初級護師-專業(yè)知識-外科護理學-手術前后病人的護理[單選題]1.預防術后肺部感染的不利因素是A.術前戒煙B.術后早期活動C.痰液黏稠時可給祛痰劑D.鼓勵病人深呼吸E.應用鎮(zhèn)咳劑（江南博哥）正確答案：E參考解析：應用鎮(zhèn)咳劑會抑制咳嗽反射，從而導致不能有效咳出肺內分泌物，容易引起術后肺炎。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]2.人體在術后早期應激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是A.肝糖原合成增加B.高血糖C.肌肉蛋白質分解增強D.大量脂肪分解E.胰島素水平升高正確答案：B參考解析：人體在術后早期應激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是高血糖。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]3.肝破裂的病人需要進行的手術是A.擇期手術B.限期手術C.急癥手術D.美容手術E.診斷手術正確答案：C參考解析：肝破裂屬緊急情況，應立即手術搶救病人的生命，屬急癥手術。掌握“專業(yè)知識-手術前病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]4.可以采用擇期手術的疾病是A.肝癌B.腹外疝C.脾破裂D.嵌頓疝E.腸扭轉正確答案：B參考解析：擇期手術指手術實施的遲早不會影響治療效果，應做好充足的術前準備，腹外疝即屬于此類。而肝癌為限期手術，脾破裂、嵌頓疝、腸扭轉則屬于急癥手術。掌握“專業(yè)知識-手術前病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]5.以下屬于治療性手術的是A.淋巴結活檢術B.乳癌改良根治術C.食管癌的胃造口術D.重瞼手術E.直腸癌的結腸造口術正確答案：B參考解析：治療性手術是對病變、受損或先天畸形的組織器官進行修補或切除，以達到治療或改善外形、增進功能的目的，如乳癌改良根治術等。而淋巴結活檢屬診斷性手術；食管癌的胃造口術、直腸癌的結腸造口術屬姑息性手術，重瞼手術屬美容性手術。掌握“專業(yè)知識-手術前病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]6.術后半臥位的目的不包括A.利于引流B.利于呼吸C.利于循環(huán)D.防止膈下膿腫E.利于排尿正確答案：E參考解析：全麻尚未清醒者，取平臥位，頭轉向一側，避免口腔分泌物或嘔吐物誤吸入氣道，清醒后且血壓平穩(wěn)者可取半臥位；椎管內麻醉者，應平臥6～8小時，以防因腦脊液外滲而出現(xiàn)頭痛；局部麻醉者，可視手術和病人需求安置體位。顱腦手術后，無休克或昏迷，可取15°～30°頭高腳低斜坡臥位；頸、胸部手術后，多采用高半坐臥位，便于呼吸和有效引流；脊柱或臀部手術后，可采用俯臥或仰臥位；腹部手術后，多采用低半坐臥位或斜坡臥位。既能降低腹壁張力，減輕切口疼痛，又利于呼吸；腹腔內有感染者，若病情許可，應盡早改為半坐位或頭高腳低位，以利有效引流。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]7.術后早期離床活動的目的，不包括A.減少肺部并發(fā)癥B.有益于血液循環(huán)，防止血栓形成C.促進胃腸功能恢復D.促進排尿功能恢復E.預防傷口裂開正確答案：E參考解析：術后無禁忌應盡早活動，早期活動的目的是有利于呼吸減少肺部并發(fā)癥；有利于血液循環(huán)，防止血栓形成；有利于腸蠕動的恢復，減少腹脹發(fā)生；促進排尿功能的恢復避免尿潴留。但活動的輕度和范圍應由患者的情況而定，避免傷口裂開。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]8.李女士，50歲。膽囊切除術后右下肢多次輸液，發(fā)生了血栓性靜脈炎，下列護理方法不對的是A.右下肢抬高B.禁經(jīng)患肢靜脈輸液C.局部按摩D.溶栓治療E.局部制動正確答案：C參考解析：血栓性靜脈炎發(fā)生后一般嚴禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]9.術后不宜早期活動的是A.休克B.心力衰竭C.嚴重感染D.出血E.以上都是正確答案：E參考解析：原則上應該早期床上活動，并盡早離床活動，但有休克、心力衰竭、嚴重感染、出血、極度衰弱或實施特殊的制動措施的病人則不宜早期活動。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]10.關于術后發(fā)熱敘述不正確的是A.