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醫(yī)院信息化系統(tǒng)詳細(xì)模塊與功能1.基礎(chǔ)建設(shè)1.1中心機(jī)房建設(shè)滿(mǎn)足需要,考慮冗余1.2各類(lèi)客戶(hù)終端不需采購(gòu),但要根據(jù)項(xiàng)目進(jìn)程提出各階段的需求2.院內(nèi)信息集成平臺(tái)在同一醫(yī)院環(huán)境下,集成不同廠商的產(chǎn)品就成為醫(yī)院信息化建設(shè)過(guò)程中必然遇到的問(wèn)題。一開(kāi)始幾個(gè)廠商的產(chǎn)品要達(dá)到互連互通,往往是采用點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的接口方式,因?yàn)檫@種方式簡(jiǎn)單、易行且成本低,例如,將一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)的結(jié)算系統(tǒng)與醫(yī)院的住院及門(mén)診病人的費(fèi)用管理系統(tǒng)集成。然而,當(dāng)醫(yī)院的應(yīng)用擴(kuò)展到十幾個(gè)乃至幾十個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)時(shí),問(wèn)題就變得困難起來(lái)。醫(yī)院信息化能夠取得成功必須保證各個(gè)系統(tǒng)的有效集成和數(shù)據(jù)的高度共享。然而這些系統(tǒng)通常是隨著醫(yī)院的發(fā)展需求逐步建設(shè)的,它們來(lái)源于不同的廠家,基于不同的技術(shù),缺乏統(tǒng)一的信息交換標(biāo)準(zhǔn),這些系統(tǒng)的集成整合已經(jīng)逐漸成為制約醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展的主要障礙。而如何把這些系統(tǒng)連接實(shí)現(xiàn)各部門(mén)各專(zhuān)業(yè)信息共享就成了醫(yī)院信息化建設(shè)中面臨的一大難題。如果以傳統(tǒng)的方式在各系統(tǒng)之間做接口的話(huà)就將出現(xiàn)眾多的接口,這將給醫(yī)院信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性、可靠性、效率等帶來(lái)巨大的隱患,同時(shí)以讓醫(yī)院的運(yùn)行維護(hù)成本成倍增長(zhǎng),如果醫(yī)院要對(duì)其中一個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)或更換就必須再做眾多數(shù)據(jù)接口。隨著國(guó)家新醫(yī)改政策的實(shí)施落實(shí),以醫(yī)院為單位的管理模式已不能滿(mǎn)足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,信息共享是實(shí)現(xiàn)信息價(jià)值最大化的重要途徑之一,區(qū)域醫(yī)療信息共享是信息化發(fā)展的必然趨勢(shì),為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的區(qū)域化共享,同樣需要在醫(yī)院內(nèi)部把不同數(shù)據(jù)資源進(jìn)行集成整合。在此背景下通過(guò)醫(yī)院信息集成平臺(tái)來(lái)代替原來(lái)數(shù)量眾多的點(diǎn)到點(diǎn)數(shù)據(jù)接口,為醫(yī)院信息化建設(shè)提供標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,只要各應(yīng)用系統(tǒng)都支持這些標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,原則上就能與應(yīng)用信息平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換,并能同與平臺(tái)相連的應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。2.建設(shè)目標(biāo)2.1實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息資源整合與利用為實(shí)現(xiàn)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)信息互聯(lián)互通,如果采用推倒重建的方法,就有可能將浪費(fèi)大量的資金,并引起業(yè)務(wù)震蕩。通過(guò)醫(yī)院信息平臺(tái)的建設(shè)盡量減少不必要的重復(fù)建設(shè)。醫(yī)院原有的各業(yè)務(wù)系統(tǒng)和信息系統(tǒng)通過(guò)醫(yī)院信息平臺(tái)提供的接口實(shí)現(xiàn)整合,繼承已有的數(shù)據(jù)資源和服務(wù)。通過(guò)建設(shè)醫(yī)院信息平臺(tái),將原先分布在各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的信息交換整合到醫(yī)院信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)科室之間、醫(yī)院之間信息的互聯(lián)互通,最大限度地方便病人就醫(yī)、方便醫(yī)院一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員工作、方便各類(lèi)管理人員分析決策。2.2實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心建設(shè)為了使醫(yī)療活動(dòng)可以準(zhǔn)確、快速地進(jìn)行,醫(yī)療服務(wù)者不但要接收到清晰的醫(yī)療指令信息,還需要掌握服務(wù)對(duì)象相關(guān)各方面信息、記錄服務(wù)對(duì)象在醫(yī)療活動(dòng)中的情況及結(jié)果;因此要保證數(shù)據(jù)信息的高效利用,達(dá)到一處采集多處利用;以病人為主線(xiàn),將病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的歷次就診時(shí)間、就診原因、針對(duì)性的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)以及所記錄的相關(guān)信息有機(jī)地關(guān)聯(lián)起來(lái),并對(duì)所記錄的海量信息進(jìn)行科學(xué)分類(lèi)和抽象描述,使之系統(tǒng)化、條理化和結(jié)構(gòu)化。建設(shè)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心,通過(guò)數(shù)據(jù)中心實(shí)現(xiàn)不同信息系統(tǒng)、組織機(jī)構(gòu)間信息資源整合,實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新,確保信息同步;滿(mǎn)足管理決策、臨床決策、科學(xué)研究、對(duì)外信息共享;實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的設(shè)計(jì)及技術(shù)文檔、元數(shù)據(jù)管理等功能。建設(shè)醫(yī)院信息集成平臺(tái)需制定統(tǒng)一的信息交換標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)據(jù)字典。2.3提供管理決策及臨床決策支持憑借數(shù)字化醫(yī)療信息服務(wù)的先進(jìn)技術(shù)作為強(qiáng)有力的支撐,利用更為先進(jìn)的信息化手段,掌握工作的主動(dòng)權(quán),把傳統(tǒng)事后處理轉(zhuǎn)為實(shí)時(shí)監(jiān)控。建設(shè)醫(yī)院信息平臺(tái),規(guī)劃醫(yī)療資源,實(shí)現(xiàn)診療流程再造,提高醫(yī)院運(yùn)作效率,提升醫(yī)院的整體服務(wù)能力,有效解決就診“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象;建立統(tǒng)一的門(mén)戶(hù)信息,為病人的全面醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢(xún)提供有效的數(shù)據(jù),對(duì)數(shù)據(jù)的快速實(shí)時(shí)查詢(xún)。