殘疾人士的生理能力體驗1精選ppt殘疾的心理體驗〔階段模型、生命周期理論〕殘疾的家庭體驗〔家庭系統(tǒng)理論〕殘疾人士的社會處境〔社會生態(tài)模式〕第三講殘疾人士及其家庭的個人體驗和社會處境2精選ppt閱讀資料陳慧英、李楚翹，?康復輔導工作?，單元5、6、7、8、9、10、11Rothman，?殘疾人社會工作?，第6、7、8、9、10章馬洪路，?殘障社會工作?，第8章戈夫曼，2021，?污名—受損身份管理札記?，商務印書館伊麗薩白·庫伯勒-羅斯，2005，“論死亡與瀕臨死亡〞，廣東經濟出版社3精選ppt學習重點從個人、家庭和社會三個層面來理解殘疾人的心理體驗和處境理解階段模型、家庭系統(tǒng)理論和社會生態(tài)模式三種理論學4精選ppt殘疾人士的心理體驗不久，哥哥走步越來越費力了，他動不動就發(fā)脾氣?？匆娝央u蛋羹一下扔向屋頂、把床單撕成一條一條，我嚇得已經不會哭了，只是大氣不出得看著，盼著這一天趕緊過去?？墒怯峙旅魈爝€會發(fā)生什么。我親眼看見他把一整瓶藥一口吞下，然后疼得在床上打滾，看見他一把摸向電源，全院電燈瞬間熄滅，才知道什么是真正的恐懼和絕望。這種日子經常發(fā)生。但也有時候哥哥的情緒會變得很好，也許是暫時忘了病，他會快樂地和我玩兒，使勁地捏我、咯吱我，講故事嚇我。我們倆一起在床上打滾，我夸張地叫喚。只有這時候，爸爸和奶奶才會露出笑臉?！?天上人間相距并不遙遠?，摘自?北京青年報?2021年12月31日“天天副刊〞〕5精選ppt庫伯勒-羅斯模式〔瀕死病人的心理反響〕否認期〔“不！不是我！這絕對不可能！〞〕憤怒期〔“為什么是我？〞〕交涉協商期〔想方設法去改變〕沮喪抑郁期〔“是的，是我！〞〕接受期〔“我確實是有問題，我可以接受它〞〕6精選ppt韋勒和米勒〔WellerandMiller〕模式震驚〔SHOCK〕：脊髓損傷患者的身體和精神在突然的襲擊下的即時反響，通常是以哭泣、歇斯底里和有時精神極度不安而產生幻覺等為特征；否認〔DENIAL〕：拒絕接受以后不會完全康復的現實；憤怒〔ANGER〕：脊髓損傷患者經常將怒氣發(fā)泄到周圍行動自如的人身上，因為這些經常引起他們回想起他們已經失去的東西；抑郁〔DEPRESSION〕：在嚴峻的長期殘疾的情況下，精神抑郁?，F實最適當的需要是康復，如果有可能，那么需要得到一個身心相互配合的調整階段。7精選ppt賴夫的綜合階段模式〔陳慧英，2021：253〕8精選ppt中國失明兒童心理適應階段〔李季平，1997〕階段名稱心理反映特征精神創(chuàng)傷期包括生理創(chuàng)傷（失明的事實）和社會創(chuàng)傷（因失明而受到的社會歧視），這些創(chuàng)傷令患者產生沮喪和焦慮震驚和否認期為一些自我防衛(wèi)表現，特點是患者出現一些不切實際的幻想、感到孤獨和對人不信任悲傷和退縮期患者陷入悲傷、自憐、退縮和孤立的階段，并對別人的協助抱有敵視和抗拒態(tài)度屈服和沮喪期患者對自己的能力產生懷疑，認為自己一無是處。他們對前景感到悲觀，沒有勇氣面對現實而出現嚴重的被壓迫感重新認識和重新肯定期患者開始重新評估自己的未來和生活目標，及開始肯定自己的存在價值，并能夠意識到可以用其它方法來彌補生理缺陷適應和應對期患者積極尋求協助，以適應生理的轉變，并開始發(fā)覺自己的潛質，以達成新的生活目標自我接納和自尊期患者開始接納自己的殘疾，開始喜歡自己和不再感到心煩意亂，并能跟其他人相處9精選ppt課堂參與細讀聾童母親的自述，選用階段模型，描述這位家長所經歷的心路歷程“當我聽到這個消息后，我感到全身乏力。我無法接受這是事實。接下來的幾天，我整個人也別淹沒在這種無法言喻的悲哀當中……我將他的助聽器收藏起來兩個星期……直到有一天，腦海中突然響起自己的聲音，問道：難道我將要永遠將它收藏起來嗎？于是我開始邁出第一步……我仍被悲哀苦苦糾纏，看到他的出色表現而禁不住落淚，但已開始接受事實。他14歲了，開展能力尚佳，但我仍對兒子耳聾的事實仍感到痛心……無論無何，我也要學習與之度過余生。〞10精選ppt殘疾認同自我認同為個體依據個人經歷所反思性地理解到的自我。對一個身患殘疾的人來說，對殘疾的定義和殘疾人與殘疾之間的關系構成了殘疾人答復“我是誰〞、“我是什么樣的一個人〞的重要維度。殘疾對殘疾人自我認同可以產生非常強烈的影響，以至于其他方面都顯得不重要或者意義減弱；但是個體也會縮小、隱瞞甚至否認自己身患殘疾，借此盡可能掩蓋殘疾的事實。11精選ppt殘疾對自我認同的影響：以聾人為例階段對聾的看法參與的群體（歸屬）對聾人群體的看法情緒反應認同聽人文化醫(yī)療病理學上講的聾，是一種生理缺陷，需要康復治療聽人不知道確切消息，聽從社會意見受傷害、憂郁聾與聽的邊緣醫(yī)療病理學上講的聾，是一種殘疾或障礙聽人和聾人交替由壞影響變成好印象，混淆、矛盾沉浸聾人世界文化意義上的聾，是一種文化，以此為豪聾人積極肯定，以此為榮對聽人生氣發(fā)怒，熱愛聾人聾聽雙文化文化意義上的聾，是一種文化，維護聾人的權利和尊嚴聾人積極肯定，個性化，融合自我接納，合群和自豪12精選ppt殘疾人生命階段開展觀Makelprang&Salsgiver〔1999〕發(fā)現如弗洛伊德、埃里克森等人的人格開展學說均未將殘疾納入到生命階段開展理論中，認為有必要用生命階段的分析方法來描述和介紹殘疾人的自我整合問題。

