第第頁總平面布局現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)記錄表XF-1單項(xiàng)名稱子項(xiàng)名稱內(nèi)容和方法檢查部位結(jié)論￡總平面布置￡﹡防火間距（備注2）建筑總平面布局及與相鄰建筑的間距應(yīng)滿足消防救援要求；實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)文件中有要求的防火間距（建筑物之間間距，建筑物與其它特殊構(gòu)筑物之間間距）；相關(guān)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)填寫后面實(shí)測(cè)實(shí)量表XF-16￡合格￡不合格￡﹡消防車道核查車道位置、設(shè)置形式、坡度、承載力、回車場(chǎng)、現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí)等；核查車道凈寬、凈高、轉(zhuǎn)彎半徑、妨礙消防車操作的障礙物、影響消防車安全作業(yè)的架空高壓線；核查路面承載力檢測(cè)報(bào)告（備注1）；實(shí)測(cè)車道凈寬、凈高、回車場(chǎng)面積、轉(zhuǎn)彎半徑、坡度（不應(yīng)大于10%）等。填寫部位要能反映檢查數(shù)量；只有一處的檢查部位，直接打“√”￡﹡消防車登高操作場(chǎng)地核查登高操作場(chǎng)地的位置、長(zhǎng)度、寬度、坡度、承載力；核查消防救援口位置、尺寸、數(shù)量及現(xiàn)場(chǎng)永久性標(biāo)識(shí)；核查場(chǎng)地與建筑之間有無進(jìn)深大于4m的裙房及其他消防車操作的障礙物或消防車作業(yè)的架空影響登高救援的樹木、架空高壓電線等；核查場(chǎng)地承載力的檢測(cè)報(bào)告（備注1）；實(shí)測(cè)登高救援場(chǎng)地長(zhǎng)度、寬度、坡度；實(shí)測(cè)消防救援口的尺寸。檢查人：檢查日期：年月日備注：1.消防車道路面、消防車登高操作場(chǎng)地及其下面的建筑結(jié)構(gòu)、管道、管溝等，應(yīng)滿足承受消防車滿載時(shí)壓力的要求。2.表格中打“﹡”表示實(shí)測(cè)內(nèi)容，下同。

