演講人胸腔閉式引流護理目錄01.病因和發(fā)病機制02.臨床表現(xiàn)03.輔助檢查和處理要點04.常見護理注意事項05.常見護理措施06.常見護理技巧病因和發(fā)病機制1病因分類21創(chuàng)傷性：外傷、手術(shù)等引起的胸腔積液特發(fā)性：原因不明的胸腔積液非創(chuàng)傷性：肺炎、肺結(jié)核、惡性腫瘤等引起的胸腔積液醫(yī)源性：手術(shù)、穿刺等醫(yī)療操作引起的胸腔積液43發(fā)病機制01胸腔內(nèi)壓力升高：如氣胸、血胸、膿胸等02胸膜腔內(nèi)液體積聚：如胸腔積液、心包積液等03胸膜腔內(nèi)氣體積聚：如氣胸、肺氣腫等04胸膜腔內(nèi)組織損傷：如肺損傷、胸膜損傷等05胸膜腔內(nèi)感染：如肺炎、胸膜炎等06胸膜腔內(nèi)腫瘤：如胸膜腫瘤、肺腫瘤等臨床表現(xiàn)2癥狀表現(xiàn)咳嗽：胸腔積液刺激氣管，引起咳嗽發(fā)熱：感染導(dǎo)致發(fā)熱，體溫升高呼吸困難：胸腔積液壓迫肺組織，導(dǎo)致呼吸困難乏力：胸腔積液導(dǎo)致身體虛弱，出現(xiàn)乏力癥狀胸痛：胸腔積液壓迫胸膜，引起疼痛體征表現(xiàn)呼吸困難：胸悶、氣短、呼吸急促等咳嗽：咳嗽頻繁、劇烈，可伴有痰液胸痛：胸痛劇烈，可放射至背部、肩部等發(fā)熱：體溫升高，可伴有寒戰(zhàn)、出汗等肺部啰音：肺部聽診可聞及啰音，提示肺部感染呼吸音減弱：肺部聽診可聞及呼吸音減弱，提示肺部實變或肺不張321456實驗室檢查血常規(guī)檢查：觀察白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例等指標01生化檢查：觀察肝腎功能、電解質(zhì)等指標02影像學(xué)檢查：X線、CT等檢查，觀察胸腔積液情況03病原學(xué)檢查：痰液、胸腔積液等標本進行病原學(xué)檢測，明確感染原因04輔助檢查和處理要點3輔助檢查方法胸部X線檢查：了解胸腔積液的量和位置超聲檢查：了解胸腔積液的深度和范圍胸腔穿刺術(shù)：抽取胸腔積液進行化驗，明確病因和病情胸部CT檢查：進一步明確胸腔積液的性質(zhì)和原因?qū)嶒炇覚z查：血常規(guī)、生化檢查等，了解患者的身體狀況和病因胸腔鏡檢查：直接觀察胸腔內(nèi)情況，明確病因和病情010203040506處理要點觀察引流管是否通暢，有無堵塞或脫落01監(jiān)測引流液的顏色、性質(zhì)和量，判斷病情變化02保持引流管的無菌狀態(tài)，防止感染03定期更換引流瓶和引流袋，防止污染04指導(dǎo)患者正確使用引流裝置，防止意外發(fā)生05出現(xiàn)異常情況，及時與醫(yī)生溝通，采取相應(yīng)措施06常見護理注意事項4引流管護理保持引流管通暢，防止堵塞觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時記錄定期更換引流瓶，防止污染保持引流管固定，防止脫落或移位指導(dǎo)患者正確咳嗽、翻身，避免牽拉引流管出現(xiàn)異常情況，及時通知醫(yī)生進行處理體位護理01臥床休息：保持平臥位，避免劇烈活動03翻身拍背：防止肺部感染，促進痰液排出02頭低足高位：有利于引流，減輕呼吸困難04保持引流管通暢：觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時處理異常情況飲食護理飲食原則：清淡、易消化、高蛋白、高熱量、高維生素食物選擇：瘦肉、魚、蛋、豆制品、蔬菜、水果等飲食禁忌：辛辣、油膩、刺激性食物飲食方式：少量多餐，避免過飽或過饑飲水量：適量飲水，保持水分平衡營養(yǎng)補充：根據(jù)患者情況，適當補充營養(yǎng)素，如維生素、礦物質(zhì)等321456常見護理措施5引流管護理措施保持引流管通暢，防止堵塞定期更換引流瓶，防止感染觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，及時記錄定期檢查引流管周圍皮膚，防止過敏或破損保持引流管固定，防止脫落或移位指導(dǎo)患者正確使用引流管，防止意外拔出或損壞體位護理措施臥床休息：保持平臥或半臥位，避免劇烈活動翻身拍背：每2小時翻身一次，拍背以促進痰液排出吸痰護理：使用吸痰器吸出呼吸道內(nèi)的痰液，保持呼吸道通暢保持呼吸道濕潤：使用加濕器或霧化器保持呼吸道濕潤，減輕痰液粘稠度飲食護理措施飲食原則：清淡、易消化、高蛋白、高熱量、高維生素食物選擇：瘦肉、魚、蛋、豆制品、蔬菜、水果等飲食方式：少食多餐，避免過飽飲水量：保證充足的水分攝入，避免脫水避免刺激性食物：辛辣、油膩、生冷等食物觀察進食情況：注意患者進食后的反應(yīng)，如有不適及時調(diào)整飲食常見護理技巧6引流管固定技巧選擇合適的固定裝置：根據(jù)患者的體型和引流管的位置選擇合適的固定裝置，如胸帶、繃帶等。正確固定：將引流管固定在患者身上，確保引流管不會滑脫或移位，同時避免壓迫引流管，影響引流效果。定期檢查：定期檢查引流管的固定情況，確保固定裝置沒有松動或移位。保持清潔：保持引流管周圍的皮膚清潔，避免感染。體位變換技巧變換體位時，應(yīng)保持引流管通暢，避免引流管受壓或扭曲1變換體位時，應(yīng)密切觀察患者病情，如有不適，應(yīng)及時調(diào)整體位2變換體位時，應(yīng)保持引流瓶的高度，避免引流液回流3變換體位時，應(yīng)避免引流管與患者皮膚摩擦，以免造成皮膚損傷4飲食調(diào)整技巧飲食清淡：避免辛辣、油膩、刺