2021下半年重慶市云陽縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案_第1頁
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文檔簡介

2021下半年重慶市云陽縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案

一、選擇題

1、氣胸的典型X線表現(xiàn)為()。

A、肺尖部類圓形透光區(qū),內(nèi)有細(xì)小的紋理

B、多發(fā)性液氣囊腔

C、肺野內(nèi)外帶透亮度明顯差異,外帶無紋理,可見到受壓的臟層胸膜

D、肺野透亮度增高,肋間隙增寬,膈肌低平

【答案】C

【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線,為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線,

呈外凸線條影,氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū),線內(nèi)為壓縮的肺組織。

2、血液中,血紅蛋白的氧含量是指()。

A、血紅蛋白能結(jié)合的最大氧量

B、血紅蛋白實(shí)際結(jié)合的氧量

C、血液氧含量占氧容量的百分比

D、氧擴(kuò)散的總量

【答案】B

【解析】在100ml血液中,Hb所能結(jié)合的最大02量稱Hb的氧容量,而Hb實(shí)際

結(jié)合的02量稱為Hb氧含量。Hb氧含量與氧容量的百分比稱為Hb氧飽和度。故

選B。

3、使脈壓增大的情況是()。

A、射血期延長

B、體循環(huán)平均壓降低

C、外周阻力增大

D、大動脈的可擴(kuò)張性減少

【答案】D

1

【解析】大動脈的可擴(kuò)張性減少(例如大動脈硬化)時,對血壓的緩沖作用下降,

收縮壓將增加而舒張壓將降低,導(dǎo)致動脈脈搏壓增大。

4、上皮細(xì)胞側(cè)面的特殊結(jié)構(gòu)包括()。

A、緊密連接

B、中間連接

C、橋粒

D、縫隙連接

【答案】ABCD

【解析】上皮細(xì)胞側(cè)面特化形成幾種細(xì)胞連接。①緊密連接:又稱閉鎖小帶。位

于相鄰細(xì)胞間隙的頂端側(cè)面,除加強(qiáng)細(xì)胞連接外,還可阻擋細(xì)胞外大分子物質(zhì)經(jīng)

細(xì)胞間隙進(jìn)入組織內(nèi)。②中間連接:又稱粘著小帶。位于緊密連接下方,除有粘

著作用外,還有保持細(xì)胞形狀和傳遞細(xì)胞收縮力的作用。③橋粒:又稱粘著斑。

位于中間連接的深部,起牢固的連接作用。④縫隙連接:又稱通訊連接。位于上

皮深部,有利于細(xì)胞間的沖動傳遞及物質(zhì)交換。故選ABCD。

5、刺激多能造血干細(xì)胞增生分化的是()。

A、IL-2

B、IFN-a

C、EPO

D、IL-3

【答案】D

【解析】由于IL-3可刺激多能干細(xì)胞和多種祖細(xì)胞的增殖與分化,又稱為多重

集落刺激因子和造血細(xì)胞生長因子。

6、構(gòu)成淋巴小結(jié)的主要細(xì)胞是()。

A、B淋巴細(xì)胞

2

B、T淋巴細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、漿細(xì)胞

【答案】A

【解析】淋巴小結(jié)又稱淋巴濾泡,呈圓形或卵圓形,有較明確的境界,主要由B

細(xì)胞密集而成。故選A。

7、基因組為DNA的肝炎病毒是()。

A、丙肝病毒

B、丁肝病毒

C、甲肝病毒

D、乙肝病毒

【答案】D

【解析】常見錯誤:選答“丁肝病毒”,學(xué)生通常對丁肝病毒的病原學(xué)不重視,

只了解它的復(fù)制必須依賴乙肝病毒,容易誤以為它是DNA病毒。

8、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的診斷依據(jù)哪一項(xiàng)是錯誤的()。

A、咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音

B、有嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷及誤吸等病史

C、肺動脈楔壓(PAWP)<18mmHg

D、X線胸片顯示雙肺彌漫性浸潤

【答案】A

【解析】急性呼吸窘迫綜合征是以進(jìn)行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征

的急性呼吸衰竭綜合征,咳粉紅色泡沫樣痰伴雙肺廣泛濕啰音是左心衰造成的肺

淤血,與此無關(guān)。

9、軍團(tuán)菌肺炎首選()。

3

A、氧氟沙星

B、青霉素

C、慶大霉素

D、紅霉素

【答案】D

【解析】克雷伯桿菌的敏感抗生素為氨基糖甘類,所給的五種抗生素中僅慶大霉

素屬此類。嗜肺軍團(tuán)桿菌的敏感抗生素為紅霉素。

10、當(dāng)交感一腎上腺系統(tǒng)活動時,調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素釋放的主要因素是()。

A、反饋調(diào)節(jié)

B、自身調(diào)節(jié)

C、神經(jīng)調(diào)節(jié)

D、體液調(diào)節(jié)

【答案】C

【解析】有些內(nèi)分泌細(xì)胞可以直接感受內(nèi)環(huán)境中某種理化因素的變化,直接做出

相應(yīng)的反應(yīng)。有些內(nèi)分泌腺本身直接或間接地受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié),在這種情況

下,體液調(diào)節(jié)是神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個傳出環(huán)節(jié),是反射傳出道路的延伸。這種情況可

稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。例如,腎上腺髓質(zhì)接受感神經(jīng)的支配,當(dāng)交感神經(jīng)系統(tǒng)興

奮時,腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素增加,共同參與機(jī)體的調(diào)節(jié)。

