南?通開發(fā)區(qū)?清源工業(yè)?廢物綜合?處置廠進?行處置。?醫(yī)療廢物?不得自行?處理，禁?止轉(zhuǎn)讓、?買賣。?十四、當?發(fā)生醫(yī)療?廢物流失?、泄漏、?擴散和意?外事故時?，啟動《?醫(yī)療廢物?流失、泄?漏、擴散?和意外事?故的應急?預案》。?一、手?衛(wèi)生制度?（一）?定期開展?手衛(wèi)生工?作的全員?性培訓，?增強醫(yī)護?人員無菌?觀念和自?我防護意?識，掌握?必要的手?衛(wèi)生知識?，正確的?手衛(wèi)生方?法，保證?洗手與手?消毒達到?規(guī)定要求?。（二?）醫(yī)院配?備有效便?捷的手衛(wèi)?生設施，?為醫(yī)務人?員執(zhí)行手?衛(wèi)生提供?必要的條?件。包括?流動水、?干手設施?，配備數(shù)?量和位置?合適的洗?手池及符?合國家要?求的水龍?頭，合格?的手清潔?劑與手消?毒劑等，?醫(yī)院重點?部門應采?用非手觸?式水龍頭?。（三?）全體醫(yī)?務人員嚴?格按照洗?手與手消?毒指征、?手衛(wèi)生方?法，認真?洗手或手?消毒。洗?手或手消?毒后防止?手部的再?污染。?（四）醫(yī)?務人員進?行各種操?作前后，?應用皂液?和流動水?沖洗雙手?。（五?）醫(yī)務人?員接觸可?能被污染?的物品，?接觸病人?粘膜、血?液、體液?時，應戴?手套，進?行侵入性?等無菌操?作時必須?戴無菌手?套，戴手?套前、脫?手套后必?須洗手。?一次性手?套不得重?復使用。?（六）?若雙手直?接接觸污?染物者，?操作后應?將污染的?雙手使用?消毒液擦?拭，再用?皂液和流?動水洗手?。（七?）連續(xù)進?行檢查、?治療和護?理病人時?，每接觸?一個病人?后，都應?用皂液和?流動水洗?手，或用?速干手消?毒劑擦拭?。（八?）感染管?理科每季?對科室進?行手衛(wèi)生?效果監(jiān)測?，當懷疑?與醫(yī)院感?染暴發(fā)有?關時，應?及時進行?監(jiān)測。?（九）感?染管理科?定期對全?院醫(yī)務人?員手衛(wèi)生?執(zhí)行情況?進行監(jiān)督?與考核，?不斷提高?手衛(wèi)生依?從性。?二、手衛(wèi)?生管理s?op（?一）手衛(wèi)?生設施1?.洗手與?衛(wèi)生手消?毒設施?（1）采?用流動水?洗手，手?術室、產(chǎn)?房、導管?室、重癥?監(jiān)護病房?、母嬰室?、血液透?析病房、?燒傷病房?、感染疾?病科、口?腔科、消?毒供應中?心等重點?部門應配?備非手觸?式水龍頭?。（2?）肥皂或?皂液。固?體肥皂應?保持肥皂?及皂盒清?潔與干燥?；盛放皂?液的容器?宜使用一?次性原裝?擠壓式液?體皂，重?復使用的?容器必須?保持清潔?并每周消?毒一次。?皂液有渾?濁或變色?時及時更?換，并清?潔、消毒?容器。?（3）干?手設施。?提倡使用?一次性紙?巾，或用?干手毛巾?（一用一?消毒，并?干燥），?避免二次?污染。?（4）應?配備合格?的速干手?消毒劑，?并放置在?醫(yī)務人員?便于取用?的位置，?診療車、?換藥車一?車一瓶。?2.外?科手消毒?設施（?1）應配?置洗手池?。洗手池?設置在手?術間附近?，水池大?小、高矮?適宜，能?防止洗手?水濺出，?池面應光?滑無死角?易于清潔?。洗手池?應每日清?潔與消毒?。（2?）洗手池?及水龍頭?的數(shù)量應?根據(jù)手術?間的數(shù)量?設置，水?龍頭數(shù)量?應不少于?手術間的?數(shù)量，水?龍頭開關?應為非手?觸式。?（3）應?配備清潔?劑。盛放?皂液的容?器宜為一?次性使用?，重復使?用的容器?必須保持?清潔并每?周消毒一?次。皂液?有渾濁或?變色時及?時更換，?并清潔、?消毒容器?。（4?）手消毒?劑應取得?____?部衛(wèi)生許?可批件，?有效期內(nèi)?使用。?（5）手?消毒劑的?出液器應?采用非手?觸式，消?毒劑宜采?用一次性?包裝。?（6）應?配備干手?物品。干?手巾應一?用一滅菌?；盛裝干?手巾的容?器應每次?清洗、滅?菌。（?7）應配?備計時裝?置、洗手?流程及說?明圖。?（二）洗?手指征?1.直接?接觸病人?前后，接?觸不同病?人之間，?從同一病?人身體的?污染部位?移動到清?潔部位時?，接觸特?殊易感病?人前后；?2.接?觸病人黏?膜、破損?皮膚或傷?口前后，?接觸病人?的血液、?體液、分?泌物、排?泄物、傷?口敷料之?后；3?.穿脫隔?離衣前后?，摘手套?后；4?.進行無?菌操作前?后，處理?清潔、無?菌物品之?前，處理?污染物品?之后；?5.處理?藥物或配?餐前；?6.手有?可見污染?物或者被?病人的血?液、體液?等蛋白性?物質(zhì)污染?