式樣一自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)公眾聚集場所投入使用、營業(yè)消防安全告知承諾書單位名稱（印章）單位地址填表日期消防安全告知書根據(jù)《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于授權(quán)國務(wù)院在自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)暫時(shí)調(diào)整適用有關(guān)法律規(guī)定的決定》和《國務(wù)院關(guān)于在自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)開展“證照分離”改革全覆蓋試點(diǎn)的通知》（國發(fā)〔2019〕25號），現(xiàn)將公眾聚集場所投入使用、營業(yè)消防安全檢查告知承諾制有關(guān)事項(xiàng)告知如下：一、法律依據(jù)《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于授權(quán)國務(wù)院在自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)暫時(shí)調(diào)整適用有關(guān)法律規(guī)定的決定》，授權(quán)國務(wù)院在自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)內(nèi)，暫時(shí)調(diào)整適用《中華人民共和國消防法》的有關(guān)規(guī)定。公眾聚集場所投入使用、營業(yè)消防安全檢查實(shí)行告知承諾，當(dāng)事人承諾符合消防安全標(biāo)準(zhǔn)并提供相關(guān)材料的，消防救援機(jī)構(gòu)不再進(jìn)行實(shí)質(zhì)性審查，當(dāng)場作出許可決定。二、行政許可范圍（一）賓館、飯店、商場、集貿(mào)市場、客運(yùn)車站候車室、客運(yùn)碼頭候船廳、民用機(jī)場航站樓、體育場館、會堂等；（二）公共娛樂場所：影劇院、錄像廳、禮堂等演出、放映場所；舞廳、卡拉OK廳等歌舞娛樂場所；具有娛樂功能的夜總會、音樂茶座和餐飲場所；游藝、游樂場所；保齡球館、旱冰場、桑拿浴室等營業(yè)性健身、休閑場所。三、基本要求開辦公眾聚集場所應(yīng)當(dāng)符合法律法規(guī)和消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。公眾聚集場所的設(shè)置地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)符合《娛樂場所管理辦法》（國務(wù)院令第458號，2016年修訂）、《互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所管理辦法》（國務(wù)院令第363號，2019年修訂）和《公眾聚集場所消防安全標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定。四、申請材料公眾聚集場所的建設(shè)單位或者使用單位通過消防在線政務(wù)服務(wù)平臺（）或者消防業(yè)務(wù)受理窗口提交以下材料：1.自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)公眾聚集場所投入使用、營業(yè)消防安全告知承諾書；2.營業(yè)執(zhí)照；3.依法取得的建設(shè)工程消防驗(yàn)收或者進(jìn)行竣工驗(yàn)收消防備案的法律文件；4.消防安全制度、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案；5.場所平面布置圖；6.員工崗前消防安全教育培訓(xùn)記錄；7.自動(dòng)消防系統(tǒng)操作人員取得的消防職業(yè)資格證書；8.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料。第1、2、3項(xiàng)材料通過消防在線政務(wù)服務(wù)平臺或者消防業(yè)務(wù)受理窗口提交；其他材料可以在消防救援機(jī)構(gòu)現(xiàn)場核查時(shí)提交。五、辦理時(shí)限消防救援機(jī)構(gòu)對通過消防在線政務(wù)服務(wù)平臺提出申請的，自收到申請之日起1個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，依法予以受理的，直接辦理《自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)公眾聚集場所投入使用、營業(yè)消防安全許可證》，并在線送達(dá)；依法不予受理的，出具不予受理憑證。對到消防業(yè)務(wù)受理窗口提出申請的，當(dāng)場作出決定，并出具相關(guān)法律文書。