中藥治療膜性腎病研究進(jìn)展膜性腎病是腎小球毛細(xì)血管袢基底膜上皮側(cè)有彌漫、均勻的顆粒狀的免疫復(fù)合物沉積，造成腎小球基底膜均勻增厚、腎小球?yàn)V過(guò)膜屏障的完整性受到破壞，以致出現(xiàn)一系列腎臟損害的臨床體現(xiàn)。臨床上膜性腎病多體現(xiàn)為腎病綜合征或蛋白尿，是引發(fā)成人原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的病理學(xué)類型之一。即使某些膜性腎病患者能夠自行緩和，但是大量蛋白尿持續(xù)存在以及腎功效進(jìn)行性惡化仍然是臨床治療上的一種難題，主動(dòng)尋找有效的治療藥品含有重要意義。膜性腎病大多對(duì)激素治療不敏感，以激素抵抗型為多見(jiàn)，西藥治療療效不佳，數(shù)年來(lái)中醫(yī)藥在治療膜性腎病上開(kāi)展了臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，且獲得可喜的成果,現(xiàn)將其整頓綜述以下。1單味中藥及提取物1.1水蛭素回想性分析87例特發(fā)性膜性腎病(IMN)患者使用水蛭素治療的近期療效和副作用。按口服水蛭素(脈血康膠囊)、潘生丁分成水蛭素組、潘生丁組。水蛭素組24h尿蛋白定量下降的速度比潘生丁組快，治療六個(gè)月后與治療前相比，兩組24h尿蛋白定量、血漿黏度、纖維蛋白原、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)均明顯下降，血漿白蛋白明顯升高，血肌酐和Hb在絕對(duì)數(shù)值上也有下降[1]。1.2重樓重樓能明顯克制C-BSA膜性腎病大鼠腎小球NF-κB活化及ColIV分泌；明顯減低NF-κB的mRNA體現(xiàn)，與雷公藤多甙治療組作用相稱。重樓治療組能明顯改善造模引發(fā)的蛋白尿和高膽固醇血癥；明顯減低腎小球IgG和C3熒光強(qiáng)度；纖維連接蛋白(FN)的mRNA體現(xiàn)明顯減低；能減輕（C-BSA）大鼠腎臟病理?yè)p害[2、3]。1.3雷公藤甲素雷公藤甲素能有效地減少被動(dòng)型Heymann腎炎蛋白尿,血漿白蛋白明顯增加。明顯減少腎小球IgG和C5b-9的沉積，減輕腎組織免疫損傷,雷公藤甲素治療后足細(xì)胞表面Nephrin和Podocin的體現(xiàn)比Heymann腎炎大鼠有明顯增加,分布上的異常開(kāi)始得到糾正,足細(xì)胞的足突損傷明顯減輕,足突融合改善,足突寬度減少,增進(jìn)足細(xì)胞病變和裂孔膜蛋白構(gòu)造的修復(fù)。電鏡顯示,雷公藤甲素治療組上皮側(cè)免疫復(fù)合物、釘突以及基膜反映性增殖均較Heymann腎炎組似有所改善,闡明雷公藤甲素療效機(jī)制除了其免疫克制和抗炎作用外,還與它能明顯地改善和修復(fù)足細(xì)胞病變有關(guān)[4]。1.4魚(yú)腥草注射液魚(yú)腥草注射液治療以C-BSA制成的膜性腎病大鼠，成果魚(yú)腥草注射液可減少造模大鼠的24h尿蛋白定量，腎組織病理變化亦明顯輕于對(duì)照組，魚(yú)腥草注射液有減少免疫復(fù)合物沉積的作用，從而減輕由于免疫復(fù)合物沉積而造成的腎小球基底膜構(gòu)造損傷和電荷性質(zhì)的變化，減少尿蛋白的排出，減少TGF-β1蛋白體現(xiàn)水平、減輕腎臟損傷、延緩腎臟病理慢性進(jìn)展的作用[5]。