建筑與結(jié)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)記錄表XF-2單項(xiàng)名稱子項(xiàng)名稱內(nèi)容和方法檢查部位結(jié)論￡建筑與結(jié)構(gòu)￡建筑類別核對(duì)建筑的防火性能和設(shè)防標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與建筑高度（埋深）、層數(shù)、規(guī)模、類別、結(jié)構(gòu)形式、使用性質(zhì)、功能用途、火災(zāi)危險(xiǎn)性等相適應(yīng)?！旰细瘛瓴缓细瘛昴突鸬燃?jí)核對(duì)建筑耐火等級(jí)或工程結(jié)構(gòu)的耐火性能；核查主要結(jié)構(gòu)或構(gòu)件（柱、梁、樓板、外墻、鋼結(jié)構(gòu)防火處理）燃燒性能、耐火等級(jí)和耐火極限。￡防火分區(qū)核查防火分區(qū)位置、形式及其完整性；核查建筑內(nèi)橫向、豎向的防火分區(qū)；核查特殊場(chǎng)所的防火分隔（備注1、2、3、4）?！攴罒煼謪^(qū)核對(duì)防煙分區(qū)設(shè)置位置、形式及完整性；核查防煙分隔材料燃燒性能；測(cè)試活動(dòng)擋煙垂臂的下垂功能。￡防火分隔￡防火墻核查設(shè)置位置、方式；核查防火墻與結(jié)構(gòu)梁、樓板或屋面板的嚴(yán)密性；核查防火墻耐火極限。￡防火隔墻、防火玻璃墻核查設(shè)置位置、方式；核查防火墻與結(jié)構(gòu)梁、樓板或屋面板的嚴(yán)密性；核查防火隔墻上的門、窗等開口部位防止火災(zāi)蔓延至防火隔墻另一側(cè)的措施；核查住宅分戶墻、住宅單元之間的墻體、防火隔墻與建筑外墻、樓板、屋頂相交處的防火封堵措施；核查建筑外墻上水平或豎向相鄰開口之間用于防止火災(zāi)蔓延的墻體、隔板或防火挑檐等實(shí)體分隔結(jié)構(gòu)的耐火性能；核查建筑外墻上、下層開口之間防止火災(zāi)沿外墻開口蔓延至其他樓層內(nèi)的措施；核查住宅建筑外墻上相鄰套房開口之間的水平距離或防火措施；核查用于防火分隔的防火玻璃墻耐火性能?！攴阑鹁砗熀瞬槠漕愋?、位置、等級(jí)、標(biāo)識(shí)及防火封堵嚴(yán)密性；測(cè)試手動(dòng)、自動(dòng)控制功能。￡防火門、防火窗核查設(shè)置位置、類型、等級(jí)、開啟方式、標(biāo)識(shí)，核對(duì)設(shè)置數(shù)量，檢查安裝質(zhì)量；核查防火門、防火窗、閉門器、防火玻璃等；測(cè)試雙扇防火門順序器功能、常閉防火門自閉功能及常開防火門、防火窗的聯(lián)動(dòng)控制功能?！攴阑鸱舛潞瞬殡姎饩€路和各類管道穿過防火墻、防火隔墻、豎井井壁、建筑變形縫處和樓板處孔隙的防火封堵嚴(yán)密性及防火封堵組件的耐火性能；核查通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)管道、防煙與排煙系統(tǒng)管道穿過防火墻、防火隔墻、樓板、建筑變形縫處及建筑內(nèi)未按防火分區(qū)獨(dú)立設(shè)置的通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)中的豎向風(fēng)管與每層水平風(fēng)管交接的水平管段處防火封堵措施；核查豎向井井壁耐火極限、檢查門位置及耐火等級(jí)、標(biāo)識(shí)及在每層樓板處需設(shè)防火分隔措施的耐火性能。￡安全疏散￡﹡安全出口核查其位置、數(shù)量，疏散樓梯間、前室防煙措施，管道穿越疏散樓梯間、前室處及門窗洞口等防火分隔設(shè)置情況，地下室、半地下室與地上層共用樓梯的防火分隔；實(shí)測(cè)疏散寬度、建筑疏散距離、前室面積、高度?！戛~疏散門核查疏散門的設(shè)置位置、形式和開啟方向；實(shí)測(cè)疏散寬度；測(cè)試逃生門鎖裝置?！戛~疏散走道核查設(shè)置位置；核查排煙條件；實(shí)測(cè)疏散寬度、疏散距離、高度。￡﹡避難層（間）核查設(shè)置位置、形式、平面布置和防火分隔；防煙條件；疏散樓梯、消防電梯設(shè)置；實(shí)測(cè)有效避難面積?！昶矫娌贾煤瞬樘厥鈭?chǎng)所的平面布置位置要求（備注3、4）檢查人：檢查日期：年月日備注：1.特殊場(chǎng)所的防火分隔主要指：（1）住宅建筑中的汽車庫和鍋爐房；（2）除居住建筑中的套內(nèi)自用廚房可不分隔外，建筑內(nèi)的廚房；（3）醫(yī)療建筑中的手術(shù)室或手術(shù)部、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室、貴重精密醫(yī)療裝備用房、儲(chǔ)藏間、實(shí)驗(yàn)室、膠片室等；（4）建筑中的兒童活動(dòng)場(chǎng)所、老年人照料設(shè)施；（5）除消防水泵房、消防控制室防火分隔應(yīng)符合《建筑防火通用規(guī)范》GB55037規(guī)定外，其他消防設(shè)備或器材用房；（6）燃油或燃?xì)忮仩t、可燃油油浸變壓器、充有可燃油的高壓電容器和多油開關(guān)、柴油發(fā)電機(jī)房等獨(dú)立建造的設(shè)備用房與民用建筑貼鄰時(shí)；（7）附設(shè)在建筑內(nèi)的燃油或燃?xì)忮仩t房、柴油發(fā)電機(jī)房。2.住宅與非住宅功能合建的建筑防火分隔要求。3.商店?duì)I業(yè)廳、公共展覽廳等的布置、兒童活動(dòng)場(chǎng)所的布置、老年人照料設(shè)施的布置、醫(yī)療建筑中住院病房的布置和分隔、歌舞娛樂放映游藝場(chǎng)所的布置和分隔；木結(jié)構(gòu)建筑中的相關(guān)特別場(chǎng)所的布置位置。4.存在生產(chǎn)、儲(chǔ)存火災(zāi)危險(xiǎn)性的建筑防火分隔應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范要求。