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,對(duì)信息進(jìn)行有效利用,幫助管理者進(jìn)行科學(xué)管理決策,幫助醫(yī)生進(jìn)行基于循證的醫(yī)療決策和醫(yī)療計(jì)劃的制定,支持臨床應(yīng)用科研的開(kāi)展。3.設(shè)計(jì)原則目前,大部分醫(yī)院的醫(yī)療信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享是采用了傳統(tǒng)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)通信模式的方法,這樣的方式需要每?jī)蓚€(gè)系統(tǒng)之間都有專(zhuān)用的接口,且當(dāng)有新系統(tǒng)添加進(jìn)來(lái)的時(shí)候,也必須要單獨(dú)為每個(gè)子系統(tǒng)開(kāi)發(fā)與新系統(tǒng)相應(yīng)的接口,工作量極大。這樣的專(zhuān)用接口也存在很大風(fēng)險(xiǎn),容易導(dǎo)致系統(tǒng)崩潰,中斷醫(yī)院正常的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程。因此,需要建設(shè)一個(gè)能與全院所有醫(yī)療信息系統(tǒng)直接溝通的數(shù)據(jù)集成平臺(tái),以此為中介,實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享和交互。建立一個(gè)以現(xiàn)有信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源為基礎(chǔ),符合標(biāo)準(zhǔn)的、高可靠的、開(kāi)放式醫(yī)療衛(wèi)生信息共享平臺(tái),實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生協(xié)同和診療信息共享;在平臺(tái)上提供區(qū)域級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)組件服務(wù)、診療知識(shí)服務(wù),以及協(xié)同醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)管和健康管理等應(yīng)用服務(wù),有效提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)能力,支持創(chuàng)新具有區(qū)域特色的開(kāi)放、實(shí)用、共享、持續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。目前通常采用基于中間件模型和數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)等方法來(lái)構(gòu)造集成的系統(tǒng),這些技術(shù)在不同的著重點(diǎn)和應(yīng)用上解決數(shù)據(jù)共享和為企業(yè)提供決策支持。在方案設(shè)計(jì)時(shí)遵循了以下原則:統(tǒng)一性統(tǒng)一設(shè)計(jì)原則統(tǒng)籌規(guī)劃和統(tǒng)一設(shè)計(jì)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)模型結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)結(jié)構(gòu)以及系統(tǒng)擴(kuò)展規(guī)劃等內(nèi)容,均需從全局出發(fā)、從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度考慮。實(shí)用性和先進(jìn)性當(dāng)今的計(jì)算機(jī)技術(shù)日新月異,因此要求選擇的方法、技術(shù)、工具、設(shè)備不僅要保證具有先進(jìn)性,而且要保證技術(shù)方向的正確性。設(shè)計(jì)的方案要結(jié)合考慮實(shí)用和兼顧今后發(fā)展的目的,不論在服務(wù)器、軟件及中間件等軟硬件產(chǎn)品方面,還是在方法論、工具方面,都應(yīng)選擇當(dāng)今國(guó)際上成熟的、主流的并領(lǐng)先的產(chǎn)品和技術(shù)來(lái)適應(yīng)更高的數(shù)據(jù)處理要求,以滿(mǎn)足醫(yī)療管理信息系統(tǒng)未來(lái)5-10年的需求發(fā)展,并應(yīng)具有良好的擴(kuò)展?jié)摿Γ赃m應(yīng)未來(lái)業(yè)務(wù)的發(fā)展和技術(shù)升級(jí)的需要。安全性和可靠性設(shè)計(jì)的整體方案要通過(guò)多種安全技術(shù)和防護(hù)手段,保證系統(tǒng)自身的安全性,保證服務(wù)不會(huì)中斷。在本項(xiàng)目方案中,最重要的設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn)就是系統(tǒng)的安全,關(guān)鍵設(shè)備或設(shè)備核心部件應(yīng)當(dāng)采取冗余設(shè)計(jì),能夠避免單點(diǎn)故障導(dǎo)致系統(tǒng)整體或重要功能的喪失,保證系統(tǒng)平穩(wěn)運(yùn)行,最大限度減少停機(jī)時(shí)間而且包括便于故障排查、恢復(fù)和日常的運(yùn)行維護(hù)的機(jī)制。在采用硬件備份、冗余、負(fù)載均衡等可靠性技術(shù)的基礎(chǔ)上,采用相關(guān)的軟件技術(shù)提供較強(qiáng)的管理機(jī)制和控制手段,以提高整個(gè)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安全可靠性。開(kāi)放性、互連性和標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)必須采用國(guó)際、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議和接口,能與現(xiàn)有的和未來(lái)的系統(tǒng)互連與集成,支持HL7、IHE、DICOM、ICD10等標(biāo)準(zhǔn)。靈活性與可擴(kuò)展性設(shè)計(jì)的方案應(yīng)當(dāng)考慮系統(tǒng)的靈活性和可擴(kuò)展性。系統(tǒng)建成后要能夠滿(mǎn)足業(yè)務(wù)近期、中期甚至長(zhǎng)期時(shí)間范圍數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)快速增長(zhǎng)的需要。適應(yīng)目前需求的基礎(chǔ)上,能夠滿(mǎn)足醫(yī)院以及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展的信息化需要,充分地為將來(lái)可預(yù)見(jiàn)和不可預(yù)見(jiàn)的性能擴(kuò)充留有余地,并具備方便地?cái)U(kuò)展系統(tǒng)容量和處理能力和支持多種應(yīng)用的能力,可以根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展的需要進(jìn)行靈活、快速的調(diào)整,實(shí)現(xiàn)信息應(yīng)用的快速部署,而且新功能、新業(yè)務(wù)的增加能夠在不影響系統(tǒng)運(yùn)行的情況下實(shí)現(xiàn)。系統(tǒng)要充分考慮到擴(kuò)容和升級(jí)的需要,能靈活方便地適應(yīng)未來(lái)系統(tǒng)可能的變化。選擇應(yīng)用開(kāi)放性標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品,確保設(shè)備的兼容性;通過(guò)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的合理設(shè)計(jì)和適度資源冗余,為未來(lái)的系統(tǒng)擴(kuò)充打下基礎(chǔ),保證需求增加時(shí)系統(tǒng)的平滑擴(kuò)充,保證前期的投資。經(jīng)濟(jì)性與投資保護(hù)方案所選用的技術(shù)和產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)全部遵循通用的國(guó)際或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),各系統(tǒng)模塊之間有良好的兼容性和較高的性能價(jià)格比。