1.5青藤堿青藤堿是從青風(fēng)藤中提取的生物堿，青藤堿可明顯減少C-BSA腎炎循環(huán)IC的形成，減少尿蛋白，減輕機(jī)體免疫損傷和腎小球病變程度；且能減少血肌酐、尿素氮與血和尿中的β2微球蛋白，改善腎小球?yàn)V過(guò)功效，其作用機(jī)制可能與青藤堿含有免疫克制和抗炎作用有關(guān)[6]。1.6白鶴粉白鶴粉是由雞屎白加工而成的一種新藥，研究證明其對(duì)MN有較好的治療作用，推測(cè)其含有克制IC的沉積，恢復(fù)和保護(hù)腎小球?yàn)V過(guò)膜的電荷屏障，通過(guò)克制某些炎癥因子克制炎癥反映的作用[7]。1.7黃葵膠囊經(jīng)激素原則療程加環(huán)磷酰胺沖擊治療六個(gè)月無(wú)效的30例難治性膜性腎病患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組,治療組予以黃葵膠囊和潑尼松,對(duì)照組予以潑尼松。治療組治療4、12和24周時(shí)24h尿蛋白定量較對(duì)照組治療同期減少[8]。1.8金櫻子醇金櫻子醇提物明顯減少被動(dòng)型Heymann腎炎模型大鼠尿蛋白、血清肌酐和尿素氮水平，升高血清總蛋白含量，減輕腎組織的病理變化[9]。1.9地龍類藥品地龍類藥品能使大鼠C-BSA腎炎尿蛋白減少，血脂減少，血漿Alb上升，減少血清白介素-6及白介素-2受體，使腎臟病理?yè)p害減輕，可能是通過(guò)減輕血小板在腎小球局部的聚集作用，并調(diào)節(jié)體內(nèi)某些細(xì)胞因子而發(fā)揮作用[10]。1.10川芎嗪川芎嗪可能通過(guò)增加腎組織t-PA體現(xiàn)，減少PAI-1體現(xiàn)，從而減少ColIV在腎臟的沉積，減輕或克制Ⅲ-Ⅳ期MN的病理?yè)p害的進(jìn)展。川芎嗪減少24h尿蛋白定量，減輕白蛋白的丟失，在一定程度上改善脂代謝紊亂，并增進(jìn)Scr的排泄，達(dá)成保護(hù)腎功效的作用[11]。1.11中藥藏紅花、燈盞花素可克制環(huán)氧化酶，克制血栓素A，生成，從而克制血小板聚集，減輕血小板釋放炎癥介質(zhì)，改善血液高凝狀態(tài)，減輕MN大鼠尿蛋白[12]。1.12柴胡皂甙d柴胡皂甙d可減輕HN大鼠蛋白尿，減少血脂，克制lgG和C3在腎小球內(nèi)的沉積。研究顯示柴胡皂甙d含有抗炎作用，可克制花生四烯酸等生成，且可明顯提高超氧化物歧化酶活性。還可能通過(guò)克制抗體的生成，克制原位IC的形成，增強(qiáng)對(duì)IC的吞噬作用，克制補(bǔ)體的激活，減輕膜攻擊復(fù)合物所致的腎損傷[13]。2中藥復(fù)方2.1益腎通絡(luò)方益腎通絡(luò)方可明顯減少M(fèi)N大鼠尿蛋白、提高血漿蛋白,改善血脂代謝,能夠克制NF-κB、MMP-2在腎組織中的體現(xiàn),減輕足細(xì)胞融合,增進(jìn)受損的腎小球基底膜(GBM)修復(fù),從而減輕腎臟損傷,延緩腎臟慢性病理進(jìn)展[14]。2.2大黃蟄蟲(chóng)丸經(jīng)用大黃蟄蟲(chóng)丸治療后，膜性腎病患者血ⅦR、Ag、Fbg明顯減少，明顯優(yōu)于潘生丁。大黃蟄蟲(chóng)丸能改善高凝狀態(tài)[15]。2.3加味陽(yáng)和湯加味陽(yáng)和湯含有減少膜性腎病脾腎陽(yáng)虛證動(dòng)物模型尿蛋白,降血脂,提高血清蛋白,改善血液流變學(xué)異常,減輕腎臟病理?yè)p傷的作用。加味陽(yáng)和湯有調(diào)節(jié)免疫功效,增強(qiáng)抗炎作用,去除免疫復(fù)合物以及抗凝、降脂等作用[16]。