當(dāng)交感一腎上腺系統(tǒng)活動時

11、分泌內(nèi)因子促進(jìn)維生素B12吸收的細(xì)胞是()。

A、胃竇黏膜G細(xì)胞

B、主細(xì)胞

C、胃竇黏膜D細(xì)胞

D、壁細(xì)胞

4

【答案】D

【解析】壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子是一種糖蛋白,與維生素B12形成內(nèi)因子-B12復(fù)合

物以保護(hù)在消化道轉(zhuǎn)運(yùn)不被消化酶所破壞,并與回腸受體結(jié)合促進(jìn)維生素B12的

吸收。

12、抗利尿激素()。

A、由垂體后葉合成

B、作用于能近曲小管

C、在體液滲透壓下降時分泌增加

D、在血容量增加時分泌減少

【答案】D

【解析】在血容量增加時分泌減少(代償機(jī)制)。

13、屬于腹膜內(nèi)位器官的是()。

A、膀胱

B、升結(jié)腸

C、闌尾

D、降結(jié)腸

【答案】C

【解析】內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜,活動度較大。主要的器官有:胃、十二指

腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。

14、選擇培養(yǎng)基是()。

A、肉湯培養(yǎng)基

B、SS培養(yǎng)基

C、血平板培養(yǎng)基

D、蛋白陳水培養(yǎng)基

5

【答案】B

【解析】SS培養(yǎng)基常用于腸道致病菌的分離和選擇培養(yǎng)。

15、()是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德底線準(zhǔn)則。

A、以人為本,救死扶傷

B、平等交往,一視同仁

C、舉止端莊,語言文明

D、廉潔行醫(yī),遵紀(jì)守法

【答案】D

【解析】廉潔行醫(yī)、遵紀(jì)守法是醫(yī)務(wù)人員正確對待職業(yè)行為規(guī)范且不允許突破的

醫(yī)德底線準(zhǔn)則。故選D。

16、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是()。

A、多巴胺

B、去甲腎上腺素

C、乙酰膽堿

D、5-羥色胺

【答案】C

【解析】大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維(引起汗腺分泌和骨骼

肌血管舒張的舒血管纖維)所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上的膽堿能受體都是乙酰膽堿

受體,當(dāng)乙酰膽堿與這些受體結(jié)合時可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮

的效應(yīng)。

17、正常情況下,成人的腎小球?yàn)V過率為()。

A、lOOml/min

B、125ml/min

C、150ml/min

6

D、180ml/min

【答案】B

【解析】血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)的濾過是一種超濾過,單位時間內(nèi)(每分鐘)

兩腎生成的超濾液量稱為腎小球?yàn)V過率。正常成年人的腎小球?yàn)V過率平均值為

125nli/min。故選B。

18、抗利尿激素()o

A、由垂體后葉合成

B、作用于能近曲小管

C、在體液滲透壓下降時分泌增加

D、在血容量增加時分泌減少

【答案】D

【解析】在血容量增加時分泌減少(代償機(jī)制)。

19、下列有關(guān)復(fù)蘇后腦部的敘述,哪項(xiàng)正確()。

A、每上升-C體溫會使腦部的新陳代謝率上升約20%

B、在沒有顱內(nèi)壓力增高的情形下,應(yīng)將PaCO2控制在25mmHg左右

C、給予甘露醇時,應(yīng)檢查血滲透壓,使其不超過350mosm

D、腦部的新陳代謝可能會因癲癇而增加300%?400%

【答案】D

【解析】復(fù)蘇后腦因缺血損傷造成癲癇,腦電活動異常興奮,腦部新陳代謝增加

300%?400%。

20、下列哪些屬于藥品的內(nèi)容()。

A、中藥材

B、抗生素

C、生化藥品

7

D、血清

【答案】ABCD

【解析】藥品,是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)

能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片、

中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、

血液制品和診斷藥品。故選ABCD。

21、典型的原發(fā)型肺結(jié)核,X線胸片表現(xiàn)為()。

A、啞鈴狀陰影

B、散在點(diǎn)狀陰影

C、陰影伴有空洞

D、片狀模糊陰影

【答案】A

【解析】原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象,一端為肺內(nèi)原發(fā)灶,

另一端為同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié),中間為發(fā)炎的淋巴管。

22、肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞介導(dǎo)的血管和平滑肌反應(yīng)屬于()。

A、II型超敏反應(yīng)

B、I型超敏反應(yīng)

C、以上選項(xiàng)均不對

D、W型超敏反應(yīng)

【答案】B

【解析】I型超敏反應(yīng)是由變應(yīng)原、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和IgE分子介導(dǎo)的,

導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng),腺體分泌增加,平滑肌痙攣等表現(xiàn)。

23、體內(nèi)主要的生理性抗凝物質(zhì)是()。

A、尿激酶

8

B、PE

C、D抗原

D、TFPI

【答案】D

【解析】組織因子途徑抑制物(TFPI),是一種糖蛋白,主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)

生,是外源性凝血途徑的特異性抑制物。

24、急性心肌梗死合并休克時禁用()。

A、間羥胺

B、多巴胺

C、去甲腎上腺素

D、異丙腎上腺素

【答案】D

【解析】急性心肌梗死合并休克為心源性休克,如血容量不足應(yīng)補(bǔ)充血容量,補(bǔ)

