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小兒驚厥兒科:曾靜★定義:驚厥是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮,常伴有意識障礙的急癥?!锬挲g:嬰幼兒多見。★原因:大腦皮層發(fā)育(神經(jīng)髓鞘)不完善,弱刺激容易引起強烈擴散。小兒驚厥感染性疾?。猴B內(nèi)感染顱外感染非感染性疾?。猴B內(nèi)疾病顱外疾病病因小兒驚厥分類單純性熱性驚厥復雜性熱性驚厥小兒驚厥(infantconvulsion)是小兒時期常見的急癥,表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐,多數(shù)伴有意識障礙。臨床表現(xiàn)一、驚厥:突然發(fā)生全身性或局部肌群的強直性或陣攣性抽動,意識改變。1.全身性強直陣攣性抽搐2.強直性抽搐3.限局性抽搐二、驚厥持繼狀態(tài):驚厥發(fā)作>30分鐘,或兩次發(fā)作間歇期意識不能恢復者。高熱驚厥★定義:高熱驚厥是多見于6個月~3歲之間,多發(fā)生于上感發(fā)熱時的驚厥?!镌颍孩俅竽X皮層功能未成熟:髓鞘未完全形成,興奮易泛化,易出現(xiàn)驚厥。②遺傳因素:復發(fā)3次以上的高熱驚厥多為常染色體顯性遺傳。③人皰疹病毒6型感染后潛伏:病兒可有幼兒急疹史。④有腦發(fā)育異常:發(fā)熱降低了驚厥的刺激閾。高熱驚厥特點1.多見于6個月~3歲,5歲后罕見。2.在急驟發(fā)熱后12小時內(nèi)發(fā)生。3.發(fā)作時間短,單次,很少連續(xù)發(fā)作,發(fā)作后意識正常,無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。4.可排除顱內(nèi)病變、低鈣等其他原因。5.熱退后1周腦電圖正常。6.分為單純性與復雜性,后者少見,可轉為癲癇。輔助檢查血、尿、大便常規(guī),血糖、

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