2.4腎維康對(duì)腎活檢證明為膜性腎病的患者隨機(jī)分為腎維寧治療組及潘生丁對(duì)照組，同時(shí)觀察兩組患者臨床癥狀、體征、血尿、蛋白尿及免疫球蛋白等指標(biāo)。成果完全緩和率和總有效率治療組分別為20%、73.3%。腎維寧沖劑是治療膜性腎病的有效中藥復(fù)方制劑，對(duì)膜性腎病的血尿及蛋白尿有明顯治療作用[17]。2.5健腎片健腎片治療MN模型大鼠，明顯減少C—BSA大鼠尿蛋白，減少膽固醇、甘油三酯，升高血漿白蛋白，減少血肌酐、尿素氮，增加內(nèi)生肌酐去除率的作用，健腎片組血清白細(xì)胞介素-6（IL-6）、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子（TGF-β1）較模型組下降，差別有明顯性。認(rèn)為健腎片治療慢性腎炎、減輕腎臟病理?yè)p害的作用可能與其對(duì)細(xì)胞因子的調(diào)節(jié)有關(guān)。并用免疫熒光、電鏡觀察發(fā)現(xiàn)，健腎片能減輕腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，減少免疫復(fù)合物沉積[18]。2.6活血軟堅(jiān)方活血軟堅(jiān)方（益母草、蟬蛻、海藻、鹿銜草）能減少家兔IC的形成，減輕基底膜的增厚，制止新月體和腎小球毛細(xì)血管內(nèi)微血栓的形成，克制MN家兔血漿中腫瘤壞死因子（TNF-α）的活性，減低血漿中IL-1、IL-6、血小板活化因子（PAF）的含量，從而減輕家兔膜性腎炎腎小球病理?yè)p害，達(dá)成延緩腎小球硬化發(fā)生發(fā)展的作用[19]。2.7補(bǔ)陽(yáng)還五湯補(bǔ)陽(yáng)還五湯是王清任所創(chuàng)的益氣活血名方，膜性腎病的中醫(yī)病機(jī)總以脾腎氣虛為本，血瘀為標(biāo)。以補(bǔ)陽(yáng)還五湯為主方隨癥加減，并配合西藥激素和細(xì)胞毒藥品治療膜性腎病，從多個(gè)方面調(diào)節(jié)患者的免疫水平、凝血狀態(tài)，減少24h尿蛋白定量、提高血漿白蛋白、減少纖維蛋白原，故而達(dá)成有效治療膜性腎病的目的[20]。2.8昆仙膠囊昆仙膠囊大劑量能夠減少C—BSA大鼠模型的24h尿蛋白定量，改善腎小球病理?yè)p傷，其機(jī)制可能與昆仙膠囊減少免疫復(fù)合物在基底膜沉積有關(guān)[21]。2.9益氣活血系列方益氣活血方用于以陽(yáng)離子化牛血清白蛋白制備的MN家兔模型，證明中藥組減少尿蛋白、提高血漿白蛋白、減少血脂的療效必定，且明顯優(yōu)于激素治療組[22]。2.10加味陽(yáng)和湯加味陽(yáng)和湯含有減少尿蛋白，降血脂,提高血清蛋白，改善血液流變學(xué)異常，減輕腎臟病理?yè)p傷的作用,而對(duì)腎功效無(wú)影響。加味陽(yáng)和湯有調(diào)節(jié)免疫功效，增強(qiáng)抗炎作用，去除免疫復(fù)合物以及抗凝、降脂等作用[23]。2.11導(dǎo)赤止血膠囊導(dǎo)赤止血膠囊有明顯減少M(fèi)N模型大鼠蛋白尿的作用，提示對(duì)修復(fù)腎小球病理?yè)p傷，改善腎小球硬化程度，避免腎小管萎縮、間質(zhì)纖維化，減慢腎病進(jìn)展有良好的功效；能通過(guò)減輕免疫復(fù)合物沉積對(duì)腎小球基底膜的損傷，改善腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性，達(dá)成減輕血尿的目的[24]。