充血容量后血壓仍不升,肺楔壓和心排出量正常時可選用多巴胺、多巴酚丁胺、

間羥胺、去甲腎上腺素等血管收縮藥。異丙基腎上腺素有強(qiáng)大的心臟興奮作用,

同時擴(kuò)張骨骼肌血管,在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上用于感染中毒性休克,其興奮心臟

增加心肌耗氧量的作用不適用于心肌梗死合并休克。故選D。

25、不屬于原核細(xì)胞型的微生物是()。

A、螺旋體

B、放線菌

C、衣原體

D、真菌

【答案】D

【解析】真菌屬于真核細(xì)胞型微生物。故選D。

9

26、紅細(xì)胞的主要功能是()。

A、提供營養(yǎng)

B、調(diào)節(jié)溫度

C、運(yùn)輸激素

D、運(yùn)輸氧氣和二氧化碳

【答案】D

【解析】紅細(xì)胞的主要功能書運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。血液中98.5%的氧食欲血紅

蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白的形式存在和運(yùn)輸?shù)?。紅細(xì)胞運(yùn)輸?shù)?2約為溶解于血

漿中的02的65倍。故選D。

27、腸結(jié)核()。

A、病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸

B、病變以全結(jié)腸彌漫性改變?yōu)橹?/p>

C、病變不可能位于空腸

D、病變主要位于回盲部

【答案】D

【解析】腸結(jié)核病變以回盲部為主;克羅恩病病變多位于回腸遠(yuǎn)段;潰瘍性結(jié)腸

炎病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸。

28、侵害他人造成人身損害的,不應(yīng)當(dāng)賠償?shù)氖牵ǎ?/p>

A、醫(yī)療費(fèi)

B、誤工費(fèi)

C、護(hù)理費(fèi)

D、被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)

【答案】D

【解析】侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療

10

和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾

生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。故

選Do

29、日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體的哪一部位()。

A、腸系膜上靜脈

B、肝臟

C、腸壁

D、腸系膜下靜脈和門靜脈系統(tǒng)

【答案】D

【解析】常見錯誤:①選答“肝臟”是日本血吸蟲病損害的部位之一,應(yīng)復(fù)習(xí)日

本血吸蟲病肝臟病變的病理解剖,血吸蟲的成蟲一般不寄生于肝臟,肝臟的損害

主要是由于沉積于結(jié)腸壁黏膜下的蟲卵,經(jīng)門靜脈流至肝內(nèi)引起;②選答“腸壁”

的概念較含糊,腸壁有小腸壁和結(jié)腸壁,成蟲不寄生于小腸壁,應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲的

生活史。要點(diǎn)日本血吸蟲成蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。

30、正常心臟的胚胎發(fā)育中,心前細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至形成四腔胎兒心臟

止,經(jīng)歷時間約為()。

A、20天

B、2個月

C、1個月

D、15天

【答案】C

【解析】自卵細(xì)胞受精算起,胚胎前八周的發(fā)育稱胚胎早期發(fā)育,這主要包括卵

裂、胚泡形成和植入,三胚層形成和分化3個階段,從胚胎的第3周中期,心前

細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至第八周形成四腔胎兒心臟止,總共歷時約一個月。故

11

選Co

31、關(guān)于腎上腺素和去甲腎上腺素的敘述,錯誤的是()。

A、腎上腺素可使心排血量增加

B、去甲腎上腺素可使心率加快

C、兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)上都屬于兒茶酚胺

D、小劑量腎上腺素可引起骨骼肌血管舒張

【答案】B

【解析】去甲腎上腺素能使全身血管廣泛收縮,動脈血壓升高;而血壓升高又可

使壓力感受性反射活動加強(qiáng),由于壓力感受性反射對心臟的效應(yīng)超過去甲腎上腺

素對心臟的直接效應(yīng),故引起心率減慢。

32、人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過免疫學(xué)的檢測可發(fā)現(xiàn)入

侵者的抗體稱為()。

A、健康攜帶者

B、隱性感染

C、恢復(fù)期病人

D、潛在性感染

【答案】B

【解析】隱性感染,又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后,僅引起機(jī)體產(chǎn)生

