江蘇省醫(yī)學本科專業(yè)設置與培養(yǎng)狀況分析

該課程是基于學科的專業(yè)知識領域，適合專業(yè)實踐，是高校教育和學習活動的基本支持和具體單位。社會經濟文化的發(fā)展、社會職業(yè)的改變、專業(yè)人才社會需求的變化,均會直接影響高等學校的專業(yè)設置規(guī)模和結構。1999年～2005年江蘇省醫(yī)藥專業(yè)設置和畢業(yè)生就業(yè)及部分醫(yī)療衛(wèi)生單位的人才需求狀況研究可見,改革開放以來,人們健康觀念的改變和對醫(yī)療衛(wèi)生保健需求的增加,醫(yī)學教育國際化進程的加快,醫(yī)學專業(yè)人才社會需求的變化都已迅速反映在醫(yī)學專業(yè)的設置、新專業(yè)的開辦和各類醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)模式等方面。如何依據專業(yè)設置的理論和原則,加強醫(yī)學專業(yè)的內涵建設,優(yōu)化醫(yī)學院校和區(qū)域專業(yè)結構,構建符合醫(yī)學教育規(guī)律、適應社會需求的醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)模式,對于促進醫(yī)學學科和專業(yè)的健康發(fā)展,提高醫(yī)學院校教學質量和辦學效益,推進區(qū)域乃至國家的醫(yī)學事業(yè)及社會進步都是至關重要的。1非醫(yī)學類專業(yè)的特點為系統(tǒng)地分析近年全省有關醫(yī)學本科專業(yè)設置發(fā)展狀況,參照教高10號文件:《教育部、衛(wèi)生部關于舉辦高等醫(yī)學教育的若干意見》、《2003年普通高校本科專業(yè)目錄》,我們將江蘇省1999年—2005年江蘇省各高等醫(yī)學院校招生的所有專業(yè)和部分非醫(yī)學院校招收的醫(yī)學相關類專業(yè)分為以下三類:第一,醫(yī)學類專業(yè),指臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)學、針灸推拿學、麻醉學、醫(yī)學影像學、放射醫(yī)學、醫(yī)學檢驗學、預防醫(yī)學類。第二,相關醫(yī)學專業(yè),指康復治療學、基礎醫(yī)學、護理學、輔助醫(yī)療、醫(yī)學技術、法醫(yī)學、藥學類、制藥工程、生物醫(yī)學工程、醫(yī)學管理等。第三,非醫(yī)學類專業(yè),指電子商務、市場營銷、計算機科學與技術、信息管理與信息系統(tǒng)、經濟學、語言類等。依據上述分類,對近7年全省醫(yī)學本科等專業(yè)的招生統(tǒng)計分析,可觀察到以下特征(江蘇省高校招生辦公室,1999～2005江蘇省普通高校招生錄取資料匯編)。1.1各專業(yè)方向主要有2005年江蘇省14所醫(yī)藥院校和15所非醫(yī)學院校共有33個有關專業(yè)(126個專業(yè)方向)招生。與1999年相比,(1)專業(yè)總數增加32.00%(33/25),專業(yè)方向增加250.00%(126/36)。(2)醫(yī)學專業(yè)增加11.11%(10/9),專業(yè)方向增加118.75%(35/16),主要是中西醫(yī)臨床醫(yī)學、康復治療學、視光學等專業(yè)(方向)。(3)相關醫(yī)學類專業(yè)增加75%(14/8),專業(yè)方向增加575.00%(81/12)。主要是法醫(yī)學、臨床藥學、藥事分析、藥物分析與技術、中藥資源與開發(fā)等專業(yè)(方向)。非醫(yī)學專業(yè)增加12.50%(9/8),專業(yè)方向增加25.00%(10/8)。主要是國際經濟與貿易、電子商務、計算機科學與技術、信息管理與信息系統(tǒng)、經濟學等專業(yè)(方向),見表1、圖1。1.2學科醫(yī)學2005年江蘇省醫(yī)學院校各專業(yè)和非醫(yī)學院校的醫(yī)學專業(yè)招生總數比1999年增加198.81%,其中增加較明顯的有化工與制藥類1569.66%(1397/89);麻醉學440.00%(176/40);口腔醫(yī)學408.18%(176/40);藥學類344.95%(2732/792);英語304.29%(213/70);公共事業(yè)管理費252.63%(575/228);康復治療學(250/0);視光學(204/0);生物醫(yī)學工程212.50%(170/80);護理學382.22%(1483/388)。