藥物咨詢技能培訓(xùn)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院徐燕俠

2009.09.20一、藥物咨詢（用藥咨詢）藥物咨詢

由藥師對患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)和宣傳針對患者的具體用藥進(jìn)行個體化的用藥指導(dǎo)注意事項耐心聆聽準(zhǔn)確的信息充分利用說明書、工具書通俗易懂的語言二、藥物咨詢☆有針對性（年齡、性別、疾?。﹤€體化指導(dǎo)☆重點強調(diào)特殊用藥（時間、劑型、配制、人群）藥物與藥物/食物間可能的相互作用禁忌

常見的不良反應(yīng)及如何避免儲藏效期

特殊用藥指導(dǎo)服藥時間餐前：大多數(shù)降糖藥、胃動力藥、胃黏膜保護(hù)劑等餐后：非甾體抗炎藥、部分降脂藥等晨服：激素、甲狀腺素、利尿劑睡前：他汀類使用方法（見后）

滴耳劑-----耳浴滴眼液-----利福平、白內(nèi)停吸入劑-----氣霧劑、粉吸入劑藥液配置配制-----濃度、冷、熱思密達(dá)、口服補液鹽、硼酸不宜突然停用的藥物激素、β受體阻滯劑、

α受體阻滯劑等、抗癲癇藥等使用方法滴耳劑耳?。簩⑼庥盟幰旱螡M外耳道，讓其置留一段時間（10-20分鐘），然后清除。滴眼劑的使用及注意事項1.用前先洗手2.頭向后傾斜，用食指將下眼瞼拉開呈一小袋狀，滴入眼藥1~2滴，眼睛閉上約1~2分鐘。3.治療青光眼的藥物，點藥后用手指輕壓雙側(cè)眼內(nèi)角1~2分鐘，以防止藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)，減少藥物引起的全身性不良反應(yīng)。4.不要讓藥瓶接觸到物體及眼睛，以免污染藥液。氣霧劑的組成氣霧劑的使用方法：準(zhǔn)備取下保護(hù)蓋，瓶底朝上，接口在下，充分振搖，使其混勻；呼氣將接口端平放入雙唇間，通過接口端平靜呼氣；吸氣在吸氣的同時，按壓氣霧劑頂部使之噴藥，經(jīng)口緩慢且深深吸入；撤去氣霧劑，盡可能長地屏住呼吸，最好10秒鐘，然后正常呼吸。舒利迭準(zhǔn)納器使用方法打開用一手握住外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推動拇指直至完全打開指示窗一面朝上舒利迭準(zhǔn)納器使用方法推開握住準(zhǔn)納器

使得吸嘴對著自己。向外推滑動桿--直至發(fā)出咔噠聲。表明準(zhǔn)納器

已做好吸藥的準(zhǔn)備。盡量呼氣，不要將氣呼入準(zhǔn)納器中舒利迭準(zhǔn)納器使用方法吸入

將吸嘴放入口中。從準(zhǔn)納器

中深深地平穩(wěn)地吸入藥物。切勿從鼻吸入然后將準(zhǔn)納器

從口中拿出，繼續(xù)屏氣約10秒鐘，關(guān)閉準(zhǔn)納器。舒利迭準(zhǔn)納器的使用方法注意事項氣霧劑吸氣同時按壓氣霧劑瓶底氣霧劑與迭式粉吸入劑吸藥后須屏氣10秒鐘含激素類氣霧劑/粉吸入劑用后須漱口特殊用藥指導(dǎo)特殊劑型：腸溶，緩、控釋制劑絕對不能研碎

能否掰開，打開？信息來自:外觀-劃痕，說明書（緩釋顆粒，腸溶包衣小丸）奧美拉唑單硝酸異山梨酯硝苯地平控釋片特殊人群用藥指導(dǎo)老年人依從性差記憶減退多藥并用用量老年人用藥劑量一般為成人的1/2-3/4特殊人群用藥指導(dǎo)小兒發(fā)病急、變化快、并發(fā)癥多不同年齡段用藥劑量不同年齡段給藥途徑選擇小孩子用量計算公式：1歲以內(nèi)