特異性的免疫應(yīng)答,不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不顯出任何

癥狀、體征,甚至生化改變,只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。

33、白細(xì)胞沿濃度梯度向化學(xué)刺激物作定向運(yùn)動的現(xiàn)象稱為()。

A、炎性滲出

B、趨化作用

C、炎性漏出

12

D、阿米巴運(yùn)動

【答案】B

【解析】滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞

通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程。炎癥時,血流變得緩慢甚

至停滯,白細(xì)胞得以進(jìn)入邊流,黏附于內(nèi)皮細(xì)胞,以阿米巴樣方式穿過內(nèi)皮細(xì)胞

間隙和基底膜到達(dá)血管外,中性粒細(xì)胞游出最快,淋巴細(xì)胞最慢。游出血管的白

細(xì)胞,受趨化因子(能使白細(xì)胞定向游走的化學(xué)物質(zhì))的吸引,沿組織間隙向著

炎癥灶定向游走,此為趨化作用。故選B。

34、慢性菌痢是指病程超過()。

A、12個月

B、2周

C、2個月

D、6個月

【答案】C

【解析】常見錯誤:錯選“6個月”,考生將慢性菌痢和慢性病毒性肝炎的時間概

念混淆。要點(diǎn)慢性菌痢是指急性菌痢病程遷延超過2個月而病情未愈者。

35、不屬于左心室的結(jié)構(gòu)有()。

A、乳頭肌

B、二尖瓣

C、肺動脈

D、肉柱

【答案】C

【解析】肉柱、二尖瓣、乳頭肌和主動脈口均屬于左心室的結(jié)構(gòu)。肺動脈起于右

心室,在主動脈之前向左上后方斜行,在主動脈弓下方分為左、右肺動脈,經(jīng)肺

13

門入肺。

36、低張性缺氧患者主要血?dú)馓攸c(diǎn)是()。

A、動脈血氧分壓降低

B、動脈血氧飽和度增高

C、血液氧容量降低

D、動脈血氧含量增高

【答案】A

【解析】低張性缺氧是以動脈血氧分壓降低為基本特征的缺氧,又稱為乏氧性缺

氧。血氧變化的特點(diǎn)為:動脈血氧分壓降低,氧含量降低,血氧容量正常或降低,

氧飽和度降低,氧容量正常,動一靜脈血氧含量差減?。匀毖蹩烧#?。故

選Ao

37、不參與構(gòu)成大腦動脈環(huán)的動脈是()。

A、大腦中動脈

B、大腦后動脈

C、頸內(nèi)動脈

D、大腦前動脈

【答案】A

【解析】大腦動脈環(huán)由前交通動脈、兩側(cè)大腦前動脈始段、兩側(cè)頸內(nèi)動脈末段、

兩側(cè)后交通動脈和兩側(cè)大腦后動脈始段吻合而成。

38、目前還未發(fā)現(xiàn)艾滋病可通過下列哪一方式傳播()。

A、人工授精

B、吸血昆蟲

C、醫(yī)務(wù)人員被含血針頭刺傷

D、共用針頭或注射器

14

【答案】B

【解析】選答“人工授精”雖然無直接性接觸,但如果提供精子或卵子者為艾滋

病病毒感染者,也可能使受方感染艾滋病病毒,應(yīng)復(fù)習(xí)艾滋病流行病學(xué)。要點(diǎn)目

前還未發(fā)現(xiàn)艾滋病可通過吸血昆蟲的方式傳播。

39、寄生蟲感染與哪種炎細(xì)胞相關(guān)()。

A、中性粒細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞

【答案】D

【解析】嗜酸性粒細(xì)胞具有一定的吞噬能力,能吞噬抗原抗體復(fù)合物,殺傷寄生

蟲。多見于各種慢性炎癥。如果炎區(qū)內(nèi)有大量的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤,常提示為寄

生蟲感染(如血吸蟲?。┗蜃儜B(tài)反應(yīng)性炎癥(如哮喘、過敏性鼻炎等)。

40、擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為()。

A、充血性心力衰竭

B、猝死

C、栓塞

D、食欲不振

【答案】A

【解析】擴(kuò)張型心肌病癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣短和水腫最為常見。

最初在勞動或勞累后氣短,以后在輕度活動或休息時也有氣短,或有夜間陣發(fā)性

呼吸困難?;颊叱8蟹α?。心力衰竭時兩肺可有啰音。右心衰竭時肝大,水腫的

出現(xiàn)從下肢開始,晚期可有胸、腹腔積液,出現(xiàn)各種心律失常,高度房室傳導(dǎo)阻

滯、心室顫動、竇房阻滯可導(dǎo)致阿-斯綜合征,成為致死原因之一。此外,尚可

15

有腦、腎、肺等處的栓塞。故選A。

41、不會導(dǎo)致組織水腫的因素是()。

A、組織液膠體滲透壓升高

B、靜脈回流受阻

C、淋巴回流受阻

D、血漿膠體滲透壓升高

【答案】D

【解析】毛細(xì)血管血壓升高、血漿膠體滲透壓降低、淋巴回流及靜脈回流受阻、

組織液膠體滲透壓升高會導(dǎo)致組織水腫。

42、下列哪項(xiàng)不是肺結(jié)核的常見癥狀()。

A、低熱、盜汗、納差、消瘦

B、大量膿臭痰

C、咯血

D、胸痛

【答案】B

【解析】大量膿臭痰見于肺膿腫或者支擴(kuò)的厭氧菌感染。故選B。

43、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則不包括()。

A、公正原則

B、有利原則

C、不傷害原則

D、生命價值原則

【答案】D

【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則包括四方面,有利原則、不傷害原則、尊重原則、公正

原則。不包括生命價值原則。故選D。

16

44、腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療原則是()。

A、以應(yīng)用血管活性藥為主

B、補(bǔ)液應(yīng)早期、快速、足量

C、以擴(kuò)容為主

D、以應(yīng)用激素為主

【答案】C

【解析】腎綜合征出血熱低血壓休克期治療的原則包括積極補(bǔ)充血容量、注意糾

正酸中毒和改善微循環(huán),由于低血容量主要是血管損傷血漿外滲造成,故以擴(kuò)容

為主,補(bǔ)液宜早期、快速、適量。

45、輔助性CD4+T細(xì)胞識別的抗原()。

A、MHCTI類抗原

B、MHC-I類抗原

C、MHC-I,II類抗原

D、HLA-III類抗原

【答案】A

【解析】MHCTI類抗原能識別并提呈外源性抗原肽給CD4+T細(xì)胞。

46、關(guān)于外毒素的敘述,下列錯誤的是()。

A、耐熱,使用高壓蒸氣滅菌法仍不能將其破壞

B、化學(xué)成分是蛋白質(zhì)