一般升高幅度在1.0℃左右B.常見的原因有感染、致熱原、脫水等C.術后24小時內發(fā)熱，常常由于代謝性或內分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應D.術后3～6日的發(fā)熱，一般為感染所致E.發(fā)熱后要緊急應用退熱藥物正確答案：E參考解析：發(fā)熱時手術后最常見的癥狀，可能的原因是感染、致熱原、脫水等。術后24小時以內發(fā)熱，常常是由于代謝性或內分泌異常、低血壓、肺不張和輸血反應。術后3～6日的發(fā)熱，要警惕感染的可能，一般要慎重應用退熱藥，防止掩蓋病因。應用物理降溫法對癥處理外，更重要的是應從病史和術后不同階段可能引起發(fā)熱原因的規(guī)律進行分析，可進行如胸部X線片、創(chuàng)口分泌液的涂片和培養(yǎng)、血培養(yǎng)、尿液檢查等，明確診斷并作針對性治療。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]11.下列不屬于術前用藥的是A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.靜脈麻醉藥D.抗膽堿能藥E.脫水利尿藥正確答案：E參考解析：術前用藥涉及麻醉，麻醉分為全身麻醉和局部麻醉，全身麻醉包括吸入麻醉和靜脈麻醉，因此靜脈麻醉藥是可以使用的，排除C。此外麻醉前用藥是不可缺少的麻醉前準備工作。目的是鎮(zhèn)靜和催眠(可使用鎮(zhèn)靜催眠藥)、鎮(zhèn)痛(鎮(zhèn)痛藥提高痛閾，減少麻醉藥用量）、抑制腺體分泌(抗膽堿類藥)、抑制不良反射，由此可排除A、B、D。本題選E。掌握“專業(yè)知識-手術前病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]12.一般病人術前血紅蛋白大于多少方可手術A.6g/dlB.8g/dlC.10g/dlD.12g/dlE.14g/dl正確答案：C參考解析：Hb低于6g/dl出時應給予紅細胞，尤其是急性貧血，高于10g/dl時則不必輸用，可適應手術的創(chuàng)傷，故選C。掌握“專業(yè)知識-手術前病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]13.病人需急癥手術，下面哪一條不是護士要做的A.備皮B.灌腸C.胃腸減壓D.備血E.交代術中及術后并發(fā)癥并讓家屬簽字正確答案：E參考解析：護士的職責包括：①配合手術：做好術前室內清潔衛(wèi)生和各類物品的準備；術前應了解病人情況及所施手術；認真做好查對工作；檢查手術區(qū)備皮情況；與洗手護士共同核對器械、紗布、紗布墊、縫針等，詳細記錄；負責參加手術人員的衣服穿著，供應洗手護士需要的一切用物，保持手術間的整潔、安靜，適時調節(jié)手術野燈光與室溫；負責輸液、輸血；隨時督促手術人員嚴格執(zhí)行無菌操作，對違反者應立即予以糾正；術畢，協(xié)助擦凈手術野周圍的血跡，妥善包扎傷口，護送病人回病房，并向病室值班人員詳細交代病情及用物；整理手術間，室內一切用物歸還原處；②配合麻醉。故選E。掌握“專業(yè)知識-手術前病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]14.急診手術前處理不恰當?shù)氖茿.麻醉藥過敏試驗B.不限飲食C.可免去備皮D.不必做心理護理E.外傷傷口不需處理正確答案：A參考解析：急癥手術(外傷性腸破裂、大血管破裂等)需爭分奪秒，一般不限飲食和水、免去備皮、外傷傷口也無需處理、不必做心理護理等。麻醉藥的過敏幾率很少，一般很少做麻醉藥的試敏，故選A。掌握“專業(yè)知識-手術前病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]15.與術后切口裂開無關的因素是A.低蛋白血癥B.切口感染C.縫合不良D.腹瀉E.尿潴留正確答案：E參考解析：術后切口裂開的主要原因有營養(yǎng)不良、縫合不好、腹內壓力突然增高、切口感染等。腹瀉時會有腹壓的突然增高，而尿潴留不會導致腹內壓力突然增高，因此與術后切口裂開無關。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]16.一般病人術后門診隨訪的時間是A.2～4周B.1～3個月C.3～6個月D.半年E.一年正確答案：B參考解析：一般病人術后1～3個月到門診隨訪1次。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]17.手術后尿路感染常繼發(fā)于A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.