中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)期末復(fù)習(xí)提綱

一.名詞解釋

1.辯證施護(hù)：所謂辯證，就是將四診收集關(guān)于疾病各種現(xiàn)象和體征

加以分析、綜合、概括、診斷為某種性質(zhì)癥候；施護(hù)即是依照辯證成果，遵

循辯證理論擬定相應(yīng)調(diào)護(hù)辦法。

2.感冒：感冒是因感受觸冒風(fēng)邪所致，臨床體現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、

頭痛、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、全身不適為特性常用外感疾病。

3.哮證：哮證是一種發(fā)作性痰鳴氣喘疾患。發(fā)作時以喉中哮鳴有聲，

呼吸氣促困難，甚者喘息不能平臥為重要體現(xiàn)。

4.咳嗽：咳嗽是指肺氣上逆作聲，咯吐痰液而言。有聲無痰為咳，有

痰無聲為嗽，普通多為痰聲并見，難以截然分開，故以咳嗽并稱，

為肺系疾病重要癥候之一。

5.喘證:喘證是以呼吸困難，甚者張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥等為

重要臨床體現(xiàn)一種常用病癥。喘為氣喘、喘息之意。喘證輕者僅體現(xiàn)為呼吸

困難，不能平臥；重者稍動則喘息不已，甚者張口抬肩，鼻翼煽動；嚴(yán)重者

喘促持續(xù)不解，煩躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，脈浮大無根，甚者

發(fā)生喘脫。

6.肺痛：肺痛是指由于正氣虛弱，感染痛蟲，侵蝕肺臟所致，以咳嗽、

咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等為重要臨床體現(xiàn)，是具備傳染性慢性消

耗性疾病。

7.胸痹：胸痹是指胸部悶痛，甚者胸痛徹背，短氣，喘息不得臥為主

癥一種疾病。輕者僅感胸悶如窒息，呼吸不暢，重者則有心痛徹背，背痛徹

心，或發(fā)展為真心痛。

8.眩暈：眩暈，以自覺頭暈眼花，視物旋轉(zhuǎn)動搖為主癥一類病癥。眩

為目眩，即視物昏花，模糊不清，或眼前發(fā)黑；昏為頭暈。即感覺自身或周

邊景物旋轉(zhuǎn)不定。兩者常同步并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。

9.中風(fēng)：中風(fēng)又稱卒中，是以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼

歪斜，不語或言語騫澀為主癥病癥，病輕者無昏仆。依照病情緩急，中風(fēng)費、

分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑，兩者可以互相轉(zhuǎn)化。

10.胃痛：胃痛，又稱胃脫痛，是以胃月完部近心窩處疼痛為重要癥狀病

癥。

11.噎膈：噎膈是指食物吞咽不順，飲食難下，或食入即吐病癥。噎，

即噎塞，是指吞咽之時梗噎不順，膈為格拒，指飲食不下，或食入即吐。

12.泄瀉：泄瀉是以排便次數(shù)增多，便質(zhì)稀薄或完谷不化，甚者瀉出如

水樣為主癥病癥。古有將大便澹薄而勢緩者稱為泄，大便清稀如水而勢急者

稱為瀉。

13.黃疸：黃疸是以“目黃、身黃、小便黃”為主癥一種病癥，其中目

睛黃染尤為本病重要特性。依照病機(jī)特點，分為陰黃、陽黃。急黃為陽黃之

重癥，病情急驟，應(yīng)及時救治。

14.積聚：積聚是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹癥狀。分別為:積者日積漸累而

成，積屬有形，結(jié)塊固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟??；聚者包快

聚散無常，聚屬無形，痛無定處，病在氣分，是為腑病。

15.鼓脹：是依照腹部平膨脹如鼓命名，其特性為腹部脹大，皮色蒼黃,