2.12安腎膠囊安腎膠囊對(duì)膜性腎病大鼠含有減少蛋白尿、控制血尿、修復(fù)腎小球病理?yè)p傷的作用，這可能是其治療膜性腎病大鼠的作用機(jī)制[25]。2.13復(fù)腎湯復(fù)腎湯（野菊花、益母草、蒲公英、車(chē)前子、紫花地丁、車(chē)前草、蘆根、苦參、茯苓、澤瀉等）治療MN模型家兔，有減輕腎臟病理?yè)p害，減少免疫復(fù)合物的沉積，減少蛋白尿，保護(hù)腎功效的作用。復(fù)腎湯改善機(jī)體免疫過(guò)程，可能是克制和減少某些特異性抗體的形成，或者是克制特異性抗體與腎小球上皮細(xì)胞表面糖蛋白的結(jié)合，從而克制腎小球上皮下IC的形成；再者可能是克制C5b-9的介導(dǎo)，改善GBM狀態(tài)，減少蛋白尿[26]。2.14腎炎合劑能減少大鼠尿蛋白，使增厚的GBM減輕，上皮下電子致密物減少，足突融合改善，對(duì)防治大鼠早期MN有較好的療效[27]。2.15抗炎清腎方黃谷香等發(fā)現(xiàn)百部、白芷及白及3味單味中藥湯劑均對(duì)膜性腎病大鼠有一定治療作用,百部和白芷的作用尤為明顯[28]。3中醫(yī)辨證分型施治陳以平等[29、30]強(qiáng)調(diào)要根據(jù)膜性腎病的不同階段進(jìn)行辨證論治,將本病重要分為2型：1、濕熱瘀阻型,治宜清利濕熱、益氣活血,用陳氏清熱膜腎方加減；2、脾腎陽(yáng)虛型,治宜健脾益腎、溫陽(yáng)活血,用陳氏補(bǔ)腎膜腎方加減。陳以平以上述辦法臨床觀察145例,成果顯示:清熱膜腎方及補(bǔ)腎膜腎方組總有效率為75.7%明顯優(yōu)于西藥對(duì)(46.7%),隨訪2年,總有效率達(dá)80.8%,而西藥組僅為41.7%。王鋼等[31]將本病根據(jù)中醫(yī)辨證分為4型：1、寒濕浸漬型,治宜通陽(yáng)化濕利水；2、脾腎陽(yáng)虛型,治宜溫補(bǔ)脾腎、通陽(yáng)利水；3、血瘀水阻型,治宜活血利水；4、肝腎陰虛型,治宜滋補(bǔ)肝腎、兼化水濕。認(rèn)為膜性腎病與中醫(yī)陽(yáng)氣虛親密有關(guān)。劉宏偉等[32]則認(rèn)為陰虛型也相稱常見(jiàn)，治療42例經(jīng)腎穿刺活檢確診的膜性腎病患者,并與31例西藥組比較,成果顯示中醫(yī)辨證治療組總有效率明顯優(yōu)于西藥對(duì)照組。俞東容等[33]將本病分為2型：1、脾腎氣(陽(yáng))虛型,予益氣健脾溫腎,藥用生黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、制附子、仙靈脾、菟絲子等；2、氣陰兩虛型,予益氣養(yǎng)陰,藥用太子參、知母、生地黃、女貞子、旱蓮草、白茅根等;兼水濕者,佐利水化濕,藥用豬苓、澤瀉、車(chē)前子等；兼濕熱者,佐清熱化濕,藥用黃柏、黃芩、白花蛇舌草、蒲公英等；兼血瘀者,佐活血化瘀,藥用桃仁、紅花、丹參、川芎、水蛭等。王琳等[34]據(jù)腎小球基膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物從容,當(dāng)屬中醫(yī)理論中濕熱膠著成瘀的微觀辨證理論,發(fā)現(xiàn)膜性腎病在臨床重要以脾虛濕熱型為主證,運(yùn)用益氣活血化濕法治療膜性腎病患者70例,有效率為82.28%。