人生階段

發(fā)展任務

可能遇到的問題0-3歲建立信任感父母不接受殘疾孩子；父母不知道該怎么對待和幫助殘疾孩子；父母過度保護殘疾孩子3-6歲形成溝通能力

和主動性溝通障礙；缺乏社會接觸；意外傷害6-12歲建立勤奮感、克服自卑感受教育障礙；學校適應障礙；難以接納身體形象；意外傷害13精選ppt殘疾人生命階段開展觀人生階段發(fā)展任務可能遇到的問題12-18歲建立個人身份、獨立脫離父母、建立個人身份；無法接受殘疾身份，特別是這一階段致殘的孩子；缺乏角色榜樣；性別角色上的困惑；意外傷殘年輕成人期成家立業(yè)繼續(xù)教育障礙；戀愛、婚姻障礙；生兒育女困惑；就業(yè)壓力；意外傷殘中年期撫養(yǎng)子女、貢獻社會婚姻沖突；親子沖突；工作壓力；自我實踐；意外傷殘老年期自我完整多重殘疾；社會隔離；各種喪失14精選ppt殘疾生涯與生命周期事件〔Oliver，2021:45〕年齡事件意義殘疾人個人經歷

0出生√

5入學貧困＋

11升學＋

︰

青春期社交：

：16-18離校＋工作＋結婚成家：育兒︰

65退休貧窮√

80-死亡

特別事件開始的可能時期；＋肯定需要專業(yè)幫助；√可能需要專業(yè)幫助15精選ppt課堂參與小唐，是一個腦癱兒，今年已經3歲。小唐的母親從小就十分憐愛的自己的孩子，只要孩子一苦惱便將孩子放在懷抱里，家里有什么最好的吃食的都優(yōu)先給孩子，怕孩子在外面受到別的孩子的嘲笑和欺負，也不帶孩子和別人交流。她近期也帶著孩子到康復中心去做治療，但是去過兩三次，每用到腳托等矯正器，孩子都是大哭大喊，于是不怎么帶孩子去康復中心，想自己只要活著，就能好好照顧好孩子……16精選ppt殘疾人家庭的殘疾體驗和處境他的出生對我而言，是我一生最大的震撼，我失去了所有的尊嚴，以往我生命中認為最美好的資產：美滿的婚姻、令人羨慕的工作、英俊瀟灑的丈夫，霎那間什么都不是了……我好似一下子掉到了谷底〔Turnbull，2002:153〕誰從不擔憂自己的孩子可能是非正常兒童？請舉手。沒人舉手。所有人都考慮過這個問題，就像想到地震和世界末日一樣，似乎頂多經歷一次。而我卻經歷了兩次世界末日?！沧?路易·傅尼葉，2021：8?爸爸我們去哪兒?〕。17精選ppt家庭系統(tǒng)理論〔Turnbull，2002：110〕凝聚力適應性家庭生命周期發(fā)展階段·轉銜18精選ppt特殊父母的表現〔陳慧英，2021〕態(tài)度上行為上價值因素環(huán)境因素19精選ppt殘障者家屬心理反響過程〔馬洪路，2007：195〕20精選ppt殘疾問題對家庭的影響經濟壓力。殘疾問題除了影響家庭經濟收入之外，還在醫(yī)療開支、輔助器具、人力資源及交通等方面，增加家庭的經濟負擔。體能壓力。對于缺乏獨立照顧能力的殘疾成員，家人將需要負起局部日常起居需要的責任，或局部訓練或護理責任，這些勞心勞力的工作將犧牲個人的開展與私人空間，容易使得照顧者出現耗竭。心理壓力。面對殘疾問題，家人普遍較易出現某種程度的歉疚情感，尤其是殘疾兒童家長。