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,也便于系統(tǒng)的升級(jí)和移植或運(yùn)行其他應(yīng)用軟件,實(shí)現(xiàn)整體效益,而且能以較低的成本、較少的人員投入來(lái)維護(hù)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn),提供高效能與高效益的醫(yī)療信息服務(wù)。易管理和易操作性設(shè)計(jì)方案支持全面、完善、便捷、統(tǒng)一的系統(tǒng)管理和應(yīng)急處理預(yù)案,保證一旦發(fā)生問(wèn)題能在最短的時(shí)間內(nèi)處理解決。而且,系統(tǒng)應(yīng)具有良好的用戶(hù)操作界面、完備的幫助信息。集成完備的運(yùn)行監(jiān)視系統(tǒng)、良好的管理界面工具或遠(yuǎn)程控制臺(tái),易于管理人員對(duì)其進(jìn)行管理和維護(hù),系統(tǒng)參數(shù)的維護(hù)與管理通過(guò)操作界面實(shí)現(xiàn)。整體設(shè)計(jì)和多種應(yīng)用相匹配集成平臺(tái)需要進(jìn)行統(tǒng)一設(shè)計(jì),但是考慮到應(yīng)用的多樣性以及業(yè)務(wù)、部門(mén)等的差異,整體設(shè)計(jì)又不要過(guò)于制約具體的應(yīng)用開(kāi)發(fā),要為各種應(yīng)用開(kāi)發(fā)提供靈活的手段??删S護(hù)、可管理性通過(guò)統(tǒng)一網(wǎng)管,對(duì)信息系統(tǒng)平臺(tái)進(jìn)行統(tǒng)一管理,提供可視化的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)?、網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)監(jiān)控、故障事件實(shí)時(shí)預(yù)警和告警、異常網(wǎng)絡(luò)流量統(tǒng)計(jì)等。2.1醫(yī)院服務(wù)總線(xiàn):通過(guò)醫(yī)院服務(wù)總線(xiàn)實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通,解決醫(yī)院信息系統(tǒng)的系統(tǒng)異構(gòu)集成、流程定義、數(shù)據(jù)共享和數(shù)據(jù)交換傳輸標(biāo)準(zhǔn)等關(guān)鍵性技術(shù)問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)全面集成:1)數(shù)據(jù)集成:通過(guò)平臺(tái),讓各應(yīng)用系統(tǒng),在數(shù)據(jù)層面可以相互交換。2)業(yè)務(wù)集成:通過(guò)平臺(tái),讓各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng),在業(yè)務(wù)應(yīng)用層面可以互相調(diào)用,在業(yè)務(wù)流程層面可以實(shí)現(xiàn)全院級(jí)的業(yè)務(wù)協(xié)同。3)界面集成:通過(guò)平臺(tái),讓各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)界面的整合。醫(yī)院服務(wù)總線(xiàn)包含:服務(wù)總線(xiàn)工具、標(biāo)準(zhǔn)管理、服務(wù)管理、消息管理、數(shù)據(jù)抽取、清洗、存儲(chǔ)、利用管理、流程管理、標(biāo)準(zhǔn)管理、統(tǒng)一認(rèn)證單點(diǎn)登錄、平臺(tái)管理等。服務(wù)總線(xiàn)需要符合以下要求:1)以消息機(jī)制為技術(shù)核心。2)通過(guò)預(yù)制的適配器能集成多種技術(shù),如.NET、JAVA。3)支持開(kāi)發(fā)定制化的適配器。4)支持集成多種數(shù)據(jù)庫(kù),如:Cache、DB2、ORACLE、SYBASE和SQLServer。5)支持多種應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。XML、HL7。6)支持多種通訊協(xié)議,如TCP/IP。7)支持WEBSERVICES,以及復(fù)合應(yīng)用軟件開(kāi)發(fā),8)提供性能監(jiān)視器功能,能對(duì)設(shè)定的關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控9)提供工作流管理、過(guò)程管理和規(guī)則管理工具;10)、對(duì)數(shù)據(jù)的采集、交換支持XML、HL7等交換標(biāo)準(zhǔn)及非標(biāo)準(zhǔn)的自定義字串;提供數(shù)據(jù)庫(kù)視圖、WebService、File等多種接口交換方式。11)、提供與大數(shù)據(jù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)對(duì)接能力,以適應(yīng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用需要。12)、提供多種傳輸協(xié)議,如TCP、HTTP、Socket。13)、支持接口轉(zhuǎn)換匹配,數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換。14)、提供配置的方式,可自定義數(shù)據(jù)交換格式。15)、提供運(yùn)行監(jiān)控功能,有顯示數(shù)據(jù)采集進(jìn)度和詳細(xì)的日志記錄。2.1.1服務(wù)總線(xiàn)工具2.1.2標(biāo)準(zhǔn)管理2.1.3服務(wù)管理2.1.4消息管理2.1.5數(shù)據(jù)抽取、清洗、存儲(chǔ)、利用管理2.1.6流程管理2.1.7標(biāo)準(zhǔn)管理2.1.8統(tǒng)一認(rèn)證與單點(diǎn)登陸2.1.9權(quán)限管理2.1.10平臺(tái)管理工具2.2XDS科室之間文件共享2.3XDS-I:科室之間影像文件共享2.4系統(tǒng)集成引擎(含ESB)2.5集成平臺(tái)核心功能2.6基于醫(yī)療信息集成平臺(tái)的協(xié)作應(yīng)用2.7臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù):1、患者護(hù)理醫(yī)生可以查看患者的所有記錄,并隨時(shí)捕捉任何異?,F(xiàn)象。而且可以很輕易地將記錄從不同地方調(diào)出來(lái)。先搜索,然后進(jìn)行分析。這不僅可以幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷,也可幫助管理慢性或晚期疾病。同時(shí),集中管理數(shù)據(jù)也可以減少錯(cuò)誤發(fā)生的概率。2、疾病研究臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)可以提供大量關(guān)于患者、患者的醫(yī)療條件及治療結(jié)果等信息。過(guò)去的流行病研究可能沒(méi)有獲得過(guò)像在臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)中那么完整的信息,這可能會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)或結(jié)果不具說(shuō)服力。所以對(duì)于機(jī)構(gòu)內(nèi)的研究者而言,臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)是一個(gè)很寶貴的資源庫(kù)。研究人員可以通過(guò)比較患者的健康記錄來(lái)評(píng)估不同診療方案的效果,這對(duì)于那些針對(duì)各種人群進(jìn)行長(zhǎng)期研究的人員來(lái)說(shuō)非常有用。例如,研究員可能對(duì)心臟護(hù)理中存在的護(hù)理差異產(chǎn)生興趣,就可以利用現(xiàn)有的臨床數(shù)據(jù)去了解哪些人接受了護(hù)理,護(hù)理質(zhì)量如何,是否起到了作用。3、醫(yī)院管理醫(yī)院管理者與其他人員可以利用臨床數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的信息找出部門(mén)間的問(wèn)題,了解不同方案的治療效果,以及其他感興趣的話(huà)題。這可以幫助管理者制定政策,參與制定新的護(hù)理方案和治療標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析和監(jiān)測(cè),改善對(duì)患者的服務(wù)水平。