六、法律責(zé)任消防救援機(jī)構(gòu)經(jīng)現(xiàn)場核查，發(fā)現(xiàn)單位（場所）消防安全承諾書（填寫單位場所名稱，應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照注冊名稱一致）現(xiàn)就申請公眾聚集場所投入使用、營業(yè)作出下列消防安全承諾：一、已認(rèn)真學(xué)習(xí)消防法律法規(guī)，對公眾聚集場所投入使用、營業(yè)消防安全檢查告知事項(xiàng)的全部內(nèi)容已經(jīng)知曉和全面理解。二、□已符合《公眾聚集場所消防安全標(biāo)準(zhǔn)》，滿足公眾聚集場所投入使用、營業(yè)的各項(xiàng)消防安全要求；□日（不超過30日）內(nèi)符合《公眾聚集場所消防安全標(biāo)準(zhǔn)》，滿足公眾聚集場所投入使用、營業(yè)的各項(xiàng)消防安全要求。三、在使用、營業(yè)過程中遵守消防法律法規(guī)和消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。四、所填寫的基本信息真實(shí)、準(zhǔn)確。五、及時(shí)提交相關(guān)材料，并確保真實(shí)、合法、有效。以上承諾是申請人的真實(shí)意思表示。如有違反承諾的行為，愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。簽名：年月日基本信息登記表場所名稱法定代表人/主要負(fù)責(zé)人地址建筑結(jié)構(gòu)場所建筑面積使用層數(shù)（地上/地下）聯(lián)系人聯(lián)系電話場所性質(zhì)□公共娛樂場所：□影劇院、錄像廳、禮堂等演出、放映場所□舞廳、卡拉ＯＫ廳等歌舞娛樂場所□具有娛樂功能的夜總會、音樂茶座和餐飲場所□游藝、游樂場所□保齡球館、旱冰場、桑拿浴室等營業(yè)性健身、休閑場所□其他□賓館、飯店□商場□集貿(mào)市場□客運(yùn)車站候車室□客運(yùn)碼頭候船廳□民用機(jī)場航站樓□體育場館□會堂□其他場所所在建筑情況名稱建筑面積建筑層數(shù)（地上/地下）建筑高度消防驗(yàn)收/備案情況□依法通過消防驗(yàn)收文號：□依法進(jìn)行竣工驗(yàn)收消防備案文號：□依法不需要進(jìn)行消防驗(yàn)收或竣工驗(yàn)收消防備案現(xiàn)有消防設(shè)施：□火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)□自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)□氣體滅火系統(tǒng)□泡沫滅火系統(tǒng)□機(jī)械防煙系統(tǒng)□機(jī)械排煙系統(tǒng)□消防控制室□室內(nèi)消火栓□室外消火栓□消防電梯□應(yīng)急廣播□應(yīng)急照明□疏散指示標(biāo)志□其他消防設(shè)施：□安全出口數(shù)量：□滅火器數(shù)量：其他需要說明的情況：說明1.告知承諾書應(yīng)由公眾聚集場所的建設(shè)單位或使用單位加蓋印章，沒有單位印章的，應(yīng)由場所的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人簽名。2.申請人應(yīng)如實(shí)填寫基本信息登記表，保證內(nèi)容準(zhǔn)確、完整，并對提交材料的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)，不得虛構(gòu)、偽造或編造事實(shí)，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。3.填寫應(yīng)使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水或打印，字跡清楚，文面整潔，不得涂改。5.文書中的“□”，表示可供選擇，在選中內(nèi)容前的“□”內(nèi)畫√。6.“建筑結(jié)構(gòu)”填寫木結(jié)構(gòu)、磚木結(jié)構(gòu)、磚混結(jié)構(gòu)、鋼筋混凝土、鋼結(jié)構(gòu)等類型?！笆褂脤訑?shù)”填寫場所實(shí)際使用建筑樓層號。7.“場所所在建筑情況”一欄中分別填寫所在建筑的名稱、建筑面積、建筑層數(shù)和建筑高度。如場所獨(dú)自使用一棟或多棟建筑的，則無需填寫該欄。8.“其他需要說明的情況”填寫場所使用多棟建筑等情況，包括每棟建筑的名稱、建筑面積、建筑層數(shù)和建筑高度。9.申請人通過消防業(yè)務(wù)受理窗口以及在消防救援機(jī)構(gòu)現(xiàn)場核查時(shí)提交的材料請使用國際標(biāo)準(zhǔn)A4型紙打印、復(fù)印或按照A4型紙的規(guī)格裝訂，其中“營業(yè)執(zhí)照”、“法律文件”、“資格證書”等均為復(fù)印件，經(jīng)申請人簽名確認(rèn)并注明日期，并由消防救援機(jī)構(gòu)人員現(xiàn)場核對復(fù)印件與原件是否一致；通過消防在線政務(wù)服務(wù)平臺提交材料的，應(yīng)當(dāng)掃描或拍照上傳有關(guān)材料原件，由消防救援機(jī)構(gòu)人員通過部門間政務(wù)信息共享進(jìn)行核實(shí)。