屋面工程現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)記錄表XF-3單項(xiàng)名稱子項(xiàng)名稱內(nèi)容和方法檢查部位結(jié)論￡屋面工程￡建筑屋面保溫核查屋面保溫系統(tǒng)的設(shè)置位置、形式；核查屋面保溫材料的燃燒性能；核查隱蔽工程驗(yàn)收記錄?！旰细瘛瓴缓细駲z查人：檢查日期：年月日

建筑裝飾裝修現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)記錄表XF-4單項(xiàng)名稱子項(xiàng)名稱內(nèi)容和方法檢查部位結(jié)論￡建

筑

裝飾

裝

修

￡外墻保溫核查外墻外保溫系統(tǒng)、每層樓板處的防火分隔與封堵措施；核查有關(guān)場(chǎng)所或部位采用B1級(jí)燃燒性能保溫材料的保溫系統(tǒng)外表面使用不燃材料設(shè)置防護(hù)層的防火措施；核查外保溫材料的燃燒性能；核查隱蔽工程驗(yàn)收記錄?！旰细瘛瓴缓细瘛晖鈮ρb飾核查外裝飾材料的防火性能文件；核查建筑幕墻在每層樓板外沿處防止火災(zāi)通過幕墻空腔等構(gòu)造豎向蔓延的措施；核查隱蔽工程驗(yàn)收記錄。核查建筑的外部裝修和戶外廣告牌的設(shè)置?！陜?nèi)裝修核查裝修范圍、使用功能、平面分區(qū)的改變等?！陜?nèi)裝飾材料核查頂棚、墻面和地面裝修材料（含裝修基層材料）的燃燒性能；核查隱蔽工程驗(yàn)收記錄；核查特殊部位的材料鏡面反光性能（備注1）?！觌姎獍惭b與裝修核查電氣設(shè)備發(fā)熱情況和周圍材料燃燒性能和防火隔熱、散熱措施等?！暄b修對(duì)消防設(shè)施影響有無影響消防設(shè)施的使用功能?！暄b修對(duì)疏散設(shè)施影響核查安全出口、疏散出口、疏散走道等，測(cè)量疏散寬度、安全出口、疏散出口等是否受影響。檢查人：檢查日期：年月日備注：1.特殊部位指：“（1）疏散出口的門；（2）疏散走道及其盡端、疏散樓梯間及其前室的頂棚、墻面和地面；（3）供消防救援人員進(jìn)出建筑的出入口的門、窗；（4）消防專用通道、消防電梯前室或合用前室的頂棚、墻面和地面?！?/p>