4、監(jiān)測(cè)疾病及藥物使用如,監(jiān)測(cè)醫(yī)院的抗生素,以及監(jiān)測(cè)傳染性疾病等方面。2.8全景電子病歷瀏覽器2.9管理決策支持系統(tǒng)(含BI,含移動(dòng)端):2.10臨床決策支持系統(tǒng)(臨床知識(shí)庫(kù))2.11醫(yī)護(hù)門(mén)戶(hù)2.12平臺(tái)監(jiān)控系統(tǒng)2.13基于角色的門(mén)戶(hù)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、門(mén)診部、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生3.醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)3.1門(mén)急診系統(tǒng)3.1.1掛號(hào)系統(tǒng):掛號(hào)系統(tǒng)是醫(yī)院信息流的起點(diǎn),主要完成身份登記、門(mén)診掛號(hào)、門(mén)診預(yù)約掛號(hào)等功能?;竟δ苋缦拢孩佟⒊跏蓟δ埽喊ń⑨t(yī)院工作環(huán)境參數(shù)、診別、時(shí)間、科室名稱(chēng)及代號(hào)、號(hào)別、號(hào)類(lèi)字典、專(zhuān)家名單、合同單位和醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)等名稱(chēng);②、身份登記:建立病人檔案,為病人分配唯一標(biāo)識(shí)號(hào)的功能,該標(biāo)識(shí)號(hào)為整個(gè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)所共享,確保病人信息的唯一性。③、號(hào)表處理功能:號(hào)表建立、錄入、修改和查詢(xún)等功能;④、掛號(hào)處理功能:1)支持醫(yī)保、公費(fèi)、自費(fèi)等多種身份的病人掛號(hào);2)支持現(xiàn)金、刷卡等多種收費(fèi)方式;3)支持窗口掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、電話(huà)掛號(hào)、自動(dòng)掛號(hào)功能。掛號(hào)員根據(jù)病人請(qǐng)求快速選擇診別、科室、號(hào)別、醫(yī)生,生成掛號(hào)信息,打印掛號(hào)單,并產(chǎn)生就診病人基本信息等功能;⑤、退號(hào)、換號(hào)處理功能:能完成病人退號(hào)、換號(hào),并正確處理病人看病日期、午別、診別、類(lèi)別、號(hào)別以及應(yīng)退費(fèi)用和相關(guān)統(tǒng)計(jì)等。⑥、查詢(xún)功能;能完成預(yù)約號(hào)、退號(hào)、病人、科室、醫(yī)師的掛號(hào)狀況、醫(yī)師出診時(shí)間、科室掛號(hào)現(xiàn)狀等查詢(xún);⑦、門(mén)診病案管理功能:1)門(mén)診病案申請(qǐng)功能:根據(jù)門(mén)診病人信息,申請(qǐng)?zhí)崛〔“福?)反映提供病案信息功能;3)回收、注銷(xiāo)病案功能;⑧、門(mén)急診掛號(hào)收費(fèi)核算功能;能即時(shí)完成會(huì)計(jì)科目、收費(fèi)項(xiàng)目和科室核算等;⑧、門(mén)急診病人統(tǒng)計(jì)功能:能實(shí)現(xiàn)提供按科室、門(mén)診工作量統(tǒng)計(jì)的功能;⑨、系統(tǒng)維護(hù)功能:能實(shí)現(xiàn)病人基本信息、掛號(hào)費(fèi)用等維護(hù)。⑩、對(duì)門(mén)診病人能進(jìn)行一卡通管理,就診卡方式要多樣:如支持二代身份證、醫(yī)??ê蜅l形碼等,并且支持執(zhí)行科室接收病人確認(rèn)下帳、卡余額不夠部分補(bǔ)交現(xiàn)金、卡余額離院時(shí)退款等多種方式。3.1.2門(mén)急診收費(fèi)劃價(jià):包括門(mén)急診劃價(jià)、收費(fèi)、退費(fèi)、打印報(bào)銷(xiāo)憑證、結(jié)帳、統(tǒng)計(jì)等功能。基本功能如下:①、初始化:包括醫(yī)院科室代碼字典、醫(yī)生名表、收費(fèi)科目字典、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、收費(fèi)類(lèi)別、病人交費(fèi)類(lèi)別等有關(guān)字典;②、劃價(jià):支持劃價(jià)收費(fèi)一體化或分別處理功能,推薦有條件的醫(yī)院使用劃價(jià)收費(fèi)一體化方案,可以方便患者;③、收費(fèi)處理:1)支持從網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中自動(dòng)獲取或直接錄入患者收費(fèi)信息:包括患者姓名、病歷號(hào)、結(jié)算類(lèi)別、醫(yī)療類(lèi)別、臨床診斷、醫(yī)生編碼,開(kāi)處方科室名稱(chēng)、藥品、診療項(xiàng)目名稱(chēng)、數(shù)量等收費(fèi)有關(guān)信息,系統(tǒng)自動(dòng)劃價(jià),所收項(xiàng)目自動(dòng)庫(kù)存提示,輸入所收費(fèi)用,系統(tǒng)自動(dòng)找零,支持手工收費(fèi)和醫(yī)保通過(guò)讀卡收費(fèi),卡余額不夠時(shí)提供現(xiàn)金補(bǔ)足功能;2)處理退款功能:必須按現(xiàn)行會(huì)計(jì)制度和有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理退款過(guò)程,程序必須使用沖帳方式退款,保留操作全過(guò)程的記錄,大型醫(yī)院應(yīng)使用執(zhí)行科室確認(rèn)監(jiān)督機(jī)制強(qiáng)化管理。嚴(yán)格發(fā)票號(hào)管理,建立完善的登記制度,同時(shí)使用發(fā)票號(hào)和機(jī)器生成號(hào)管理發(fā)票;④、門(mén)急診收費(fèi)報(bào)銷(xiāo)憑證打?。罕仨毎簇?cái)政和衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定格式打印報(bào)銷(xiāo)憑證,要求打印并保留存根,計(jì)算機(jī)生成的憑證序號(hào)必須連續(xù),不得出現(xiàn)重號(hào);收據(jù)應(yīng)能反映實(shí)收、應(yīng)收、優(yōu)惠金額,并能自定義打印項(xiàng)目,如為滿(mǎn)足司法機(jī)構(gòu)的要求,使司法鑒定費(fèi)單獨(dú)反映在門(mén)診收據(jù)上。⑤、結(jié)算:1)日結(jié):必須完成日收費(fèi)科目匯總,科目明細(xì)匯總,科室核算統(tǒng)計(jì)匯總;2)月結(jié)處理:必須完成全院月收費(fèi)科目匯總,科室核算統(tǒng)計(jì)匯總;3)全院門(mén)診收費(fèi)月、季、年報(bào)表處理功能;⑥、統(tǒng)計(jì)查詢(xún):滿(mǎn)足病人基本信息、費(fèi)用、收費(fèi)員工作量、正常發(fā)票、作廢發(fā)票等查詢(xún);⑦、報(bào)表打印輸出:1)打印日匯總表:按收費(fèi)貸方科目匯總和合計(jì),以便收費(fèi)員結(jié)帳。2)打印日收費(fèi)明細(xì)表:按收費(fèi)借方和貸方科目打印,以便會(huì)計(jì)進(jìn)行日記帳。3)打印日收費(fèi)存根:按收費(fèi)憑證內(nèi)容打印,以便會(huì)計(jì)存檔。4)打印日科室核算表:包括一級(jí)科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)。5)打印全院月收入?yún)R總表:包括醫(yī)療門(mén)診收入和藥品門(mén)診收入統(tǒng)計(jì)匯總。6)打印全院月科室核算表:包括一級(jí)科室和檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)匯總。7)打印合同醫(yī)療單位月費(fèi)用統(tǒng)計(jì)匯總表:按治療費(fèi)用和藥品費(fèi)用科目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。8)打印全院門(mén)診月、季、年收費(fèi)核算分析報(bào)表。9)門(mén)診發(fā)票重打。3.1.3一卡通管理:必須同時(shí)支持身份證,健康卡、醫(yī)保、農(nóng)合等卡共同使用。