臨床醫(yī)學(xué)課件：胃癌診治進(jìn)展與規(guī)范化集成管理胃癌診治是一項(xiàng)復(fù)雜而關(guān)鍵的工作，本課件將詳細(xì)介紹胃癌的診斷、分期及多種治療方法，以便規(guī)范化行胃癌診治工作。胃癌概述胃癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，起源于胃黏膜上皮細(xì)胞，常常在晚期才被發(fā)現(xiàn)，治療難度大。胃癌相關(guān)危險(xiǎn)因素介紹幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)，需積極治療幽門(mén)螺桿菌感染。不良生活習(xí)慣如吸煙、飲酒，會(huì)增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。遺傳因素家族中有胃癌患者，個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，需要定期篩查。飲食不健康攝入過(guò)多咸腌食品、亞硝酸鹽含量高的食物，增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。胃癌分類(lèi)與分期1分類(lèi)按組織類(lèi)型分為腺癌、黏液癌等，有助于制定個(gè)體化治療方案。2分期根據(jù)腫瘤的生長(zhǎng)深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，確定病情嚴(yán)重程度。3預(yù)后評(píng)估分期有助于預(yù)測(cè)患者的預(yù)后，指導(dǎo)治療決策和長(zhǎng)期隨訪管理。胃癌臨床表現(xiàn)與影像學(xué)特征臨床表現(xiàn)常見(jiàn)癥狀包括上腹疼痛、消化不良、體重減輕等。影像學(xué)特征CT、MRI等影像學(xué)檢查可幫助明確病灶位置、大小和浸潤(rùn)范圍。胃癌何時(shí)需要手術(shù)治療手術(shù)是胃癌根治的關(guān)鍵，適應(yīng)癥包括早期胃癌、局限性進(jìn)展胃癌等。胃癌手術(shù)治療及后續(xù)處理1手術(shù)類(lèi)型常見(jiàn)的手術(shù)包括全胃切除術(shù)、幽門(mén)腺切除術(shù)等。2術(shù)后處理包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)理、并發(fā)癥防治等。3輔助治療術(shù)后可能需要輔助化療、放療等綜合治療，提高治愈率。胃癌術(shù)后并發(fā)癥及處理胃瘺會(huì)導(dǎo)致食物進(jìn)入腹腔，需積極處理，并進(jìn)行內(nèi)科保守治療或行再手術(shù)。吻合口瘺常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥，需及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，以減少食物滲漏。淋巴瘺胃癌手術(shù)后常見(jiàn)，積極尋找淋巴瘺的原因，并采取相應(yīng)處理措施。腹腔感染術(shù)后需嚴(yán)密觀察，如出現(xiàn)腹腔感染，及時(shí)應(yīng)用抗感染藥物治療。胃癌化療治療及藥物選擇化療相關(guān)化療是胃癌治療的重要手段，藥物選擇根據(jù)分期和患者特