1.3輔助醫(yī)療類專業(yè)2005年江蘇省各高等醫(yī)學校臨床醫(yī)學專業(yè)招生3224人,輔助醫(yī)療類和醫(yī)學技術類專業(yè)招生1783人。與1999年相比,臨床專業(yè)減少了10.67%(3224/3609),醫(yī)學技術類專業(yè)增加144.58%(1783/674)。1.4科招生培養(yǎng)人2005年全省臨床醫(yī)學七年制招生716人,本、?？普猩?508人。與1999年相比,臨床醫(yī)學七年制招生增加326.19%(716/168),本、專科招生減少27.11%(2508/3441)。1.5開設專業(yè)方向統(tǒng)計數據可見,1999年～2005年全省各綜合大學醫(yī)學院開設的專業(yè)(方向)共40個,分別為1個～19個,平均每個學校開設8個專業(yè)。獨立設置的醫(yī)藥院校開設的專業(yè)(方向)共有100個,分別為5個～37個,平均每個學校開設20個專業(yè)。1.6電子商務、國際經濟與國際貿易的方向全省醫(yī)學專業(yè)統(tǒng)計數據顯示,由醫(yī)藥院校開設的非醫(yī)學類專業(yè)(方向)有10個,如電子商務、國際經濟與貿易、計算機科學與技術、經濟學、市場營銷等。由非醫(yī)藥院校開設的醫(yī)藥專業(yè)有11個,如視光學、醫(yī)學文秘、醫(yī)藥營銷、中藥學、生物制藥技術等。1.7醫(yī)學法學及醫(yī)學影像學與臨床醫(yī)學專業(yè)關系統(tǒng)計資料可見,有些專業(yè)(方向)名稱界定模糊、不易區(qū)別。如護理學與高級護理;醫(yī)學法學、醫(yī)藥法學與醫(yī)事法律等。有些專業(yè)與專業(yè)方向之間關系模式多樣,如臨床醫(yī)學(放射醫(yī)學方向)與醫(yī)學影像學(放射醫(yī)學方向);臨床醫(yī)學(急救醫(yī)學方向)與麻醉學(急救醫(yī)學方向)等。2相關類專業(yè)需求超過相關類專業(yè)根據我們對江蘇省56所各級醫(yī)院(其中地市級/三級醫(yī)院12家、區(qū)縣級醫(yī)院40家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院4家)所作的醫(yī)學人才需求專項調查結果可見,各級各類醫(yī)院對醫(yī)學人才需求,包括護理學(21.40%)、醫(yī)學檢驗(4.31%)、藥學類(3.98%)、心理衛(wèi)生(1.62%)、衛(wèi)生事業(yè)管理(1.53%)、康復醫(yī)學(1.33%)、營養(yǎng)衛(wèi)生(1.16%).等相關醫(yī)學專業(yè)的需求已達總需求的35.33%。有關資料統(tǒng)計顯示,江蘇省相關醫(yī)學類專業(yè)就業(yè)率高于醫(yī)學類專業(yè)(見表2),藥學、制藥工程、生物醫(yī)學工程等相關醫(yī)學專業(yè)以及公共事業(yè)管理、工商管理等非醫(yī)學類專業(yè)的就業(yè)率近100%。醫(yī)學類專業(yè)中口腔醫(yī)學、麻醉醫(yī)學、醫(yī)學影像學、放射醫(yī)學等專業(yè)就業(yè)率較高,而臨床醫(yī)學就業(yè)率相對偏低。3醫(yī)學專業(yè)發(fā)展的原則3.1復合型專業(yè)人才亟待增加江蘇省總體社會經濟較發(fā)達但區(qū)域間不均衡,大城市醫(yī)療中心醫(yī)療設備好,醫(yī)療水平高,尖端的診療技術的普及應用,涉外醫(yī)療的發(fā)展,私立醫(yī)院的出現(xiàn),對高層次臨床醫(yī)生、影像醫(yī)學、生物醫(yī)學工程、高級護理、醫(yī)院管理等專業(yè)人才的需求突出。隨著國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進程加快、城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構不斷完善,人民生活水平和健康保健要求的提高,對全科醫(yī)學、社區(qū)醫(yī)學、家庭醫(yī)學、口腔醫(yī)學、營養(yǎng)衛(wèi)生等專業(yè)的需求將逐步增加。在市場經濟運行和醫(yī)療衛(wèi)生管理服務機制完善過程中,醫(yī)療衛(wèi)生服務模式的轉變,緩解醫(yī)患病關系的醫(yī)學社會工作、醫(yī)學司法鑒定等新型復合型專業(yè)人才的需求也將凸現(xiàn)。近年來隨著疾病譜變化,以損傷、中毒為代表的意外傷害類疾病有較大的上升,2000年、2001年和2004年均位居全國市醫(yī)院住院病種的首位,占所有住院病12.89%～14.81%,急救醫(yī)學和麻醉學需求也在增加,蘇北欠發(fā)達地區(qū)特別是農村地區(qū),初級醫(yī)療機構、合作醫(yī)療體制的建立對中、初級臨床醫(yī)學和全科醫(yī)學人才需求也將增多。