C、多由革蘭陽性菌產(chǎn)生

D、可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素

【答案】A

【解析】常見錯誤有各種選擇。外毒素是大多革蘭陽性菌,少數(shù)革蘭陰性菌產(chǎn)生

的一種蛋白質(zhì)。大多是在菌細(xì)胞內(nèi)合成分泌至細(xì)胞外,也有存在于菌體內(nèi),待菌

17

溶潰后才釋放出來的。由于成分是蛋白質(zhì),所以多數(shù)外毒素不耐熱。

47、血栓形成的條件不包括()。

A、血液流速過快

B、血液呈高凝狀態(tài)

C、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷

D、血液流速過慢

【答案】A

【解析】血栓形成的條件包括:①心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,心血管內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)

胞具有抗凝和促凝的兩種特性,在生理情況下,以抗凝作用為主,從而使心血管

內(nèi)血液保持液體狀態(tài)。②血流狀態(tài)的改變,主要指血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改

變,有利于血栓的形成。③血液凝固性增加,是指血液中血小板和凝血因子增多,

或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低,導(dǎo)致血液的高凝狀態(tài)。故選A。

48、主要與體液免疫有關(guān)的是()。

A、單核細(xì)胞

B、B淋巴細(xì)胞

C、T淋巴細(xì)胞

D、嗜酸性粒細(xì)胞

【答案】B

【解析】B淋巴細(xì)胞主要與體液免疫有關(guān),T淋巴細(xì)胞主要與細(xì)胞免疫有關(guān),自

然殺傷細(xì)胞是機(jī)體天然免疫的重要執(zhí)行者。

49、高頻聲波傳入耳蝸將引起()。

A、基底膜中段最大振幅振動

B、基底膜起始段振動,然后以行波形式向頂部傳遞

C、基底膜頂段最大振幅振動

18

D、基底膜起始段最大振幅振動

【答案】D

【解析】高頻聲波傳入耳蝸,基底膜起始端開始傳播,出現(xiàn)最大振幅振動。與高

頻聲波發(fā)生共振。

50、社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是()。

A、肺炎克雷伯桿菌

B、綠膿桿菌

C、肺炎球菌

D、葡萄球菌

【答案】C

【解析】社區(qū)獲得性肺炎中主要致病菌仍為肺炎球菌(40%)。

51、抗原提呈細(xì)胞所不具備的作用是()。

A、為T細(xì)胞活化提供第二信號

B、使MHC分子與抗原肽結(jié)合

C、促進(jìn)T細(xì)胞表達(dá)特異性抗原受體

D、降解抗原為小分子肽段

【答案】C

【解析】抗原提呈細(xì)胞只是處理提呈抗原,激活T細(xì)胞,并不能促進(jìn)其表達(dá)特異

性抗原受體。

52、Koch現(xiàn)象說明了()。

A、人體沒有結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)

B、結(jié)核病的免疫與變態(tài)反應(yīng)

C、人體不產(chǎn)生結(jié)核病免疫力

D、人體內(nèi)未能產(chǎn)生抗體

19

【答案】B

【解析】Koch現(xiàn)象說明機(jī)體在初次感染的過程中產(chǎn)生了一定的免疫力,但同時也

產(chǎn)生了變態(tài)反應(yīng)。

53、殺滅包括芽泡在內(nèi)所有微生物的方法稱為()。

A、消毒

B、無菌

C、防腐

D、滅菌

【答案】D

【解析】滅菌是殺滅物體上所有微生物的方法,包括殺滅細(xì)菌芽胞、病毒和真菌

等在內(nèi)的全部病原微生物和非病原微生物。故選D。

54、主要用于表面麻醉的是()。

A、丁卡因

B、普魯卡因

C、苯妥英鈉

D、利多卡因

【答案】A

【解析】表面麻醉是將穿透性強(qiáng)的局麻藥根據(jù)需要涂于黏膜表面,使黏膜下的神

經(jīng)末梢麻醉,用于眼、鼻、口腔、咽喉、氣管、食管和泌尿生殖道黏膜的淺表手

術(shù),常選用丁卡因。其優(yōu)點(diǎn)是既有麻醉作用又有縮血管作用,減少手術(shù)創(chuàng)面的出

血。故選A。

55、乙類傳染?。ǎ?。

A、蛔蟲病

B、流行性感冒

20

C、血吸蟲病

D、艾滋病

【答案】D

【解析】常見錯誤:“血吸蟲病”屬于丙類傳染病,應(yīng)復(fù)習(xí)丙類傳染病的分類;

要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制

度的熟悉和記憶,可對傳染源的管理做出正確判斷。

56、人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為()。

A、急性黃疸型肝炎

B、隱性感染

C、急性無黃疸型肝炎

D、慢性重型肝炎

【答案】B

【解析】常見錯誤:選答“慢性肝炎”,說明只看到臨床假象,未從整體流行病

學(xué)及臨床表現(xiàn)角度考慮,缺乏HBV感染的知識。要點(diǎn)感染HBV后最常表現(xiàn)為隱性

感染。

57、患者劇烈嘔吐、腹瀉后,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段壓低,T波低平,U波增高以

及Q-T間期延長,導(dǎo)致該患者出現(xiàn)心電圖改變的原因是()。

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、高鈉血癥

D、低鈉血癥

【答案】B

【解析】患者劇烈嘔吐、腹瀉,大量體液流失,易引發(fā)電解質(zhì)平衡紊亂。結(jié)合心

電圖檢查:ST段壓低,T波低平,U波增高及Q-T間期延長,為低鉀血癥常見心

21

電圖表現(xiàn),考慮為低鉀血癥。故選B。

58、甲狀腺活動的調(diào)節(jié)不包括()。

A、自主神經(jīng)的支配

B、T3、T4對腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

C、下丘腦-腺垂體對甲狀腺活動的調(diào)節(jié)