脈絡(luò)顯露。因由腹脹大，頭面四肢消瘦，故又稱為單腹脹。

16.水腫：水腫是指體內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚引起以眼瞼、頭面、四肢、

腹背甚至全身浮腫為臨床特性一類病癥。

17.淋證：淋證是以小便頻數(shù)短澀，淋漓刺痛，小腹拘緊，痛引腰腹為

重要臨床體現(xiàn)病癥。

18.醒閉：是指小便量少，排尿困難，甚者閉塞不通為主癥一種疾患。

癖者小便不利，點滴而短少，病勢較緩；閉者小便閉塞，點滴不通，病勢較

0

19.郁證：是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致，以心情抑郁、情緒不寧、

胸部滿悶、脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽喉、咽中如有異物梗塞，不寐等癥

為重要臨床體現(xiàn)一類病癥。

20.消渴：消渴是以多飲、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿濁、尿有甜

味為重要臨床體現(xiàn)一種病癥。簡稱為：“三多一少”。

21.頭痛：是指由于外感或內(nèi)傷，所致脈絡(luò)細(xì)急或失養(yǎng)，清竅不利所引

起以病人自覺頭部疼痛為特性一種常用病癥。

22.痹癥：是由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，致使氣血運營不暢,

經(jīng)絡(luò)痹阻，引起以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木、重著、屈伸不利甚或

關(guān)節(jié)腫大灼熱等為重要臨床體現(xiàn)病癥。

22.痙證：是以項背強(qiáng)急，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反張為重要臨床

體現(xiàn)一類病癥，可見于各種疾病。

二.填空題

1.感冒：外感發(fā)熱邪在衛(wèi)分者禁用（酒精擦?。┘埃ɡ浞螅?，可用

溫水擦浴，以防毛竅閉塞加重病情。

2.胸痹：張仲景在《金匱要略》中提出“胸痹”名稱，病機(jī)為“陽

微陰弦”，強(qiáng)調(diào)治療以宣痹通陽為主，用（瓜簍萩白白酒湯）和（瓜簍癱白

半夏湯）主之?！夺t(yī)林改錯》創(chuàng)（血府逐瘀湯）治療胸痹心痛。

3.眩暈：《素問?至真大要論》有“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肺”。

眩暈病因以（內(nèi)傷）為主。重要有（情志）、（飲食）、（勞逸所傷）、（年

老體弱）或（外傷）所致。

眩暈病機(jī)特點為（陰虛陽亢）。

評估眩暈臟腑所屬：眩暈病位雖在（清竅），（肝）、（脾）、（腎）三

臟功能失調(diào)關(guān)系密切。

煩躁易怒患者教會病人自我調(diào)控、制怒辦法：如（躲避法）、（轉(zhuǎn)移法）、

（釋放法）、（理智制怒法）等。

4.泄瀉：評估大便性狀、氣味：大便清稀如水，氣味腥穢者，多

屬（寒濕）；大便色黃褐，氣味臭穢，多為（濕熱）；大便澹垢，臭如敗卵，

完谷不化，多為（傷食）。

5.鼓脹：表實者評估氣滯、血瘀、水濕之偏盛

腹部膨隆，叩之如鼓，無明顯移動性濁音，曖氣或矢氣則舒者，以肝

郁氣滯為主，是（氣鼓）；按之如囊裹水，有明顯移動性濁音，下肢浮腫者,

多屬脾虛濕阻，是為（水鼓）；按之滿腹堅硬，舌質(zhì)暗淡者，多為肝郁血瘀,

是為（血鼓）。

6.水腫：潛在關(guān)格與（脾腎衰?。ㄋ緝?nèi)閉）。

7.頭痛：其她護(hù)理診斷：（夜寐不安），（焦急）。

8.痹癥：關(guān)節(jié)疼痛：與（風(fēng)）、（寒）、（濕）、（熱邪閉阻經(jīng)絡(luò)）、（氣

血運營不暢）關(guān)于。

胸悶、心悸：與（痹癥日久），（內(nèi)舍于心）關(guān)于。

三.選取題:

1.哮證：哮證呈重復(fù)發(fā)作性。常因（氣候突變）、（飲食不

當(dāng)）、（情志失調(diào)）、（勞累）等因素誘發(fā)。發(fā)作前有（鼻癢）、（噴嚏）、

（咳嗽）、（胸悶）等先兆。

2.肺跨：肺痍患者應(yīng)加強(qiáng)食療。常選用食物有：（甲魚）、

（團(tuán)魚）、（雌雞）、（老鴨）、（牛羊乳）、（蜂蜜）、（豬羊肺）、（木耳）、

（百合）、（山藥）、（梨）、（藕）、（蓮肉）、（琵琶等），忌辛辣刺激

動火之品，如（辣椒）、（蔥）、（韭菜）、（酒）等。堅持戒煙酒。

3.真心痛；臨床特點為（發(fā)病急驟）、（心痛激烈）、（持續(xù)

不解）；伴有（汗出）、（肢冷）、（面白）、（唇紫）、（手足青至節(jié)）、

（脈微細(xì)）等危象。

4.積聚：評估積塊部位：右脅腹內(nèi)積塊伴見脅肋刺痛、黃疸、

納呆、腹脹等癥狀者，病在（肝）；胃腕部積塊伴見反胃、嘔吐、

嘔血、便血等癥狀者，病在（胃）；右腹積塊伴腹瀉或便秘、消瘦

乏力，以及左腹積塊伴大便次數(shù)增多、便下膿血者，病在（腸）。

5.鼓脹：表實者評估氣滯、血瘀、水濕之偏盛

腹部膨隆，叩之如鼓，無明顯移動性濁音，曖氣或矢氣則舒

者，以肝郁氣滯為主，是（氣鼓）；按之如囊裹水，有明顯移動性

濁音，下肢浮腫者，多屬脾虛濕阻，是為（水鼓）；按之滿腹堅硬,

舌質(zhì)暗淡者，多為肝郁血瘀，是為（血鼓）。

四.簡答題

1.《四氣調(diào)神大論》中關(guān)于：夏三月、球三月內(nèi)容:

夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭于日，使志

勿怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長之道也；逆

之則傷心，秋為疹瘧，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此謂容平。天氣以急，地氣以明，醫(yī)學(xué)教I育網(wǎng)I收集整頓早臥

早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無外其志，

使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也；逆之則傷肺，冬為饗泄，奉藏者少。

2.上古天真論一一《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》關(guān)于養(yǎng)生內(nèi)容：