3.1.4預(yù)約、分診管理系統(tǒng)3.1.5門(mén)診特殊疾病管理3.1.6門(mén)診應(yīng)急系統(tǒng):當(dāng)中心網(wǎng)絡(luò)中斷或中心數(shù)據(jù)庫(kù)癱瘓時(shí),門(mén)診部各系統(tǒng)在30秒鐘內(nèi)系統(tǒng)自動(dòng)切換到門(mén)診局域網(wǎng)應(yīng)急方案,保持門(mén)診(掛號(hào)、收費(fèi)、門(mén)診醫(yī)生工作站)的正常營(yíng)運(yùn),當(dāng)中心網(wǎng)絡(luò)和中心數(shù)據(jù)庫(kù)修復(fù)后,系統(tǒng)30秒鐘內(nèi)自動(dòng)切換到中心網(wǎng)絡(luò)和中心數(shù)據(jù)庫(kù),數(shù)據(jù)智能上傳到數(shù)據(jù)中心匯總,保證系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性,整個(gè)過(guò)程不需要人工干預(yù)。3.1.7排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)(含體檢、門(mén)診及醫(yī)技檢查、軟硬件一體):1)系統(tǒng)設(shè)有各門(mén)診科室的護(hù)士分診臺(tái),與顯示屏相連。2)支持掛號(hào)、劃價(jià)收費(fèi)功能。3)可由人工干預(yù)排序。4)自動(dòng)按掛號(hào)流水號(hào)排隊(duì)分診,自動(dòng)叫號(hào)功能。5)支持順呼、回呼、復(fù)呼、選呼、跨隊(duì)列呼叫。6)自動(dòng)跳號(hào)、退號(hào)、棄號(hào)功能。7)復(fù)診病人處理。8)病人選醫(yī)生(分配醫(yī)生)。9)優(yōu)選就診(插隊(duì))。10)科室間轉(zhuǎn)換(轉(zhuǎn)科)。11)消除候診標(biāo)志。3.1.8大屏發(fā)布系統(tǒng):1.信息接收系統(tǒng)不僅要能接收VGA、RGB、網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)信息,還要能接收寬帶語(yǔ)音、視頻信號(hào),并能根據(jù)需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男畔⑥D(zhuǎn)換。2.信息顯示系統(tǒng)能以多媒體的形式發(fā)布共享信息,能以不同的模式、按照劃分區(qū)域顯示態(tài)勢(shì)、文本、表格和視頻圖像信息。要求態(tài)勢(shì)顯示清晰、分辨率高,文字、圖像顯示清晰穩(wěn)定。BSV液晶拼接技術(shù)實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)開(kāi)窗漫游、畫(huà)中畫(huà)功能。3.預(yù)覽、攝像與切換為保證投影顯示信息的準(zhǔn)確性和質(zhì)量,系統(tǒng)必須具有預(yù)覽功能,用于圖像的預(yù)審。顯示大廳內(nèi)安裝攝像機(jī),用以提取管理控制機(jī)構(gòu)工作的視頻圖像。系統(tǒng)應(yīng)具有切換顯示功能,滿(mǎn)足多路信息顯示需要。4.電視電話(huà)會(huì)議系統(tǒng)能利用監(jiān)控、預(yù)覽、切換、通信及終端控制設(shè)備,保持與有關(guān)方面的視訊聯(lián)系,隨時(shí)可以召開(kāi)電視電話(huà)會(huì)議。5.控制方式系統(tǒng)允許領(lǐng)導(dǎo)人員、業(yè)務(wù)工作人員、保障人員,以集中控制、移動(dòng)控制、授權(quán)控制的方式,對(duì)大屏幕進(jìn)行開(kāi)關(guān)機(jī)、開(kāi)設(shè)窗口、選擇信源、投影顯示、調(diào)整音響和照明等操作。3.2住院系統(tǒng)3.2.1住院結(jié)算系統(tǒng)(包含住院收費(fèi))包括住院病人結(jié)算、費(fèi)用錄入、打印收費(fèi)細(xì)目和發(fā)票、住院預(yù)交金管理、欠款管理等功能。住院收費(fèi)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)能夠及時(shí)準(zhǔn)確地為患者和臨床醫(yī)護(hù)人員提供費(fèi)用信息,及時(shí)準(zhǔn)確地為患者辦理出院手續(xù),支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算、提供信息共享和減輕工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度?;竟δ苋缦拢孩佟⒉∪速M(fèi)用管理:1)讀取醫(yī)囑并計(jì)算費(fèi)用;2)病人費(fèi)用錄入:具有單項(xiàng)費(fèi)用錄入和全項(xiàng)費(fèi)用錄入功能選擇,可以從檢查、診察、治療、藥房、病房費(fèi)用發(fā)生處錄入或集中費(fèi)用單據(jù)由收費(fèi)處錄入;3)病人結(jié)帳:具備病人住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算,以及病人出院后再召回病人功能;4)住院病人預(yù)交金使用最低限額警告功能;5)病人費(fèi)用查詢(xún):提供病人/家屬查詢(xún)自己的各種費(fèi)用使用情況;6)病人欠費(fèi)和退費(fèi)管理功能s②、劃價(jià)收費(fèi)功能:包括對(duì)藥品和診療項(xiàng)目自動(dòng)劃價(jià)收費(fèi);③、住院財(cái)務(wù)管理:1)日結(jié)賬:包括當(dāng)日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費(fèi)、在院病人各項(xiàng)費(fèi)用、出院病人結(jié)帳和退款等統(tǒng)計(jì)匯總;2)旬、月、季、年結(jié)帳:包括住院病人預(yù)交金、出院病人結(jié)帳等帳務(wù)處理;3)住院財(cái)務(wù)分析:應(yīng)具有住院收費(fèi)財(cái)務(wù)管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收費(fèi)經(jīng)濟(jì)分析評(píng)價(jià)功能;④、住院收費(fèi)科室工作量統(tǒng)計(jì):1)月科室工作量統(tǒng)計(jì):完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)和費(fèi)用匯總工作;2)年科室工作量統(tǒng)計(jì):完成年度全院、科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用匯總功能;⑤、查詢(xún)統(tǒng)計(jì)功能:包括藥品、診療項(xiàng)目(名稱(chēng)、用量、使用者名稱(chēng)、單價(jià)等相關(guān)信息)查詢(xún)、科室收入統(tǒng)計(jì)、患者住院信息查詢(xún)、病人查詢(xún)、結(jié)算查詢(xún)和住院發(fā)票查詢(xún);⑥、打印輸出功能:1)打印各種統(tǒng)計(jì)查詢(xún)內(nèi)容;2)打印病人報(bào)銷(xiāo)憑證和住院費(fèi)用清單:憑證格式必須符合財(cái)政和衛(wèi)生行政部門(mén)的統(tǒng)一要求或承認(rèn)的憑證格式和報(bào)銷(xiāo)收費(fèi)科目,符合會(huì)計(jì)制度的規(guī)定,住院費(fèi)用清單需要滿(mǎn)足有關(guān)部門(mén)的要求;3)打印日結(jié)帳匯總表;4)打印日結(jié)帳明細(xì)表;5)打印月、旬結(jié)帳報(bào)表;6)打印科室核算月統(tǒng)計(jì)報(bào)表;7)打印病人預(yù)交金清單;8)打印病人欠款清單;9)打印月、季、年收費(fèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表;3.2.2住院預(yù)約登記:包括入院登記、床位管理、住院預(yù)交金管理、住院病歷管理等功能。方便患者辦理住院手續(xù),嚴(yán)格住院預(yù)交金管理制度,支持醫(yī)保患者就醫(yī),促進(jìn)醫(yī)院合理使用床位,提高床位周轉(zhuǎn)率是該系統(tǒng)的主要任務(wù)?;竟δ苋缦拢孩?、入院管理:1)預(yù)約人院登記;2)建立病案首頁(yè);3)病案首頁(yè)錄入;4)打印病案首頁(yè);5)支持醫(yī)?;颊甙瘁t(yī)保規(guī)定程序辦理入院登記;②、預(yù)交金管理:1)交納預(yù)交金管理,打印預(yù)交金收據(jù)憑證;2)預(yù)交金日結(jié)并打印清單;3)按照不同方式統(tǒng)計(jì)預(yù)交金并打印清單;4)按照不同方式查詢(xún)須交金并打印清單;③、住院病歷管理功能:1)為首次住院病人建立住院病歷;2)病歷號(hào)維護(hù)功能;3)檢索病歷號(hào);④、出院管理:1)出院登記;2)出院招回;3)出入院統(tǒng)計(jì);⑤、查詢(xún)統(tǒng)計(jì):1)空床查詢(xún)、統(tǒng)計(jì):對(duì)各部門(mén)的空床信息進(jìn)行查詢(xún)統(tǒng)計(jì),打印清單。