消火栓系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)記錄表XF-5單項(xiàng)名稱子項(xiàng)名稱內(nèi)容和方法檢查部位結(jié)論￡消火栓系統(tǒng)￡供水水源核查天然水源/市政供水的保證措施；核查市政供水的進(jìn)水管數(shù)量、管徑、供水壓力、現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí)；核查埋地管隱蔽工程驗(yàn)收記錄?！旰细瘛瓴缓细瘛晗浪睾瞬橄浪匚恢?、容量、水位顯示與報(bào)警裝置等?！旮呶幌浪浜瞬楦呶幌浪湮恢谩⑷萘?、水位顯示與報(bào)警裝置、水量保證措施等?！晗浪梅亢瞬橄浪梅课恢?、防火分隔、安全出口、防淹措施等；測(cè)試應(yīng)急照明?！晗浪煤瞬橄浪脭?shù)量、規(guī)格、型號(hào)、吸水方式，泵進(jìn)出水管控制閥常開狀態(tài)鎖定及標(biāo)識(shí)，水泵啟動(dòng)控制裝置、水錘消除設(shè)施規(guī)格型號(hào)等?！晗澜o水設(shè)備核查氣壓罐的調(diào)節(jié)容量、穩(wěn)壓泵數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)等?！晁媒雍掀骱瞬樗媒雍掀魑恢?、數(shù)量、規(guī)格、永久性標(biāo)志銘牌等?！晔彝庀鹚ê瞬槭彝庀鹚ㄎ恢谩?shù)量、標(biāo)識(shí)、消防車取水口等。￡﹡室內(nèi)消火栓核查室內(nèi)消火栓同樓層數(shù)量、位置、規(guī)格、型號(hào)、栓口設(shè)置及栓箱組件、標(biāo)識(shí)等；實(shí)測(cè)同樓層消火栓間距?！旯艿兰芭浼瞬椴馁|(zhì)、管徑、壓力、形式、連接方式、標(biāo)識(shí)、防凍防腐措施、管道組件設(shè)置、支吊架等，核查隱蔽工程驗(yàn)收記錄。￡試壓和沖洗核查沖洗、試驗(yàn)記錄?！旯δ軠y(cè)試測(cè)試水泵手動(dòng)、自動(dòng)啟停，雙電源及主備水泵切換等功能；測(cè)試穩(wěn)壓泵的穩(wěn)壓功能；測(cè)試消火栓試射情況；測(cè)試室外消火栓流量、壓力；測(cè)試水泵接合器充水情況；測(cè)試壓力開關(guān)或流量開關(guān)自動(dòng)啟泵功能；測(cè)試消火栓箱啟泵按鈕報(bào)警信號(hào)情況；測(cè)試控制室直接啟動(dòng)消防水泵功能。檢查人：檢查日期：年月日