上古之人，其懂得者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不

妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。

今時之人否則也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗

散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而

衰也。

--《緒論》

3.服用祛痰藥應(yīng)注意一下幾點：

1.大多祛痰藥對黏膜有刺激性，有消化道潰瘍者慎用。

2.祛痰劑空腹服用效果好，但大量服用可引起嘔吐，故應(yīng)遵醫(yī)囑適量服

用。

3.病重臥床者服祛痰藥后注意體位引流，以免導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。

-----《咳嗽》

4.哮證痰產(chǎn)生因素：

痰產(chǎn)生，責(zé)之于肺不能不散津液，脾不能運化精微，腎不能蒸化水液，

以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，成為發(fā)病潛在“夙根”，因各種誘因而引起。

5.哮證與喘證鑒別：

哮證與喘證均有呼吸急促體現(xiàn)。哮指聲響言，喉中有哮鳴聲，是一種重

復(fù)發(fā)作獨立性疾病；喘指氣息言，為呼吸困難，是各種急慢性疾病一種癥狀。

哮必兼喘，而喘未必兼哮。

一-《哮證》

6.干咳少痰病人如何做好隔離工作：

1.病室保持清靜，陽光充分，空氣流通，避免煙塵。室內(nèi)定期紫外線消

毒。

2.做好呼吸道隔離工作，入病室前工作人員須穿隔離衣，戴口罩帽子。

凡護(hù)理過肺替病人手，要用0.2%過氧乙酸或0.5%“84”消毒液浸泡，并用

肥皂水充分清洗。

3.患者餐具要用0.2%過氧乙酸或0.5%“84”消毒液浸泡半個小時后，煮

沸30分鐘后再清洗。

4.教誨患者做到吐痰入盂，痰杯應(yīng)有蓋，內(nèi)盛消毒水，及時傾倒。

5.對于開放性肺結(jié)核患者更應(yīng)做好嚴(yán)密隔離，禁止出入公共場合。

--《肺■》

7.便秘有關(guān)護(hù)理辦法：

1.養(yǎng)成每天準(zhǔn)時大便習(xí)慣，練習(xí)床上大小便，保持大便暢通、必要時提

供隔離和舒服排便環(huán)境。

2.可腹部順時針按摩。（順時針9圈，逆時針6圈）

3.多食鮮鮮蔬菜以及多纖維食物?？墒诚憬?、蜂蜜等。

4.必要時用緩瀉劑，如麻仁丸等，切忌怒責(zé)。

8.潛在中風(fēng)護(hù)理辦法:

(1)嚴(yán)密觀測病情變化，定期監(jiān)測血壓，若浮現(xiàn)血壓升高，頭暈加重、

頭痛、肢體麻木、語言不利等癥狀時，應(yīng)及時報告醫(yī)生。

(2)避免過度疲勞，注意休息，勞逸結(jié)合。

(3)避免不良情志刺激，并做好家屬工作，協(xié)助做好對病人心理保健，

保持心情平和舒暢，避免發(fā)生意外。

(4)禁飲酒及海腥發(fā)物，避免飽食、受涼、過度勞累等誘發(fā)因素。

--《眩暈》

9.評估中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)與中臟腑：

病之初以半身不遂、口眼歪斜、言語蹇澀為主癥，而無神志障礙者，為

中經(jīng)絡(luò)，正氣虛而不甚，邪盛而病位淺，病情尚輕。

若起病即見神志障礙，突然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語

言不利者，為中臟腑。邪氣熾盛，正氣虛弱，病情危重。

10.半身不遂護(hù)理辦法：

(1)安頓適合體位，平臥時將肩背部放置墊枕，使肩內(nèi)收，以防止肩下

垂。

(2)加強(qiáng)鍛煉，防止肢體廢用性萎縮。

(3)遵醫(yī)囑輔助治療，運用針灸、推拿、按摩、理療等辦法治療時，配

合做好護(hù)理工作。

(4)必要穿刺操作均應(yīng)在鍵側(cè)進(jìn)行。

--《中風(fēng)》

11.胃痛患者飲食護(hù)理：

胃酸過多者，不適當(dāng)食過酸食物，如醋、檸檬、梅子等。胃痛發(fā)作期宜

食用清淡而富有營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)，如牛奶、藕粉、米湯、面條、稀飯、肉

末等，少食多餐；恢復(fù)期改有營養(yǎng)軟飯或面食；痛痛、嘔吐激烈，或嘔血、

便血量多時應(yīng)禁食。

12.胃痛患者用藥護(hù)理：

寒性胃痛，藥宜偏熱服；熱性胃痛，則宜稍溫涼服。健胃藥、止痛藥宜

飯前服，消導(dǎo)藥宜飯后服。氣滯胃痛，可暫時給服延胡、木香粉各1.5g,以

理氣和胃止痛；血瘀胃痛，可給個、給服三七、延胡粉各L5g,以理氣活血

止痛；肝胃郁熱，可給服玄胡粉、黃連粉各1g,以泄熱理氣止痛。慎用水楊

酸和腎上腺皮質(zhì)激素等西藥。

---《胃痛》

13.黃疸護(hù)治原則：

依照本病病機(jī)，其護(hù)治原則為化濕邪，利小便。陽黃者，清熱利濕，結(jié)

