-.z.眼科常見操作技術告知容應用眼瞼翻轉法的告知容首先由護理人員告知病人眼瞼翻轉的目的：是為了更好的沖洗檢查結膜及穹隆部結膜和沖洗結膜囊的需要。操作方法簡單，動作輕、穩(wěn)，不壓迫眼球，不會帶來痛苦。請病人給予配合，消除緊情緒，眼睛放松向下注視。告知病人考前須知，嚴重的角膜潰瘍、角鞏膜穿通傷或眼手術后傷口尚未愈合的病人，應防止翻轉眼瞼，以防眼球受壓使傷口裂開或角膜穿孔。應用結膜囊沖洗的告知容首先由護理人員告知病人及家屬應用結膜囊沖洗的目的及意義，使其更好的配合。目的：A、外眼手術前常規(guī)沖洗結膜囊起清潔目的。B、眼部組織受傷時，清潔創(chuàng)面，除去存留的異物，化學燒傷急救時，用大量的清水、涼開水、自來水沖洗結膜囊。C、*些眼部疾患，可通過結膜囊沖洗減少其分泌物、脫落壞死組織和致病菌。D、用于結膜及角膜熒光素染色后，將剩余的熒光素沖凈。操作時告訴病人操作方法及操作過程可能會帶來不適感，讓病人放松情緒，給予配合。操作過程中告訴病人取坐位或仰臥位均可，病人自持受水器，緊貼面頰部，防止弄濕衣服，沖洗時病人眼球上下左右轉動，配合沖洗。*些眼瞼暴露不滿意者，事先告知用拉瞼鉤所帶來的不適感或疼痛。給病人睫毛剪除時的告知容首先由護理人員告知病人及家屬睫毛剪除的目的、方法及操作過程中所需的配合，解除病人思想顧慮，取得配合。目的：主要用于眼手術的術前準備，到達清潔，便于手術者的操作。操作過程中告訴病人取坐位或仰臥位均可，頭要固定，不可擺動防止剪刀傷及角膜及皮膚，告知病人眼瞼放松，固視一方，配合操作。睫毛剪除后，病人輕微不適感，屬正常，如訴有異物感，需檢查是否有睫毛掉入眼，盡早給予去除。應用淚道沖洗法的告知容首先由護理人員告知病人及家屬，淚道沖洗是診斷疾病的臨時依據，也是眼手術前準備的必要手段。護士在操作前應向病人介紹操作方法及考前須知，介紹操作過程中可能會有的感覺，如：沖洗針頭雖無尖但接觸淚小點時，由于病人緊仍會帶來不適感，甚至疼痛，操作時護士會用消毒棉簽蘸0。5%的卡因放在上下淚小點間做淚小點局部麻醉，減輕病癥。操作時，護士告訴病人取坐位或仰臥位，精神放松不要過度緊，否則很可能會引起“虛脫〞，一旦發(fā)生“虛脫〞，讓病人平躺片刻，喝些糖水或50%葡萄糖注射液，病癥會自動緩解。操作時，護士告知病人操作一定會按醫(yī)療操作規(guī)程，動作輕、穩(wěn)、準確、正規(guī)操作，如果沖洗時，下瞼發(fā)生腫脹可能是液體誤入皮下，形成假道。會立即停頓沖洗，酌情給以抗炎治療，防止發(fā)生蜂窩組織炎。給嬰幼兒沖洗時，告知家長必須將小兒頭部固定，以確保平安。給病人點眼藥的告知容首先由護理人員告知病人及家屬點眼藥的目的主要是用于預防和治療眼部疾病，眼部檢查或當眼瞼閉合不全需繃帶加壓包扎時涂眼藥膏。操作前護士向病人介紹所需點眼藥的名稱、作用及用藥時的考前須知，詢問病人有無藥物過敏史，如對*種藥物過敏不可使用。護士告知病人取坐位或仰臥位均可，眼睛放松，向上方注視，點眼后病人輕微閉眼，防止藥液外溢。