D、甲狀腺激素對腺垂體的正反饋?zhàn)饔?/p>

【答案】D

【解析】甲狀腺見垂體的反饋?zhàn)饔脼樨?fù)反饋。

59、克服困難的行動是意志行動的()。

A、前提

B、核心

C、基礎(chǔ)

D、方向

【答案】B

【解析】雖然人們在生活中一些意志行動是輕而易舉的,無須克服困難,如手指

當(dāng)空畫圈,隨意扭腰擺臂,扳動開關(guān),拿起書本等,但人們評價意志行動的時候,

往往是和它是否克服了困難相聯(lián)系的。運(yùn)動員傷痛在身,仍堅(jiān)持在訓(xùn)練中扭腰擺

臂,克服了一定的困難,更容易被人們視作意志行動的表現(xiàn)。此外,建筑工人冒

著酷暑施工,清潔工人頂著嚴(yán)寒工作,都是為達(dá)到一定的目的而去克服困難的意

志行動。所以意志行動的核心是克服困難。故選B。

60、抗利尿激素()o

A、是蛋白質(zhì)類激素

B、由垂體后葉合成

C、作用于近曲小管

22

D、在血容量增加時分泌減少

【答案】D

【解析】當(dāng)循環(huán)血量減少時,靜脈回心血量減少,對心肺感受器的刺激減弱,經(jīng)

迷走神經(jīng)傳入至下丘腦的沖動減少,對血管升壓素的抑制作用減弱或消取消,股

血管升壓素釋放增加;反之,當(dāng)循環(huán)血量增多時,靜脈回心血量增加,可刺激心

肺感受器,抑制血管升壓素釋放。故選D。

61、按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求,對嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)正

確的是()。

A、判斷病情穩(wěn)定者,2個月內(nèi)隨訪

B、首次判斷病情基本穩(wěn)定者,1個月內(nèi)隨訪

C、判斷病情不穩(wěn)定者,2周內(nèi)隨訪

D、所有患者每2個月隨訪1次

【答案】C

62、腎上腺皮質(zhì)功能低下則出現(xiàn)()。

A、肢端肥大癥

B、呆小病

C、侏儒癥

D、艾迪生病

【答案】D

【解析】慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱艾迪生病。

63、關(guān)于紅細(xì)胞的描述,哪項(xiàng)不正確()。

A、細(xì)胞呈雙凹圓盤狀,中央較薄,周緣較厚

B、細(xì)胞膜上有ABO血型抗原

C、紅細(xì)胞具有一定的彈性和可塑性

23

D、成熟紅細(xì)胞有細(xì)胞核

【答案】D

【解析】成熟紅細(xì)胞無核,也無細(xì)胞器。

64、慢性支氣管炎患者呼吸道感染時,最常致病的革蘭陰性桿菌為()。

A、綠膿桿菌

B、流感嗜血桿菌

C、大腸桿菌

D、肺炎克雷伯桿菌

【答案】B

【解析】呼吸道感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素,常見的革蘭陰性致病菌為流

感嗜血桿菌。

65、正常人做深呼吸運(yùn)動使每分通氣量增加兩倍時()。

A、肺泡通氣量必定增加兩倍

B、動脈血氧飽和度增10%

C、以上都不正確

D、動脈血氧飽和度增加兩倍

【答案】C

【解析】正常人做深呼吸運(yùn)動使每分通氣量增加兩倍時,由于有無效腔,故其他

不可能增加兩倍,正常的血氧飽和度已經(jīng)是97%,不能再升高10%。

66、每分鐘肺通氣量與肺泡通氣量之差等于()。

A、肺容量X呼吸頻率

B、肺活量X呼吸頻率

C、無效腔氣量義呼吸頻率

D、功能殘氣量X呼吸頻率

24

【答案】C

【解析】肺泡通氣量是每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量(潮氣量和無效腔氣量之差)

乘以呼吸頻率。

67、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇()。

A、權(quán)利、義務(wù)

B、情感、良心

C、責(zé)任、道德

D、審慎、保密

【答案】ABD

【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇是反應(yīng)醫(yī)患之間、醫(yī)務(wù)人員之間以及醫(yī)務(wù)人員和

社會之間的最基本的倫理關(guān)系。其基本范疇主要包括了:權(quán)利、義務(wù);情感、良

心;審慎、保密。故選ABD。

68、有“擬線立體”之稱的結(jié)構(gòu)是()。

A、中介體

B、細(xì)胞壁

C、細(xì)胞膜

D、質(zhì)粒

【答案】A

【解析】中介體的化學(xué)組成與細(xì)胞膜相同,由于它擴(kuò)大了細(xì)胞膜的表面積,相應(yīng)

的也增加了酶的數(shù)量和代謝場所,可為細(xì)菌提供大量能量,故有“擬線粒體”之

稱。

69、腸外阿米巴病最常見的是()。

A、阿米巴肺膿腫

B、阿米巴肝膿腫

25

C、阿米巴腦膿腫

D、阿米巴膿胸

【答案】B

【解析】阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最重要和最常見的并發(fā)癥,大多發(fā)生于阿米