合通腑；陰黃者，溫中化濕，結(jié)合淡滲；急黃則以清熱解毒、清營開竅為主。

14.評估陽黃、陰黃和急黃：

起病急，病程短，黃色鮮明如橘色，口干發(fā)熱，小便短赤，大便秘結(jié)，

為陰黃，屬于熱證、實證。

起病緩，病程長，黃色晦暗如煙熏，月完悶脹痛，畏寒神疲，口淡不渴，

舌淡白，苔白膩，脈虛緩或沉遲，為陰黃，屬寒癥、虛證。

病情急驟，色黃如金，兼見神昏、發(fā)斑、出血等危象，稱為急黃。

15.各種黃疸癥狀護(hù)理辦法：

陽黃熱重于濕者，居室宜偏涼，通風(fēng)要好；陽黃濕重于熱者，居室宜濕

熱，陽光要充分，避免對流風(fēng)。陰黃者，要注意防寒保暖，病室宜向陽；急

黃者，病室應(yīng)涼快。

《黃疸》

16.用逐水藥或攻下藥病人護(hù)理辦法:

(1).治療前向患者解釋服藥辦法、作用、服藥后也許浮現(xiàn)反映及注意

事項。

(2).服藥前和腹瀉終結(jié)后各測量并記錄血壓、脈搏、腹圍、體重各一次。

(3).清晨空腹。服藥后(可用酸棗湯送服)，安靜休息2-3小時方可進(jìn)

食。

(4).服藥后普通1-2小時開始腹瀉，要記錄腹瀉起始和終結(jié)時間、次數(shù)、

量、性質(zhì)，有無惡心嘔吐及腹痛限度。藥后安靜休息，瀉止后方可進(jìn)稀粥。

(5).食管靜脈曲張者，藥丸應(yīng)研碎后服。中病即止，黃疸日漸加深，

有發(fā)熱、出血傾向者不適當(dāng)使用。

(6).腹瀉頻數(shù)，應(yīng)協(xié)助保持臀部皮膚及肛周邊處清潔，必要時涂以油類

保護(hù)。

--《鼓脹》

17.水腫與鼓脹鑒別：

(1)相似點：都是水液不化，潴留體內(nèi)所致，均可見肢體浮腫，腹部膨

隆。

(2)不同點：鼓脹常先見腹部脹大，皮色蒼黃，后期或可見輕度肢體

浮腫，病變涉及肝脾腎，為肝脾腎功能失調(diào)，氣滯、血瘀、水濕聚于腹中；

水腫多由頭面或下肢開始，肌膚浮腫，皮色鮮澤光亮，按之凹陷，小便不利，

嚴(yán)重者伴腹大有水，后期灰黯，乃肺脾腎為病，水液泛溢肌膚。

18.評估水腫陰陽屬性：

若起病較急，每成于數(shù)日之間，浮腫多由上而下，繼而全身，腫處皮膚

繃緊光亮，按之凹陷即起，兼見煩熱、口渴、小便短赤、點便秘結(jié)等表證，

實證，病程較短，當(dāng)屬陽水；病勢較緩，病多漸起，日積月累，腫多由下而

上，繼而全身，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，甚則按之如泥，兼見煩

渴，小便少但不短赤，大便清泄等里證、虛證或虛實夾雜，病程較長，當(dāng)屬

陽水。

---《水腫》

19.淋證患者健康教誨內(nèi)容：

(1)注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔，特別在經(jīng)期、孕期更為重要。

(2)多飲水、勤排尿，糾正忍尿不解、縱欲過度等不良生活習(xí)慣。

(3)積極治療消渴等原發(fā)性和婦科病，以防止淋證發(fā)生。

(4)減少不必要泌尿道器械操作。

---《淋證》

20.小便不利、尿潴留對癥解決：

(1)誘導(dǎo)排尿，如熱敷或溫水沖洗會陰、讓病人聽水流聲、看水管流

水、變換體位等以解除緊張感。

(2)取嚏或探吐法，用消毒棉簽向鼻中取嚏或喉中探吐，開其上竅則下

竅自通，亦稱提壺揭蓋法。

(3)外敷法可酌情選用，如食鹽半斤炒熱，布包裹熨臍腹。

(4)針