劉玉寧[35]將本病分為3型：1、瘀水交阻型,治宜化痰利水,活血消瘀,方用桂枝茯苓丸加減；2、濕熱內(nèi)蘊(yùn)型,治宜清利濕熱,疏通三焦,方用三仁湯加減；3、脾腎氣虛型,治宜補(bǔ)脾益腎,利水消瘀,方用益氣補(bǔ)腎湯加減。胡燕[36]認(rèn)為脾腎虧虛為膜性腎病的發(fā)病根本及重要的病機(jī),在治療上宜健脾補(bǔ)腎、扶正固本為主,故在臨床上自擬蛋白飲治療膜性腎病,方中以白術(shù)、茯苓、薏苡仁健脾祛濕；桑寄生、山茱萸、芡實(shí)補(bǔ)腎斂精為主藥；但由于水腫、蛋白尿重復(fù)出現(xiàn)或激素的運(yùn)用等因素,致使瘀毒內(nèi)生,瘀毒又成為疾病的另一種重要的病理因素,使疾病纏綿難愈,故主動(dòng)配合化瘀解毒之法,使邪去正安,即在補(bǔ)腎健脾基礎(chǔ)上往往加用丹參、赤芍、山楂、淮牛膝等化瘀活血,加用土茯苓、白花蛇舌草、半枝蓮、連翹清熱解毒。以攻補(bǔ)兼施、標(biāo)本同治法,治療膜性腎病,從而獲得良好的療效。陽(yáng)曉[37]將本病分為4型施治：1、寒濕侵漬型,治宜通陽(yáng)化濕利水,方用五苓散合五皮飲加減；2、脾腎陽(yáng)虛型,治宜溫補(bǔ)脾腎,通陽(yáng)利水,方用真武湯合實(shí)脾飲加減；3、血瘀水阻型,治宜活血利水,方用桃紅四物湯加味；4、肝腎陰虛型,治宜滋補(bǔ)肝腎、兼化水濕,方用二至丸合杞菊地黃丸加減。4專方治療根據(jù)膜性腎病病機(jī)特點(diǎn),某些學(xué)者擬定一種基本方來(lái)突出治療特點(diǎn),然后隨證加減化裁。益腎活血湯(葉任高專家經(jīng)驗(yàn)方)。構(gòu)成：黃芪30g,黨參15g,白術(shù)10g,山萸肉10g,茯苓20g,車(chē)前子15g,石韋15g,丹參10g,當(dāng)歸15g,赤芍10g,川芎10g。辨證加減:脾虛濕泛可加薏苡仁20g,豬苓10g,澤瀉10g,以健脾利濕；脾腎陽(yáng)虛可加仙靈脾10g,巴戟天10g,菟絲子15g,以溫補(bǔ)脾腎；肝腎陰虛可加枸杞15g,女貞子10g,旱蓮草15g,生地黃15g,以滋養(yǎng)肝腎；濕熱偏盛可加知母10g,黃柏10g,梔子10g,以清熱祛濕[38]。膜性腎病基本方(陳以平專家經(jīng)驗(yàn)方)。構(gòu)成:黃芪60g，當(dāng)歸20g,白花蛇舌草30g,仙靈脾15g,黨參30g,薏苡仁30g。如濕熱膠著加藤梨根、龍葵;陰虛加生地黃、龜甲；內(nèi)熱盛加竹葉、苦丁茶；低熱加白薇、地骨皮;血尿加大薊、小薊、馬鞭草。對(duì)持續(xù)鏡下血尿,加三七、炙乳香、炙沒(méi)藥、桃仁等；如血尿酸高者加土茯苓、萆薢；血漿蛋白低加黑料豆、黃芪[39]。沈王安專家用金雀根湯治療膜性腎病,處方：金雀根30g，莪術(shù)30g，生半夏30g，生南星30g，生地黃30g，熟地黃30g，山豆根15g。療效明顯[40]。黃九香認(rèn)為，對(duì)于特發(fā)性膜性腎病，清熱利濕要貫徹始終，以清熱解毒、利水勝濕的瀉腎湯加減：酒軍l0g，白花蛇舌草30g，黃芩l5g，豬苓15g，生地30g，甘草15g，白茅根30g[41]。5中西醫(yī)結(jié)合治療近年來(lái),大量臨床研究充足表明,中藥配合激素或免疫克制劑治療膜性腎病優(yōu)于單純西藥的治療效果。在辨證的基礎(chǔ)上中藥應(yīng)與西藥合理配合使用,如分階段配合中藥治療,能夠大幅度減少激素的不良反映,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)激素的敏感性,提高膜性腎病型腎病綜合征的緩和率。