自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)記錄表XF-6單項(xiàng)名稱子項(xiàng)名稱內(nèi)容和方法檢查部位結(jié)論￡自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)￡供水水源核查天然水源/市政供水的保證措施；核查市政供水的進(jìn)水管數(shù)量、管徑、供水壓力、現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí)；核查埋地管隱蔽工程驗(yàn)收記錄?！旰细瘛瓴缓细瘛晗浪?消防水箱核查消防水池位置、容量、水位顯示與報(bào)警裝置等；核查高位消防水箱位置、容量、補(bǔ)水措施、水位顯示與報(bào)警裝置、水量保證措施等?！晗浪煤瞬閿?shù)量、規(guī)格、型號(hào)、吸水方式，泵進(jìn)出水管控制閥常開狀態(tài)及標(biāo)識(shí)，水泵啟動(dòng)控制裝置、水錘消除設(shè)施規(guī)格型號(hào)等?！隁鈮航o水和穩(wěn)壓設(shè)備核查消防氣壓給水設(shè)備氣壓罐容積（總?cè)莘e、最大有效水容積）、氣壓、水位及工作壓力；核查穩(wěn)壓泵的數(shù)量、規(guī)格等。￡水泵接合器核查水泵接合器位置、數(shù)量、規(guī)格、永久性標(biāo)志銘牌等?！陥?bào)警閥組核查報(bào)警閥組位置、數(shù)量及組件、標(biāo)識(shí)，水力警鈴位置，排水設(shè)施等?！陣婎^核查設(shè)置場(chǎng)所、規(guī)格型號(hào)、位置、公稱動(dòng)作溫度、間距，與障礙物距離，有腐蝕性氣體環(huán)境、有冰凍、有碰撞危險(xiǎn)場(chǎng)所等噴頭安裝情況，及被污染、遮擋等情況?！旯艿兰敖M件核查材質(zhì)、壓力、連接方式、形式、標(biāo)識(shí)、防凍防腐措施、末端試水裝置及排水設(shè)施、其他管網(wǎng)組件設(shè)置、支吊架等，核查隱蔽工程驗(yàn)收記錄?！暝噳汉蜎_洗核查沖洗、試驗(yàn)記錄。￡功能測(cè)試測(cè)試水泵手動(dòng)、自動(dòng)啟停，雙電源及主備水泵切換；測(cè)試穩(wěn)壓泵的穩(wěn)壓功能；測(cè)試系統(tǒng)流量、壓力；測(cè)試水力警鈴噴嘴壓力及警鈴聲強(qiáng)；測(cè)試雨淋閥動(dòng)作情況；測(cè)試壓力開關(guān)動(dòng)作后，消防水泵及聯(lián)動(dòng)設(shè)備啟動(dòng)、信號(hào)反饋；測(cè)試報(bào)警閥、水力警鈴動(dòng)作情況；測(cè)試水流指示器動(dòng)作、壓力開關(guān)動(dòng)作情況；測(cè)試水泵遠(yuǎn)程手動(dòng)、壓力開關(guān)連鎖啟動(dòng)功能。測(cè)試其他聯(lián)動(dòng)控制設(shè)備啟動(dòng)等功能。檢查人：檢查日期：年月日細(xì)水霧滅火系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)記錄表XF-7單項(xiàng)名稱子項(xiàng)名稱內(nèi)容和方法檢查部位結(jié)論￡￡系統(tǒng)及防護(hù)區(qū)核查系統(tǒng)形式；核查保護(hù)對(duì)象位置、分區(qū)劃分、用途、通風(fēng)及可燃物種類、環(huán)境溫度，圍護(hù)結(jié)構(gòu)耐壓、耐火極限和門窗自行關(guān)閉情況，出入口處聲光警報(bào)裝置設(shè)置和安全標(biāo)志，防護(hù)區(qū)的開口情況等。￡合格￡不合格￡供水水源核查系統(tǒng)的水質(zhì)及保證措施，進(jìn)（補(bǔ)）水管管徑、供水能力；核查儲(chǔ)水箱的位置、容量、材質(zhì)、密閉性、防塵、避光措施，自動(dòng)補(bǔ)水裝置、液位顯示、高低液位報(bào)警裝置和溢流、透氣及放空裝置、過濾器的設(shè)置。￡泵組系統(tǒng)核查水泵數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、吸水方式，泵吸出水管上的壓力表、安全閥、信號(hào)閥、止回閥及控制閥常開狀態(tài)鎖定及標(biāo)識(shí)，水泵控制柜（盤）、系統(tǒng)安全閥的動(dòng)作壓力等；核查泵組系統(tǒng)的自動(dòng)補(bǔ)水的水量、水壓；核查在消防值班室監(jiān)視水泵或其他供水設(shè)備的工作狀態(tài)及其供電狀況?！昶拷M系統(tǒng)核查瓶組系統(tǒng)的部件組成、銘牌標(biāo)記、安全閥的設(shè)置；核查儲(chǔ)水容器或儲(chǔ)所容器布置位置、規(guī)格、型號(hào)、固定方式和標(biāo)志、充裝量、充裝壓力；核查瓶組系統(tǒng)的儲(chǔ)水量和驅(qū)動(dòng)氣體儲(chǔ)量、備用量；核查瓶組的機(jī)械應(yīng)急操作處的標(biāo)志、有鉛封的安全銷或保護(hù)罩?！攴€(wěn)定泵組核查穩(wěn)壓泵的數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)?！晗到y(tǒng)組件及閥組核查系統(tǒng)組件的位置、防機(jī)械碰撞損傷、防腐蝕措施；核查防護(hù)區(qū)控制閥位置、規(guī)格、型號(hào)、開關(guān)鎖定或指示標(biāo)志、控制防護(hù)區(qū)的永久性標(biāo)志牌、信號(hào)反饋裝置；核查過濾器安裝位置、材質(zhì)、網(wǎng)孔孔徑；核查系統(tǒng)的泄水閥、閉式系統(tǒng)的排氣閥、閉式系統(tǒng)試水閥、開式系統(tǒng)的泄放試驗(yàn)閥及其他組件設(shè)置?！昙?xì)水霧噴頭核查設(shè)置場(chǎng)所、數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)及閉式噴頭公稱動(dòng)作溫度、位置、噴霧強(qiáng)度、間距、安裝高度和工作壓力，與墻、梁等障礙物距離，有腐蝕性氣體環(huán)境、有冰凍、有碰撞危險(xiǎn)場(chǎng)所等噴頭安裝情況，及被污染、遮擋等情況。￡管道核查材質(zhì)、規(guī)格、型號(hào)、壓力、連接方式、標(biāo)識(shí)、防凍措施、支吊架等，核查隱蔽工程驗(yàn)收記錄；核查有爆炸危險(xiǎn)場(chǎng)所的管道導(dǎo)除靜電的措施；核查管道與支吊架間的防電化學(xué)腐蝕措施；核查管網(wǎng)上的控制閥、動(dòng)作信號(hào)反饋裝置、止回閥、試水閥、安全閥、排氣閥等規(guī)格和安裝位置、安裝質(zhì)量?！暝噳?、沖洗、吹掃核查沖洗、試驗(yàn)、吹掃記錄?！旯δ軠y(cè)試測(cè)試水泵手動(dòng)、自動(dòng)啟停，主、備水泵切換；主備電源切換；測(cè)試穩(wěn)壓泵的穩(wěn)壓功能；測(cè)試分區(qū)控制閥的動(dòng)作功能；測(cè)試水泵的自動(dòng)和手動(dòng)啟動(dòng)功能以及巡檢功能；測(cè)試開式系統(tǒng)的冷噴試驗(yàn)；測(cè)試每個(gè)系統(tǒng)的模擬聯(lián)動(dòng)試驗(yàn)功能；測(cè)試系統(tǒng)與火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)的聯(lián)動(dòng)功能。檢查人：檢查日期：年月日

