第八章免疫學(xué)應(yīng)用

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1．解釋人工主動免疫和人工被動免疫的基本概

念及意義。

2．說出死疫苗、活疫苗、類毒素、抗毒素的概念。

3．知道疫苗的基本要求和種類，免疫學(xué)治療的類型，免疫學(xué)診斷的原則和應(yīng)用。

4．歸納人工主動免疫與人工被動免疫的區(qū)別，死疫苗與活疫苗的區(qū)別。第八章免疫學(xué)應(yīng)用學(xué)習(xí)目標(biāo)說出死疫苗、活疫苗、類毒素、抗毒素的概念。2.知道疫苗的基本要求和種類，免疫學(xué)治療的類型，免疫學(xué)診斷的原則和應(yīng)用。3.歸納人工主動免疫與人工被動免疫的區(qū)別，死疫苗與活疫苗的區(qū)別。4.解釋人工主動免疫和人工被動免疫的基本概念及意義。1.免疫學(xué)預(yù)防1免疫學(xué)治療2免疫學(xué)診斷3教學(xué)內(nèi)容第八章免疫學(xué)應(yīng)用第一節(jié)免疫學(xué)預(yù)防特異性免疫(適應(yīng)性免疫)自然自動免疫：隱性感染或患者傳染后獲得自動免疫人工自動免疫：接種疫苗和類毒素后獲得自然被動免疫：胎兒或新生兒通過胎盤或初乳接受來自母體的抗體被動免疫

人工被動免疫：注射各種抗血清（抗體）或免疫球蛋白制劑

第一節(jié)免疫學(xué)預(yù)防人工自動免疫

人工自動免疫是給機(jī)體接種疫苗或類毒素等抗原物質(zhì)，刺激機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性（特異性）免疫應(yīng)答而獲得免疫力的方法，也稱預(yù)防接種，主要用于傳染病的特異性預(yù)防。概念國際上把細(xì)菌性制劑、病毒性制劑以及類毒素統(tǒng)稱為疫苗。

疫苗第八章免疫學(xué)應(yīng)用疫苗的基本要求

第一節(jié)免疫學(xué)預(yù)防安全有效實(shí)用第八章免疫學(xué)應(yīng)用疫苗的種類

是選用免疫原性強(qiáng)的病原體，經(jīng)人工大量培養(yǎng)后，用理化方法滅活制成稱為滅活疫苗（inactivatedvaccine）。

接種劑量大，次數(shù)多，引起的不良反應(yīng)也較大，效果不持久。易于制備，較穩(wěn)定，易保存，使用較安全。

常用的死疫苗有百日咳、傷寒、霍亂、流腦、乙型腦炎、森林腦炎、鉤端螺旋體、斑疹傷寒和狂犬病疫苗等。

滅活疫苗（死疫苗）

第一節(jié)免疫學(xué)預(yù)防第八章免疫學(xué)應(yīng)用疫苗的種類

是用人工定向誘導(dǎo)的方法或直接從自然界篩選出的毒力高度減弱或基本無毒的微生物制成的預(yù)防制劑，也稱減毒活疫苗（attenuatedvaccine）。

不易保存，須存放于冰箱中，且有效期短。只需接種1次，用量小，免疫效果好，且維持時間長久。常用的活疫苗有卡介苗（BCG）、鼠疫疫苗、炭疽疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗和麻疹疫苗等。

減毒活疫苗第一節(jié)免疫學(xué)預(yù)防第八章免疫學(xué)應(yīng)用死疫苗與活疫苗的區(qū)別

項(xiàng)目死疫苗活疫苗接種次數(shù)2、3次1次制劑特點(diǎn)死、強(qiáng)毒株活、弱毒或無毒株接種劑量較大較小保存及有效期易保存，1年不易保存，4℃數(shù)周免疫效果較差，維持?jǐn)?shù)月較好，維持3~5年 第一節(jié)免疫學(xué)預(yù)防第八章免疫學(xué)應(yīng)用類毒素經(jīng)0.3%～0.4%甲醛處理后失去毒性，仍保留免疫原性，可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性免疫應(yīng)答產(chǎn)物的細(xì)菌外毒素制劑稱為類毒素。是指用從病人自身病灶中分離出來的細(xì)菌制成的疫苗。

亞單位疫苗；合成肽疫苗；抗獨(dú)特型疫苗；基因工程疫苗。自身疫苗新疫苗疫苗的種類

第一節(jié)免疫學(xué)預(yù)防第八章免疫學(xué)應(yīng)用人工被動免疫是給人體注射含特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑，以治療或緊急預(yù)防感染的措施。概念人工被動免疫