2)病人查詢(xún):查詢(xún)患者的住院信息、打印清單。⑥、床位管理:1)具有增加、刪除、定義床位屬性功能;2)處理病人選床、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科功能;3)打印床位日?qǐng)?bào)表;3.3病案系統(tǒng):建立病案首頁(yè):對(duì)出院病人建立病案首頁(yè)信息,包括病人的各種診斷信息、手術(shù)信息、護(hù)理信息、費(fèi)用信息等;不限制病人和手術(shù)描述條目的數(shù)目,允許一個(gè)診斷對(duì)應(yīng)對(duì)個(gè)ICD碼;提供SNOMED標(biāo)準(zhǔn)診斷代碼輸入;病案管理:病案的歸檔、檢索、借閱和跟蹤管理。查詢(xún):提供ICD碼的分層查詢(xún)功能,輔助用戶(hù)編碼,進(jìn)行出院未編目病案的查詢(xún);提供綜合查詢(xún)功能,可根據(jù)任意不確定的信息組合以模糊方式查詢(xún)病案信息;進(jìn)行疾病譜、手術(shù)譜統(tǒng)計(jì)。系統(tǒng)維護(hù):提供疾病編碼字典和手術(shù)編碼字典的維護(hù)功能。3.3.1病案編目3.3.2病案流通3.3.3病案質(zhì)控3.3.4全文檢索系統(tǒng)3.3.5病案統(tǒng)計(jì)3.4藥品系統(tǒng)3.4.1藥庫(kù)管理:基本信息維護(hù)藥品字典庫(kù)維護(hù)功能:可以維護(hù)如名稱(chēng)、廠家、產(chǎn)地、規(guī)格、等級(jí)、類(lèi)別、價(jià)格形式、用法、用量、頻次、藥理、批文信息、供貨商、招標(biāo)信息等,支持多種別名;對(duì)毒麻藥品、精神藥品的種類(lèi)、貴重藥品、院內(nèi)制劑、自費(fèi)藥、試敏藥、GMP、OTC、特殊限制藥品等均有特定的判斷識(shí)別處理;出入庫(kù)科室維護(hù)(出庫(kù)目標(biāo)科室、入庫(kù)來(lái)源);常數(shù)維護(hù):維護(hù)藥品管理中常用的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),如最小單位、包裝單位、劑型、劑量單位、藥品性質(zhì)、存儲(chǔ)條件等;藥理作用維護(hù):維護(hù)藥品的藥理作用信息;供貨公司維護(hù):維護(hù)藥品常用的供貨公司信息;生產(chǎn)廠家維護(hù):維護(hù)藥品常用的生產(chǎn)廠家信息;參數(shù)設(shè)置維護(hù):維護(hù)全院藥品管理中使用的控制參數(shù),如各藥房拆分屬性、有效期警示天數(shù)等;人員控藥屬性維護(hù):維護(hù)各藥庫(kù)、藥房人員的允許控制的藥品的屬性;特限藥品維護(hù):維護(hù)某些特殊限制藥品在特定科室使用的信息;藥品多級(jí)單位維護(hù):維護(hù)藥品的門(mén)診發(fā)藥、住院發(fā)藥等發(fā)藥單位對(duì)照;部門(mén)庫(kù)存常數(shù)維護(hù):維護(hù)各個(gè)庫(kù)房管理屬性,如是否管庫(kù)存、是否按批號(hào)管理等;藥品全院限量維護(hù):維護(hù)藥品每月的累積用量限制,并提供不受限賬戶(hù)維護(hù)功能。入出庫(kù)管理入庫(kù)計(jì)劃:制定入庫(kù)計(jì)劃,可以手動(dòng)生成入庫(kù)計(jì)劃,也可以按照警戒線(xiàn)、日消耗量自動(dòng)生成入庫(kù)計(jì)劃;采購(gòu)計(jì)劃:制定采購(gòu)計(jì)劃,根據(jù)制定的入庫(kù)計(jì)劃,生成采購(gòu)計(jì)劃;可以修改計(jì)劃入庫(kù)數(shù)量,并且可以拆分在不同的供貨公司采購(gòu);藥品入庫(kù):可以有多種不同的入庫(kù)類(lèi)型,如正常入庫(kù)、發(fā)票入庫(kù)、核準(zhǔn)入庫(kù)、特殊入庫(kù)、入庫(kù)退貨等;支持庫(kù)存導(dǎo)入;藥品出庫(kù):可以有多種不同的出庫(kù)類(lèi)型,如正常出庫(kù)、特殊出庫(kù)、調(diào)撥、報(bào)損、出庫(kù)退庫(kù)等;可以手動(dòng)出庫(kù),也可以自動(dòng)接收科室領(lǐng)藥單;單據(jù)補(bǔ)打:可以補(bǔ)打各種入庫(kù)和出庫(kù)單據(jù);供貨商結(jié)存:維護(hù)各供貨公司的貨款結(jié)存情況;供貨商付款統(tǒng)計(jì):統(tǒng)計(jì)各供貨公司的付款情況。在庫(kù)管理庫(kù)存盤(pán)點(diǎn),調(diào)價(jià)管理;藥品的有效期管理、可統(tǒng)計(jì)過(guò)期藥品的品種數(shù)和金額,并有庫(kù)存量提示功能;支持藥品批次管理;藥品庫(kù)存的月結(jié)功能,并能校對(duì)帳目及庫(kù)存的平衡關(guān)系。采購(gòu)管理自動(dòng)生成采購(gòu)計(jì)劃及采購(gòu)單,可以進(jìn)行采購(gòu)單審核。查詢(xún)統(tǒng)計(jì)可隨時(shí)生成各種藥品的入庫(kù)明細(xì)、出庫(kù)明細(xì)、盤(pán)點(diǎn)明細(xì)、調(diào)價(jià)明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報(bào)損明細(xì)、退藥明細(xì),提供月結(jié)報(bào)表;可追蹤各個(gè)藥品的明細(xì)流水帳,可隨時(shí)查驗(yàn)任一品種的庫(kù)存變化,入、出、存明細(xì)信息。3.4.2藥房管理:門(mén)診藥房管理:1)可自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來(lái)源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類(lèi)別、醫(yī)保和新農(nóng)合編碼、領(lǐng)藥人、開(kāi)方醫(yī)生和門(mén)診患者等藥品基本信息。2)提供對(duì)門(mén)診患者的處方劃價(jià)功能。3)統(tǒng)計(jì)日處方量和各類(lèi)別的處方量。4)可實(shí)現(xiàn)為住院患者劃價(jià)、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。5)為門(mén)診收費(fèi)設(shè)置包裝數(shù)、低限報(bào)警值、控制藥品以及藥品別名等功能。6)門(mén)診收費(fèi)的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對(duì)帳。7)可自動(dòng)生成藥品進(jìn)藥計(jì)劃申請(qǐng)單,并發(fā)往藥庫(kù)。8)提供對(duì)藥庫(kù)發(fā)到本藥房的藥品的出庫(kù)單進(jìn)行入庫(kù)確認(rèn)。9)提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤(pán)點(diǎn)、報(bào)損、調(diào)換和退藥功能。10)具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能,并自動(dòng)比較會(huì)計(jì)帳及實(shí)物帳的平衡關(guān)系。11)可隨時(shí)查詢(xún)某日和任意時(shí)間段的入庫(kù)藥品消耗,以及任意某一藥品的入、出、存明細(xì)帳。12)提供藥品的有效期管理,可自動(dòng)報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過(guò)期藥品的品種數(shù)和金額,并有庫(kù)存量提示功能。13)對(duì)毒麻藥品、精神藥品的種類(lèi)、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥等均有特定的判斷識(shí)別處理。14)支持多個(gè)門(mén)診藥房管理、藥品批次管理、二級(jí)審核發(fā)藥和門(mén)診輸液?jiǎn)未蛴 ?5)支持藥房直接對(duì)外售藥的功能。住院藥房管理:1)可自動(dòng)獲取藥品名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來(lái)源、藥品劑型、屬性、醫(yī)保類(lèi)別、新農(nóng)合類(lèi)別和住院患者等藥品基本信息;2)提供科室、病房基數(shù)藥管理與核算統(tǒng)計(jì)分析功能。