前列腺炎D.尿潴留E.生殖道炎癥正確答案：D參考解析：手術后尿路感染以尿潴留較為多見。全身麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起膀胱和后尿道括約肌反射性痙攣，病人不習慣床上排尿等是常見原因。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]18.手術后出現(xiàn)尿潴留，以下不宜作為首選措施的是A.針刺穴位B.流水沖洗會陰部C.導尿術D.腹部熱敷E.變換排尿姿勢正確答案：C參考解析：術后出現(xiàn)尿潴留可用針刺穴位、流水沖洗會陰部、變換排尿姿勢等方法，上述措施均無效時，在嚴格無菌技術下導尿。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]19.術后深靜脈血栓形成處理方法不妥的是A.抬高患肢、制動B.禁忌經(jīng)患肢靜脈輸液C.加強按摩，增加血液流通D.溶栓治療和抗凝治療，同時加強出、凝血時間和凝血酶原時間的監(jiān)測E.嚴謹按摩患肢，以防血栓脫落正確答案：C參考解析：①抬高患肢、制動；②禁忌經(jīng)患肢靜脈輸液；③嚴禁按摩患肢，以防血栓脫落；④溶栓治療和抗凝治療，同時加強出、凝血時間和凝血酶原時間的監(jiān)測。故選擇C。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]20.馬某，36歲，昨天硬膜外麻醉下行疝修補術，體溫38℃，脈搏88次/分，最可能的是A.肺部感染B.泌尿道感染C.傷口感染D.吸收熱E.切口感染正確答案：D參考解析：發(fā)熱是手術后最常見的癥狀，術后2～3日內低熱常為大型手術的術后吸收熱，體溫一般在37℃～38℃之間，持續(xù)時間很短，1～2日即恢復正常，并且無任何伴隨癥狀。如果體溫較高、波動較大、持續(xù)時間較長時，應警惕肺部感染、切口感染、泌尿道感染等。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]21.病人王某，身高180cm，體重80kg，因急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下，行闌尾切除術。病人回病室后應采取何種體位A.側臥位4小時B.平臥位4～6小時C.中凹位6小時D.去枕平臥位，頭偏向一側4小時E.去枕仰臥位2小時正確答案：B參考解析：硬膜外阻滯麻醉雖不會引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，因此術后觀察血壓、脈搏平穩(wěn)后才可按手術本身的需要采取適當臥位。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]22.病人術后第二天體溫38℃，并訴傷口疼痛難忍，應采取何種體位A.仰臥屈膝位B.右側臥位C.頭高腳低位D.端坐臥位E.半坐臥位正確答案：E參考解析：患者術后體溫38℃，為機體對手術創(chuàng)傷的反應采取半坐臥位有利于血液循環(huán)和病人呼吸，增加肺通氣量；使腹肌松弛，減輕腹壁切口的張力；可使炎性滲出物局限，避免形成膈下膿腫。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]23.老年男性,腹部手術后第7天，劇烈咳嗽后切口全層裂開，腸管脫出，緊急處理措施為A.戴無菌手套后將脫出腸管推回腹腔B.用干凈棉墊覆蓋傷口C.用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口D.讓病人立即采取平臥位E.帶病人去找醫(yī)生給予處理正確答案：C參考解析：對切口完全裂開者，加強安慰和心理護理，使其保證鎮(zhèn)靜；禁食、胃腸減壓；立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口，并用腹帶包扎；通知醫(yī)師入手術室重新縫合處理。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]24.郭先生，30歲，腹股溝斜疝，擬行疝修補術。術前準備錯誤的是A.術前灌腸B.術前排空膀胱C.戒煙D.治療呼吸道感染E.備皮剃破皮膚，可涂碘酒，不影響手術正確答案：E參考解析：手術區(qū)皮膚準備：目的是清除皮膚上的微生物，預防切口感染。重點是充分清潔手術野皮膚和剃除毛發(fā)，范圍大于約定切口的范圍。選項E已剃破皮膚，會引起術中的感染，故不正確。掌握“專業(yè)知識-手術前病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]25.