氣體滅火系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)記錄表XF-8單項(xiàng)名稱子項(xiàng)名稱內(nèi)容和方法檢查部位結(jié)論￡氣體滅火系統(tǒng)￡防護(hù)區(qū)核查保護(hù)對(duì)象位置、分區(qū)劃分、用途、通風(fēng)及可燃物種類、環(huán)境溫度，圍護(hù)結(jié)構(gòu)耐壓、耐火極限和門窗自行關(guān)閉情況，疏散通道、標(biāo)識(shí)和應(yīng)急照明，出入口處聲光警報(bào)裝置設(shè)置和安全標(biāo)志，排氣或泄壓裝置，專用呼吸器具配備等。￡合格￡不合格￡儲(chǔ)存裝置間/滅火劑儲(chǔ)存裝置/驅(qū)動(dòng)裝置核查裝置間位置、通道、應(yīng)急照明及安全措施等；核查儲(chǔ)存容器數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)、位置、固定方式、標(biāo)志、滅火劑充裝量、壓力等；核查集流管材質(zhì)、規(guī)格、連接方式，選擇閥及信號(hào)反饋裝置規(guī)格型號(hào)、標(biāo)志等，驅(qū)動(dòng)裝置規(guī)格型號(hào)、數(shù)量和標(biāo)志等，驅(qū)動(dòng)氣瓶充裝量和壓力，驅(qū)動(dòng)瓶和選擇閥的應(yīng)急手動(dòng)操作處標(biāo)志等?！旯芫W(wǎng)/噴嘴核查管道及附件材質(zhì)、布置規(guī)格、規(guī)格型號(hào)、連接方式、支吊架等，核查隱蔽工程驗(yàn)收記錄；核查噴嘴規(guī)格、型號(hào)、安裝位置、方向及噴嘴數(shù)量、與障礙物的距離等?！暝噳?、吹掃核查吹掃、試驗(yàn)記錄?！旯δ軠y(cè)試測(cè)試雙電源切換；測(cè)試滅火劑主備用量切換；模擬自動(dòng)啟動(dòng)系統(tǒng)。檢查人：檢查日期：年月日

建筑滅火器現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)記錄表XF-9單項(xiàng)名稱子項(xiàng)名稱內(nèi)容和方法檢查部位結(jié)論￡建筑滅火器￡種類、數(shù)量核查類型、規(guī)格、滅火級(jí)別、同層數(shù)量等?！旰细瘛瓴缓细瘛戛~配置、布置核查位置、設(shè)置點(diǎn)的設(shè)置數(shù)量、擺放位置等；實(shí)測(cè)設(shè)置點(diǎn)距離。檢查人：檢查日期：年月日