需要點毒性藥物時，如：阿托品、匹羅卡品等，請病人或家屬配合，點眼后用棉球壓迫淚囊區(qū)2—3分鐘，這一點對兒童尤為重要以防吸收中毒。如果藥物有變質或沉淀，應立即更換，制止使用。如果是點兩種或兩種以上眼藥，護士會掌握間隔時間，一般3—5分鐘后再點另一種眼藥水。六、應用結膜下注射法的告知容1、首先由護理人員告知病人及家屬結膜下注射法的目的是：將藥物注射到結膜與鞏膜間的蔬松間隙，使藥物直接作用于眼部，可以增加藥物由鞏膜滲透眼的作用，使藥物在眼的濃度增高，作用時間延長。它主要用于眼前部的病變。護士向病人介紹注射藥物的名稱、作用及操作過程中的考前須知，詢問藥物過敏史。3、注射前告知病人結膜下注射有一定風險，容易塤傷角膜及眼球，假設塤傷血管會引起出血。4、注射時，病人會感覺不適感及疼痛，護士會先滴0。5%地卡因做外表麻醉，然后注射，可減輕病癥，請病人消除思想顧慮。囑其取坐位或仰臥位均可，頭部及眼睛不要轉動，固視上方給予配合。5、注射后囑病人閉眼休息3——5分鐘，護士觀察病人除眼痛外有無全身反響。6、對于不配合的病人，告知家屬用拉瞼鉤或開瞼器分開眼瞼，是為了更好的操作，請病人諒解，取得配合。7、注射完畢，對病人的配合表示感。七、應用球后注射法的告知容1、首先由護理人員告知病人及家屬球后注射的目的是：將藥物注射到球后，使藥物在球后軟組織直接發(fā)生作用，它主要用于眼手術時麻醉睫狀神經節(jié)和感覺運動神經及治療眼底病變。護士向病人介紹球后注射所用藥物的名稱、作用及操作過程中的考前須知，詢問藥物過敏史。操作前護士告知病人球后注射可能會引起的并發(fā)癥如：球后出血、暫時性復視，嚴重者可發(fā)生視力障礙等，一旦發(fā)生上述并發(fā)癥，會立即采取積極的治療措施，對癥處理。護士嚴格按照操作規(guī)程，把風險降到最低。請病人及家屬放心。護士告知病人放松緊情緒，消除顧慮，取坐位或仰臥位均可，頭部固定，取得配合。護士會指導病人眼球轉動方向以完成穿刺過程。注射時，護士會觀察病人病情，當出現不適時請立即告知護士，護士會根據情況進展處理。應用繃帶包扎法的告知容首先由護理人員告知病人及家屬繃帶包扎法的目的：是對眼球施加一定的壓力可以更好的固定眼瞼，防止術后出血、水腫的作用。一般眼手術后只需輕度壓力，便可到達治療目的；中度壓力適合于植皮手術后；重度壓力適合于眼眶手術及眼球摘除術后，防止出血并可固定敷料防止感染。護士告知病人繃帶包扎有兩種方法，即單眼繃帶包扎法和雙眼繃帶包扎法。根據病人病情選擇適宜的方法。囑病人尤其是雙眼包扎的病人，如出現頭痛、惡心、嘔吐、胸悶、眼脹、眼痛等病癥，應立即告知護士，護士會及時報告醫(yī)生，對癥處理。雙眼包扎的病人，護士會協(xié)助做好生活護理。給病人做眼局部泌物細菌培養(yǎng)取材時的告知容首先由護理人員告知病人及家屬眼局部泌物細菌培養(yǎng)取材的目的、方法及考前須知，取得病人配合。目的：檢查結膜囊存留的病菌類型，鑒定藥物對細菌敏感度，選擇有效藥物，還可以用于眼手術前結膜囊細菌培養(yǎng)，確保手術平安。操作前