應(yīng)用激素初始階段加用滋陰降火湯能夠大幅度減少因大劑量激素引發(fā)的不良反映；激素減量加及用環(huán)磷酰胺時(shí)證由陰虛火旺型轉(zhuǎn)化為氣陰兩虛型或脾腎陽(yáng)(氣)虛型,治法宜轉(zhuǎn)為補(bǔ)益氣陰或益氣溫陽(yáng),有助于減少機(jī)體對(duì)激素的依賴,避免疾病反跳且有拮抗外源性激素反饋克制的作用,避免出現(xiàn)激素撤減綜合征。達(dá)成順利撤藥、鞏固療效；對(duì)激素耐藥的患者,用益氣活血、培補(bǔ)脾腎等藥為主治療,對(duì)減少蛋白尿、延緩腎功效損害的進(jìn)展則大有裨益。李秋芬[20]以氣虛血瘀為膜性腎病重要病機(jī),采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯結(jié)合激素和細(xì)胞毒藥品治療膜性腎病32例,總有效率為87.50%。另外,膜性腎病時(shí)高凝狀態(tài)特別明顯,易發(fā)生血栓形成,故活血化瘀法占有重要地位。祝領(lǐng)旗等[42]采用激素加川芎嗪注射液治療膜性腎病20例,總有效率為85%,明顯優(yōu)于西藥對(duì)照組的50%。金周慧等[22]觀察治療原發(fā)性膜性腎病70例中西醫(yī)結(jié)合治療組總有效率為88%,單純中藥治療組患者總有效率為85%。俞東容等[43]認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合個(gè)體化治療膜性腎病可提高緩和率,減少不良反映出現(xiàn)。藍(lán)健姿等[44]觀察到兩組膜性腎病患者通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療后,治療組尿蛋白減少較對(duì)照組明顯,兩組功效均無(wú)明顯變化,另外指出主動(dòng)控制血壓、血脂、減少蛋白尿,有助于提高療效和改善預(yù)后。參考文獻(xiàn)[1]李開(kāi)龍，何婭妮等.水蛭素治療特發(fā)性膜性腎病的回想性分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病雜志，，8（7）：417-418.[2]黃谷香，劉瑞洪.重樓對(duì)膜性腎病大鼠腎臟核轉(zhuǎn)錄因子-κB活化及Ⅳ型膠原體現(xiàn)的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)腎臟病雜志，,9（1）：29-31.[3]黃谷香，劉瑞洪.重樓對(duì)膜性腎病大鼠腎臟的保護(hù)作用[J].廣東醫(yī)學(xué)，,28（4）：527-529.[4]秦衛(wèi)松，劉志紅，曾彩虹等.雷公藤甲素對(duì)Heymann腎炎模型足細(xì)胞病變的影響[J].腎臟病與透析腎移植雜志,,16(2)：101-109.[5]鐘瑜，?？?，楊岑，等.魚(yú)腥草注射液對(duì)膜性腎病大鼠的初步實(shí)驗(yàn)研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，，5（1）：1-2.[6]邱賽紅，陳莉萍，高順國(guó)，等．青藤堿對(duì)家兔C-BSA腎炎模型影響的實(shí)驗(yàn)研究．中藥新藥與臨床藥理，，12(1)：15一l8．[7]楊宏，朱明德，黃佩文，等．白鶴粉對(duì)兔腎小球腎炎的作用研究．