通風(fēng)與空調(diào)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)記錄表XF-10單項(xiàng)名稱子項(xiàng)名稱內(nèi)容和方法檢查部位結(jié)論￡通風(fēng)與空調(diào)￡系統(tǒng)設(shè)置核查系統(tǒng)設(shè)置形式?！旰细瘛瓴缓细瘛戛~自然排煙/自然通風(fēng)核查位置、外窗開啟方式等；實(shí)測(cè)外窗凈開啟面積?！隀C(jī)械排煙正壓送風(fēng)核查位置、數(shù)量、形式等?！攴阑痖y、排煙防火閥核查位置、型號(hào)、同層數(shù)量、支吊架等，核查隱蔽工程驗(yàn)收記錄。￡排煙風(fēng)機(jī)/加壓送（補(bǔ)）風(fēng)機(jī)核查位置、數(shù)量、種類、規(guī)格、型號(hào)、主備電源供電等?！旯艿篮瞬椴贾?、材質(zhì)、保溫材料、支吊架及排煙管道連接形式等，核查隱蔽工程驗(yàn)收記錄?！旯δ軠y(cè)試測(cè)試機(jī)械排煙和正壓送風(fēng)的電動(dòng)、手動(dòng)開啟和復(fù)位等功能；測(cè)試防火閥、排煙防火閥的關(guān)閉和復(fù)位功能；測(cè)試排煙風(fēng)機(jī)啟?？刂?、主備電源自動(dòng)切換功能；測(cè)試遠(yuǎn)程直接啟動(dòng)風(fēng)機(jī)；測(cè)試風(fēng)機(jī)的聯(lián)動(dòng)啟動(dòng)、電動(dòng)防火閥，電動(dòng)排煙窗，排煙、送風(fēng)口的聯(lián)動(dòng)功能；聯(lián)動(dòng)測(cè)試，查看風(fēng)口氣流方向，實(shí)測(cè)風(fēng)速，樓梯間、前室、合用前室余壓；測(cè)試風(fēng)口、防火閥、排煙窗等信號(hào)反饋。檢查人：檢查日期：年月日

建筑電氣現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)記錄表XF-11單項(xiàng)名稱子項(xiàng)名稱內(nèi)容和方法檢查部位結(jié)論￡建筑電氣￡消防電源查驗(yàn)消防用電負(fù)荷等級(jí)、供電形式等?！旰细瘛瓴缓细瘛陚溆冒l(fā)電機(jī)核查備用發(fā)電機(jī)位置、規(guī)格型號(hào)、功率、燃料配備等；測(cè)試應(yīng)急啟動(dòng)發(fā)電機(jī)的啟動(dòng)時(shí)間?！瓴裼桶l(fā)電機(jī)房核查柴油發(fā)電機(jī)房位置、耐火等級(jí)、防火分隔、疏散門等建筑防火要求，核查儲(chǔ)油間的設(shè)置等；測(cè)試應(yīng)急照明照度?！昶渌麄溆秒娫春瞬镋PS或UPS等位置、容量及備用電源房的防火要求等?！曜兣潆姺亢瞬槲恢谩⒛突鸬燃?jí)、防火分隔、疏散門等建筑防火要求；有無水管穿越；測(cè)試應(yīng)急照明照度?！晗琅潆姾瞬橄涝O(shè)備的專用供電回路，消防用電設(shè)備的配電箱及末端切換裝置及斷路器設(shè)置，配電線路敷設(shè)及防護(hù)措施等，核查隱蔽工程驗(yàn)收記錄；測(cè)試消防用電設(shè)備末端切換裝置等?！暧秒娫O(shè)施核查架空線路與保護(hù)對(duì)象的間距；核查開關(guān)、燈具等裝置的發(fā)熱情況和隔熱、散熱措施等?！觌姎饣馂?zāi)監(jiān)控系統(tǒng)核查電氣火災(zāi)監(jiān)控系統(tǒng)的設(shè)置，電氣火災(zāi)監(jiān)控探測(cè)器、電氣火災(zāi)監(jiān)控設(shè)備的位置、數(shù)量、規(guī)格型號(hào)、技術(shù)參數(shù)?！晗缿?yīng)急照明和疏散指示標(biāo)志核查類別、型號(hào)、數(shù)量、安裝位置、間距；核查設(shè)置場(chǎng)所；核查特殊場(chǎng)所設(shè)置的保持視覺連續(xù)的燈光疏散指示標(biāo)志或蓄光疏散指示標(biāo)志；核查消防應(yīng)急照明、疏散指示、消防安全標(biāo)志；測(cè)試消防應(yīng)急照明和燈光疏散指示標(biāo)志的備用電源的連續(xù)供電時(shí)間、應(yīng)急功能及照度。檢查人：檢查日期：年月日