1.抗毒素（antitoxin）2.抗病毒血清3.胎盤球蛋白和血漿丙種球蛋白4.抗Rh球蛋白

制劑第一節(jié)免疫學(xué)預(yù)防第八章免疫學(xué)應(yīng)用人工主動免疫與人工被動免疫的區(qū)別區(qū)別要點(diǎn)人工自動免疫人工被動免疫接種或輸入的物質(zhì)抗原（疫苗、類毒素等）抗體（動物免疫血清、人丙種球蛋白）免疫力產(chǎn)生的時間慢，接種后1～4周產(chǎn)生快，輸注后立即產(chǎn)生免疫力維持的時間長，半年至數(shù)年短，2～3周用途主要用于預(yù)防治療或緊急預(yù)防第一節(jié)免疫學(xué)預(yù)防第八章免疫學(xué)應(yīng)用免疫學(xué)預(yù)防1免疫學(xué)治療2免疫學(xué)診斷3教學(xué)內(nèi)容第八章免疫學(xué)應(yīng)用第二節(jié)免疫學(xué)治療免疫治療（immunotherapy）是利用免疫學(xué)原理，針對疾病的發(fā)生機(jī)制，人為地調(diào)整機(jī)體的免疫功能，達(dá)到治療目的所采取的措施。概念免疫學(xué)治療的類型包括：免疫細(xì)胞治療；細(xì)胞因子治療；免疫因子治療；免疫增強(qiáng)劑和免疫抑制劑。類型第八章免疫學(xué)應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑和免疫抑制劑的類型治療劑免疫增強(qiáng)劑免疫抑制劑化學(xué)制劑左旋咪唑、噻米替啶，烷化劑抗代謝藥、皮質(zhì)激素、亞多聚核苷酸、乙氨酮、黃酰吡啶、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤乙丙酯肌苷、二乙二硫氨甲酸 微生物制劑卡介苗，胞壁酰二肽、環(huán)孢素A，抗生素類、FK-506，短小棒狀桿菌、優(yōu)青糖苷多糖類免疫系統(tǒng)產(chǎn)物iRNA,胸腺，免疫球蛋白，細(xì)胞因子抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG），多克隆抗體或單克隆抗體-毒素偶聯(lián)物，細(xì)胞因子-毒素偶聯(lián)物其他

中草藥，骨髓細(xì)胞，胚脂肝，射線照射，胸導(dǎo)管引流，血漿交換療法，胸腺移植 切除扁桃體、淋巴結(jié)、脾、胸腺第二節(jié)免疫學(xué)治療第八章免疫學(xué)應(yīng)用免疫學(xué)預(yù)防1免疫學(xué)治療2免疫學(xué)診斷3教學(xué)內(nèi)容第八章免疫學(xué)應(yīng)用第三節(jié)免疫學(xué)診斷抗原或抗體的檢測

抗原-抗體反應(yīng)的原理

抗原-抗體反應(yīng)的特點(diǎn)

抗原-抗體的結(jié)合力；抗原-抗體的親和性；親水膠體轉(zhuǎn)化為疏水膠體。特異性；比例性；可逆性；階段性。第八章免疫學(xué)應(yīng)用抗體過剩比例適當(dāng)抗原過?？乖?抗體的比例與其形成免疫復(fù)合物大小的關(guān)系比例性第三節(jié)免疫學(xué)診斷第八章免疫學(xué)應(yīng)用可逆性第三節(jié)免疫學(xué)診斷第八章免疫學(xué)應(yīng)用沉淀反應(yīng)抗原或抗體檢測的方法

單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)第三節(jié)免疫學(xué)診斷第八章免疫學(xué)應(yīng)用沉淀反應(yīng)抗原或抗體檢測的方法

雙向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)第三節(jié)免疫學(xué)診斷第八章免疫學(xué)應(yīng)用沉淀反應(yīng)抗原或抗體檢測的方法

免疫比濁法免疫電泳對流免疫電泳免疫印跡法-+對流免疫電泳第三節(jié)免疫學(xué)診斷第八章免疫學(xué)應(yīng)用凝集反應(yīng)抗原或抗體檢測的方法

直接凝集反應(yīng)第三節(jié)免疫學(xué)診斷第八章免疫學(xué)應(yīng)用凝集反應(yīng)抗原或抗體檢測的方法

間接凝集/凝集抑制反應(yīng)第三節(jié)免疫學(xué)診斷第八章免疫學(xué)應(yīng)用補(bǔ)體介導(dǎo)的反應(yīng)抗原或抗體檢測的方法

補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)第三節(jié)免疫學(xué)診斷第八章免疫學(xué)應(yīng)用免疫標(biāo)記技術(shù)抗原或抗體檢測的方法

免疫熒光技術(shù)用熒光素、放射性核素或酶標(biāo)記抗體或抗原，用于抗原或抗體檢測是目前廣泛應(yīng)用的敏感、可靠的方法。第三節(jié)免疫學(xué)診斷第八章免疫學(xué)應(yīng)用免疫標(biāo)記技術(shù)抗原或抗體檢測的方法

酶聯(lián)免疫分析法1.包被抗體

洗2.加抗原

洗3.加酶標(biāo)抗體

洗4.加底物顯色1.包被抗原

洗2.加抗體

洗3.加酶標(biāo)抗球蛋白

洗4.加底物顯色第三節(jié)免疫學(xué)診斷第八章免疫學(xué)應(yīng)用免疫細(xì)胞功能檢測免疫細(xì)胞檢測目的檢測方法T細(xì)胞數(shù)量檢測間接熒光