江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1999,11(3)：108-109．[8]譚富媛，汪衛(wèi).黃葵膠囊治療難治性膜性腎病的臨床療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，,11（9）：819-820.[9]陳敬民，李友娣.金櫻子醇提物對(duì)被動(dòng)型腎炎大鼠的藥理作用研究[J]中藥材，,28(5):408，[10]尹友生，李小勵(lì)，向清等.地龍類藥品對(duì)大鼠陽(yáng)離子化牛血清白蛋白腎炎模型的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)雜志，,13（15）：1974-1976.[11]梁靜.川芎嗪對(duì)大鼠膜性腎病防治作用的實(shí)驗(yàn)研究.瀘州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文,級(jí).[12]李志堅(jiān)，許乃貴，何柏林，等.抵克力得及中藥燈盞花素、藏紅花在大鼠陽(yáng)離子化牛血清白蛋白腎炎中的影響.中華腎臟病雜志[J]，1996，12(6):363.[13]徐安平，崔若蘭.柴胡皂甙d對(duì)實(shí)驗(yàn)性膜性腎炎療效及作用機(jī)理研究.腎臟病與透析腎移植雜志[J]，1995，4(3):125.[14]檀金川,田力銘,張姝媛,等.益腎通絡(luò)方對(duì)膜性腎病大鼠腎組織中NF-κB、MMP-2體現(xiàn)的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,,30(11):3111-3113.[15]魏連波，馬志剛,李玉明，等.大黃蟄蟲(chóng)丸對(duì)特發(fā)性膜性腎病綜合征Ⅶ因子抗原及纖維蛋白原的影響[J].中華實(shí)用中西醫(yī)雜志,,2(15)：126-127.[16]黃春林，楊霓芝，劉旭生,等.加味陽(yáng)和湯治療實(shí)驗(yàn)性大鼠膜性腎病脾腎陽(yáng)虛型的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，，8（8）：33-34.[17]鄭寶林，余俊文，張小娟，等.腎維寧治療膜性腎病臨床研究[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，，14（11）：77-80.[18]易嵐，萬(wàn)晨旭，王鋼,等.健腎片對(duì)大鼠膜性腎病病理變化的影響[J]］.國(guó)醫(yī)論壇，，21（6）：40-42.[19]楊洪濤，邢海濤，趙菁莉，等.活血軟堅(jiān)方對(duì)家兔膜性腎病腎組織病理學(xué)及細(xì)胞因子的影響［J］.天津中醫(yī)藥，，20（2）：53-55．[20]李秋芬.補(bǔ)陽(yáng)還五湯為主治療原發(fā)性膜性腎病32例[J].浙江中醫(yī)雜志，,41（12）：709.[21]楊麗平，趙世萍，等.昆仙膠囊對(duì)陽(yáng)離子化牛血清白蛋白所致大鼠腎病模型的保護(hù)作用[J].中國(guó)中西醫(yī)腎臟病雜志.,10(12):1041-1049.[22]金周慧，陳以平.以健脾益氣活血方為主治療原發(fā)性膜性腎病70例臨床觀察［J］.山西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