巴痢疾發(fā)病后「3個月內(nèi),但也可發(fā)生于痢疾癥狀消失數(shù)年之后。阿米巴肝膿腫

可繼續(xù)擴(kuò)大并向周圍組織穿破,引起相應(yīng)部位的病變,如膈下膿腫、腹膜炎、肺

膿腫或膿胸、胸膜-肺-支氣管櫻和心包炎等。故選B。

70、下列選項(xiàng)中,屬于動物細(xì)胞的職能中心是()。

A、高爾基復(fù)合體

B、溶酶體

C、中心體

D、線粒體

【答案】D

【解析】線粒體是細(xì)胞內(nèi)氧化磷酸化和合成三磷酸腺昔(ATP)的主要場所,為

細(xì)胞的活動供能。此外,線粒體還參與細(xì)胞分化、細(xì)胞信息傳遞和細(xì)胞凋亡等過

程,并具有調(diào)控細(xì)胞生長和細(xì)胞周期的能力。故選D。

71、決定氣體交換方向的主要因素是()。

A、氣體的分壓差

B、氣體與血紅蛋白的親和力

C、氣體的相對分子質(zhì)量

D、呼吸膜的通透性

【答案】A

【解析】氣體分子的擴(kuò)散是從高壓力處向低壓力處轉(zhuǎn)移的,肺換氣和組織換氣都

是以這種方式進(jìn)行的。

26

72、假膜性炎的主要滲出物是()。

A、漿液

B、漿細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、纖維素

【答案】D

【解析】發(fā)生于黏膜的纖維素性炎(如白喉、細(xì)菌性痢疾),滲出的纖維素、白

細(xì)胞和壞死的黏膜組織及病原菌等,在黏膜表面可形成一層灰白色的膜狀物,稱

為假膜,故又稱假膜性炎。

73、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時,腎上腺髓質(zhì)分泌,全身小動脈收縮屬于()。

A、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)

B、神經(jīng)調(diào)節(jié)

C、自身調(diào)節(jié)

D、反饋調(diào)節(jié)

【答案】A

【解析】通過神經(jīng)影響激素分泌,再由激素對機(jī)體功能實(shí)行調(diào)節(jié)的方式,稱為神

經(jīng)體液調(diào)節(jié)。

74、下列屬于發(fā)病學(xué)基本規(guī)律的是()。

A、疾病都會有發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸

B、疾病的發(fā)生與原因、條件都有關(guān)系

C、疾病過程中的因果關(guān)系可交替和轉(zhuǎn)化

D、社會文明程度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、心理狀態(tài)等因素與某些疾病的發(fā)生密切相關(guān)

【答案】C

【解析】疾病發(fā)病學(xué)的基本規(guī)律是指不同基本在發(fā)生發(fā)展過程中共同存在的基本

27

規(guī)律。主要體現(xiàn)在三個方面:疾病過程中的損傷與抗損傷反應(yīng);疾病過程中的因

果轉(zhuǎn)化;疾病過程中的局部與整體關(guān)系。故選C。

75、中年男性,有頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿,應(yīng)先考慮()。

A、急性腎盂腎炎

B、急性膀胱炎

C、泌尿系結(jié)核

D、膀胱結(jié)石

【答案】C

【解析】泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿;時有膀胱刺激

癥狀,伴排尿困難及尿流中斷,改變體位后可繼續(xù)排尿?yàn)榘螂捉Y(jié)石的臨床表現(xiàn)。

76、下列關(guān)于膽囊說法正確的有()。

A、位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)

B、是腹膜內(nèi)位器官

C、能貯存并濃縮膽汁

D、分為底、體、頸、管4部

【答案】ACD

【解析】A選項(xiàng):膽囊位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi),其上面借疏松結(jié)締組織與肝

相連,易于分離。故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng):根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況,膽囊為

腹膜間位器官。故B選項(xiàng)錯誤。C選項(xiàng):膽囊為貯存和濃縮膽汁的囊狀器官,呈

梨形,長8?12cm,寬3?5cm,容量40?60m1。故C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng):膽囊分

底、體、頸、管四部,頸部連膽囊管。故D選項(xiàng)正確。故選ACD。

77、檳榔肝是由()引起的。

A、肝脂變

B、肝水變性

28

C、門脈性肝硬化

D、慢性肝淤血

【答案】D

【解析】在慢性肝淤血時,肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重瘀血呈暗紅色,兩個或多個肝小

葉中央瘀血區(qū)可相連,而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色,致使在肝的

切面上出現(xiàn)紅(瘀血區(qū))、黃(肝脂肪變區(qū))相同的狀似檳榔切面的條紋,稱為

檳榔肝。故選D。

78、血漿晶體滲透壓的主要參與形成者是()。

A、清蛋白

B、K+

C、Ca2+

D、Na+

【答案】D

【解析】血漿晶體滲透壓主要參與者為鈉離子,膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。

79、醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形,除了()。

A、擅離職守,貽誤診治時機(jī)而造成過失

B、遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級醫(yī)師指導(dǎo),擅自處理造成過失

C、上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報告后不及時處理造成過失

D、由于相應(yīng)職稱的一般水平,能力不足而造成的過失

【答案】D

【解析】這種分類主要是從我國的實(shí)際情況出發(fā)而制定的。盡管在實(shí)踐中兩者多

有交叉,但是依其所占的主要份量來進(jìn)行分類,還是不難定性的。據(jù)此,醫(yī)療責(zé)

任事故是指責(zé)任人因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為為主要原因所致的

事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指責(zé)任人因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足為主要原