各類醫(yī)學專業(yè)人才就業(yè)率變化趨勢,應成為高等院校、尤其是省屬高校醫(yī)學專業(yè)建設決策的重要基礎,但應特別注意甄別某些醫(yī)藥專業(yè)市場短期需求和虛假過熱現(xiàn)象,關注畢業(yè)生就業(yè)和專業(yè)發(fā)展和的潛在危機,在充分調研的基礎上,做好醫(yī)學人才需求的科學預測工作,準確把握國家和江蘇社會對醫(yī)學人才種類、層次、質量、周期等需求規(guī)律,確定專業(yè)建設的目標,確保畢業(yè)生的就業(yè)渠道,主動適應區(qū)域經濟社會對醫(yī)學人才的需求,提高專業(yè)設置合理性、適應性和針對性。3.2推行靈活的專業(yè)管理運行機制醫(yī)學專業(yè)人才的培養(yǎng)模式,應推行在不同階段可根據學生興趣發(fā)展及隨市場人才需求變化靈活選擇、調整專業(yè)方向的專業(yè)管理運行機制。同時醫(yī)學的實踐注重實踐教學,強化學生自主學習能力、實際操作能力、人際溝通能力的等綜合素質的培養(yǎng),注重對學生社會實踐能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng),使醫(yī)學人才具有更強的社會適應能力和職業(yè)應變能力。3.3強化專業(yè)教學內涵建設學校應在關注醫(yī)學人才市場需求的同時,充分考慮自身的辦學定位和辦學條件,以學校發(fā)展目標和總體規(guī)劃為指導,明確各專業(yè)定位和專業(yè)人才的培養(yǎng)目標和規(guī)格,根據所設專業(yè)人才培養(yǎng)的要求,加強學科、師資、課程、教材、實驗室、實踐基地等教學內涵建設,提高教學方法和手段的現(xiàn)代化水平,確保生活設施等基本條件,完善教學管理機制和質量保障體系,注重以學科為基礎組織專業(yè)教育,以專業(yè)調整促進學科的優(yōu)化,形成學科與專業(yè)之間的良性互動,促進學科和專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。教育行政主管部門應按照專業(yè)劃分的原則,規(guī)范專業(yè)和專業(yè)方向的名稱、分類及隸屬關系。完善專業(yè)審批制度,規(guī)范醫(yī)學專業(yè)特別是新專業(yè)的評估論證。適當控制條件不夠成熟的非醫(yī)學院校醫(yī)學專業(yè)和醫(yī)學院校非醫(yī)學專業(yè)設置和招生人數,以確保醫(yī)學專業(yè)尤其是臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的質量。3.4推進醫(yī)療專業(yè)建設,建立優(yōu)質專業(yè),構建科學的人才培養(yǎng)體系在我國社會經濟和高等教育快速發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和人們醫(yī)療衛(wèi)生服務需求不斷變化的特殊歷史時期,抑制專業(yè)設置無序發(fā)展的傾向,實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)學專業(yè)結構整體優(yōu)化,在相當長的時間內都應是高等醫(yī)學教育改革中特別關注和著力解決的問題。各醫(yī)學院校應根據學校的類別、規(guī)模、層次、定位和傳統(tǒng)等特點,充分利用并拓展本身教育和醫(yī)療的優(yōu)質資源,凸顯本校的優(yōu)勢和特色,加強優(yōu)勢專業(yè)建設,創(chuàng)建品牌特色專業(yè),形成品牌特色專業(yè)的示范輻射作用,促進品牌特色專業(yè)與一般專業(yè)的良性互動和協(xié)調發(fā)展,提高學校內部專業(yè)建設的整體規(guī)模效益。教育主管部門應統(tǒng)籌考慮區(qū)域社會經濟和醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展、醫(yī)學人力資源的需求、展現(xiàn)各個高校的專業(yè)特點,合理應用和分配全省醫(yī)學教育資源,宏觀調控區(qū)域專業(yè)設置,優(yōu)化區(qū)域專業(yè)結構,使綜合性大學醫(yī)學院校借助學科基礎雄厚、專業(yè)齊全、師資力量強等優(yōu)勢,發(fā)展醫(yī)學與新興學科和現(xiàn)代高新技術相結合的復合型專業(yè),培養(yǎng)高層次