火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)記錄表XF-12單項(xiàng)名稱子項(xiàng)名稱內(nèi)容和方法檢查部位結(jié)論￡火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)￡消防控制室核查位置、防火分隔、安全出口、防淹措施、與消防設(shè)施無關(guān)的電氣線路及管線穿越等；測(cè)試應(yīng)急照明?！旰细瘛瓴缓细瘛晗到y(tǒng)形式核查系統(tǒng)設(shè)置形式?！昊馂?zāi)探測(cè)器核查位置、規(guī)格、型號(hào)、間距等，核對(duì)同區(qū)域數(shù)量?！晗劳ㄓ嵑瞬橄离娫捨恢?、數(shù)量等?！瓴季€核查線纜選型、敷設(shè)方式及防火保護(hù)措施等，核查隱蔽工程驗(yàn)收記錄?！陸?yīng)急廣播及警報(bào)裝置核查消防應(yīng)急廣播、火災(zāi)警報(bào)裝置位置，核對(duì)同區(qū)域數(shù)量等。￡火災(zāi)報(bào)警控制器、聯(lián)動(dòng)設(shè)備及消防控制室圖形顯示裝置核查設(shè)備規(guī)格、選型、設(shè)備布置、設(shè)備的打印、顯示、聲報(bào)警、光報(bào)警功能等，及相關(guān)設(shè)備聯(lián)動(dòng)控制功能；核查消防電源監(jiān)控系統(tǒng)、傳感器、線路、監(jiān)控器等的安裝?！攴阑痖T監(jiān)控系統(tǒng)核查防火門監(jiān)控模塊、電動(dòng)閉門器、釋放器、門磁開關(guān)等部件安裝；核查防火門監(jiān)控模塊與電動(dòng)閉門器、釋放器、門磁開關(guān)等部件之間連接線長(zhǎng)度?！旯δ軠y(cè)試測(cè)試主、備電源切換；測(cè)試火災(zāi)探測(cè)器報(bào)警功能；測(cè)試內(nèi)、外線通話功能；測(cè)試應(yīng)急廣播及警報(bào)裝置功能；測(cè)試故障報(bào)警、探測(cè)器報(bào)警、手動(dòng)按鈕報(bào)警功能，及設(shè)備聯(lián)動(dòng)控制功能等。檢查人：檢查日期：年月日

消防電梯驗(yàn)收現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)記錄表XF-13單項(xiàng)名稱子項(xiàng)名稱內(nèi)容和方法檢查部位結(jié)論￡消防電梯￡﹡電梯井道及前室核查位置、數(shù)量、前室門形式、井壁及機(jī)房墻體耐火性能和防火構(gòu)造，井道內(nèi)管線情況等；核查消防電梯載重量、首層入口處的標(biāo)識(shí)和供消防救援人員專用的操作按鈕；核查電梯井底的防水、排水設(shè)施；核查隱蔽工程驗(yàn)收記錄；核查前室短邊尺寸；實(shí)測(cè)前室的面積?！旰细瘛瓴缓细瘛贽I廂核查消防電梯轎廂內(nèi)裝修材料及專用消防對(duì)講電話線纜的燃燒性能、轎廂內(nèi)部專用消防對(duì)講電話和視頻監(jiān)控系統(tǒng)的終端設(shè)備?！旯δ軠y(cè)試測(cè)試消防電梯的速度、專用對(duì)講電話和專用的操作按鈕；測(cè)試消防電梯的聯(lián)動(dòng)功能等。檢查人：