3)提供查詢(xún)和打印藥品的出庫(kù)明細(xì)功能。4)本藥房管理中的庫(kù)存管理同門(mén)診藥房管理中的第7、8、9、10條。5)藥品有效期管理及毒麻藥品等的管理同藥品庫(kù)房管理中的第11、12條。6)支持多個(gè)住院藥房管理和藥品批次管理。3.4.3中藥房管理(含煎藥室)3.4.4處方管理3.4.5醫(yī)囑擺藥:支持藥品批費(fèi),錄入患者住院號(hào),選擇藥品進(jìn)行批費(fèi)。支持藥品退費(fèi),錄入患者住院號(hào),選擇已收費(fèi)的藥品進(jìn)行退費(fèi)。支持住院藥房直接擺藥,選擇病區(qū)(或科室.患者)對(duì)列出的待擺的藥品確認(rèn)擺藥。支持住院醫(yī)囑擺藥,前提是經(jīng)過(guò)住院護(hù)士站審核和分解的藥品醫(yī)囑,擺藥時(shí)可以看到各病區(qū).病區(qū)下的擺藥單和各個(gè)擺藥單下的患者,選擇其一保存進(jìn)行擺藥。支持確認(rèn)護(hù)士退藥,顯示護(hù)士站的退藥申請(qǐng),確認(rèn)進(jìn)行退藥。3.4.6住院配液中心系統(tǒng):配合醫(yī)院靜脈配置中心(PIVA)藥師的工作,將醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的醫(yī)囑信息、病人信息和藥物的信息聯(lián)系在一起,并嵌套合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(PASS),使藥師在加強(qiáng)配置靜脈藥物無(wú)菌要求的同時(shí),通過(guò)本系統(tǒng)做到醫(yī)囑審核和藥物配伍的合理性,根據(jù)醫(yī)囑用藥頻率和執(zhí)行時(shí)間及時(shí)、合理和準(zhǔn)確的分批次配藥,并做到藥品的實(shí)庫(kù)存管理。系統(tǒng)要能靈活定制選擇系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程,至少包括以下功能:配伍審核、打簽、分簽、貼簽、排藥、核對(duì)、配置、復(fù)核、打包、病區(qū)接收等,靈活的分批規(guī)則設(shè)置,多種方式的工作量統(tǒng)計(jì)及輸液袋數(shù)統(tǒng)計(jì),排藥時(shí)能與自動(dòng)擺藥機(jī)進(jìn)行接口。3.4.7處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng):抗菌素處方的抽查、點(diǎn)評(píng)、公布和反饋。系統(tǒng)提供按固定條件抽取(藥品、金額、時(shí)間、科室)、隨機(jī)抽取、上期問(wèn)題科室醫(yī)生重點(diǎn)抽取等多種處方抽取方式。對(duì)抽取的處方提供點(diǎn)評(píng)、審核、發(fā)布、分析的全過(guò)程管理。處方點(diǎn)評(píng)注明抗菌素使用合格于否,不合格原因。通過(guò)訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限控制,每個(gè)科主任可看到本科點(diǎn)評(píng)結(jié)果,每個(gè)醫(yī)生可看到本人處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果,同時(shí)對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果給予相應(yīng)的反饋,采取改進(jìn)措施,糾正錯(cuò)誤。3.5手術(shù)預(yù)約劃價(jià)系統(tǒng)3.5.1手術(shù)麻醉劃價(jià)3.5.2手術(shù)預(yù)約登記:要能處理住院病人手術(shù)與麻醉的申請(qǐng)、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序?;竟δ苋缦拢孩?、手術(shù)前1)手術(shù)、麻醉申請(qǐng)與審批:根據(jù)有關(guān)規(guī)定完成手術(shù)、麻醉的申請(qǐng)和審批信息。2)提供患者基本信息:姓名、性別、年齡、住院病例號(hào);病區(qū)、床號(hào)、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)、費(fèi)用情況等。3)術(shù)前準(zhǔn)備完畢信息:各項(xiàng)檢查完成;診斷明確;符合手術(shù)指征;手術(shù)同意書(shū)已簽好;麻醉簽字單已簽好。4)術(shù)前討論和術(shù)前總結(jié)信息:書(shū)面記錄。5)記錄按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)安排手術(shù)者和第一助手。6)麻醉科會(huì)診記錄:術(shù)前一天進(jìn)行并填好,麻醉前簽字。7)記錄確認(rèn)麻醉方案:術(shù)前科內(nèi)討論確定。8)記錄手術(shù)前用藥:麻醉科醫(yī)生會(huì)診決定。9)記錄手術(shù)醫(yī)囑10)記錄手術(shù)通知單:術(shù)前一日上午送交麻醉科;急診手術(shù)隨時(shí)送交。11)術(shù)前護(hù)理工作落實(shí)信息。12)病人方面準(zhǔn)備信息。13)手術(shù)器械準(zhǔn)備記錄:手術(shù)器械、麻醉器械、藥品準(zhǔn)備等。②、手術(shù)中1)提供患者基本信息:姓名、性別、年齡、住院病例號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、人院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)等。2)提供手術(shù)相關(guān)信息:手術(shù)編號(hào)、日期、時(shí)間、手術(shù)室及手術(shù)臺(tái);手術(shù)分類(lèi)、規(guī)模、部位、切口類(lèi)型等。3)提供醫(yī)生信息:手術(shù)醫(yī)生和助手姓名、科室、職稱(chēng);麻醉師姓名、職稱(chēng)。4)提供護(hù)士信息:洗手護(hù)士、巡回護(hù)士,器械師姓名。5)提供麻醉信息:麻醉方法、用藥名稱(chēng)、劑量、給藥途徑。6)核查手術(shù)名稱(chēng)及配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥敏試驗(yàn)結(jié)果。7)核查無(wú)菌包內(nèi)滅菌指示劑,以及手術(shù)器械是否齊全,并予記錄。8)以上信息術(shù)前錄入,術(shù)后進(jìn)行修改;急診手術(shù)術(shù)后及時(shí)錄入,并記入醫(yī)生及操作員姓名、代號(hào)。9)核對(duì)紗墊、紗布、縫針器械數(shù)目。10)填寫(xiě)麻醉記錄單。11)記錄麻醉器械數(shù)量。③、手術(shù)后1)提供手術(shù)情況:手術(shù)記錄、麻醉記錄。2)提供患者情況:血壓、脈搏、呼吸等。3)隨訪(fǎng)信息:一般手術(shù)隨訪(fǎng)一天,全麻及重患者隨訪(fǎng)三天,隨訪(fǎng)結(jié)果記錄,有關(guān)并發(fā)癥記錄。4)提供全部打印功能。5)提供匯總功能。6)提供費(fèi)用信息。3.6檢查預(yù)約劃價(jià)系統(tǒng)檢查劃價(jià)3.7衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)3.7.1住院收費(fèi)管理:住院收費(fèi)系統(tǒng)是用于住院病人費(fèi)用管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序,包括住院病人結(jié)算.費(fèi)用記賬及退費(fèi).打印收費(fèi)細(xì)目和發(fā)票.住院預(yù)交金管理.欠款管理等功能。住院收費(fèi)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)能夠及時(shí)準(zhǔn)確地為患者和臨床醫(yī)護(hù)人員提供費(fèi)用信息,及時(shí)準(zhǔn)確地為患者辦理出院手續(xù),支持醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算.提供信息共享和減輕工作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。1、實(shí)現(xiàn)住院患者預(yù)交金的收取,返還,補(bǔ)打等,支持卡式管理。提供多種支付方式,打印預(yù)交金收據(jù)憑證。2、按操作員實(shí)現(xiàn)預(yù)交金日結(jié)并打印清單。3、支持手工輸入住院患者所發(fā)生的費(fèi)用,具有單項(xiàng)費(fèi)用錄入和復(fù)合項(xiàng)目.組套項(xiàng)目費(fèi)用錄入功能選擇。