29

80、對于診斷肺癌首選的檢查方法是()。

A、放射性核素掃描掃描

B、X線檢查

C、支氣管鏡檢查

D、縱隔鏡檢查

【答案】C

【解析】肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。

81、常情況下,()的自律性最高。它自動產(chǎn)生的興奮依次激動心房肌、房室交

界及其分支和心室肌,引起整個心臟興奮和收縮。

A、結(jié)間束

B、希氏束

C、房室結(jié)

D、竇房結(jié)

【答案】D

【解析】自律性是指心肌細(xì)胞在沒有外來刺激情況下,自動地產(chǎn)生節(jié)律性興奮的

特性。正常情況下,竇房結(jié)的自律性最高,它自動產(chǎn)生的興奮依次激動心房肌、

房室交界、房室束及其分支和心室肌,引起整個心臟興奮和收縮。自律性高低順

序?yàn)椋焊]房結(jié)、房室結(jié)、房室束、浦肯野纖維。故選D。

82、暗適應(yīng)是()。

A、在暗環(huán)境中視覺感受性不斷提高的過程

B、在暗環(huán)境中視覺感受性不斷降低的過程

C、在暗環(huán)境中視覺感覺閾限不斷提高的過程

D、在暗環(huán)境中視覺的差別閾限不斷提高的過程

【答案】A

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【解析】對暗適應(yīng)是指從光亮處進(jìn)入暗中,人眼對光的敏感度逐漸增加,約30

分鐘達(dá)到最大限度,在暗環(huán)境中視覺感受性不斷提高的過程,稱暗適應(yīng)。故選A。

83、金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是()。

A、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變

B、肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變

C、多發(fā)性肺浸潤

D、浸潤陰影易變伴氣囊腔形成

【答案】D

【解析】肺部X線可顯示炎性浸潤陰影呈小葉或肺段樣分布,其中有單個或多發(fā)

的液氣囊腔,肺部X線還具有易變性這一重要特征,即在短期內(nèi)(數(shù)小時或數(shù)天)

不同部位的病灶可發(fā)生顯著的變化,表現(xiàn)為一處炎性浸潤消失而在另一處出現(xiàn)新

的病灶,或很小的單一病灶發(fā)展為大片狀陰影。因此短期X線胸片隨訪對本病的

診斷有重要價值。

84、濾過分?jǐn)?shù)是指()。

A、腎小球?yàn)V過率/腎血漿流量

B、腎血漿流量/腎血流量

C、腎血流量/心輸出量

D、腎小球?yàn)V過率/腎血流量

【答案】A

【解析】血液在流經(jīng)腎小球時,并非所有血漿都被濾過到腎小囊內(nèi),而是僅占其

中的一部分,因此,腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。故選A。

85、乙類傳染?。ǎ?。

A、蛔蟲病

B、流行性感冒

31

C、血吸蟲病

D、艾滋病

【答案】D

【解析】常見錯誤:“血吸蟲病”屬于丙類傳染病,應(yīng)復(fù)習(xí)丙類傳染病的分類;

要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制

度的熟悉和記憶,可對傳染源的管理做出正確判斷。

86、()可使體內(nèi)的免疫功能抑制,易導(dǎo)致癌癥發(fā)生。

A、A型行為

B、B型行為

C、C型行為

D、M型行為

【答案】C

【解析】目前許多研究結(jié)果顯示C型行為模式與癌癥的發(fā)生密切相關(guān),可使體內(nèi)

的免疫功能抑制,也稱為癌癥傾向人格。這種行為模式的人缺乏自我意識,不善

于表達(dá)自我的感受,與別人過分合作,情緒不穩(wěn)又不善于疏泄自己的負(fù)面情緒。

故選C。

87、真正的有效通氣量是()。

A、時間肺活量

B、肺活量

C、肺泡通氣量

D、每分通氣量

【答案】C

【解析】肺通氣的作用是使肺泡氣體更新,所以真正的有效通氣量是肺泡通氣量;

肺活量反映了一次通氣的最大能力,在一定程度上可作為肺通氣功能的指標(biāo),但

32

由于測定肺活量時不限制呼氣的時間,不能充分反映肺組織的彈性狀態(tài)和氣道的

通暢程度,所以,用時間肺活量較好。

88、全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是()。

A、減少呼吸道分泌物

B、對抗局麻藥的毒性

C、鎮(zhèn)靜

D、鎮(zhèn)痛

【答案】A

【解析】抗膽堿藥能阻斷M型膽堿能受體,抑制腺體分泌,減少呼吸道和口腔分

泌物,解除平滑肌痙攣和迷走神經(jīng)興奮對心臟的抑制作用。故選A。

89、硝普鈉的作用是()。

A、減弱心肌收縮力

B、降低左室后負(fù)荷

C、降低左室前負(fù)荷

D、同時降低左室前后負(fù)荷

【答案】D

【解析】硝普鈉是均衡性擴(kuò)張血管,擴(kuò)張小動脈,使外周血管阻力(即心臟后負(fù)

荷)降低而增加心排血量;擴(kuò)張小靜脈,使回心血量減少,降低左室舒張末壓而

減輕心臟前負(fù)荷,即同時降低左心室前后負(fù)荷。故選D。

90、關(guān)于胃腸神經(jīng)支配的敘述,正確的是()。

A、外來神經(jīng)對內(nèi)在神經(jīng)無調(diào)節(jié)作用

B、去除外來神經(jīng)后,仍能完成局部反射

C、交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿

D、所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維均以乙酰膽堿為遞質(zhì)

33

【答案】B

【解析】胃腸神經(jīng)支配包括內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)和外來神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成一

個局部的、可以獨(dú)立完成反射活動的局部

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