胸腔閉式引流病人護(hù)理演講人目錄01.病因和發(fā)病機(jī)制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點(diǎn)04.常見護(hù)理注意事項(xiàng)05.常見護(hù)理措施06.常見護(hù)理技巧病因和發(fā)病機(jī)制1病因分類創(chuàng)傷性：外傷、手術(shù)等引起的胸腔積液01非創(chuàng)傷性：肺炎、氣胸、心包炎等引起的胸腔積液02腫瘤性：肺癌、胸膜間皮瘤等引起的胸腔積液03感染性：結(jié)核病、膿胸等引起的胸腔積液04免疫性：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等引起的胸腔積液05發(fā)病機(jī)制胸腔內(nèi)壓力升高：如氣胸、血胸、膿胸等01胸膜腔內(nèi)液體積聚：如心力衰竭、肝硬化等02胸膜腔內(nèi)氣體積聚：如氣胸、肺氣腫等03胸膜腔內(nèi)組織損傷：如創(chuàng)傷、手術(shù)等04胸膜腔內(nèi)感染：如肺炎、結(jié)核等05胸膜腔內(nèi)腫瘤：如胸膜間皮瘤、胸腺瘤等06臨床表現(xiàn)2癥狀表現(xiàn)胸痛：胸腔積液壓迫胸膜，引起胸痛呼吸困難：胸腔積液壓迫肺組織，導(dǎo)致呼吸困難咳嗽：胸腔積液刺激氣管，引起咳嗽發(fā)熱：感染導(dǎo)致發(fā)熱，體溫升高乏力：胸腔積液導(dǎo)致身體虛弱，出現(xiàn)乏力癥狀體征表現(xiàn)呼吸困難：胸悶、氣短、呼吸急促等胸痛：胸腔內(nèi)壓力增高，可能導(dǎo)致胸痛心率加快：心率加快，可能伴有心悸、心慌等癥狀咳嗽：咳嗽頻繁，痰液增多，可能伴有血絲發(fā)熱：感染可能導(dǎo)致發(fā)熱，體溫升高血壓變化：血壓可能升高或降低，可能伴有頭暈、頭痛等癥狀010203040506實(shí)驗(yàn)室檢查3241血常規(guī)檢查：觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)病原學(xué)檢查：痰液、胸腔積液等標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測，明確感染原因生化檢查：觀察肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)影像學(xué)檢查：X線、CT等檢查，觀察胸腔積液情況輔助檢查和處理要點(diǎn)3輔助檢查方法血常規(guī)檢查：了解血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，判斷是否存在感染、貧血等超聲檢查：了解胸腔內(nèi)積液情況，判斷是否存在胸腔積液、肺水腫等胸部X線檢查：了解肺部情況，判斷是否存在氣胸、肺不張等心電圖檢查：了解心臟功能，判斷是否存在心律失常、心肌缺血等動(dòng)脈血?dú)夥治觯毫私庋褐兴釅A平衡、氧分壓、二氧化碳分壓等指標(biāo)，判斷是否存在呼吸衰竭、酸堿失衡等處理要點(diǎn)觀察引流管是否通暢，有無堵塞或脫落監(jiān)測引流液的顏色、性質(zhì)和量，判斷病情變化保持引流管的無菌狀態(tài)，防止感染定期更換引流瓶和引流管，防止引流液回流指導(dǎo)病人正確使用引流裝置，防止意外發(fā)生出現(xiàn)異常情況，及時(shí)與醫(yī)生溝通，采取相應(yīng)措施常見護(hù)理注意事項(xiàng)4引流管護(hù)理保持引流管通暢，防止堵塞觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時(shí)記錄定期更換引流瓶，防止污染監(jiān)測患者生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況保持引流管固定，防止脫落或移位指導(dǎo)患者正確使用引流管，防止意外拔出或損壞體位護(hù)理臥床休息：保持平臥位，避免劇烈活動(dòng)頭低足高位：有利于引流，減輕呼吸困難翻身拍背：防止壓瘡，促進(jìn)痰液排出保持引流管通暢：防止堵塞，確保引流效果飲食護(hù)理飲食原則：清淡、易消化、高蛋白、高熱量、高維生素01飲食禁忌：避免辛辣、刺激性食物，避免油膩、煎炸食物02飲食建議：多喝水，多吃蔬菜水果，適量攝入蛋白質(zhì)和脂肪03飲食調(diào)整：根據(jù)病人病情和恢復(fù)情況，調(diào)整飲食方案04常見護(hù)理措施5引流管護(hù)理措施保持引流管通暢，防止堵塞01觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時(shí)記錄02定期更換引流瓶，防止污染03保持引流管固定，防止脫落或移位04指導(dǎo)病人正確使用引流管，防止意外拔出或損壞05觀察病人身體狀況，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生06體位護(hù)理措施臥床休息：保持平臥或半臥位，避免劇烈活動(dòng)翻身拍背：每2小時(shí)翻身一次，拍背以促進(jìn)痰液排出吸痰護(hù)理：使用吸痰器吸出呼吸道內(nèi)的痰液，保持呼吸道通暢氧氣吸入：根據(jù)病情需要，給予氧氣吸入，提高血氧飽和度01020304飲食護(hù)理措施飲食原則：清淡、易消化、高蛋白、高熱量、高維生素飲食建議：少食多餐、避免刺激性食物、多喝水飲食禁忌：避免油膩、辛辣、生冷食物飲食監(jiān)測：觀察患者進(jìn)食情況，及時(shí)調(diào)整飲食方案常見護(hù)理技巧6引流管固定技巧選擇合適的固定裝置：根據(jù)病人的體型和引流管的位置選擇合適的固定裝置，如胸帶、繃帶等。01固定位置：將引流管固定在適當(dāng)?shù)奈恢茫苊鈮浩葰夤芎脱?，保持引流管的通暢?2固定方法：使用繃帶或膠布將引流管固定在皮膚上，注意不要過緊，以免影響血液循環(huán)。03定期檢查：定期檢查引流管的固定情況，確保固定牢固，避免脫落或移位。04體位變換技巧變換體位的目的：減輕患者痛苦，預(yù)防并發(fā)癥變換體位的方法：根據(jù)患者病情和舒適度選擇合適的體位變換體位的注意事項(xiàng)：動(dòng)作輕柔，避免牽拉引流管變換體位的頻率：根據(jù)患者病情和舒適度決定，一般每2-4小時(shí)變換一次01030204飲食指導(dǎo)技巧飲食原則：清淡、易消化、高蛋白、高熱量、高維生素01