4、支持手工集中退費(fèi)功能。5、對(duì)于退費(fèi)申請(qǐng)進(jìn)行退費(fèi)確認(rèn)。6、低于警戒線(xiàn)的患者的查詢(xún)打印。7、可分別按全院,病區(qū),科室,個(gè)人,合同單位和時(shí)間段設(shè)置警戒線(xiàn)。8、支持對(duì)患者的自費(fèi)費(fèi)用減免:支持按照總額.最小費(fèi)用.費(fèi)用明細(xì)三級(jí)減免。建議減免信息在減免前錄入。9、支持按住院號(hào)進(jìn)行單個(gè)在院患者手工開(kāi)封帳操作;支持按科室進(jìn)行批量患者手工開(kāi)封帳操作。封帳的患者將不能進(jìn)行費(fèi)用操作10、支持患者住院中,階段性的結(jié)算,并打印結(jié)算收據(jù)。11、實(shí)現(xiàn)患者的結(jié)算,并打印結(jié)算收據(jù)。12、支持患者的欠費(fèi)結(jié)算,并打印票據(jù)(根據(jù)實(shí)際情況)13、對(duì)中途結(jié)算.出院結(jié)算和欠費(fèi)結(jié)算的患者進(jìn)行取消結(jié)算。14、相關(guān)查詢(xún)統(tǒng)計(jì)1)預(yù)交金在院病人各項(xiàng)費(fèi)用.出院病人結(jié)賬和退款等統(tǒng)計(jì)匯總。2)按照不同方式查詢(xún)預(yù)交金并打印清單。3)查詢(xún)結(jié)算發(fā)票信息。4)查詢(xún)出院登記未結(jié)算的患者費(fèi)用清單。5)在院患者日清單,查詢(xún)并打印在院患者日費(fèi)用清單。3.7.2醫(yī)療計(jì)價(jià)錄入3.7.3醫(yī)療收入統(tǒng)計(jì):1.?dāng)?shù)據(jù)收集應(yīng)包括:門(mén)診病人統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(包括社區(qū)服務(wù)活動(dòng));急診醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);住院病人統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。2.提供門(mén)診、急診統(tǒng)計(jì)報(bào)表:門(mén)、急診日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表、季報(bào)表、半年報(bào)表和年報(bào)表。3.住院工作動(dòng)態(tài)、工作統(tǒng)計(jì)表、工作動(dòng)態(tài)表、手術(shù)統(tǒng)計(jì)表:日?qǐng)?bào)表、月報(bào)表、季報(bào)表、半年報(bào)表和年報(bào)表。4.門(mén)診掛號(hào)統(tǒng)計(jì)。5.病人分類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表。6.對(duì)衛(wèi)生主管部門(mén)的報(bào)表:1)醫(yī)院醫(yī)療工作月報(bào)表。2)醫(yī)院住院病人疾病分類(lèi)報(bào)表(損傷中毒分類(lèi)報(bào)表)。3)損傷和中毒小計(jì)的外部原因分類(lèi)表。4)衛(wèi)生行政主管部門(mén)規(guī)定的其他法定報(bào)表。7.統(tǒng)計(jì)綜合分析:1)門(mén)診工作情況。2)病房(病區(qū))工作情況(含病房床位周轉(zhuǎn)情況)。3)出院病人分病種統(tǒng)計(jì)。4)手術(shù)與麻醉情況。5)醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì)。6)醫(yī)院工作指標(biāo)。7)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)一表)8)醫(yī)院出院病人調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)四表、需生成相關(guān)數(shù)據(jù)文件)7)醫(yī)院的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益統(tǒng)計(jì)。8)對(duì)比分析報(bào)表運(yùn)行要求:1.?dāng)?shù)據(jù)輸人:既能從網(wǎng)絡(luò)工作站輸入數(shù)據(jù)亦能人工收集數(shù)據(jù)集中輸人。2.?dāng)?shù)據(jù)處理:一次性輸入數(shù)據(jù)、自動(dòng)生成日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)、年報(bào)以及各類(lèi)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表。3.查詢(xún)顯示數(shù)據(jù):查詢(xún)顯示多種組合的數(shù)據(jù)信息。4.修改更正數(shù)據(jù):對(duì)未存檔數(shù)據(jù)允許修改。5.輸出打?。狠敵龃蛴〗y(tǒng)計(jì)分析多種圖形、報(bào)表內(nèi)容和格式。6.統(tǒng)計(jì)報(bào)表輸出:可按EXCL等格式輸出報(bào)表。3.7.4透支管理3.7.5醫(yī)??刭M(fèi)系統(tǒng):針對(duì)醫(yī)保不同的付費(fèi)方式(按項(xiàng)目付費(fèi)、總額付費(fèi)、病種付費(fèi)、人均付費(fèi))提供事前預(yù)測(cè)、事中控制、事后分析的全流程解決方案。支持實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)?;鸷侠砘褂们闆r。針對(duì)限制用藥、頻繁就醫(yī)、超高費(fèi)用、超量用藥、過(guò)度用藥、不合理入院、分解住院等提供了可定制的監(jiān)控規(guī)則。支持通過(guò)系統(tǒng)預(yù)置的規(guī)則定義、事前提醒系統(tǒng)、事中監(jiān)控系統(tǒng)、內(nèi)嵌的事后管控分析系統(tǒng),將原始的分散的醫(yī)保費(fèi)用超標(biāo)、核減等管理模式變成體系化的、閉環(huán)的管理,將院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)保辦、科主任、醫(yī)生四種角色的職責(zé)通過(guò)醫(yī)保質(zhì)量精細(xì)化管理軟件進(jìn)行明確定義、聯(lián)通起來(lái)。3.8后臺(tái)管理系統(tǒng)3.8.1后臺(tái)劃價(jià)3.8.2調(diào)價(jià)盈虧后臺(tái)服務(wù)3.9配合CPOE系統(tǒng)的醫(yī)囑改造3.9.1規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)囑字典3.9.2醫(yī)囑主索引3.9.3環(huán)節(jié)質(zhì)控知識(shí)庫(kù)3.9.4相關(guān)數(shù)據(jù)表3.10導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng):本系統(tǒng)根據(jù)以“病人為中心”的服務(wù)宗旨,支持醫(yī)院為病人提供全方位的服務(wù),病人通過(guò)觸摸屏導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)了解醫(yī)院的各種信息。系統(tǒng)通過(guò)提示引導(dǎo)病人自行操作查詢(xún)?;蛞噪娫?huà)、互聯(lián)網(wǎng)、觸摸屏等方式為患者提供就醫(yī)指導(dǎo)和多方面咨詢(xún)服務(wù)?;竟δ苋缦拢孩?、醫(yī)院簡(jiǎn)介:介紹醫(yī)院歷史、組織機(jī)構(gòu)、醫(yī)院級(jí)別、醫(yī)療水平、診療科目、診斷設(shè)備與技術(shù)、醫(yī)療科別、人員組成、特色門(mén)診、醫(yī)院布局等。⑵、名醫(yī)介紹:主要專(zhuān)家特長(zhǎng)、照片和出診時(shí)間。⑶、就診指南:醫(yī)生出診時(shí)間,提供檢查、檢驗(yàn)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、導(dǎo)醫(yī)等信息。⑷、收費(fèi)查詢(xún):提供各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),查詢(xún)患者的繳費(fèi)信息。⑸、藥理信息:藥品種類(lèi)和價(jià)格以及藥品的主要功效,簡(jiǎn)要
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