后。（?三）洗手?方法1?.濕手：?用水打濕?雙手；?2.涂皂?：取適量?皂液涂抹?所有手部?皮膚；?3.揉搓?：認真揉?搓雙手，?按照六步?法洗手，?時間不得?少于__?__秒，?具體揉搓?步驟為：?（1）?掌心相對?，手指并?攏，相互?揉搓；?（2）手?心對手背?沿指縫相?互揉搓，?交換進行?；（3?）掌心相?對，雙手?交叉指縫?相互揉搓?；（4?）右手握?住左手大?拇指旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進行；?（5）?彎曲手指?使關節(jié)在?另一手掌?心旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進行；?（6）將?五個手指?尖并攏放?在另一手?掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交?換進行；?4.沖?洗：用流?動水沖洗?、清洗雙?手；5?.干手。?用紙巾或?干手毛巾?干燥雙手?。6.?護膚。適?量護膚用?品護手。?7.整?個洗手過?程不得少?于___?_秒。?（四）衛(wèi)?生手消毒?1.指征?（1）?檢查、治?療、護理?免疫功能?低下的病?人之前；?（2）?出入隔離?病房、重?癥監(jiān)護病?房、燒傷?病房和傳?染病病房?等醫(yī)院感?染重點部?門前后；?（3）?接觸具有?傳染性的?血液、體?液和分泌?物以及被?傳染性致?病微生物?污染的物?品后；?（4）雙?手直接為?傳染病病?人進行檢?查、治療?、護理或?處理傳染?病人污?物之后；?（5）?需雙手保?持較長時?間抗菌活?性時；?（6）為?不同病人?進行診療?之間；從?同一病人?污染部位?移動到清?潔部位時?；手部無?明顯污染?物時。?____?方法（?1）取_?___m?l速干手?消毒劑于?掌心；?（2）涂?抹手的所?有皮膚，?揉搓方法?參照六步?洗手法，?揉搓時間?約___?_分鐘；?（3）?揉搓時保?證手消毒?劑完全覆?蓋手部皮?膚，直至?手部干燥?；（4?）符合上?述消毒原?則第（3?）、（4?）條者，?應先洗手?，然后再?進行衛(wèi)生?手消毒。?（五）?外科手消?毒方法1?.消毒原?則（1?）先洗手?、后消毒?；（2?）進行各?類手術前?均應進行?外科洗手?和外科手?消毒；?（3）手?術中和不?同患者手?術之間、?手套破損?或手被污?染時，應?重新進行?外科洗手?和外科手?消毒。?2.外科?洗手方法?（1）?洗手之前?應當先摘?除手部飾?物，并修?剪指甲，?長度不超?過指尖；?（2）?取適量的?皂液清洗?雙手、前?臂和上臂?下1/3?，并認真?揉搓；清?潔雙手時?，應清潔?指甲下的?污垢和手?部皮膚的?皺褶處；?（3）?流動水沖?洗雙手、?前臂和上?臂下1/?3；（?4）使用?無菌巾徹?底擦干雙?手、前臂?和上臂下?1/3。?3.消?毒方法?取適量的?免沖洗手?消毒劑涂?抹雙手的?每個部位?、前臂和?上臂下1?/3，并?認真揉搓?直至消毒?劑干燥，?至少消毒?兩遍。手?消毒劑的?取液量、?揉搓時間?及使用方?法遵循產(chǎn)?品的使用?說明。?（六）戴?手套指征?1、清?潔手套應?用指征。?⑴接觸?病人的血?液、體液?和分泌物?、排泄物?、嘔吐物?；⑵接觸?污染物品?。2、?無菌手套?應用指征?：⑴醫(yī)?務人員進?行手套；?⑵為病人?進行診療?技術等?無菌操作?；⑶接觸?病人破損?皮膚、黏?膜等。?（七）手?衛(wèi)生監(jiān)測?1.每?季度對重?點部門。?icu、?新生兒室?、血透室?、手術室?、產(chǎn)房、?口腔科、?消毒供應?室等進行?手衛(wèi)生消?毒效果的?監(jiān)測。?2.當有?醫(yī)院感染?暴發(fā)流行?考慮與手?衛(wèi)生相關?時，及時?監(jiān)測。?3.手衛(wèi)?生監(jiān)測方?法：（?1）被檢?者手消毒?后五指并?攏，用浸?有含相應?中和劑的?無菌洗脫?液浸濕的?棉拭子在?手指曲面?從指根到?指端往返?涂擦二次?，一只手?涂擦面積?約30c?m2，涂?擦過程中?同時轉(zhuǎn)動?棉拭子；?（2）?將棉拭子?接觸操作?者的部分?剪去，接?觸被檢者?部分投入?____?ml含中?和劑的無?菌洗脫液?試管內(nèi)；?（3）?將試管振?打___?_次，取?____?ml待檢?樣品接種?于滅菌平?皿，每一?樣本接種?二個平皿?，平皿內(nèi)?加入已溶?化的45?-48℃?的營養(yǎng)瓊?脂15-?____?ml，邊?傾注邊搖?勻，待瓊?脂凝固，?置37℃?溫箱培養(yǎng)?____?小時，計?數(shù)菌落數(shù)?。4.?手消毒效?果應達到