登革熱疫情應(yīng)急預(yù)案1

總則1.1

編制目的登革熱是由登革病毒引發(fā)、經(jīng)伊蚊傳輸?shù)募毙詡魅静　Ｓ捎诘歉餆醾鬏斞该?，發(fā)病率高，登革出血熱和登革休克綜合征的病死率較高，不僅嚴重影響人民的健康并且嚴重影響本地經(jīng)濟開發(fā)和旅游貿(mào)易事業(yè)的發(fā)展，為了控制登革熱的流行和避免擴散蔓延,規(guī)范應(yīng)急解決，制訂本預(yù)案。1.2

編制根據(jù)本預(yù)案根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《全國登革熱監(jiān)測方案（試行）》、《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《寧波市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《寧波市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定編制。1.3

合用范疇本預(yù)案合用于防止和控制我市境內(nèi)的登革熱疫情。1.4

工作原則防止為主，常備不懈；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)；依靠科學(xué)，資源整合；依法規(guī)范，加強管理；條塊結(jié)合，加強合作；平戰(zhàn)結(jié)合，快速反映。1.5

疫情分級根據(jù)登革熱疫情發(fā)生、傳輸速度和范疇，劃分為特別重大(I級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和普通(Ⅳ級)四級，并依次采用紅色、橙色、黃色和藍色表達。2

應(yīng)急組織體系及職責(zé)寧波市衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（下列簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）負責(zé)登革熱防控工作的組織、協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)疫情控制需要，可設(shè)立監(jiān)測與疫情解決、醫(yī)療救治、新聞宣傳、社區(qū)防控、檢查督導(dǎo)、物資保障等專業(yè)組。監(jiān)測與疫情解決組由疾控處牽頭，醫(yī)療救治組由醫(yī)政中醫(yī)處牽頭，新聞宣傳由局辦公室牽頭，社區(qū)防控由基婦處和局愛衛(wèi)辦牽頭，檢查督導(dǎo)組由衛(wèi)生監(jiān)督處和監(jiān)察室牽頭，物資保障組由規(guī)財處牽頭。市衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急辦公室承當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的職責(zé)。市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急解決專家咨詢委員會（下列簡稱專家咨詢委員會）承當(dāng)技術(shù)指導(dǎo)工作。各縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門能夠參考市衛(wèi)生局應(yīng)急解決指揮機構(gòu)的構(gòu)成，結(jié)合本地實際狀況，成立對應(yīng)應(yīng)急解決領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急工作的指揮和協(xié)調(diào)。3

監(jiān)測、預(yù)警和報告3.1

監(jiān)測3.1.1

監(jiān)測機構(gòu)各級疾病防止控制機構(gòu)和各級醫(yī)療機構(gòu)。3.1.2

監(jiān)測內(nèi)容（1）媒介監(jiān)測：對重要傳輸媒介伊蚊的分布、種群、密度、季節(jié)消長、抗藥性、帶毒狀況進行監(jiān)測。（2）病原學(xué)監(jiān)測：采集病人或可疑病人（涉及不明熱患者）血清或伊蚊標本進行病毒分離，鑒定毒株型別，觀察其變遷，分析登革熱發(fā)生流行的可能性及發(fā)展趨勢。3.2

預(yù)警市及縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報告的登革熱疫情監(jiān)測信息，按照疫情分級原則和專家咨詢委員會的建議，及時向本地政府提出對應(yīng)級別的預(yù)警建議，并由本地政府向社會公示預(yù)警。預(yù)警變更與解除由領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)登革熱疫情的變化動態(tài)，在參考專家咨詢委員會評定意見基礎(chǔ)上，向政府提出建議，經(jīng)政府同意后向社會公布。3.3

報告任何單位和個人都有權(quán)向市及縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門和政府其它有關(guān)部門報告登革熱疫情，也有權(quán)向上級政府部門舉報不推行或者不按照規(guī)定推行登革熱應(yīng)急解決職責(zé)的部門、單位及個人。3.3.1

報告單位和報告人（1）責(zé)任報告單位和報告人：各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其它有關(guān)單位；醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理員和村（居委會）公共衛(wèi)生聯(lián)系員。（2）義務(wù)報告單位和報告人：除責(zé)任報告單位和報告人外的任何單位和個人都有義務(wù)向衛(wèi)生行政部門和疾病防止控制機構(gòu)報告有關(guān)信息。3.3.2

報告時限和程序（1）責(zé)任報告人和報告單位發(fā)現(xiàn)登革熱疫情或疑似疫情應(yīng)立刻向所在地縣（市）、區(qū)級疾病防止控制機構(gòu)報告。市級醫(yī)療機構(gòu)向市疾控中心報告，同時抄告所在地疾控機構(gòu)。（2）疾病防止控制機構(gòu)接到疫情報告后應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級衛(wèi)生行政部門和上級疾病防止控制機構(gòu)報告。（3）接到突發(fā)疫情報告后，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級衛(wèi)生行政部門報告。并立刻組織進行現(xiàn)場調(diào)查確認，及時采用各項防控方法。（4）各級疾病防止控制機構(gòu)，涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的防保科，接到義務(wù)報告人和單位有關(guān)登革熱疫情有關(guān)信息的報告，應(yīng)立刻組織核算，狀況可疑的應(yīng)立刻按規(guī)定程序報告。4

