CQTJ-QTBS008-2012/0電梯定期檢驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)一、申請(qǐng)（由使用管理責(zé)任單位填寫(xiě)，*號(hào)部分信息為必填內(nèi)容）（一）使用管理責(zé)任單位信息單位名稱(chēng)*單位地址郵政編碼電子郵箱主管人員傳真號(hào)碼聯(lián)系人員聯(lián)系電話（二）申請(qǐng)定期檢驗(yàn)設(shè)備信息設(shè)備名稱(chēng)設(shè)備型號(hào)設(shè)備類(lèi)別產(chǎn)品編號(hào)制造單位（改造單位）*使用單位設(shè)備編號(hào)*登記機(jī)關(guān)*注冊(cè)代碼*安裝位置層站數(shù)量維保單位*應(yīng)急救援電話*備注一個(gè)單位同時(shí)申請(qǐng)多臺(tái)設(shè)備的定期檢驗(yàn),可分別將設(shè)備信息填入附件②內(nèi)作為本申請(qǐng)書(shū)附件。重慶市特種設(shè)備檢測(cè)研究院：根據(jù)《行政許可法》和《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》的規(guī)定，特提出上述定期檢驗(yàn)申請(qǐng)，請(qǐng)給予安排。我單位將按照特種設(shè)備安全技術(shù)規(guī)范的要求做好定期檢驗(yàn)前的有關(guān)準(zhǔn)備工作和定期檢驗(yàn)中的有關(guān)配合工作，對(duì)檢驗(yàn)單位提出的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。注：預(yù)約現(xiàn)場(chǎng)定期檢驗(yàn)時(shí)間：_______年______月______日。申請(qǐng)單位（公章）申請(qǐng)單位經(jīng)辦人（簽字）：日期：二、受理（由檢驗(yàn)單位填寫(xiě)）（一）予以受理決定經(jīng)審查認(rèn)為符合條件，予以受理。已安排符合規(guī)定要求的檢驗(yàn)檢測(cè)人員從事定期檢驗(yàn)工作，定于_______年______月________日到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施定期檢驗(yàn)。已將上述受理情況，于_______年______月______日按雙方約定的____________方式書(shū)面通知了申請(qǐng)單位的經(jīng)辦(聯(lián)系)人員：____________。部門(mén)負(fù)責(zé)人或其被授權(quán)人（簽字）：日期：(二)不予受理決定經(jīng)審查認(rèn)為不符合條件（不需要進(jìn)行定期檢驗(yàn)、不屬于本單位受理范圍），不予受理。不予受理的具體理由為（說(shuō)明主要情況及依據(jù)）：。已將上述不予受理情況，于年月日按雙方約定的方式書(shū)面通知了申請(qǐng)單位的經(jīng)辦（聯(lián)系）人員：。如不服本決定，可在收到本決定書(shū)之日起15日內(nèi)，依法向重慶市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局申請(qǐng)行政復(fù)議或者3個(gè)月（法律、法規(guī)另有規(guī)定的按照規(guī)定日期）內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。部門(mén)負(fù)責(zé)人或其被授權(quán)人（簽字）：日期：注1：檢驗(yàn)單位：重慶市特種設(shè)備檢測(cè)研究院地址：重慶市北部新區(qū)高新園芙蓉路5號(hào)郵政編碼：401124聯(lián)系電話：67505507注2：本申請(qǐng)書(shū)一式二份；一份返回申請(qǐng)單位，一份由檢驗(yàn)單位隨檢驗(yàn)報(bào)告存檔。附件②：申請(qǐng)電梯定期檢驗(yàn)設(shè)備信息序號(hào)設(shè)備名稱(chēng)及型號(hào)產(chǎn)品編號(hào)制造單位(改造單位)*使用管理責(zé)任單位*使用單位設(shè)備編號(hào)*登記機(jī)關(guān)*注冊(cè)代碼*安裝位置維保單位*應(yīng)急救援電話*層站數(shù)量申請(qǐng)單位（公章）申請(qǐng)單位經(jīng)辦人（簽字）日期：注：電梯定期檢驗(yàn)設(shè)備信息務(wù)必?fù)?jù)實(shí)填寫(xiě)并加蓋公章，其中*號(hào)部分信息為必填內(nèi)容，如填寫(xiě)不全將不予受理。電梯*號(hào)部分信息填寫(xiě)可參照下述說(shuō)明。1.注冊(cè)代碼：設(shè)備注冊(cè)登記的編號(hào)代碼。2.登記機(jī)關(guān)：對(duì)電梯使用登記的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)。3.使用管理責(zé)任單位：對(duì)電梯進(jìn)行管理并對(duì)電梯使用安全承擔(dān)首負(fù)責(zé)任的單位。如果電梯“所有權(quán)者”（業(yè)主單位等）自行管理電梯，其即為使用管理責(zé)任單位；如果電梯“所有權(quán)者”通過(guò)授權(quán)或委托物業(yè)公司或其他單位管理電梯，則被授權(quán)或委托的單位即為使用管理責(zé)任單位；對(duì)產(chǎn)權(quán)關(guān)系不清無(wú)法確定承擔(dān)首負(fù)責(zé)任單位的，由當(dāng)?shù)鼗鶎诱鞔_電梯使用管理的責(zé)任單位。4.使用單位設(shè)備編號(hào)：使用管理單位自行對(duì)電梯進(jìn)行的編號(hào)，用以區(qū)別本單位使用的多臺(tái)電梯。5.制造單位：電梯整機(jī)制造或改造單位，對(duì)電梯設(shè)備的質(zhì)量和安全性能承擔(dān)