患者男，66歲，行腹股溝疝修補術后出院，對患者進行健康指導中不妥的是A.進食含有適宜熱量、蛋白質和豐富維生素的均衡飲食B.術后4周內不宜提舉重物C.應遵醫(yī)囑按時、按量服用藥物D.于手術后1～3個月到門診隨訪1次E.注意勞逸結合，可進行散步等輕體力活動正確答案：B參考解析：出院病人指導：應進食含有適宜熱量、蛋白質和豐富維生素的均衡飲食；注意勞逸結合，可進行散步等輕體力活動，術后3個月內不宜提舉重物；應遵醫(yī)囑按時、按量服用藥物；于手術后1～3個月到門診隨訪1次。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]26.患者女，35歲，行闌尾炎術后3天，伴切口處出紅、腫、熱、痛，有波動感等癥狀，伴有高熱，此時患者疑發(fā)生A.術后出血B.切口裂開C.肺不張D.傷口感染E.血栓形成正確答案：D參考解析：切口感染常發(fā)生于術后3～4天。切口有紅、腫、熱、痛或波動感等典型體征，伴有或不伴有體溫升高、白細胞計數(shù)增高。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]27.患者男，68歲。脊柱手術后3日傷口輕度發(fā)紅，體溫37℃。下列哪項處理較為合適A.考慮傷口感染，即換廣譜抗菌藥物B.考慮傷口感染，加大抗菌藥物劑量C.無特殊處理，密切觀察病情變化D.做血液細菌培養(yǎng)E.傷口探查沖洗正確答案：C參考解析：此患者的脊柱手術后雖然傷口輕度發(fā)紅，但體溫不髙，應該是正常情況下傷口的輕度炎癥，所以無須特殊處理，只要密切觀察病情變化即可。故選C。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點共享題干題男性，45歲。胃潰瘍病多年，經(jīng)內科系統(tǒng)治療無效，近日入院手術治療。[單選題]1.該病人術前備皮范圍上下界分別是A.上起鎖骨下乎臍B.上起鎖骨下至恥骨聯(lián)合C.上起劍突下至恥骨聯(lián)合D.上起乳頭連線下平臍E.上起乳頭連線下至恥骨聯(lián)合正確答案：E參考解析：胃大部切除術前備皮范圍應為上起乳頭連線下至恥骨聯(lián)合。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]2.該病人術前禁食和禁水和時間是A.禁食6小時、禁水3～4小時B.禁食8小時、禁水3～4小時C.禁食10小時、禁水4～6小時D.禁食12小時、禁水4小時E.禁食14小時、禁水6～8小時正確答案：D參考解析：該病人要接受的手術為胃大部切除術，術前應禁食12小時、禁水4小時，以防因麻醉或手術引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點[單選題]3.今日上午在硬膜外麻醉下，行畢I式胃大部切除術，手術順利，一般情況好。返回病房的臥位首先是A.側臥B.平臥，不去枕C.去枕平臥D.中凹臥E.半臥正確答案：B參考解析：硬脊膜外麻醉穿刺時不穿透蛛網(wǎng)膜，不會引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，故術后需要平臥4～6小時，但不必去枕。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點共享答案題A.平臥位，頭偏向一側B.頭高腳低斜坡位C.高半坐臥位D.低半坐臥位E.俯臥位[單選題]1.腹部手術后取A.平臥位，頭偏向一側B.頭高腳低斜坡位C.高半坐臥位D.低半坐臥位E.俯臥位正確答案：D參考解析：腹部手術后，多采用低半坐臥位或斜坡臥位。既能降低腹壁張力，減輕切口疼痛，又利于呼吸；腹腔內有感染者，若病情許可，應盡早改為半坐位或頭高腳低位，以利有效引流。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點共享答案題A.平臥位，頭偏向一側B.頭高腳低斜坡位C.高半坐臥位D.低半坐臥位E.俯臥位[單選題]2.脊柱手術后取A.平臥位，頭偏向一側B.頭高腳低斜坡位C.高半坐臥位D.低半坐臥位E.俯臥位正確答案：E參考解析：脊柱或臀部手術后，可采用俯臥或仰臥位。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點共享答案題A.平臥位，頭偏向一側B.頭高腳低斜坡位C.高半坐臥位D.低半坐臥位E.俯臥位[單選題]3.顱腦手術后取A.平臥位，頭偏向一側B.頭高腳低斜坡位C.高半坐臥位D.低半坐臥位E.俯臥位正確答案：B參考解析：顱腦手術后，無休克或昏迷，可取15°～30°頭高腳低斜坡臥位。掌握“專業(yè)知識-手術后病人（護理評估、措施）”知識點共享答案題A.平臥位，頭偏向一側B.頭高腳低斜坡位C.高