現(xiàn)場處置和疫情調(diào)查4.1

現(xiàn)場處置4.1.1

疫點的劃定無論都市或鄉(xiāng)村，凡已證明登革熱發(fā)生或流行時，劃定以病家為中心，半徑50米周邊的居民區(qū)作為疫點。4.1.2

病人和接觸者的管理急性病人是重要傳染源，規(guī)定做到早診療、早報告、早隔離、早就地治療。新發(fā)疫點的病人住院隔離期限從發(fā)病日起不少于6天。隔離室應(yīng)有防蚊設(shè)施，如紗窗、紗門、蚊帳，沒有防蚊設(shè)施者應(yīng)在室周邊100米范疇內(nèi)定時殺滅成蚊。在病人較多的疫區(qū)，衛(wèi)生部門要派出醫(yī)療隊劃片就地設(shè)立臨時隔離治療點，盡量減少遠途就醫(yī)，避免擴散和減少病死率。對疫點、疫區(qū)內(nèi)不明發(fā)熱患者做好病家訪視，接觸者要進行15天醫(yī)學(xué)觀察。4.1.3

媒介控制在疫點、疫區(qū)必須進行室內(nèi)、外緊急殺滅成蚊，特別要做好流行區(qū)內(nèi)醫(yī)院和學(xué)校范疇內(nèi)的滅蚊工作，在滅蚊的同時采用多個方法消亡蚊媒孳生地，限期將疫點范疇內(nèi)布雷圖指數(shù)降至５下列?？筛鶕?jù)不同狀況，以鄉(xiāng)、村或村民小組為單位，采用擬除蟲菊酯類殺蟲劑對人、畜房進行噴灑或浸泡（噴灑）蚊帳滅蚊。4.1.4

個人防護教育群眾對的使用蚊帳，盡量避免野外露宿，減少人蚊接觸；突發(fā)疫情應(yīng)急解決工作人員進入現(xiàn)場開展防治工作時應(yīng)注意做好個人防護。4.2

流行病學(xué)調(diào)查突發(fā)疫情的調(diào)查由各級衛(wèi)生行政部門組織，各級疾病防止控制機構(gòu)具體實施。縣級疾病防止控制機構(gòu)接到突發(fā)疫情報告后，應(yīng)在24小時內(nèi)達成現(xiàn)場開展調(diào)查。必要時，由省、市衛(wèi)生行政部門調(diào)集力量組織流行病學(xué)調(diào)查。5

應(yīng)急響應(yīng)和終止5.1

分級響應(yīng)5.1.1

Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門在確認事件發(fā)生后，應(yīng)立刻啟動本級預(yù)案，組織專業(yè)人員進行調(diào)查、評定；根據(jù)疫情程度，在一定范疇內(nèi)實施媒介生物滅殺和環(huán)境消毒等衛(wèi)生學(xué)解決；開展病例搜索、個案調(diào)查、親密接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和健康教育等防控方法；并按照規(guī)定及時向本級政府和上級衛(wèi)生行政部門報告。市衛(wèi)生局在接到縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門的疫情報告后，應(yīng)及時作出綜合分析，必要時組織專家對縣（市）、區(qū)衛(wèi)生部門應(yīng)急解決工作進行技術(shù)指導(dǎo)。5.1.2

Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)在Ⅳ級響應(yīng)的基礎(chǔ)上增加下列方法：（1）市衛(wèi)生局接到較大登革熱疫情的報告，立刻組織專家調(diào)查確認，并對疫情進行綜合評定，必要時建議市政府啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，成立登革熱控制臨時指揮部，報經(jīng)上級人民政府同意，宣布疫區(qū)，對疫區(qū)實施必要的防止控制方法。同時，組織醫(yī)療救治、疾病防止控制、衛(wèi)生監(jiān)督及衛(wèi)生行政管理專家，進一步疫點、疫區(qū)指導(dǎo)登革熱疫情防控；必要時報請省衛(wèi)生廳差遣專家指導(dǎo)和協(xié)助。（2）縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門在本地政府的領(lǐng)導(dǎo)下，按照上級衛(wèi)生行政部門提出的規(guī)定，結(jié)合本地區(qū)實際狀況開展登革熱疫情的防控工作。5.1.3

Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)在Ⅲ級響應(yīng)的基礎(chǔ)上增加下列方法：在省、市政府登革熱疫情控制臨時指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下，建立市衛(wèi)生局登革熱疫情控制各專業(yè)組，在局應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，各司其職，互相配合，科學(xué)有序地開展登革熱疫情防控工作。5.1.4

Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)在Ⅱ級響應(yīng)的基礎(chǔ)上增加下列方法：在國務(wù)院、省政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照市政府登革熱控制臨時指揮部的統(tǒng)一安排，動員全市衛(wèi)生系統(tǒng)的力量，全力開展登革熱疫情的防控工作。及時收集和分析疫情動態(tài)，上報防控工作的效果和進展，當(dāng)好市政府登革熱防控工作的技術(shù)參謀。5.2

應(yīng)急響應(yīng)的終止應(yīng)急響應(yīng)終止的必需條件是：傳染源及可疑傳染源得到控制，末例登革熱病發(fā)生后通過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。普通登革熱疫情應(yīng)急響應(yīng)終止，由縣(市)、區(qū)衛(wèi)生行政部門經(jīng)專家咨詢委員會論證后報請本地政府，同意后實施。較大登革熱疫情應(yīng)急響應(yīng)終止，由市衛(wèi)生局經(jīng)專家咨詢委員會論證后報請市政府同意后實施。重大登革熱疫情應(yīng)急響應(yīng)終止，需報請省政府同意后實施。特別重大登革熱疫情應(yīng)急響應(yīng)