10.申請人無法提交“自動(dòng)消防系統(tǒng)操作人員取得的消防職業(yè)資格證書”的，可以提供自動(dòng)消防系統(tǒng)操作人員的姓名和身份證號碼，由消防救援機(jī)構(gòu)通過網(wǎng)絡(luò)核驗(yàn)進(jìn)行核查。式樣二（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）公眾聚集場所投入使用、營業(yè)消防安全許可申請受理/不予受理憑證消安憑字第號:根據(jù)《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于授權(quán)國務(wù)院在自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)暫時(shí)調(diào)整適用有關(guān)法律規(guī)定的決定》，你（單位）年月日申請（場所名稱）（地址：）投入使用、營業(yè)消防安全許可，提供了下列材料：□1.自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)公眾聚集場所投入使用、營業(yè)消防安全告知承諾書；□2.營業(yè)執(zhí)照；□3.依法取得的建設(shè)工程消防驗(yàn)收或者進(jìn)行竣工驗(yàn)收消防備案的法律文件；□4.消防安全制度、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案；□5.場所平面布置圖；□6.員工崗前消防安全教育培訓(xùn)記錄；□7.自動(dòng)消防系統(tǒng)操作人員取得的消防職業(yè)資格證書；□8.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他材料。經(jīng)審查，存在以下情形，不予受理：□1.依法不需要消防安全許可；□2.不屬于本消防救援機(jī)構(gòu)管轄，應(yīng)向有關(guān)行政機(jī)關(guān)申請；□3.申請材料不齊全或者不符合法定形式，需要補(bǔ)正上列第項(xiàng)材料。/經(jīng)審查，申請符合規(guī)定，予以受理。（消防救援機(jī)構(gòu)受理專用印章）年月日申請人簽收：年月日一式兩份，一份交申請人，一份存檔。說明：第1、2、3項(xiàng)材料通過消防在線政務(wù)服務(wù)平臺或者消防業(yè)務(wù)受理窗口提交；其他材料可以在消防救援機(jī)構(gòu)現(xiàn)場核查時(shí)提交。式樣三自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)公眾聚集場所投入使用、營業(yè)消防安全許可證X消安許字第號場所名稱：消防安全責(zé)任人：地址：使用性質(zhì)：場所所在建筑名稱：場所所在層數(shù)：發(fā)證機(jī)關(guān)：（消防救援機(jī)構(gòu)許可專用印章）年月日本證根據(jù)你單位（場所）作出的消防安全承諾出具。你單位（場所）應(yīng)當(dāng)依法履行消防職責(zé)，確保消防安全。式樣四（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）責(zé)令限期改正通知書X消安許限字第號：根據(jù)你單位（場所）在投入使用、營業(yè)前作出的消防安全承諾，我于年月日派員進(jìn)行了現(xiàn)場核查。經(jīng)檢查，你單位（場所）存在下列消防安全問題：對上述問題，責(zé)令你單位（場所）于年月日前改正。改正期間，你單位（場所）應(yīng)當(dāng)采取措施，確保消防安全。（消防救援機(jī)構(gòu)印章）年月日被檢查單位（場所）簽收：年月日一式兩份，一份交被檢查單位（場所），一份存檔。式樣五（此處印制消防救援機(jī)構(gòu)名稱）撤銷公眾聚集場所投入使用、營業(yè)消防安全許可決定書X消安許撤字第號：根據(jù)你單位（場所）在投入使用、營業(yè)前作出的消防安全承諾，我于年月日派員現(xiàn)場核查時(shí)發(fā)現(xiàn)你單位（場所）作出的承諾與實(shí)際情況嚴(yán)重不符，并責(zé)令你單位（場所）限期改正（《責(zé)令限期改正通知書》文號：）。經(jīng)檢查，你單位（場所）尚未改正下列消防安全問題：根據(jù)《中華人民共和國行政許可法》第六十九條之規(guī)定，決定撤銷你單位（場所）《自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)公眾聚集場所投入使用、營業(yè)消防安全許可證》（X消安許字〔〕第號）。你單位應(yīng)當(dāng)在收到本決定書之日起日內(nèi)停止使用、營業(yè)。在此期間，應(yīng)當(dāng)采取必要措施，確保消防安全