此外，殘疾人所在家庭普遍面臨著不正常家庭的標簽。21精選ppt社會生態(tài)系統(tǒng)〔李楚翹，2021：163〕微觀系統(tǒng)-家庭內各次系統(tǒng)中層系統(tǒng)-人際網絡外層系統(tǒng)-傳播媒介、醫(yī)療系統(tǒng)、社會福利、教育制度宏觀系統(tǒng)-民族、文化、政治、宗教、經濟等價值觀念22精選ppt社會生態(tài)觀視角下的評估工具案例：斯蒂芬尼是正在聾人中學上學的16歲中學生。她在國家數據系統(tǒng)做數據輸入的兼職工作。因為兼職單位無人會用美國手語，倍感孤單而不喜歡兼職工作。約翰和索菲亞是斯蒂芬尼的父母，父母對她關心備至，唯獨忽略自己；泰德和馬克分別是斯蒂芬尼的弟弟和哥哥。全家除哥哥因哥哥拒絕學習美國手語而與斯蒂芬尼交流不多外，均關系密切。斯蒂芬尼的男友康納和最好朋友曼迪均在同一所學校上學，但最近斯蒂芬尼想與男友分手。斯蒂芬尼和孩提時期的朋友克萊爾、瓊、多里住在同一公寓，但她發(fā)現最近關系因各自的朋友開始疏遠。斯蒂芬尼最喜歡學習雜技表演藝術，每周有三個下午在放學后去學習雜技表演，但授課教師只能通過手勢與她交流。23精選ppt家譜圖斯蒂芬尼泰德馬克索菲亞約翰14161824精選ppt

關系良好關系疏遠關系糟糕聽力未受損者手語：會美國手語者斯蒂芬尼16歲聾校學生

兼職工作：國家數據系統(tǒng)弟弟泰德14歲，手語，Johnstown中學哥哥馬克18歲Johnstown中學女性朋友曼迪16歲，手語Daley中學男朋友康納17歲，手語Daley中學女性朋友克萊爾，瓊，多里16歲，手語，Johnstown雜技表演藝術學校

父母：約翰，索菲亞

學校：Daley中學手語經典生態(tài)圖25精選ppt斯蒂芬尼16歲聾校學生駕駛父親和母親泰德曼迪康納其他人學習雜技表演打扮與其他人溝通工作馬克餅圖26精選ppt斯蒂芬尼16歲聾校學生英語老師兄弟父親和母親康納曼迪祖父母學校醫(yī)生雜技表演藝術學校Closed標題電視和電影TTD效勞就業(yè)DMV鄰居環(huán)境圖27精選ppt課堂參與細讀下面的轉接個案摘要，試以社會生態(tài)圖做評估：陳先生是一位23歲能自我照顧的精神分裂癥的康復者。治療后，他仍然有間歇性幻聽的問題，現在入住中途宿舍。本來，他仍需要定時服藥，但由于服藥后容易感到疲倦，因此，他自行酌減藥量，沒有按時服藥。陳先生不喜歡早起床，沒有朋友，也不喜歡與人交談，雖然如此，但卻希望交一兩位朋友?？墒牵慨斔c人談話時，面無表情，聲音單調。他喜歡吸煙，將大局部薪金花費在香煙上。陳先生說他想換另外一份工作，但感到自己很難找到新工作。他覺得住在宿舍里時常受人監(jiān)視，很希望能夠離開宿舍過獨立的生活。他有一個弟弟，每月探望他一次，有時還會一同外出看電影。28精選ppt幸運者與不幸者幸運者對別人的不幸或者同情，或者隔膜。但是，比兩者更為強烈的也許是僥幸：幸虧遭災的不是我！不幸者對別人的幸運